“…………”
听到具体病因，
张岚下意识的伸手摸了摸。
她做理疗一个月了，一点改善都没有，省医院的神经内科主任还跟她说“慢性颈椎病就是这样，需要长期坚持”。
现在好了，
林枫告诉她这玩意跟颈椎没关系，这一次来南江市来对了啊？
钱鸿义和另外一个小领导同事在旁边看着这一幕，也是被震惊的一愣一愣的，他们来之前还有一点点觉得陈主任说“百年难遇的国宝”有点夸张，现在看来，一点都不夸张啊。
人家看一眼就知道脖子有问题，把脉就确定了真正的病因……
活该别人成为FIGO特聘专家。
“那……”
张岚好似想到了什么，声音有些紧张了：“林主任，我这个结节，严不严重？”
“从脉象上来看问题不大。”林枫顺手扯过桌上刘德明的便签纸，从兜里掏出刚才顺走的签字笔刷刷写了几行字：“去做两个检查，第一个，甲状腺高频彩超；第二个，如果超声提示结节分类在四类以上，就做细针穿刺活检。”
“活检？”
张岚状态就有些不好了。
实在是这两个字对人的杀伤力太大了，特别是她还想进步啊？
“张处，你别慌。”林枫将便签纸递了过去，主动开口道：“根据脉象来看，有甲状腺微小癌的可能性。”
“不会吧？”
接过便签纸的张岚更加不好了。
看到张处还没有反应过来，林枫主动解释道：“甲状腺微小癌在医学圈有个外号，叫‘懒癌’，意思就是它生长极慢，转移概率极低，发现得早的话，手术切掉就完事了，十年生存率百分之九十八以上。”
“哦！！”
张岚的脸色如释重负就缓和了下来。
她是管理岗，也不是学医的，对于什么‘懒癌’不是很清楚，现在听林枫这么一说，一下子就不那么慌了。
“你在省城，就去省肿瘤医院的甲状腺外科挂个专家号就行。”林枫补充了一句。
“好……好的。”
张岚松了一口大气，道：“谢谢林主任，真的谢谢。”
“不客气。”
林枫站起来，看了一眼手机。
已经十三点十一分了，
下午还有四台疑难剖腹产，四台外省转来的高难度胎儿镜。
时间很紧。
“刘院，我先走了。”
“好好好，你忙你的。”刘德明赶紧站起来。
林枫头也不回的推门出去了。
门关上之后，
钱鸿义才忍不住开口：“林主任，这是连甲状腺外科都擅长？”
“不是擅长，是林主任的把脉技术太高超了。”张岚看着手里的便签纸，才感叹道：“中医把脉还是有点儿厉害的，我以前小看中医了。”
…………
下午一点二十分。
妇产科主任的办公室。
林枫没有午休，也没有将刚刚办公室发生的事情放在心上，而是坐在办公桌前，打开了院内影像系统，把下午八台手术的资料全部调了出来。
先看胎儿镜的四台。
第一台，魔都妇幼转诊，通道1.1厘米，双胎输血综合征III期，标准难度，没什么特殊。
第二台，邻省的一个妇保转诊，通道1.0厘米，单绒双羊，吻合支五条，其中两条位置深，难度看似偏高，实际上对他没有什么难度。
第三台，通道0.95厘米，双胎之一已经出现心功能代偿不全的迹象，一旦胎儿镜开始，需要在十五分钟内完成全部凝固，时间的压力比较大。
第四台。
林枫的目光在屏幕上停了一下。
通道0.80厘米。
又是一个极限数值。
而且这台的胎盘位置不好，前壁偏底使得穿刺角度被严重限制。
加上吻合支走行复杂，有两条交叉重叠，激光凝固的时候也需要分两次打，中间还得调整镜头角度。
“呼！！”
感觉到了些许压力的林枫兴奋了起来，不由自主的闭上了眼眸，脑海中开始飞速运转了起来。
如果有人能看穿林枫的脑海的话，就会发现这四台胎儿镜的三维路径已经开始搭建，从穿刺点，进入角度，镜头旋转的时机，激光功率参数等等全都被推演了一遍。
大概五分钟之后，
四台胎儿镜的完整手术路径全部推演完毕。
林枫睁开眼，
切换到剖腹产的资料。
前三台不算太难。
一台是疤痕子宫合并前置胎盘，一台是双胎剖宫产合并卵巢囊肿，一台是妊娠合并心脏病需要多学科协同。
