接诊，转手，跟踪留观患者进展，记录病情，急诊就没闲着的时候。
抢救隔间仪器滴滴长鸣，新的主诉不断从分诊台传过来，刚刚把上一位患者交接妥当，下一个病人已经推至门口。
中午饭都是忙碌抽闲轮班去垫吧垫吧，能踏踏实实坐满一顿饭都是难得的喘息福利，最常见的就是，几人轮流轮换，一人快速就餐，余下的人守在隔间待命，随时准备冲上去。
饭盒摊在护士站角落的简易台子上，饭菜很快凉掉，几口匆匆咽下，擦一擦嘴角，就要接着核对生命体征、补写抢救记录。
急诊的节奏就是这样，永远不知道下一个急症病人或者下一声 120警报什么时候响起。
钟槿正在快速填写着一位擦伤患者清创缝合记录，面前的桌面，突燃一杯咖啡搁下。
“钟槿，喝杯咖啡醒醒神！”江密在戴敬肖组内做住院医，今天跟钟槿一样拍在急诊一线。
“今天连着三个重症患者，够累的，别连轴转！”
钟槿拼得让她汗颜，前面刚因为连轴转低血糖晕倒在路边，没休息，就跟着紧急大抢救熬了三天四夜，强制轮休回来，又开始高强度急诊一线。
“谢了，江密姐，正好给我续个命！”钟槿笑着感谢道。
“客气什么，今天你顶上，精确又给力，可是让我们省了大劲儿，还见识了两个不常规病例，长了眼界！”
“谢了，江密姐，正好给我续个命！”钟槿笑着感谢道。
“客气什么，今天你顶上，精确又给力，可是让我们省了大劲儿，还见识了两个不常规病例，长了眼界！”江密摆摆手，第一眼的精确诊断，能让抢救方向更加明晰，一线负责人员也就少了不少熬死脑细胞的胆战心惊。
钟槿接过温热的拿铁，指尖触到纸杯的暖意，浅浅抿了一口。
苦味混着奶香，驱散走了下午三四点本能的身体犯困反应，她抬眼看向江密，轻轻摇头，不独揽功劳：
“也是大家互相搭手，不是我一个人的功劳！”
“急诊最容易栽在那些伪装起来的急症上，稍不留神就漏过去。
空腹后运动后晕厥，其实大家更容易往低血糖之类考虑，加上胸痛，要排除考虑的就多了，心源性晕厥、神经介导反射性晕厥，肺栓塞、主动脉夹层！”江密叹息感慨，
学医之后，才知道，人究竟有多脆弱，随时都有奇怪的意外，能夺走性命。
哪怕她已经在一附院这样的急诊中心平台上磨砺一年，面对早上头两例症状，也难免麻爪。
“有什么辨证诀窍吗？”
“主要是认真听患者主诉症状，不当废话同时不要被患者诱导，排除干扰项，血管迷走性晕厥，最常见，但多为久站、采血、疼痛诱发，运动中发病少见，一般没有明显胸痛，杂音阴性。
重症心肌炎多有前驱感冒腹泻，不是运动瞬间诱发，心肌酶升高。主动脉夹层，剧烈撕裂样后背胸痛，双上肢血压差大····
同时结合心电图，心脏彩超才是确诊黄金标准。
如果患者能够配合，听诊胸骨左缘 3～4肋间粗糙收缩期喷射样杂音；做 Valsalva动作或者站立位，杂音会增强，流出道进一步变窄，下蹲后杂音减弱，这是比较关键的体征鉴别点！”钟槿半点不介意把一些窍门分享，
医术从来不是敝扫自珍，日后这些能够多救下一个患者，都是拯救一个家庭。
“厉害！”听着钟槿娓娓道来的分析，各种论证信手拈来，对比清晰，江密不由得竖起大拇指，今天这杯拿铁，真得太有价值了。
旁边，正准备进入另一个抢救隔间的彭越顿住脚步，跟着听到重点，眼中划过郑重，钟槿的崛起，不是好运气，而是真正扎实的功底。
不是谁，都能这样张口就来！
“还有，你刚才的缝合做的真漂亮，我看患者基本不会留疤！你这手艺，我看都可以冲医美整形了！“
