第二天清晨，陆晨被沈小柠准时堵在宿舍门口。
她背着一个装满零食的双肩包，手里还提着给院长妈妈买的营养品。
“李主任让我确认你没有偷偷去急诊。”
陆晨看了一眼她身后的出租车。
“你也休假？”
“我调班了。”
“其实不用陪我。”
“我不是陪你，我去看孩子们。”
沈小柠把一只纸袋塞给他。
“先吃早餐，不准在车上看病历。”
陆晨刚摸出手机，屏幕便被她按灭。
“灾后随访数据也不能看？”
“不能。”
“周怀安术后影像呢？”
“神经介入科有人管。”
“高志勇的肝功能。”
“重症组会发给李主任。”
她一口气堵住所有理由。
“陆副主任，你现在唯一的任务是休假。”
出租车驶出城区，沿着熟悉的老路前往阳光孤儿院。
孤儿院经过修缮后，外墙已经重新粉刷，院子里多了滑梯和一小块塑胶活动场。
车刚停稳，一群孩子便从门里涌出来。
“陆晨哥哥回来了！”
小豆子跑得最快，直接抱住陆晨的腿。
小萝卜跟在后面，举着一张画。
“我画了你做手术！”
画纸上的陆晨戴着夸张的口罩，左右两边各伸出四只手。
沈小柠忍不住笑。
“为什么有八只手？”
“因为陆晨哥哥救人很快。”
陆晨认真看完。
“画得不错，但手术台上不能有这么多只手乱伸。”
孩子们哄笑起来。
院长妈妈站在门廊下，头发比上次见面时更白了一些。
她看着被孩子围在中间的陆晨，眼眶很快红了。
“回来就好。”
陆晨走上前。
“最近身体怎么样？”
“我好得很，你别一回来就问病。”
院长妈妈拍了拍他的胳膊。
“倒是你，脸都瘦了。”
沈小柠立刻告状。
“他连续好多天没好好睡觉，李主任才强制放假。”
“我就知道。”
院长妈妈沉下脸。
“小时候生病都不肯说，现在当医生了更不把自己当人管。”
陆晨难得没有反驳。
“这三天我休息。”
院长妈妈看向沈小柠。
“你替我盯紧他。”
“保证完成任务。”
孩子们把两人拉进院子，争着展示新书包和作业本。
午饭是院长妈妈亲手包的饺子。
陆晨刚吃到一半，小豆子便抱着肚子说自己也需要检查。
“我最近饭量变大了，肯定得了很严重的病。”
陆晨看了看他面前空掉的三只碗。
“诊断是吃得太快。”
小萝卜马上举手。
“那我也要检查！”
很快，十几个孩子排成一列，非要让陆晨做体检。
沈小柠拿来儿童健康档案。
“既然都排队了，就简单看看吧。”
陆晨从身高、体重到心肺听诊逐一检查。
大部分孩子只是存在轻度营养或视力问题，调整饮食和用眼习惯即可。
轮到八岁的小宝时，他却明显比同龄孩子瘦小。
小宝平时话不多，跑了几步便蹲在墙边喘气。
院长妈妈解释道：“他从小体质弱，一运动嘴唇就发白，我们带他去镇上看过，医生说可能是贫血。”
陆晨让小宝坐下。
“最近有没有胸口发慌？”
小宝点头。
“跑步时心跳得很响。”
“会不会头晕？”
“升旗站久了会。”
陆晨检查口唇和指甲，又把听诊器放到小宝胸前。
胸骨左缘传来清晰的收缩期杂音。
杂音强度不低，还伴有细微震颤。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，八岁】
【主诉：活动后心悸、气促、发育迟缓】
【真实之眼诊断：先天性室间隔缺损，膜周部缺损约九毫米，左向右分流，轻度肺动脉高压】
【危险等级：橙色中高危】
【当前症状：活动耐量下降，体重增长缓慢，反复呼吸道感染】
【建议：尽快完善心脏超声与血流动力学评估，择期行室间隔缺损修补】
【警告：长期延误可能导致肺血管不可逆改变】