对于别人来说都是高难度，
而以他现在的手术水平，属于常规发挥就能搞定的级别。
第四台。
林枫的手指在鼠标上点了两下，放大了影像。
产妇三十三岁，孕三十七周。
重度子宫内膜异位症，合并巨大盆腔粘连。
外院的MRI显示，子宫后壁与直肠之间有一片范围大约六厘米的致密粘连带，左侧输尿管在粘连区域内走行迂曲，与子宫之间的间距不到三毫米。
外院的手术评估报告写了一页半纸，核心结论就一句话：手术极易伤及肠管和输尿管，风险极高，建议转上级医院。
所以，
就转到南江一院来了。
林枫盯着那片粘连区域的影像，在脑海中开始进行精微刀感Lv3配合极限微创粘连分离的推演。
六厘米的粘连带就用锐性分离。
关键点在于两个：一是左侧输尿管的走行，必须全程可视化，不能有任何一刀偏差；二是直肠浆膜层的保护，粘连分离的过程中，浆膜层的误伤概率需要控制在最低。
在这样的情况下，
极限微创粘连分离的能力就派上用场了。
林枫用了大概三分钟，在脑子里把整台手术从开腹到关腹走了一遍。
完美！！
随即才关掉电脑屏幕，站起来活动了一下手指。
…………
一点五十五分。
林枫拿起通行卡和更衣柜钥匙，出门往电梯走。
走廊上遇到了已经在等他的何峰。
何峰手里拿着一份打印好的手术清单，看到林枫就递了过来。
“林主任，这时八台手术的顺序，您过目。”
林枫接过来扫了一眼：“第四台剖腹产和第一台胎儿镜的顺序换一下。”
“为什么？”
“粘连那台耗时长放在前面，在我精力最好的时候做；胎儿镜第一台是标准难度，放在后面无所谓。”
“明白了！”
何峰掏出笔改了顺序。
电梯到了。
两人进去。
门合上之前，林枫说了一句：“今天你就跟我跟全程吧！”
“好。”
听了这句话，
本以为已经“失宠”的何峰神色亢奋，在内心深处的喊了一声“林主任，忠橙！”
听到具体病因，
张岚下意识的伸手摸了摸。
她做理疗一个月了，一点改善都没有，省医院的神经内科主任还跟她说“慢性颈椎病就是这样，需要长期坚持”。
现在好了，
林枫告诉她这玩意跟颈椎没关系，这一次来南江市来对了啊？
钱鸿义和另外一个小领导同事在旁边看着这一幕，也是被震惊的一愣一愣的，他们来之前还有一点点觉得陈主任说“百年难遇的国宝”有点夸张，现在看来，一点都不夸张啊。
人家看一眼就知道脖子有问题，把脉就确定了真正的病因……
活该别人成为FIGO特聘专家。
“那……”
张岚好似想到了什么，声音有些紧张了：“林主任，我这个结节，严不严重？”
“从脉象上来看问题不大。”林枫顺手扯过桌上刘德明的便签纸，从兜里掏出刚才顺走的签字笔刷刷写了几行字：“去做两个检查，第一个，甲状腺高频彩超；第二个，如果超声提示结节分类在四类以上，就做细针穿刺活检。”
“活检？”
张岚状态就有些不好了。
实在是这两个字对人的杀伤力太大了，特别是她还想进步啊？
“张处，你别慌。”林枫将便签纸递了过去，主动开口道：“根据脉象来看，有甲状腺微小癌的可能性。”
“不会吧？”
接过便签纸的张岚更加不好了。
看到张处还没有反应过来，林枫主动解释道：“甲状腺微小癌在医学圈有个外号，叫‘懒癌’，意思就是它生长极慢，转移概率极低，发现得早的话，手术切掉就完事了，十年生存率百分之九十八以上。”
“哦！！”
张岚的脸色如释重负就缓和了下来。
她是管理岗，也不是学医的，对于什么‘懒癌’不是很清楚，现在听林枫这么一说，一下子就不那么慌了。
“你在省城，就去省肿瘤医院的甲状腺外科挂个专家号就行。”林枫补充了一句。
“好……好的。”
张岚松了一口大气，道：“谢谢林主任，真的谢谢。”
“不客气。”
林枫站起来，看了一眼手机。
已经十三点十一分了，
下午还有四台疑难剖腹产，四台外省转来的高难度胎儿镜。
时间很紧。
“刘院，我先走了。”
