第二天清晨，永安市第一人民医院行政楼的灯，比往常亮得更早。
贾胜到办公室时，秘书已经把一份新的申请放在了桌面上。
文件标题写得很稳。
【关于调整高风险神经介入手术主刀安排的安全建议】
贾胜只看了一眼标题，脸色就沉了下来。
他甚至不用翻到底，也知道是谁递上来的。
秘书站在门口，小声说道。
“董主任一早送来的，说事关患者安全，希望院领导尽快批复。”
贾胜没有立刻说话。
他坐下，翻开文件。
里面措辞非常讲究。
没有一句说陆晨不行。
但每一段都在暗示陆晨资历不足，病例数量有限，外院医生对本院流程不熟悉，临时上台风险难控。
最后一页，董然写了一句。
【建议由省人民医院蒋维国主任全程指导，本院神经介入科副主任董然作为带组主刀，以最大限度保障手术安全】
贾胜看完，直接把文件合上。
“叫董然来。”
秘书点头离开。
没过多久，董然敲门进来。
他穿着白大褂，头发打理得一丝不乱，脸上带着很恰当的疲惫。
“贾院长，您找我。”
贾胜把文件推过去。
“这份申请什么意思？”
董然没有坐，语气很稳。
“贾院长，我只是从患者安全角度提出建议。”
贾胜看着他。
“患者家属已经签字指定陆晨主刀。”
董然眉头微皱。
“家属指定不能替代医疗决策。”
贾胜说道。
“医疗决策也不能替代你个人诉求。”
董然的脸色微微一僵。
他很快恢复。
“贾院长，我不明白您这句话。”
贾胜没有绕弯。
“你明白。”
办公室里安静下来。
董然垂在身侧的手轻轻收紧。
他昨晚已经想好了所有说辞。
患者安全，专家意见，本院流程，外院协作风险。
这些词都很漂亮。
也都足够站得住脚。
但贾胜一句话，就把那些遮布掀开了一角。
董然低声说道。
“贾院长，蒋主任在省内的分量，您应该比我清楚。”
贾胜看着他。
“所以呢？”
董然抬头。
“如果今天让陆晨主刀，蒋主任不配合，出了问题怎么办？”
贾胜反问。
“如果强行换主刀，患者家属不同意，出了问题怎么办？”
董然停住。
贾胜把另一份文件拿出来。
那是患者家属昨晚补签的确认书。
上面清清楚楚写着，家属明确知晓手术风险，要求由江城市中心医院陆晨参与并主刀最复杂病例。
贾胜把文件放到董然面前。
“这不是口头说法。”
董然看着那份签字，脸色终于有点难看。
贾胜继续说道。
“第一台颅内复杂动脉瘤，按原协作方案执行，由陆晨主刀，陈锐配合，蒋主任可观摩指导。”
董然立刻开口。
“贾院长，这样安排等于把蒋主任架空。”
贾胜声音一沉。
“手术安排不是用来照顾谁的面子。”
董然嘴唇动了动，最后没有再争。
他知道，这一轮被驳回了。
但他不甘心。
这几台手术对他太重要。
柯凡退休后，神经介入科主任位置悬着。
如果这次几台高难度手术都由陆晨和陈锐完成，那么他在科里的话语权会被直接压下去。
他不能让这件事轻易发生。
贾胜看着他。
“董然，我提醒你一句，今天所有精力都放在患者身上。”
董然低头。
“我明白。”
他转身离开办公室时，脸上的客气一点点退下去。
走廊里光线很亮。
他的眼神却很阴。
……
蒋维国收到消息时，正在专家休息室看片。
董然把院方决定说完后，房间里安静了几秒。
蒋维国没有马上发火。
他只是把鼠标放下，端起茶杯，慢慢喝了一口。
“家属指定陆晨？”
董然点头。
“贾院长那边也是这个理由。”
蒋维国冷哼一声。
“现在医院真是越来越有意思了，家属看几条新闻，就能指定主刀。”
董然低声道。
“蒋主任，我也觉得风险太高。”
蒋维国看着屏幕上的动脉瘤影像。
宽颈，分叉，走行刁钻。
这种手术，哪怕是他来做，也不可能说十拿九稳。
一个二十四岁的急诊科副主任，凭什么敢上？
蒋维国把茶杯放下。
“那我就看看他怎么死在台上。”
董然眼神微微一动。
这句话很重。
但他听得出，蒋维国是真的恼了。
蒋维国继续说道。
“我今天不拦。”
董然抬头。
蒋维国声音很冷。
“让他上。”
他说完，又把影像往前翻了一张。
“手术台是最公平的地方，传闻，热搜，家属指定，全都没用。”
董然点头。
“蒋主任说得对。”
蒋维国没有再看他。
