贺知舟把手机从耳边拿开，盯着屏幕上那个数字看了两秒。
一百四十七支，全省库存。
他转身走进临川一院药房，林婉清已经站在药柜前，把所有相关药品按批次排了一排。
“贺医生，目前院内库存二巯基丙磺酸钠七支，加上苏主任今晚到的第二批十六支，再加省调配中心批的二十支，总共四十三支。”
“够几天？”
“十一个重症每人每天两支，四十三支够两天不到。中度患者如果也要上络合剂，一支都匀不出来。”
贺知舟拧开保温杯喝了一口，水是温的，周芳不知道什么时候又给续上了。
他掏出手机拨了苏半夏。
“络合剂的事我算过了，全省一百四十七支撑不了一周。江城一院药房还有没有别的渠道？”
苏半夏的声音带着翻文件的沙沙声。
“我刚查了全省三甲医院的药品目录，常备二巯基丙磺酸钠的只有三家，江城一院、省人民医院、还有北边的滨海中心医院。三家加起来的库存就是你手上那个数字。”
“药厂呢？”
“国内生产这个药的只有两家，一家在东北，一家在西南。我打了东北那家的电话，对方说常规排产周期是十五天，加急最快七天出货。”
七天。
李建军等不了七天，张德明等不了七天，那九个脑水肿的患者一个都等不了。
“西南那家呢？”
“还没打通，我让王涛一直在拨。”
贺知舟的手指在药柜边缘敲了三下，节奏很快。
“苏半夏，换个思路。二巯基丙磺酸钠是注射剂，产能受限。但同类络合剂里还有一个口服制剂，二巯基丁二酸胶囊，你查一下这个药的库存。”
电话那头键盘声响了五六秒。
“二巯基丁二酸，口服金属络合剂，FDA批准用于铅中毒，超说明书可用于有机锡螯合。江城一院药房有库存，六十盒，每盒三十粒。”
“六十盒，一千八百粒。”
贺知舟心算了一下，“口服剂量每次十毫克每公斤，每天三次，一个七十公斤的成年人每天用量大概两千一百毫克。一粒一百毫克，每天二十一粒，一千八百粒够八十五人用一天。”
林婉清在旁边听着，手指在记录本上飞快地算。
“中度七十四人，如果全部用口服替代，一千八百粒够用一天多一点。”
“不是替代。”
贺知舟的声音很平，“重症患者必须用注射剂，静脉给药起效快，血药浓度高，这个不能省。口服制剂给中度患者用，降低注射剂的消耗速度，把省下来的注射剂全部集中给重症。”
苏半夏在电话那头沉默了一秒。
“这个方案可行。口服二巯基丁二酸的螯合效率比注射剂低百分之三十左右，但中度患者的暴露剂量本身就低，口服够用。”
“六十盒今晚能发出来吗？”
“能，王涛那边冷链车还没走，我让他加上。”
“加上的同时，再跟省人民医院和滨海中心医院打个电话，问他们有没有口服制剂的库存，有多少全部调过来。”
苏半夏的键盘声又响了起来。
“我现在就联系。另外，赵院长刚才打电话问我临川的情况，我把报告数据跟他说了，他让你有需要直接找他。”
贺知舟的拇指在手机边框上停了一下。
“给我他的号码。”
苏半夏报了一串数字，贺知舟挂了她的电话，直接拨了过去。
赵德明接得很快，声音里带着椅子转动的吱呀声，像是刚从什么会议上出来。
“贺医生，半夏跟我说了。你需要什么？”
“两件事。第一，江城一院药房的二巯基丙磺酸钠和口服二巯基丁二酸全部调给临川，今晚出发。第二，我需要您以江城一院的名义联系省药监局，启动突发公共卫生事件的应急药品供应通道。”
赵德明没有犹豫。
“应急通道需要什么手续？”
“省卫健委的事件认定函梁文博那边已经有了，省药监局需要一份医疗机构的药品需求申报表，盖你们医院的章就行。申报表上写清楚药品名称、规格、需求数量和紧急程度。”
“需求数量写多少？”
“二巯基丙磺酸钠五百支，口服二巯基丁二酸一百五十盒。”
电话那头安静了一秒。
“五百支？全省库存才一百多。”