“好好好，你忙你的。”刘德明赶紧站起来。
林枫头也不回的推门出去了。
门关上之后，
钱鸿义才忍不住开口：“林主任，这是连甲状腺外科都擅长？”
“不是擅长，是林主任的把脉技术太高超了。”张岚看着手里的便签纸，才感叹道：“中医把脉还是有点儿厉害的，我以前小看中医了。”
…………
下午一点二十分。
妇产科主任的办公室。
林枫没有午休，也没有将刚刚办公室发生的事情放在心上，而是坐在办公桌前，打开了院内影像系统，把下午八台手术的资料全部调了出来。
先看胎儿镜的四台。
第一台，魔都妇幼转诊，通道1.1厘米，双胎输血综合征III期，标准难度，没什么特殊。
第二台，邻省的一个妇保转诊，通道1.0厘米，单绒双羊，吻合支五条，其中两条位置深，难度看似偏高，实际上对他没有什么难度。
第三台，通道0.95厘米，双胎之一已经出现心功能代偿不全的迹象，一旦胎儿镜开始，需要在十五分钟内完成全部凝固，时间的压力比较大。
第四台。
林枫的目光在屏幕上停了一下。
通道0.80厘米。
又是一个极限数值。
而且这台的胎盘位置不好，前壁偏底使得穿刺角度被严重限制。
加上吻合支走行复杂，有两条交叉重叠，激光凝固的时候也需要分两次打，中间还得调整镜头角度。
“呼！！”
感觉到了些许压力的林枫兴奋了起来，不由自主的闭上了眼眸，脑海中开始飞速运转了起来。
如果有人能看穿林枫的脑海的话，就会发现这四台胎儿镜的三维路径已经开始搭建，从穿刺点，进入角度，镜头旋转的时机，激光功率参数等等全都被推演了一遍。
大概五分钟之后，
四台胎儿镜的完整手术路径全部推演完毕。
林枫睁开眼，
切换到剖腹产的资料。
前三台不算太难。
一台是疤痕子宫合并前置胎盘，一台是双胎剖宫产合并卵巢囊肿，一台是妊娠合并心脏病需要多学科协同。
对于别人来说都是高难度，
而以他现在的手术水平，属于常规发挥就能搞定的级别。
第四台。
林枫的手指在鼠标上点了两下，放大了影像。
产妇三十三岁，孕三十七周。
重度子宫内膜异位症，合并巨大盆腔粘连。
外院的MRI显示，子宫后壁与直肠之间有一片范围大约六厘米的致密粘连带，左侧输尿管在粘连区域内走行迂曲，与子宫之间的间距不到三毫米。
外院的手术评估报告写了一页半纸，核心结论就一句话：手术极易伤及肠管和输尿管，风险极高，建议转上级医院。
所以，
就转到南江一院来了。
林枫盯着那片粘连区域的影像，在脑海中开始进行精微刀感Lv3配合极限微创粘连分离的推演。
六厘米的粘连带就用锐性分离。
关键点在于两个：一是左侧输尿管的走行，必须全程可视化，不能有任何一刀偏差；二是直肠浆膜层的保护，粘连分离的过程中，浆膜层的误伤概率需要控制在最低。
在这样的情况下，
极限微创粘连分离的能力就派上用场了。
林枫用了大概三分钟，在脑子里把整台手术从开腹到关腹走了一遍。
完美！！
随即才关掉电脑屏幕，站起来活动了一下手指。
…………
一点五十五分。
林枫拿起通行卡和更衣柜钥匙，出门往电梯走。
走廊上遇到了已经在等他的何峰。
何峰手里拿着一份打印好的手术清单，看到林枫就递了过来。
“林主任，这时八台手术的顺序，您过目。”
林枫接过来扫了一眼：“第四台剖腹产和第一台胎儿镜的顺序换一下。”
“为什么？”
“粘连那台耗时长放在前面，在我精力最好的时候做；胎儿镜第一台是标准难度，放在后面无所谓。”
“明白了！”
何峰掏出笔改了顺序。
电梯到了。
两人进去。
门合上之前，林枫说了一句：“今天你就跟我跟全程吧！”
“好。”
听了这句话，
本以为已经“失宠”的何峰神色亢奋，在内心深处的喊了一声“林主任，忠橙！”
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