【隐性病灶预警：近期呼吸道感染可能加重心脏负荷】
陆晨的神情认真起来。
“以前做过心脏超声吗？”
院长妈妈沉默片刻。
“他三岁时做过一次，说心脏上有个洞。”
“为什么没有继续复查？”
“当时医生说最好去省城手术。”
院长妈妈低下头。
“那几年孤儿院欠着修缮费，孩子又多，我想着等攒够钱再带他去。”
小宝听见手术两个字，脸色有些紧张。
“院长妈妈，不做也没事，我不跑步就好了。”
陆晨蹲到他面前。
“不是不让你跑，是把心脏修好以后，你可以和别人一样跑。”
“要花很多钱吗？”
“不需要你操心。”
“可是院里没钱。”
小宝攥着衣角。
“我可以等长大挣钱以后再做。”
陆晨看着他。
“心脏不会按照你的存款决定什么时候恶化。”
小宝似懂非懂。
沈小柠蹲在旁边。
“你只负责勇敢，钱和手术由大人想办法。”
陆晨当即联系江城市中心医院心脏外科。
值班医生听完情况，很快调出小宝早年的检查记录。
三岁时缺损只有六毫米，原本存在自然闭合可能。
此后多年没有复查，如今杂音与活动耐量变化提示分流量可能已经增大。
“明天带孩子来院，先完善超声。”
陆晨补充道：“帮我联系儿童先心病救助项目。”
对方问道：“你不是休假吗？”
“我在给孤儿院孩子安排检查，不算接诊。”
电话那头停了两秒。
“这话你自己跟李主任解释。”
院长妈妈连忙摆手。
“陆晨，费用我们可以慢慢想办法，不能什么都让你承担。”
“有专项救助项目，医院也有公益基金。”
“可名额是不是很难申请？”
“符合条件就能申请。”
陆晨打开手机，把需要准备的资料列出来。
“户籍信息、监护材料和既往病历今天整理好，明早我带他去。”
院长妈妈眼里又泛起泪光。
“你难得回来休息，结果还是在忙。”
“这不一样。”
“哪里不一样？”
陆晨看向院子里的孩子。
“这里是我家。”
下午，小宝的档案整理完毕。
沈小柠陪孩子们做游戏，陆晨则被院长妈妈按在树下的躺椅上。
“资料都办完了，现在睡觉。”
“我不困。”
院长妈妈把薄毯盖到他身上。
“小时候你也总说不困，转头就能睡着。”
陆晨还想说话，几个孩子已经围在旁边监督。
小豆子叉着腰。
“陆晨哥哥不听话，我们就告诉李主任！”
“你怎么有李主任电话？”
“沈姐姐有。”
陆晨看向沈小柠。
她若无其事地移开目光。
“群众监督比较有效。”
院子里很快安静下来。
树叶被风吹得轻轻作响，孩子们刻意压低了玩耍声音。
陆晨闭上眼，本以为自己不会睡着。
可不到几分钟，持续多日的疲惫便涌了上来。
他这一觉睡了三个小时。
醒来时，小宝正坐在旁边写作业。
“陆晨哥哥，心脏手术会疼吗？”
“做手术时有麻醉，醒来后会有一点疼。”
“你会在那里吗？”
陆晨停顿片刻。
“我会。”
小宝明显放松下来。
“那我就不怕了。”
第二天一早，医院检查结果证实了陆晨的判断。
小宝的膜周部室间隔缺损达到九毫米，已经造成明显左向右分流。
心脏外科专家会诊后认为，单纯介入封堵存在影响邻近传导组织的风险，外科修补更稳妥。
公益基金与先心病救助项目同步审批通过，手术费用得到全额覆盖。
李森拿着会诊单找到陆晨。
“你还记得自己在休假吗？”
“记得。”
“那手术由心外科完成。”
陆晨看向小宝期待的眼睛。
“他只信我。”
李森沉默数秒。
“休假第二天跑来做开胸手术，你对休假是不是有什么误解？”
“做完这台，我继续休。”
李森最终把工牌扔还给他。
“只准这一台。”