“你出去吧，我再看片。”
董然离开休息室后，轻轻吸了一口气。
他没有阻止手术开始。
因为他突然意识到，或许让陆晨在台上出问题，比现在争更有效。
只要一点点瑕疵。
哪怕只是术中耗时过长，支架释放不顺，或者术后出现短暂神经功能波动。
他都能抓住。
他可以说，院方当初不该盲目信任外院医生。
可以说，陈锐引入陆晨破坏科室秩序。
可以说，蒋维国才是最稳妥的选择。
想到这里，董然的脸色反而平静下来。
他要等。
等手术台给他机会。
……
上午八点四十分，第一台手术患者被送入介入室。
她的丈夫和儿子刘骁站在介入室外，脸色都很紧。
刘骁手里攥着术前沟通单，指节因为用力而微微绷紧。
贾胜亲自过来做最后确认。
“刘先生，手术团队按前期沟通执行，陆晨主任主刀，陈锐医生配合，蒋维国主任参与术中观摩和技术把关。”
刘骁立刻问。
“不会临时换人吧？”
贾胜看着他。
“不会。”
刘骁紧绷的肩膀稍微松了一点。
他父亲低声问。
“陆主任来了吗？”
话音刚落，走廊尽头传来脚步声。
陆晨穿着手术服走来，身后跟着赵明。
陈锐从另一侧赶到，手里拿着病例夹。
陆晨走到家属面前。
“病人家属？”
刘骁立刻上前。
“我是她儿子。”
陆晨看着他。
“手术风险昨天已经沟通过，今天我再确认一次，动脉瘤位置复杂，瘤颈宽，术中存在破裂，分支闭塞，血栓，术后再出血等风险。”
刘骁点头。
“我知道。”
陆晨继续说道。
“我们会按最稳妥方案处理，但不能承诺绝对无风险。”
刘骁深吸一口气。
“我明白，我们信你。”
这句话出口后，旁边的陈锐神色微微一动。
有时候，医生最怕这几个字。
它不是压力的终点。
而是压力的开始。
陆晨点头。
“我们会尽力。”
他说完，没有再多做安慰，转身走向介入室。
赵明跟在身后，小声道。
“陆哥，外面家属看你的眼神，我都有点紧张。”
陆晨说道。
“那就别看。”
赵明一愣。
陆晨已经推门进去。
“看监护。”
赵明摸了摸还没完全恢复的嗓子。
“行，看监护。”
贾胜到办公室时，秘书已经把一份新的申请放在了桌面上。
文件标题写得很稳。
【关于调整高风险神经介入手术主刀安排的安全建议】
贾胜只看了一眼标题，脸色就沉了下来。
他甚至不用翻到底，也知道是谁递上来的。
秘书站在门口，小声说道。
“董主任一早送来的，说事关患者安全，希望院领导尽快批复。”
贾胜没有立刻说话。
他坐下，翻开文件。
里面措辞非常讲究。
没有一句说陆晨不行。
但每一段都在暗示陆晨资历不足，病例数量有限，外院医生对本院流程不熟悉，临时上台风险难控。
最后一页，董然写了一句。
【建议由省人民医院蒋维国主任全程指导，本院神经介入科副主任董然作为带组主刀，以最大限度保障手术安全】
贾胜看完，直接把文件合上。
“叫董然来。”
秘书点头离开。
没过多久，董然敲门进来。
他穿着白大褂，头发打理得一丝不乱，脸上带着很恰当的疲惫。
“贾院长，您找我。”
贾胜把文件推过去。
“这份申请什么意思？”
董然没有坐，语气很稳。
“贾院长，我只是从患者安全角度提出建议。”
贾胜看着他。
“患者家属已经签字指定陆晨主刀。”
董然眉头微皱。
“家属指定不能替代医疗决策。”
贾胜说道。
“医疗决策也不能替代你个人诉求。”
董然的脸色微微一僵。
他很快恢复。
“贾院长，我不明白您这句话。”
贾胜没有绕弯。
“你明白。”
办公室里安静下来。
董然垂在身侧的手轻轻收紧。
他昨晚已经想好了所有说辞。
患者安全，专家意见，本院流程，外院协作风险。
这些词都很漂亮。
也都足够站得住脚。
但贾胜一句话，就把那些遮布掀开了一角。
董然低声说道。
“贾院长，蒋主任在省内的分量，您应该比我清楚。”
贾胜看着他。
“所以呢？”
董然抬头。
“如果今天让陆晨主刀，蒋主任不配合，出了问题怎么办？”
贾胜反问。
“如果强行换主刀，患者家属不同意，出了问题怎么办？”
董然停住。
贾胜把另一份文件拿出来。
那是患者家属昨晚补签的确认书。
上面清清楚楚写着，家属明确知晓手术风险，要求由江城市中心医院陆晨参与并主刀最复杂病例。
