韩笑想了想，觉得确实如此。
她又拿起第四份档案。
青山县中医院。
这家医院曾经也是当地县域内的重要医疗机构。
最好的时候，开放床位接近两百张。
中医内科、骨伤科、针灸科都曾有一定名气。
可过去十年，县人民医院不断扩建。
几名有经验的中医骨干陆续退休或离职。
县中医院业务量逐年下降。
最近两年，县里已经多次讨论，将县中医院整体并入县人民医院，改为中医康复院区。
一旦合并完成。
县中医院原有的独立建制就会取消。
目前全院拥有中医类别执业资格的正式医生，只剩三个人。
其中一人五十四岁。
一人五十一岁。
最年轻的一名也已经四十六岁。
没有三十五岁以下的中医。
没有固定学员。
没有完整的带教制度。
甚至连这次试点的报名材料，都是县卫健部门替医院填报的。
资料最后附着院长的一句意见。
【医院目前处于机构调整关键时期，建议试点工作以维持现状、稳定人员为主，不宜增加过多考核负担。】
韩笑看着这句话。
“医院自己都快没了。”
“还怎么带学生？”
“所以才给咱们。”
“他们不是让您去带教。”
韩笑说道。
“是让您去替一家快撤并的医院续命。”
林长生喝了一口茶。
“先看最后一家。”
第五个点，是乌木山民族乡卫生院。
它距离前四家最远。
从最近的机场出发，要先坐四个小时汽车，再换山路通勤车。
遇到雨季，部分道路会出现塌方。
乌木山辖区人口不算多。
却分散居住在二十多个山寨。
当地少数民族人口占比超过八成。
不少五十岁以上居民，无法熟练使用普通话。
卫生院的医生与患者沟通，往往需要当地村医或者年轻家属翻译。
语言还只是其中一个问题。
资料里写着。
当地居民长期依赖寨中草医和祭医。
常见的跌打损伤、腹痛、发热，首先会使用祖传草药、烟熏、放血或者仪式性治疗。
只有病情明显加重，才会到卫生院。
卫生院过去曾试图开展规范中药门诊。
可外来的中药饮片和当地用药习惯差别较大。
患者接受度不高。
有两名医生因为无法适应当地环境，不到一年便申请调走。
现在卫生院里，唯一具备中医类别资格的医生，是一名从外县调过去的女医生。
她在那里工作了两年。
仍然只能听懂最简单的当地语言。
韩笑把五份资料重新放到一起。
地图上。
五个点彼此分散。
问题也完全不同。
两个院长等退休的乡镇卫生院。
一家派系斗争严重的县中医院。
一家即将被撤并、只剩三名正式中医的县中医院。
还有一家语言不通、就医观念封闭的民族乡卫生院。
她原本以为“条件差”只是设备不足、医生人数少。
现在才发现。
钱守正交给林长生的，根本不是五家基础薄弱的普通医院。
而是五块已经裂开的木板。
有的烂在表面。
有的烂在里面。
有的甚至已经有人准备将它整个拆掉。
“师父。”
韩笑压低声音。
“他们是不是觉得，您不管先碰哪一家，都会被拖住？”
“可能。”
“云岭镇和石桥镇的院长不想干。”
“安河县里自己斗。”
“青山县中医院快被撤了。”
“乌木山连话都说不通。”
韩笑越说越沉重。
“试点两年。”
“光把这些问题弄明白，可能就要半年。”
“别把它们想得太特别。”
林长生看了一眼窗外。
“当年的清溪镇。”
“也不过一个快倒闭的门诊。”
韩笑一怔。
林长生刚回清溪镇的时候。
卫生院中医门诊几乎没人。
诊室设备老旧。
患者不信。
医院里也没有几个真正愿意跟着学的人。
那时的清溪镇，放到这五家医院里，未必就比它们强多少。
“可清溪镇至少有赵院长。”
韩笑说道。
“赵院长愿意改。”
“这些院长不一定愿意。”
“院长不愿意。”
“不代表下面的人都不愿意。”
“要是下面也没人愿意呢？”
“那就看病。”
林长生说道。
“总有病人。”
韩笑沉默下来。
这句话听起来简单。
却让她原本越积越重的心，稍微定了一些。
一家医院的制度可以乱。
人可以懒。
