钟槿自然就这么脱颖而出,入了上面的眼里,进入了直接一线,而不是随处哪里需要往哪搬的劳动力,

  周围同批规培生神色各不相同。

  几名一向肯钻研的同学,笔尖快速在笔记本上记录,目光里带着真切的佩服,暗自对照刚才的病例复盘思路,想着自己遇到方才那样的情况,能不能向钟槿那样沉着应对,能不能再这样的紧急情况中,沉着冷静的应对。

  当然,更多的,还是垂着眼翻看手里的病历本,脸上维持着平静,心底却隐隐有些酸涩,

  同样一起熬夜班、啃知识点,挣扎在遴选边缘,看不到留院希望。

  而现在,钟槿却异军突起,直接飞升,人家被看中,遇上病例,实操的机会也肯定是更多落在钟槿身上,留院几乎成了肉眼可见的!

  他们承认钟槿上次群体伤抢救的手法亮眼,可免不了会暗自感慨机遇的差距。

  “原先看着不起眼,没想到这么有心机,之前都没半点儿动静,赶上这机会,一下子,就越过大家成了重点培养对象!”

  “人家也的确有真本事,我刚才还在回忆课本,对证排除,钟槿都已经判断好对应症状,针对性急救安排,咱和人家的确有差距!”

  两名规培生随口艳羡的感慨了两句,随即又随着带教开始新的任务,急诊就没有闲下来的时候。

  又有急救车的声音靠近,120平车咕噜噜的车轮碾地声,是和阎王抢命的生死时速。

  四十岁的男人躺在车上,面色青紫,右侧胸廓起伏明显比左侧弱,呼吸声像是被什么东西死死掐住一样。

  “车祸伤···”随车急救员一边推着平车冲向抢救室,一边高声交接,语速急促,

  “男性,41岁,撞击外伤,受伤约 20分钟。

  伤者现场呼吸平稳,转运后半程突然胸闷呼吸困难加重,右侧侧多发肋骨骨折,安全带勒上,皮下青肿,血压从一百二十掉到了90以下,血氧饱和度一路往下掉!

  查体右上腹压痛,高度怀疑合并脏器损伤。

  来不及院前穿刺,面罩高流量吸氧,建立一路静脉通路快速补液!目前意识清楚,烦躁,血压 86/55mmHg,心率 124次/分!”

  患者资料迅速交接,伤患叫高大强,路上被追尾,胸口惯性,狠狠撞在方向盘上。

  陪同来的家属涕泪交加,满脸慌张:“医生,医生,刚才他还什么事儿有没有,现在怎么突然这个样子了?”

  没人有时间解释,急救的每一秒,都是以抢救患者生命为先。

  平车冲入抢救室,戴敬肖,沉着冷静指挥,急救一线班组迅速配合操作。

  “接心电监护,血氧、血压持续监测!”

  “家属在外等候!”值班护士把情绪不宁的家属阻拦在外,不能让家属影响抢救节奏,同时,家属也要进行谈话,签署抢救授权。

  钟槿应声上前,护士已经剪开伤者上衣,右胸大面积撞击伤录了出来,戴敬肖听诊器一听,脸色瞬间凝重笼罩一层霜寒:“右侧呼吸音几近消失!”

  就在这时,高大强突然剧烈挣扎,血氧饱和度再一次下降。嘴唇紫得发给,胸廓一高一低起伏的惊人。

  监护仪发出尖锐的警报声,血压也在往下又掉一大截。

  “老公,老公,你别吓我!”患者家属反射性就要向前冲去。

  这种情况,根本等不及拍片慢慢确认,急诊经验这个时候第一时间给出判断:“张力性气胸可能极大,时间不等人!”

  “钟槿,准备胸腔穿刺排气减压,胸腔闭式引流包,抽血、配血!”

  几乎在戴敬肖吩咐开口,话音还未完全落下,钟槿已经胸腔穿刺包,标准拍在戴敬肖手中,同时沿肋骨上缘逐层触诊定位。

  要点在她脑海闪电划过,穿刺切记不能扎肋骨下缘,那里有肋间血管神经,一旦刺破会引发大出血。

  护士递来碘伏,钟槿持纱布,由内向外环形消毒,范围足够,不留死角,消毒区域一次性完成,不反复来回涂抹污染术区。

  铺洞巾,动作稳且快,没有丝毫蹭到已经消毒好的皮肤。

  迅速对患者右侧第四、第五肋骨间做好消毒定位工作。

  皮下气肿范围广,但此处相对安全。

  前一日练习到大成,融会贯通的急救复苏,她的判断力和经验,此刻并不比总带教戴敬肖差,这会儿让钟槿的配合动作,相当默契天成,几乎不用过多指挥,就已经完全做好配合。

  “定位已完成!”她出声汇报,同时目光扫过患者,观察他呼吸起伏,手法特殊的压住安抚患者,同步提醒:

  “请不要屏气、不要剧烈扭动。”

  戴敬肖来不及说什么,按着提前定位,直接进针。

  值班护士拦住往前扑的患者家属:“家属冷静,别碰无菌区,不要耽搁抢救!”

  戴敬肖一手轻按患者胸壁,避开挫伤肿胀最重的区域,利索下针,针头刺入的瞬间,一股高压气体瞬间冲了出来,发出一声短促的嗤响。

  效果立竿见影,患者剧烈的胸口起伏,缓缓恢复平稳,监护仪停止尖鸣,血氧饱和度、血压蹭蹭往上回升,急救有效,患者暂无窒息风险。

  钟槿对戴敬肖进针的动作看得分明。

  张力性气胸穿刺,位置不能偏。

  气管向右侧移位,右侧呼吸音消失,符合张力性气胸。

  “定位精准,进针要稳,一旦有气体冲出感,立刻停止深入,避免扎伤肺组织。循环不稳,抽血要同时查血气分析。”

  戴敬肖带着满意的赞许,顺势指点道,钟槿的基本功,相当扎实,那份定位的精准和判断力,几乎和他无分轩轾,后续一句,是给继续急救的指令。

  暂时排气后,高大强呼吸也顺遂了些,脸上浓重的青紫也慢慢褪色,护士已经为他接好氧气。

  “记录完整病程、判断依据、操作者、在场人员、告知情况,都要填写清楚,紧急处置完毕,医疗留痕!”

  “是,已通知胸外科、骨科值班医生赶来会诊!”
为更好的阅读体验,本站章节内容基于百度转码进行转码展示,如有问题请您到源站阅读, 转码声明
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读大医:从急诊开始爆火,大医:从急诊开始爆火最新章节,大医:从急诊开始爆火 圣墟小说网
可以使用回车、←→快捷键阅读
开启瀑布流阅读