“所以要走应急通道，让药监局直接对接药厂，跳过经销商。东北那家药厂的常规排产十五天，应急通道能压到三到五天。”
赵德明的椅子不转了。
“我现在就让医务科准备申报表，今晚盖章扫描发给省药监。”
“赵院长，还有一件事。”
“说。”
“申报表上除了络合剂，把甘露醇和还原型谷胱甘肽的量也报上去。临川一院的库存已经见底了，二院和中医院更不用说。”
“甘露醇报多少？”
“两千瓶。谷胱甘肽三百支。”
赵德明吸了一口气，没有再问数字合不合理。
“半小时内搞定。”
电话挂了。
贺知舟把手机放在药柜上，转向林婉清。
“现有的四十三支注射剂从今晚开始全部集中给ICU和临时监护病房的十一个重症患者，每人每天两支，能顶四天。四天内如果应急通道的药到了，无缝衔接。”
林婉清的笔在记录本上画了一条线。
“中度患者的口服药最快什么时候到？”
“明天凌晨，王涛的冷链车今晚发，六小时到临川。”
“那今晚中度患者怎么办？”
“今晚继续保肝保肾对症治疗，谷胱甘肽和碱化尿液不停，口服药到了以后立刻分发。”
林婉清合上记录本，转身去清点甘露醇的库存。
手机又震了，方晓雯的消息。
“贺医生，西南那家药厂电话打通了，对方说原料药库存充足，接到应急订单后最快四天可以发第一批货，首批产能大概两百支。”
贺知舟回了一个字。
“好。”
他站在药房的冷光灯下，把手机屏幕上的所有数字在脑子里过了一遍。
今晚到明天，注射剂四十三支，口服药六十盒。
三天内，省调配中心的一百四十七支注射剂陆续到位。
四到五天，应急通道的第一批两百支从西南发货。
加起来，刚好能把十一个重症的五天疗程撑完，中度患者的口服驱排也能同步启动。
四个小时，三条线，闭环了。
他拧开保温杯，水又凉了。
手机再次亮起来，这回是周芳从ICU发来的消息，只有一行字。
“李建军的瞳孔开始不等大了，左四右五，对光反应消失。”
一百四十七支，全省库存。
他转身走进临川一院药房，林婉清已经站在药柜前，把所有相关药品按批次排了一排。
“贺医生，目前院内库存二巯基丙磺酸钠七支，加上苏主任今晚到的第二批十六支，再加省调配中心批的二十支，总共四十三支。”
“够几天？”
“十一个重症每人每天两支，四十三支够两天不到。中度患者如果也要上络合剂，一支都匀不出来。”
贺知舟拧开保温杯喝了一口，水是温的，周芳不知道什么时候又给续上了。
他掏出手机拨了苏半夏。
“络合剂的事我算过了，全省一百四十七支撑不了一周。江城一院药房还有没有别的渠道？”
苏半夏的声音带着翻文件的沙沙声。
“我刚查了全省三甲医院的药品目录，常备二巯基丙磺酸钠的只有三家，江城一院、省人民医院、还有北边的滨海中心医院。三家加起来的库存就是你手上那个数字。”
“药厂呢？”
“国内生产这个药的只有两家，一家在东北，一家在西南。我打了东北那家的电话，对方说常规排产周期是十五天，加急最快七天出货。”
七天。
李建军等不了七天，张德明等不了七天，那九个脑水肿的患者一个都等不了。
“西南那家呢？”
“还没打通，我让王涛一直在拨。”
贺知舟的手指在药柜边缘敲了三下，节奏很快。
“苏半夏，换个思路。二巯基丙磺酸钠是注射剂，产能受限。但同类络合剂里还有一个口服制剂，二巯基丁二酸胶囊，你查一下这个药的库存。”
电话那头键盘声响了五六秒。
“二巯基丁二酸，口服金属络合剂，FDA批准用于铅中毒，超说明书可用于有机锡螯合。江城一院药房有库存，六十盒，每盒三十粒。”
“六十盒，一千八百粒。”
贺知舟心算了一下，“口服剂量每次十毫克每公斤，每天三次，一个七十公斤的成年人每天用量大概两千一百毫克。一粒一百毫克，每天二十一粒，一千八百粒够八十五人用一天。”
林婉清在旁边听着，手指在记录本上飞快地算。
“中度七十四人，如果全部用口服替代，一千八百粒够用一天多一点。”