科室也可以互相争。
可只要还有病人走进门。
就总有一件事绕不过去。
谁来判断。
谁来处理。
谁该停手。
谁该转诊。
清溪镇当初也是从一名患者、一本记录、一张不允许擦掉的错误单开始的。
……
高铁抵达东江省时，已经是傍晚。
赵广平亲自带车到车站接人。
他显然已经提前听到片区分配结果。
林长生和韩笑刚上车，赵广平便忍不住骂了出来。
“这不是存心让您出丑吗？”
司机握着方向盘。
很识趣地没有回头。
赵广平越说越气。
“其他人分到的是什么？”
“省会周边。”
“二甲医院。”
“附属医院协作点。”
“最差也有一家市级医院牵头。”
“到了您这里，三家山区卫生院，两家快散架的县中医院。”
“还连一条顺路的交通线都不给。”
“一个月光在路上折腾，能跑几趟？”
韩笑将档案袋放到一旁。
“陈昭年说，他会争取省级支持单位。”
“他说了不算。”
赵广平气道。
“钱守正摆明就是想让统一课程那一套赢。”
“林老要是做不出成绩，他们就会说，清溪镇模式离开清溪镇果然没法复制。”
“要是做出一点成绩，他们也会说，是林老个人医术压出来的。”
“怎么解释都在他们手里。”
林长生坐在后排。
神色平静。
“你这么生气做什么？”
“他们欺负人。”
“分都分完了。”
“总不能就这么认了。”
“没说认。”
林长生说道。
“先去看。”
赵广平转过头。
“真去？”
“入选了不去。”
“留着名字做什么？”
“可是清溪镇这边也离不开您。”
“现在离得开几天。”
林长生看向窗外。
“沈若晴和江一帆不是留下了？”
“韩笑也能带一部分。”
“吴谦、陆易都在。”
“真处理不了的，转县医院。”
赵广平仍然不放心。
“来回太远。”
“您的门诊怎么办？”
“提前排。”
“每次出去几天。”
“回来再看。”
“那五家医院要是根本不配合呢？”
“去了再说。”
她又拿起第四份档案。
青山县中医院。
这家医院曾经也是当地县域内的重要医疗机构。
最好的时候，开放床位接近两百张。
中医内科、骨伤科、针灸科都曾有一定名气。
可过去十年，县人民医院不断扩建。
几名有经验的中医骨干陆续退休或离职。
县中医院业务量逐年下降。
最近两年，县里已经多次讨论，将县中医院整体并入县人民医院，改为中医康复院区。
一旦合并完成。
县中医院原有的独立建制就会取消。
目前全院拥有中医类别执业资格的正式医生，只剩三个人。
其中一人五十四岁。
一人五十一岁。
最年轻的一名也已经四十六岁。
没有三十五岁以下的中医。
没有固定学员。
没有完整的带教制度。
甚至连这次试点的报名材料，都是县卫健部门替医院填报的。
资料最后附着院长的一句意见。
【医院目前处于机构调整关键时期，建议试点工作以维持现状、稳定人员为主，不宜增加过多考核负担。】
韩笑看着这句话。
“医院自己都快没了。”
“还怎么带学生？”
“所以才给咱们。”
“他们不是让您去带教。”
韩笑说道。
“是让您去替一家快撤并的医院续命。”
林长生喝了一口茶。
“先看最后一家。”
第五个点，是乌木山民族乡卫生院。
它距离前四家最远。
从最近的机场出发，要先坐四个小时汽车，再换山路通勤车。
遇到雨季，部分道路会出现塌方。
乌木山辖区人口不算多。
却分散居住在二十多个山寨。
当地少数民族人口占比超过八成。
不少五十岁以上居民，无法熟练使用普通话。
卫生院的医生与患者沟通，往往需要当地村医或者年轻家属翻译。
语言还只是其中一个问题。
资料里写着。
当地居民长期依赖寨中草医和祭医。
常见的跌打损伤、腹痛、发热，首先会使用祖传草药、烟熏、放血或者仪式性治疗。
只有病情明显加重，才会到卫生院。
卫生院过去曾试图开展规范中药门诊。
可外来的中药饮片和当地用药习惯差别较大。
患者接受度不高。
