留观区的灯光比一周前柔和了一些,不是灯换了,是床位空出来了。

  贺知舟站在第一张折叠床前,手里捏着一沓出院评估表,保温杯夹在腋下。

  床上坐着的是三号车间包装工位的张小芳,入院时唯一一个尿锡阴性的轻症患者,也是今天第一个查房对象。

  “手伸出来。”

  张小芳把两只手摊开,十指并拢,没有震颤。

  贺知舟拿手电筒照了一下瞳孔,等大等圆,对光灵敏。

  又让她闭眼,两只食指对碰,指尖准确地碰在了一起。

  “走两步。”

  张小芳下了床,走了五六步,步态平稳,没有偏斜。

  贺知舟在评估表上打了个勾,翻到下一页的实验室数据。

  末次尿锡浓度每升二点一微克,正常范围。

  肝功能转氨酶回到两位数,肾功能肌酐正常。

  “可以回家了。”

  张小芳愣了一下,眼眶红了,嘴唇哆嗦了两下才挤出一句话。

  “真的好了?”

  “指标都正常了,但不代表以后不用管。出去以后每两周来复查一次,查尿锡和神经功能,连续查六个月。”

  林婉清已经站在旁边了,手里拿着一份打印好的出院指导单,上面列了复查时间表、注意事项和紧急联系电话,用红笔在关键条目上画了圈。

  “这张表你收好,贴在家里冰箱上都行,每次复查的日期我都标了。有任何不舒服,头疼、手麻、看东西模糊,别扛着,直接来急诊。”

  张小芳接过那张纸,叠了两折,小心翼翼地塞进口袋里,手指在口袋外面按了两下,像是怕它跑了。

  贺知舟已经走到了第二张床前。

  一张接一张,一个接一个。

  瞳孔、指鼻试验、跟膝胫试验、步态、肌力、腱反射。

  每个人四十秒,和当初分诊时一样快,但这次不是往脑门上贴标签,是在出院表上签字。

  季向东跟在后面,手里拿着一本巡查记录本,封面已经被翻得起了卷。

  他不说话,只是在贺知舟查完一个以后,默默走上去再复核一遍腱反射和肌力,然后在自己的记录本上写下数据。

  查到第十五个人的时候,宋清河从护士站那边跑过来,手里捧着一摞实验室报告。

  “贺医生,今早最后一批复查的尿锡结果全出来了,三十二个轻症患者全部降到正常范围以内。”

  贺知舟接过来翻了两页,数据和他预估的基本吻合。

  口服二巯基丁二酸的螯合效率虽然比注射剂低,但轻症患者的初始暴露剂量就不高,一周疗程足够把残留的有机锡清出去。

  “三十二个人的出院随访档案建了没有?”

  “建了。”

  宋清河拉开文件夹,抽出一份装订好的表格,“每人一份独立档案,包含入院诊断、治疗经过、出院时各项指标、随访时间表。我按车间和工位编了号,方便后续统计。”

  贺知舟扫了一眼编号规则,点了下头。

  “随访频率每两周一次,持续六个月。前三个月查尿锡、肝肾功能、神经传导速度,三个月后如果稳定,可以减掉神经传导速度,只保留尿锡和肝肾功能。”

  季向东在旁边听着,手里的笔一直在记。

  贺知舟说完以后,他开口了,声音比一周前沉稳了不少。

  “后续随访我来管。”

  贺知舟转头看了他一眼。

  “每个人的复查结果汇总以后发给我一份,异常的单独标出来。”

  季向东点头,喉结动了一下。

  “我会盯着。”

  他说这四个字的时候,手里的搪瓷杯没有端,笔握得很紧,指节微微发白。

  贺知舟没有多说,继续往下一张床走。

  查到第二十七个的时候,一个四十多岁的中年男人坐在折叠床边,已经换上了自己的衣服。

  蓝色的工装夹克洗得发白,领口有一道缝补过的痕迹。

  贺知舟照完瞳孔,让他走了两步,步态正常。

  翻开评估表签了字。

  “没问题,可以走了。”

  中年男人没有马上站起来。

  他搓了搓手,粗糙的指节蹭出沙沙的声音,犹豫了几秒,突然伸出手抓住了贺知舟的手腕。

  力气不大,但很紧。

  “贺医生,我进来的时候以为是吃坏了肚子,没想到差点丢了命。”

  他的声音有点哑,眼眶泛红,但没掉眼泪。

  贺知舟低头看了一眼被攥住的手腕,没有抽开。

  “以后工作中有刺鼻的味道,先出来,别等头晕了才跑。”

  中年男人使劲点了点头,松开了手,站起来,把枕头下面压着的一个塑料袋拎起来。

  袋子里装着住院期间攒下的几张检查报告和那份出院指导单,他拎得很仔细,像拎着什么贵重东西。

  林婉清在出口处站着,手里拿着最后几份指导单,递给每个经过她面前的出院患者。

  “记住复查时间,别嫌麻烦,六个月不长。”

  三十二个人,陆陆续续从留观区走出来,穿过急诊大厅,走向门诊楼外面的阳光。

  有人打电话让家里来接,有人骑着电动车走了,有人在大厅门口站了一会儿,深吸了一口外面的空气,然后低头笑了一下。

  宋清河站在分诊台旁边,手里抱着三十二份出院档案,看着最后一个患者的背影消失在玻璃门外。

  “第一批。”

  他小声说了一句,不像是说给谁听的。

  贺知舟把手里的评估表整理好,递给林婉清归档。

  “轻症出了三十二个,中度还剩四十六个在院,预计下周可以出第二批。”

  季向东从留观区出来,走到白板前,拿起油性笔把“轻症在院人数”从一百零八划掉,改成七十六。

  他写完以后没有马上放下笔,而是看着白板最上面那一行红色的字。

  “重症十一人。”

  ICU里的数字没有变。

  十一个脑水肿患者仍然躺在监护病床上,颅内压在甘露醇和络合剂的交替维持下勉强稳定,但没有一个人的意识状态出现明显改善。

  贺知舟拧开保温杯喝了一口,目光穿过急诊大厅的玻璃门,落在门外那些正在离开的背影上。

  第一批出院了,好消息。

  但他的脚步已经转向了ICU的方向。

  李建军的一号床上,监护仪的数字跳了一下。

  颅内压十三,术后一周,骨瓣减压的效果在维持,脑组织不再被挤压。

  可脑电图屏幕上,弥漫性δ波仍然铺满了所有导联。

  贺知舟坐在那把塑料椅上,盯着屏幕看了十秒。

  一周前偶尔闪过的α节律,这两天消失了。

  周芳走过来,把新打印的脑电图报告递给他,嘴唇抿着,没说话。

  贺知舟翻到最后一页的自动分析结论,目光停在那行黑体字上。

  “脑电活动较前次记录进一步减弱,未见明确皮层恢复征象。”

  他把报告合上,放在膝盖上,手指在封面上按了两下。

  走廊尽头,陈玉华抱着孩子站在ICU的玻璃窗外,额头贴着玻璃,往里面看。
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