钟槿感官敏锐,听见分诊台的动静,从监护室走出来,她的目光往患者脸上惯性一看,不由得顿住,加快脚步走到分诊台。

  分诊台周围,还有三五个普通咨询的病人和家属,她抬手隔帘一拉,压低声音对着身边的护士道:“请旁边的人先散开!”

  同步,紧急问询:“末次月经什么时候?”

  “开个尿HCG,腹部和妇科超声!”

  女孩脸一僵,没有回答,身边的母亲霎时变脸,拉长尖声嚷嚷:“问这个做什么?我女儿又没结婚,你们医生就是把人往孬里想?你们想毁了我女儿名声,我要···”

  徐昕心把头埋得更低,同时一手握紧了拳,一手捂着下腹不做应答。

  “救命时间,家属安静。”钟槿认真看向不做声的徐昕心,伸手扶住她,给她传递信任的力量,同时也扣在了脉关上,脉滚如珠,滑脉无疑,:

  “你现在随时有大出血的风险,隐私我们会保护,但是你必须要配合,检查要做!”

  “我不敢说!”徐昕心颤抖着声音,眼泪顺着眼眶涌出来,她一直不敢往这个方向想。

  “在场都是医生,现在不是判断你的行为对错,而是判断你会不会要命!”随着她抬头,

  钟槿看得更清楚,面色苍白少华,唇色淡白,说话时,一闪而过的舌象,舌质偏暗、有瘀点瘀斑,舌下络脉粗紫,这不是宫内早孕。

  “我和男朋友,就几次!”

  徐母瞬间脸色大变:“你怎么能这么糊涂,你不要脸,我和你爸还要做人呢!”

  护士长李晓娜经验丰富,立马察觉不对,隔开徐母挡在徐昕心之前,“这里是医院,不是你家,病人家属保持安静!”

  徐母的怒骂,让徐昕心一个瑟缩,浑身颤抖激动得道:“我也没想到,我也不想的!”

  “啊!“她身子一个趔趄,突然发出一声尖锐刺耳的惨叫,整个人往下倒去,身子猛地蜷缩双手紧紧抱住腹部,直接失去意识。

  钟槿手下脉像随即向细数、虚数,按之无力,还没去掉的血压显示断崖下降。

  不好,钟槿的反应比她下坠速度快,瞬时和本就在徐昕心身后的护士长李晓娜一前一后,托住徐昕心下坠的身体。

  徐家父母同时顾不得恼羞成怒,瞬间惊慌失色,

  “心心,你别吓我们啊!”

  最不想的情况出现了,输卵管峡部异位妊娠包块破裂,宫外孕动脉级别喷射出血,呼吸间就能数百毫升。

  “平车,高度怀疑异位妊娠破裂,腹腔活动性内出血,腹腔积血!抢救室备血,请戴医生,立刻通知妇科急会诊,通知麻醉科、手术室准备急诊手术!”

  钟槿迅速清晰喊道,同时在李晓娜扶稳患者后,迅速一手压在止血位置,另一手,在脐部三寸范围,掌握力道点按中脘、气海、关元,回阳固脱截血。

  “上平车!”分诊台就有备用平车,护士和彭越立即把平车移动过来,协助护士长送徐昕心上平车,向着抢救室冲去,在此期间,钟槿直接踩跪在平车边缘,手上动作不敢停。

  妇科没有赶来,输血没有上,止血、减缓出血速度,就是在争取留住患者生命。

  “上监护,立刻开放两路静脉通路,快速补液。”急促的脚步声,从值班室听到动静出来看情况的戴敬肖跑步跟随冲入抢救室。

  “急查血型、交叉配血、HCG、血常规、血气、凝血!马上做床旁 FAST超声,看盆腔游离液!

  超声和采血同步进行,不等结果,只要循环继续下滑直接推手术室,血制品送台上!”

  “异位妊娠包块破裂大出血休克!”

  这几个字入耳,戴敬肖瞬间脸色大变,急诊老资格,最明白什么最要命!

  异位妊娠破裂休克,是妇科急症里死亡率最高的病种之一,也是急诊红区重点盯防的猝死类急症,属于急诊高危急症前列,和肺栓塞、急性心梗这些排在致死率第一梯队。

  “怎么会这样?刚才还好好的,刚才还好好的!”徐家父母后面,后悔不迭,哭天抢地。

  “心心,妈不骂了,你不要丢下妈啊!”

  “医生,求你们救救我女儿,我们就这么一个孩子!”前面还好好的孩子,怎么就这么说到下去就倒下去了?

  李晓娜反身把家属挡在急救室门外:“里面正在抢救,家属等通知,不要耽搁!”

  监护电极快速贴好,屏幕亮起,红色数字不停跳动。

  值班护士迅速报出来数值:“血压 78/44mmHg,心率 130次/分,血氧 94%,呼吸 24次每分。”

  随即,床旁超声结果呈现,

  “什么情况?”妇科值班医生电话接通,江密把手机递到最清楚情况的钟槿面前。

  “二十二岁,下腹痛,停经史未明,查血结果马上出,盆腔大片游离液,肝肾间隙也有积液,考虑腹腔内大量积血,估测近千毫升,高度怀疑输卵管峡部异位妊破裂!”钟槿快速把病情报给妇科值班医生。

  电话那头,值班医生的额声音一下紧了,“我和今日二线已在下楼,这边立即通知主任过来,先备血!”

  “血HCG出来了,阳性!”宫外孕确诊。

  “钟槿,你需要什么配合,预计能争取多少时间窗口?“接到戴敬肖呼叫的吴建平,看向守在床沿手上保持点按的钟槿,沉声问询。

  所有人都清楚,眼下患者尚能维持基本体征、循环没有彻底崩盘,向下变坏,完全是靠着钟槿一路转运、进室后持续不断的徒手手法硬稳住的。

  钟槿手下动作不停,在关元穴保持点按,持续输出效果,目光紧盯监护屏幕,快速:

  “叠加加压补液,预估能争取五到十分钟窗口,极限十五分钟。

  这套固脱截血手法,效用有限,只能延缓出血,休克恶化,没法完全止住输卵管破口出血。时间一到代偿会直接崩盘!”

  “够了,不需要等血结果确诊,直接走急诊手术绿色通道,开腹止血!”吴建平立即沉声吩咐,目前的情况,已经是钟槿立即止血干预的效果,

  妇科主任过来,至少二三十分钟,患者如今情况,不会给时间等待。

  要立即开腹止血!
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