她背着一个装满零食的双肩包，手里还提着给院长妈妈买的营养品。
“李主任让我确认你没有偷偷去急诊。”
陆晨看了一眼她身后的出租车。
“你也休假？”
“我调班了。”
“其实不用陪我。”
“我不是陪你，我去看孩子们。”
沈小柠把一只纸袋塞给他。
“先吃早餐，不准在车上看病历。”
陆晨刚摸出手机，屏幕便被她按灭。
“灾后随访数据也不能看？”
“不能。”
“周怀安术后影像呢？”
“神经介入科有人管。”
“高志勇的肝功能。”
“重症组会发给李主任。”
她一口气堵住所有理由。
“陆副主任，你现在唯一的任务是休假。”
出租车驶出城区，沿着熟悉的老路前往阳光孤儿院。
孤儿院经过修缮后，外墙已经重新粉刷，院子里多了滑梯和一小块塑胶活动场。
车刚停稳，一群孩子便从门里涌出来。
“陆晨哥哥回来了！”
小豆子跑得最快，直接抱住陆晨的腿。
小萝卜跟在后面，举着一张画。
“我画了你做手术！”
画纸上的陆晨戴着夸张的口罩，左右两边各伸出四只手。
沈小柠忍不住笑。
“为什么有八只手？”
“因为陆晨哥哥救人很快。”
陆晨认真看完。
“画得不错，但手术台上不能有这么多只手乱伸。”
孩子们哄笑起来。
院长妈妈站在门廊下，头发比上次见面时更白了一些。
她看着被孩子围在中间的陆晨，眼眶很快红了。
“回来就好。”
陆晨走上前。
“最近身体怎么样？”
“我好得很，你别一回来就问病。”
院长妈妈拍了拍他的胳膊。
“倒是你，脸都瘦了。”
沈小柠立刻告状。
“他连续好多天没好好睡觉，李主任才强制放假。”
“我就知道。”
院长妈妈沉下脸。
“小时候生病都不肯说，现在当医生了更不把自己当人管。”
陆晨难得没有反驳。
“这三天我休息。”
院长妈妈看向沈小柠。
“你替我盯紧他。”
“保证完成任务。”
孩子们把两人拉进院子，争着展示新书包和作业本。
午饭是院长妈妈亲手包的饺子。
陆晨刚吃到一半，小豆子便抱着肚子说自己也需要检查。
“我最近饭量变大了，肯定得了很严重的病。”
陆晨看了看他面前空掉的三只碗。
“诊断是吃得太快。”
小萝卜马上举手。
“那我也要检查！”
很快，十几个孩子排成一列，非要让陆晨做体检。
沈小柠拿来儿童健康档案。
“既然都排队了，就简单看看吧。”
陆晨从身高、体重到心肺听诊逐一检查。
大部分孩子只是存在轻度营养或视力问题，调整饮食和用眼习惯即可。
轮到八岁的小宝时，他却明显比同龄孩子瘦小。
小宝平时话不多，跑了几步便蹲在墙边喘气。
院长妈妈解释道：“他从小体质弱，一运动嘴唇就发白，我们带他去镇上看过，医生说可能是贫血。”
陆晨让小宝坐下。
“最近有没有胸口发慌？”
小宝点头。
“跑步时心跳得很响。”
“会不会头晕？”
“升旗站久了会。”
陆晨检查口唇和指甲，又把听诊器放到小宝胸前。
胸骨左缘传来清晰的收缩期杂音。
杂音强度不低，还伴有细微震颤。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，八岁】
【主诉：活动后心悸、气促、发育迟缓】
【真实之眼诊断：先天性室间隔缺损，膜周部缺损约九毫米，左向右分流，轻度肺动脉高压】
【危险等级：橙色中高危】
【当前症状：活动耐量下降，体重增长缓慢，反复呼吸道感染】
【建议：尽快完善心脏超声与血流动力学评估，择期行室间隔缺损修补】
【警告：长期延误可能导致肺血管不可逆改变】
【隐性病灶预警：近期呼吸道感染可能加重心脏负荷】
陆晨的神情认真起来。