贾胜把文件放到董然面前。
“这不是口头说法。”
董然看着那份签字，脸色终于有点难看。
贾胜继续说道。
“第一台颅内复杂动脉瘤，按原协作方案执行，由陆晨主刀，陈锐配合，蒋主任可观摩指导。”
董然立刻开口。
“贾院长，这样安排等于把蒋主任架空。”
贾胜声音一沉。
“手术安排不是用来照顾谁的面子。”
董然嘴唇动了动，最后没有再争。
他知道，这一轮被驳回了。
但他不甘心。
这几台手术对他太重要。
柯凡退休后，神经介入科主任位置悬着。
如果这次几台高难度手术都由陆晨和陈锐完成，那么他在科里的话语权会被直接压下去。
他不能让这件事轻易发生。
贾胜看着他。
“董然，我提醒你一句，今天所有精力都放在患者身上。”
董然低头。
“我明白。”
他转身离开办公室时，脸上的客气一点点退下去。
走廊里光线很亮。
他的眼神却很阴。
……
蒋维国收到消息时，正在专家休息室看片。
董然把院方决定说完后，房间里安静了几秒。
蒋维国没有马上发火。
他只是把鼠标放下，端起茶杯，慢慢喝了一口。
“家属指定陆晨？”
董然点头。
“贾院长那边也是这个理由。”
蒋维国冷哼一声。
“现在医院真是越来越有意思了，家属看几条新闻，就能指定主刀。”
董然低声道。
“蒋主任，我也觉得风险太高。”
蒋维国看着屏幕上的动脉瘤影像。
宽颈，分叉，走行刁钻。
这种手术，哪怕是他来做，也不可能说十拿九稳。
一个二十四岁的急诊科副主任，凭什么敢上？
蒋维国把茶杯放下。
“那我就看看他怎么死在台上。”
董然眼神微微一动。
这句话很重。
但他听得出，蒋维国是真的恼了。
蒋维国继续说道。
“我今天不拦。”
董然抬头。
蒋维国声音很冷。
“让他上。”
他说完，又把影像往前翻了一张。
“手术台是最公平的地方，传闻，热搜，家属指定，全都没用。”
董然点头。
“蒋主任说得对。”
蒋维国没有再看他。
“你出去吧，我再看片。”
董然离开休息室后，轻轻吸了一口气。
他没有阻止手术开始。
因为他突然意识到，或许让陆晨在台上出问题，比现在争更有效。
只要一点点瑕疵。
哪怕只是术中耗时过长，支架释放不顺，或者术后出现短暂神经功能波动。
他都能抓住。
他可以说，院方当初不该盲目信任外院医生。
可以说，陈锐引入陆晨破坏科室秩序。
可以说，蒋维国才是最稳妥的选择。
想到这里，董然的脸色反而平静下来。
他要等。
等手术台给他机会。
……
上午八点四十分，第一台手术患者被送入介入室。
她的丈夫和儿子刘骁站在介入室外，脸色都很紧。
刘骁手里攥着术前沟通单，指节因为用力而微微绷紧。
贾胜亲自过来做最后确认。
“刘先生，手术团队按前期沟通执行，陆晨主任主刀，陈锐医生配合，蒋维国主任参与术中观摩和技术把关。”
刘骁立刻问。
“不会临时换人吧？”
贾胜看着他。
“不会。”
刘骁紧绷的肩膀稍微松了一点。
他父亲低声问。
“陆主任来了吗？”
话音刚落，走廊尽头传来脚步声。
陆晨穿着手术服走来，身后跟着赵明。
陈锐从另一侧赶到，手里拿着病例夹。
陆晨走到家属面前。
“病人家属？”
刘骁立刻上前。
“我是她儿子。”
陆晨看着他。
“手术风险昨天已经沟通过，今天我再确认一次，动脉瘤位置复杂，瘤颈宽，术中存在破裂，分支闭塞，血栓，术后再出血等风险。”
刘骁点头。
“我知道。”
陆晨继续说道。
“我们会按最稳妥方案处理，但不能承诺绝对无风险。”
刘骁深吸一口气。
“我明白，我们信你。”
这句话出口后，旁边的陈锐神色微微一动。
有时候，医生最怕这几个字。
它不是压力的终点。
而是压力的开始。
陆晨点头。
“我们会尽力。”
他说完，没有再多做安慰，转身走向介入室。
赵明跟在身后，小声道。
“陆哥，外面家属看你的眼神，我都有点紧张。”
陆晨说道。
“那就别看。”
赵明一愣。
陆晨已经推门进去。
“看监护。”
赵明摸了摸还没完全恢复的嗓子。
“行，看监护。”
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