抢救室门边,患者家属软倒在地,浑身颤动的确认祈求问询:“医生,我老公是不是脱离危险了?”

  “暂时稳住,还要进一步处理,做胸腔闭式引流,固定骨折,以及确认脏器损伤!刚才是急诊减压救命,不是最终治疗!”

  钟槿认真告知家属情况,同时手下不停标准记录:

  患者车祸胸部撞击后,呼吸困难,右侧呼吸音减弱濒临消失,血压血氧饱和度下降,

  戴敬肖医生判断张力性气胸,实施紧急胸腔减压,钟槿在上级指令下,协助递送穿刺包,记录生命体征!

  “谢谢医生,谢谢医生!”家属连连感谢,暂时情况稳定,对于家属来说,已经是足够快慰的好消息。

  刚才她老公要看喘不上来气,就要窒息。

  医生这是救了她们家!

  “不必客气,这是我们的职业!”钟槿托住家属要拜谢的动作,医者,救死扶伤,四个简单的字,贯穿职业生涯。

  能够成功把病人从生死边缘抢回来,她们也同样的高兴,和成就感。

  胸外科医生赶到,接手后续的闭式引流,做后续处置,同时收入胸外科。

  “患者肝区按压疼,床旁超声提示肝包膜下新月形液性暗区,肝实质挫伤回声紊乱,腹腔未见游离积液,考虑肝包膜下血肿!需要加急胸腹部 CT进一步确认血肿范围!”

  转交前,钟槿明晰交代患者详情。

  没有腹腔游离积血是好事,但包膜下血肿随时可能破裂,不能掉以轻心。

  超声只能初步筛查,血肿厚度、内部有没有活动性出血,得 CT来评估。

  胸外科住院总比了个收到的手势:“明白,气胸这边引流置管完成,生命体征暂时稳住。会严密监测血压、血红蛋白,警惕血肿迟发破裂。”

  钟槿在胸外科轮转过,他认识,倒是没想到,当时沉默不起眼的规培生,如今在急诊,已经有独当一面的风采,这成长,迅速啊!

  急诊这么锻炼人?

  抢救收尾,患者顺利转运去胸外科,抢救节奏暂缓了下来,仪器滴滴的监护声慢慢归于平静,褪去刚才的揪心尖鸣。

  戴敬肖卸下手上的无菌手套,扔进医疗垃圾袋,侧头看向正在整理抢救记录的钟槿,眼底才浮起真切的讶异,

  先前抢救时所有注意力都在伤者身上,根本来不及细细琢磨。

  他原本只当吴主任是看重她上次创伤急救的亮眼发挥,给她更多练手的机会,心里预设她是底子不错,但钟槿却是大大超乎了他的预料。

  普通规培生,实操会紧张、思路容易卡壳,在她身上,根本见不到。

  刚才这一场抢救,从评估张力性气胸、识别皮下气肿,预判肝包膜下血肿风险,再到提前完成穿刺定位、规范消毒铺巾,全程预判到位,

  几乎不用他额外下达指令,配合流畅仿佛是多年经验的积年主治一样,他们急诊最优秀的住院总,也不过如此。

  戴敬肖走到钟槿身侧,目光落在她笔下条理清晰的抢救文书上,语气满是认可,不再只是因为上面主任们的看重,而特别的提拔。

  钟槿,实打实的,用自己的能力,跟上急诊一线抢救的节奏,且发挥的十分出色,以精准娴熟的功底,助力抢救更加迅速高效。

  “刚才这场抢救,做得很漂亮。处置及时,流程留痕完整,表现很好!”

  钟槿笔尖一顿,抬头笑着道:“谢谢戴老师夸奖,我还得继续学习!”

  “优秀就是优秀,不是客套夸奖。”戴敬肖微微摇头,他性格一项直接,靠在操作台边,

  “很多轮转学生,遇上张力性气胸这种急症,容易慌。

  要么只顾盯着呼吸,忽略合并的胸外撞击带来的腹部隐匿损伤;要么操作时定位马虎,分不清肋骨上缘下缘的要点。

  你能在最短时间内,完成辅助配合,同时精准确认穿刺点,为我穿刺节省时间,

  这是真正把课本知识化为临床急救技能,查体精确,及时留意患者腹部体征,还能预判肝包膜血肿的风险,这点很难得。

  钟槿,你现在基本已经有一个成熟急诊主治的思维!”

  学生优秀,他这个带教老师,也脸面有光。

  细节见真章,钟槿根底扎实,从查体,到应对处置,她已经具备了可以独当一面的成熟技术。

  很多留院锻炼一年的住院医,都不一定有钟槿今日的表现应对。

  她本来就是这一批规培生中,表现比较好的那几个,现在更是开了窍的出彩。

  医生说到底,还是手里技术说话,特别是急诊,抢救第一线,更是不留庸者,钟槿目前的表现,还有那一手止血急救特长,足以胜任留下来作为骨干培养。

  “是老师您教得好,闭合性胸外伤,不能只盯着气胸,撞击力量会传导,一定要排查腹腔脏器损伤。”钟槿谦虚应对,戴老师对她们规培生,算是相当用心负责的。

  “没错,这就是急诊的难点,不能头痛医头。”戴敬肖顿了顿,顺势提点,也顺带说出心里的想法,

  “老实说,吴主任跟我交代重点带你时,我心里还存着几分观望。

  今天这场抢救,你的预判、操作习惯,远超我原本预期。

  急诊的机会很珍贵,危重病例不在少数,后续有创伤类急症,我会继续安排你参与一线评估急救,更多锻炼。

  但你也要记住,继续保持这样的警惕,越是顺手,越不能大意。

  再熟练的判断,也不能忽略潜在变数,像这种包膜下血肿,随时存在迟发性破裂的风险,一刻不能放松监护。”

  钟槿认真记下,点头应答:“戴老师,我明白的,不能因为一次判断顺利,就放松警惕。”

  戴敬肖看着她,又补充一句,语气带着提点:

  “不过也别给自己压太重的担子,你现在还是学生,上面还有我们顶着,急诊抢救,再厉害的医生也会遇到意料之外的变数,有拿不准的地方,随时呼叫支援。”

  “今天这几例患者都还挺典型的,你的有空整理成教学,抽时间规培生都要学习!”
为更好的阅读体验,本站章节内容基于百度转码进行转码展示,如有问题请您到源站阅读, 转码声明
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读大医:从急诊开始爆火,大医:从急诊开始爆火最新章节,大医:从急诊开始爆火 圣墟小说网
可以使用回车、←→快捷键阅读
开启瀑布流阅读