有两名医生因为无法适应当地环境，不到一年便申请调走。
现在卫生院里，唯一具备中医类别资格的医生，是一名从外县调过去的女医生。
她在那里工作了两年。
仍然只能听懂最简单的当地语言。
韩笑把五份资料重新放到一起。
地图上。
五个点彼此分散。
问题也完全不同。
两个院长等退休的乡镇卫生院。
一家派系斗争严重的县中医院。
一家即将被撤并、只剩三名正式中医的县中医院。
还有一家语言不通、就医观念封闭的民族乡卫生院。
她原本以为“条件差”只是设备不足、医生人数少。
现在才发现。
钱守正交给林长生的，根本不是五家基础薄弱的普通医院。
而是五块已经裂开的木板。
有的烂在表面。
有的烂在里面。
有的甚至已经有人准备将它整个拆掉。
“师父。”
韩笑压低声音。
“他们是不是觉得，您不管先碰哪一家，都会被拖住？”
“可能。”
“云岭镇和石桥镇的院长不想干。”
“安河县里自己斗。”
“青山县中医院快被撤了。”
“乌木山连话都说不通。”
韩笑越说越沉重。
“试点两年。”
“光把这些问题弄明白，可能就要半年。”
“别把它们想得太特别。”
林长生看了一眼窗外。
“当年的清溪镇。”
“也不过一个快倒闭的门诊。”
韩笑一怔。
林长生刚回清溪镇的时候。
卫生院中医门诊几乎没人。
诊室设备老旧。
患者不信。
医院里也没有几个真正愿意跟着学的人。
那时的清溪镇，放到这五家医院里，未必就比它们强多少。
“可清溪镇至少有赵院长。”
韩笑说道。
“赵院长愿意改。”
“这些院长不一定愿意。”
“院长不愿意。”
“不代表下面的人都不愿意。”
“要是下面也没人愿意呢？”
“那就看病。”
林长生说道。
“总有病人。”
韩笑沉默下来。
这句话听起来简单。
却让她原本越积越重的心，稍微定了一些。
一家医院的制度可以乱。
人可以懒。
科室也可以互相争。
可只要还有病人走进门。
就总有一件事绕不过去。
谁来判断。
谁来处理。
谁该停手。
谁该转诊。
清溪镇当初也是从一名患者、一本记录、一张不允许擦掉的错误单开始的。
……
高铁抵达东江省时，已经是傍晚。
赵广平亲自带车到车站接人。
他显然已经提前听到片区分配结果。
林长生和韩笑刚上车，赵广平便忍不住骂了出来。
“这不是存心让您出丑吗？”
司机握着方向盘。
很识趣地没有回头。
赵广平越说越气。
“其他人分到的是什么？”
“省会周边。”
“二甲医院。”
“附属医院协作点。”
“最差也有一家市级医院牵头。”
“到了您这里，三家山区卫生院，两家快散架的县中医院。”
“还连一条顺路的交通线都不给。”
“一个月光在路上折腾，能跑几趟？”
韩笑将档案袋放到一旁。
“陈昭年说，他会争取省级支持单位。”
“他说了不算。”
赵广平气道。
“钱守正摆明就是想让统一课程那一套赢。”
“林老要是做不出成绩，他们就会说，清溪镇模式离开清溪镇果然没法复制。”
“要是做出一点成绩，他们也会说，是林老个人医术压出来的。”
“怎么解释都在他们手里。”
林长生坐在后排。
神色平静。
“你这么生气做什么？”
“他们欺负人。”
“分都分完了。”
“总不能就这么认了。”
“没说认。”
林长生说道。
“先去看。”
赵广平转过头。
“真去？”
“入选了不去。”
“留着名字做什么？”
“可是清溪镇这边也离不开您。”
“现在离得开几天。”
林长生看向窗外。
“沈若晴和江一帆不是留下了？”
“韩笑也能带一部分。”
“吴谦、陆易都在。”
“真处理不了的，转县医院。”
赵广平仍然不放心。
“来回太远。”
“您的门诊怎么办？”
“提前排。”
“每次出去几天。”
“回来再看。”
“那五家医院要是根本不配合呢？”
“去了再说。”
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