江密再次惊叹，钟槿刚才的清创缝合，是她在场，那手稳得，真得是天生外科天选，那顺着皮肤纹理、张力的平整阵脚，真得有种艺术一样的美，这是在家霍霍了多少食材才有得稳定漂亮输出。
辨诊清晰还动手能力这么强，比起钟槿，她们这些普通人可怎么活！
“我回头也得回去加把劲儿，不能放松！”不然她这前浪就要被，后浪拍在沙滩上了。
随口交流几句，两人又相继忙起来，急诊晚高峰转瞬开启，分诊台的呼叫频次陡然变密，120的预警通报一声接一声传入抢救室。
下午还能抿一口咖啡、补写病历的短暂喘息彻底消失。
新患者不断涌入，监护仪此起彼伏的鸣响混着家属焦急的问话，急诊一线简直全员飞起。
快八点的时候，一对年金五十的夫妇扶着一个捂着肚子的年轻女孩到了分诊台，分诊快速已经快速测了生命体征，血压略偏低、心率偏快，并呼叫轮值一线。
“医生，医生，我女儿好像吃坏了东西，拉肚子还吐了，肚子疼得不行！”
“快开学了，她怕回学校吃不到家里饭，我们也心疼，做得花样多了，吃多了患了肠胃炎好像！”
彭越正在接诊台轮值，作为第一经手人上前，先快速扫过女孩的面色，细致问询。
“家属先别着急，叫什么名字，多大了，什么时候开始疼？哪个位置疼，是一阵一阵绞痛还是持续疼？”
“徐昕心，22岁。”女孩脸色发白，身子微微蜷着，额头一层薄汗，低声呻吟：“……肚子，肚子一直绞着疼，恶心，刚才吐过一次，拉了一回。”
“考虑急性胃肠炎，要在急诊留观补液、查血常规和粪便常规，如果严重，可能要安排住院···！”彭越伸手要做简单查体，女孩下意识往后缩了一下，
两个陪伴的家属也不由得提意见：“我们是姑娘，能换个女医生吗？”
“孩子就要开学了，开点儿药能缓解不？住院太耽搁事！”女孩母亲想着医院甭管大病小病就要查一大堆，有个小问题，就鼓动住院，有些不乐意。
抢救隔间仪器滴滴长鸣，新的主诉不断从分诊台传过来，刚刚把上一位患者交接妥当，下一个病人已经推至门口。
中午饭都是忙碌抽闲轮班去垫吧垫吧，能踏踏实实坐满一顿饭都是难得的喘息福利，最常见的就是，几人轮流轮换，一人快速就餐，余下的人守在隔间待命，随时准备冲上去。
饭盒摊在护士站角落的简易台子上，饭菜很快凉掉，几口匆匆咽下，擦一擦嘴角，就要接着核对生命体征、补写抢救记录。
急诊的节奏就是这样，永远不知道下一个急症病人或者下一声 120警报什么时候响起。
钟槿正在快速填写着一位擦伤患者清创缝合记录，面前的桌面，突燃一杯咖啡搁下。
“钟槿，喝杯咖啡醒醒神！”江密在戴敬肖组内做住院医，今天跟钟槿一样拍在急诊一线。
“今天连着三个重症患者，够累的，别连轴转！”
钟槿拼得让她汗颜，前面刚因为连轴转低血糖晕倒在路边，没休息，就跟着紧急大抢救熬了三天四夜，强制轮休回来，又开始高强度急诊一线。
“谢了，江密姐，正好给我续个命！”钟槿笑着感谢道。
“客气什么，今天你顶上，精确又给力，可是让我们省了大劲儿，还见识了两个不常规病例，长了眼界！”
“谢了，江密姐，正好给我续个命！”钟槿笑着感谢道。
“客气什么，今天你顶上，精确又给力，可是让我们省了大劲儿，还见识了两个不常规病例，长了眼界！”江密摆摆手，第一眼的精确诊断，能让抢救方向更加明晰，一线负责人员也就少了不少熬死脑细胞的胆战心惊。
钟槿接过温热的拿铁，指尖触到纸杯的暖意，浅浅抿了一口。
苦味混着奶香，驱散走了下午三四点本能的身体犯困反应，她抬眼看向江密，轻轻摇头，不独揽功劳：
“也是大家互相搭手，不是我一个人的功劳！”
“急诊最容易栽在那些伪装起来的急症上，稍不留神就漏过去。