“以前做过心脏超声吗？”
院长妈妈沉默片刻。
“他三岁时做过一次，说心脏上有个洞。”
“为什么没有继续复查？”
“当时医生说最好去省城手术。”
院长妈妈低下头。
“那几年孤儿院欠着修缮费，孩子又多，我想着等攒够钱再带他去。”
小宝听见手术两个字，脸色有些紧张。
“院长妈妈，不做也没事，我不跑步就好了。”
陆晨蹲到他面前。
“不是不让你跑，是把心脏修好以后，你可以和别人一样跑。”
“要花很多钱吗？”
“不需要你操心。”
“可是院里没钱。”
小宝攥着衣角。
“我可以等长大挣钱以后再做。”
陆晨看着他。
“心脏不会按照你的存款决定什么时候恶化。”
小宝似懂非懂。
沈小柠蹲在旁边。
“你只负责勇敢，钱和手术由大人想办法。”
陆晨当即联系江城市中心医院心脏外科。
值班医生听完情况，很快调出小宝早年的检查记录。
三岁时缺损只有六毫米，原本存在自然闭合可能。
此后多年没有复查，如今杂音与活动耐量变化提示分流量可能已经增大。
“明天带孩子来院，先完善超声。”
陆晨补充道：“帮我联系儿童先心病救助项目。”
对方问道：“你不是休假吗？”
“我在给孤儿院孩子安排检查，不算接诊。”
电话那头停了两秒。
“这话你自己跟李主任解释。”
院长妈妈连忙摆手。
“陆晨，费用我们可以慢慢想办法，不能什么都让你承担。”
“有专项救助项目，医院也有公益基金。”
“可名额是不是很难申请？”
“符合条件就能申请。”
陆晨打开手机，把需要准备的资料列出来。
“户籍信息、监护材料和既往病历今天整理好，明早我带他去。”
院长妈妈眼里又泛起泪光。
“你难得回来休息，结果还是在忙。”
“这不一样。”
“哪里不一样？”
陆晨看向院子里的孩子。
“这里是我家。”
下午，小宝的档案整理完毕。
沈小柠陪孩子们做游戏，陆晨则被院长妈妈按在树下的躺椅上。
“资料都办完了，现在睡觉。”
“我不困。”
院长妈妈把薄毯盖到他身上。
“小时候你也总说不困，转头就能睡着。”
陆晨还想说话，几个孩子已经围在旁边监督。
小豆子叉着腰。
“陆晨哥哥不听话，我们就告诉李主任！”
“你怎么有李主任电话？”
“沈姐姐有。”
陆晨看向沈小柠。
她若无其事地移开目光。
“群众监督比较有效。”
院子里很快安静下来。
树叶被风吹得轻轻作响，孩子们刻意压低了玩耍声音。
陆晨闭上眼，本以为自己不会睡着。
可不到几分钟，持续多日的疲惫便涌了上来。
他这一觉睡了三个小时。
醒来时，小宝正坐在旁边写作业。
“陆晨哥哥，心脏手术会疼吗？”
“做手术时有麻醉，醒来后会有一点疼。”
“你会在那里吗？”
陆晨停顿片刻。
“我会。”
小宝明显放松下来。
“那我就不怕了。”
第二天一早，医院检查结果证实了陆晨的判断。
小宝的膜周部室间隔缺损达到九毫米，已经造成明显左向右分流。
心脏外科专家会诊后认为，单纯介入封堵存在影响邻近传导组织的风险，外科修补更稳妥。
公益基金与先心病救助项目同步审批通过，手术费用得到全额覆盖。
李森拿着会诊单找到陆晨。
“你还记得自己在休假吗？”
“记得。”
“那手术由心外科完成。”
陆晨看向小宝期待的眼睛。
“他只信我。”
李森沉默数秒。
“休假第二天跑来做开胸手术，你对休假是不是有什么误解？”
“做完这台，我继续休。”
李森最终把工牌扔还给他。
“只准这一台。”
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