“不是替代。”
贺知舟的声音很平，“重症患者必须用注射剂，静脉给药起效快，血药浓度高，这个不能省。口服制剂给中度患者用，降低注射剂的消耗速度，把省下来的注射剂全部集中给重症。”
苏半夏在电话那头沉默了一秒。
“这个方案可行。口服二巯基丁二酸的螯合效率比注射剂低百分之三十左右，但中度患者的暴露剂量本身就低，口服够用。”
“六十盒今晚能发出来吗？”
“能，王涛那边冷链车还没走，我让他加上。”
“加上的同时，再跟省人民医院和滨海中心医院打个电话，问他们有没有口服制剂的库存，有多少全部调过来。”
苏半夏的键盘声又响了起来。
“我现在就联系。另外，赵院长刚才打电话问我临川的情况，我把报告数据跟他说了，他让你有需要直接找他。”
贺知舟的拇指在手机边框上停了一下。
“给我他的号码。”
苏半夏报了一串数字，贺知舟挂了她的电话，直接拨了过去。
赵德明接得很快，声音里带着椅子转动的吱呀声，像是刚从什么会议上出来。
“贺医生，半夏跟我说了。你需要什么？”
“两件事。第一，江城一院药房的二巯基丙磺酸钠和口服二巯基丁二酸全部调给临川，今晚出发。第二，我需要您以江城一院的名义联系省药监局，启动突发公共卫生事件的应急药品供应通道。”
赵德明没有犹豫。
“应急通道需要什么手续？”
“省卫健委的事件认定函梁文博那边已经有了，省药监局需要一份医疗机构的药品需求申报表，盖你们医院的章就行。申报表上写清楚药品名称、规格、需求数量和紧急程度。”
“需求数量写多少？”
“二巯基丙磺酸钠五百支，口服二巯基丁二酸一百五十盒。”
电话那头安静了一秒。
“五百支？全省库存才一百多。”
“所以要走应急通道，让药监局直接对接药厂，跳过经销商。东北那家药厂的常规排产十五天，应急通道能压到三到五天。”
赵德明的椅子不转了。
“我现在就让医务科准备申报表，今晚盖章扫描发给省药监。”
“赵院长，还有一件事。”
“说。”
“申报表上除了络合剂，把甘露醇和还原型谷胱甘肽的量也报上去。临川一院的库存已经见底了，二院和中医院更不用说。”
“甘露醇报多少？”
“两千瓶。谷胱甘肽三百支。”
赵德明吸了一口气，没有再问数字合不合理。
“半小时内搞定。”
电话挂了。
贺知舟把手机放在药柜上，转向林婉清。
“现有的四十三支注射剂从今晚开始全部集中给ICU和临时监护病房的十一个重症患者，每人每天两支，能顶四天。四天内如果应急通道的药到了，无缝衔接。”
林婉清的笔在记录本上画了一条线。
“中度患者的口服药最快什么时候到？”
“明天凌晨，王涛的冷链车今晚发，六小时到临川。”
“那今晚中度患者怎么办？”
“今晚继续保肝保肾对症治疗，谷胱甘肽和碱化尿液不停，口服药到了以后立刻分发。”
林婉清合上记录本，转身去清点甘露醇的库存。
手机又震了，方晓雯的消息。
“贺医生，西南那家药厂电话打通了，对方说原料药库存充足，接到应急订单后最快四天可以发第一批货，首批产能大概两百支。”
贺知舟回了一个字。
“好。”
他站在药房的冷光灯下，把手机屏幕上的所有数字在脑子里过了一遍。
今晚到明天，注射剂四十三支，口服药六十盒。
三天内，省调配中心的一百四十七支注射剂陆续到位。
四到五天，应急通道的第一批两百支从西南发货。
加起来，刚好能把十一个重症的五天疗程撑完，中度患者的口服驱排也能同步启动。
四个小时，三条线，闭环了。
他拧开保温杯，水又凉了。
手机再次亮起来，这回是周芳从ICU发来的消息，只有一行字。
“李建军的瞳孔开始不等大了，左四右五，对光反应消失。”
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