空腹后运动后晕厥，其实大家更容易往低血糖之类考虑，加上胸痛，要排除考虑的就多了，心源性晕厥、神经介导反射性晕厥，肺栓塞、主动脉夹层！”江密叹息感慨，
学医之后，才知道，人究竟有多脆弱，随时都有奇怪的意外，能夺走性命。
哪怕她已经在一附院这样的急诊中心平台上磨砺一年，面对早上头两例症状，也难免麻爪。
“有什么辨证诀窍吗？”
“主要是认真听患者主诉症状，不当废话同时不要被患者诱导，排除干扰项，血管迷走性晕厥，最常见，但多为久站、采血、疼痛诱发，运动中发病少见，一般没有明显胸痛，杂音阴性。
重症心肌炎多有前驱感冒腹泻，不是运动瞬间诱发，心肌酶升高。主动脉夹层，剧烈撕裂样后背胸痛，双上肢血压差大····
同时结合心电图，心脏彩超才是确诊黄金标准。
如果患者能够配合，听诊胸骨左缘 3～4肋间粗糙收缩期喷射样杂音；做 Valsalva动作或者站立位，杂音会增强，流出道进一步变窄，下蹲后杂音减弱，这是比较关键的体征鉴别点！”钟槿半点不介意把一些窍门分享，
医术从来不是敝扫自珍，日后这些能够多救下一个患者，都是拯救一个家庭。
“厉害！”听着钟槿娓娓道来的分析，各种论证信手拈来，对比清晰，江密不由得竖起大拇指，今天这杯拿铁，真得太有价值了。
旁边，正准备进入另一个抢救隔间的彭越顿住脚步，跟着听到重点，眼中划过郑重，钟槿的崛起，不是好运气，而是真正扎实的功底。
不是谁，都能这样张口就来！
“还有，你刚才的缝合做的真漂亮，我看患者基本不会留疤！你这手艺，我看都可以冲医美整形了！“
江密再次惊叹，钟槿刚才的清创缝合，是她在场，那手稳得，真得是天生外科天选，那顺着皮肤纹理、张力的平整阵脚，真得有种艺术一样的美，这是在家霍霍了多少食材才有得稳定漂亮输出。
辨诊清晰还动手能力这么强，比起钟槿，她们这些普通人可怎么活！
“我回头也得回去加把劲儿，不能放松！”不然她这前浪就要被，后浪拍在沙滩上了。
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下午还能抿一口咖啡、补写病历的短暂喘息彻底消失。
新患者不断涌入，监护仪此起彼伏的鸣响混着家属焦急的问话，急诊一线简直全员飞起。
快八点的时候，一对年金五十的夫妇扶着一个捂着肚子的年轻女孩到了分诊台，分诊快速已经快速测了生命体征，血压略偏低、心率偏快，并呼叫轮值一线。
“医生，医生，我女儿好像吃坏了东西，拉肚子还吐了，肚子疼得不行！”
“快开学了，她怕回学校吃不到家里饭，我们也心疼，做得花样多了，吃多了患了肠胃炎好像！”
彭越正在接诊台轮值，作为第一经手人上前，先快速扫过女孩的面色，细致问询。
“家属先别着急，叫什么名字，多大了，什么时候开始疼？哪个位置疼，是一阵一阵绞痛还是持续疼？”
“徐昕心，22岁。”女孩脸色发白，身子微微蜷着，额头一层薄汗，低声呻吟：“……肚子，肚子一直绞着疼，恶心，刚才吐过一次，拉了一回。”
“考虑急性胃肠炎，要在急诊留观补液、查血常规和粪便常规，如果严重，可能要安排住院···！”彭越伸手要做简单查体，女孩下意识往后缩了一下，
两个陪伴的家属也不由得提意见：“我们是姑娘，能换个女医生吗？”
“孩子就要开学了，开点儿药能缓解不？住院太耽搁事！”女孩母亲想着医院甭管大病小病就要查一大堆，有个小问题，就鼓动住院，有些不乐意。
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