6:35pm

  帕特里夏从小诊室里走了出来,一路走到洗手池前停下,打开水龙头。

  不一会,泡沫从指缝间滑出,随後被凉水冲走。

  她把双手浸在水流下面,过了一段时间才拿出来。

  刚才听到的话,让她有些恶心。

  程岚正好路过,手里拿着刚填好的纸质病例。

  帕特里夏抬起头对她说:

  「出血来源是後穹窿的一处二度撕裂,我已经做好了局部止血,不需要缝合。证据采集也全部完成了,5个证据袋儿标注好了,锁在药品柜里。」

  「连开的预防用药也已经给了。」

  程岚点点头,把纸质病例递了过去。

  「你快去忙吧,在急诊科里,您比我更重要,接下来交给我吧。」

  程岚推开小诊室的门。

  那个女孩正裹着一条毯子,蜷缩在检查台上,已经换上了乾净的病号服,戴帽衫的帽子还戴在头上。

  程岚在她旁边坐下,突然脑子里浮现出一些画面。

  她有时候会跟国内的同学聊天,甚至打视频。

  她们可以在晚上从学校旁边的烧烤摊走回宿舍。

  几个女生沿着马路一路狂奔,努力趁着门禁时间前赶到宿舍,周围还有一起狂奔的学生们。

  从来没有人觉得这有什麽不对。

  如果有人问这些女生「这麽晚出来吃饭,你们不害怕吗?」

  他们只会回一个看神经病的眼神。

  可来了美国以後,老师在入学的第一天就会告诉所有留学生:天黑以後不要一个人走路,尤其不要去某些特定的街区,白天也最好不要去。

  来美国前,她还以为这是都市传说。

  可直到刚才,看到了这个女孩。

  之前那些老师的叮嘱,突然在这一刻坍缩为具象化的现实。

  她听到了一个比她小没多少的女孩被人伤害後的哭声。

  这让她想起了公共卫生课上讲过的美利坚平均每两分钟就有一个人遭受性侵的数据。

  程岚当时觉得这个数字距离自己很远。

  但现在看着面前的女孩,又觉得这个数字很近。

  甚至不再是数字,而是具象成了这眼前这个具体的女孩。

  程岚问她要不要喝点水。

  女孩点了点头。

  然後她把一杯温水递了过去,看着女孩用两只手捧着杯子,小口小口地喝着。

  6:42 pm

  急诊大厅里,内森又更新完了一轮白板上的巡诊信息。

  在帕特里夏回到分诊台後,护理端的运行效率再次提升。

  虽然依旧不断有病人涌入,但是比起网络刚瘫痪的时候,整个急诊科的效率有了明显的上升。

  他们已经习惯了新的工作方式。

  纸质记录的流转,从刚开始的手忙脚乱,已经变成了新的本能。

  护士们也不再需要帕特里夏提醒她们该使用原子笔。

  她们每个人胸口都别着一个,随时取用。

  新来的布鲁克斯也优化了自己的工作流程:先去实验室去取报告,回来路上顺便拐一趟药房,去拿莫妮卡签完字的取药清单,一次性解决两件事。

  大家也逐渐熟悉三个文件夹流转的节奏,不像刚开始经常有医嘱被放错位置,需要有人专门纠正。

  苏菲亚又完成了一个病人的伤口缝合,虽然比不上林恩那麽高效漂亮。

  但线距均匀,该到位的都到位了,治疗效果绝对不差。

  帕特里夏看了一眼,难得对她点了点头。

  「干得不错。」

  人在高压的情况下,如果没有崩溃逃避,那麽就会快速成长。

  但她转眼看向林恩。

  在没有仪器支持的情况下,林恩一直充当着这间急诊中心里精度最高的诊断设施。

  他巡过的每一个床位,都会留下一个精准的结论,几乎都被後来的化验结果一一证实。

  但林恩毕竟也只是一个人,如果病人再多下去,这种依赖单人的模式终究是撑不久的。

  6:40pm

  放射科技师安东尼突然从机房里跑了出来,冲到急诊室。

  那个平日走路慢吞吞的中年男人,此刻居然跑得满头大汗。

  「我们的ct机可以用了!」

  内森第一个反应过来:「真的?」

  「ct机已经确保可用了,刚才我已经在机房试过了。本地模式的成像完全正常,扫描结果可以直接储存在硬碟上,不走网络。」

  苏菲亚好奇地从旁边钻了出来。:「怎麽做到的?不是说所有设备都必须连线pacs伺服器才能启动成像吗?」

  放射科技师安东尼擦了擦头上的汗,先喘了口气,然後说:

  「刚才突然有个电话,说是咱们医院信息部的负责人。」

  内森皱了皱眉头:「就那个从来没有露过面的信息部负责人?他好像是直接向林恩汇报吧?」

  安东尼点了点头:「对,他对咱们医院的设备极其了解。」

  「他告诉我说,这个设备出厂时候应该有一个本地运行模式,不需要联网就可以完成扫描成像。」

  「但现在的那些卖设备的,为了方便售後和统一管理,把设备配置成了必须连接pacs影像伺服器才能启动。」

  「所以网络没有的时候,设备就会瘫痪。」

  「他在电话里面一步一步教我,通过ct的控制台的工程模式进入系统底层,绕过pacs的握手验证,把成像流程切换到本地直连。然後接上一块硬碟就搞定了。」

  内森心里突然冒出来个奇怪的念头。

  这人哪来的安东尼的私人手机号码呢?

  但他没有纠结这个,继续问安东尼:「那其他设备他有说什麽吗?」

  话才刚问出口。

  一个护士从x光室那边走了回来:「x光那边也好了,放射科那边也是说接到了一个很厉害的人的电话。」

  不一会,超声那边也说恢复了。

  内森突然想起一件事。

  据说希望急救站从开业以来,从来没有出现过任何一次网络安全问题。

  他之前在纽瓦克大学医院工作那麽多年,光是勒索软体攻击就有3次。

  赎金要求比特币支付,那时候也是折腾得全院鸡飞狗跳。

  甚至据统计,光是2026年上半年,美国医疗系统就遭到超过225次的勒索软体攻击,平均每天至少一家医院会中招。

  可就是这麽一家开在南布朗克斯的小急救站,现在成了急诊中心。

  不光没有被攻击过,连一封钓鱼邮件都没渗透进来。

  明明这种新成立的小医院最容易被盯上,因为这种地方的信息安全,多半是外包出去的。

  况且他还记得,自从他来这家医院的第一天起,就有个疑问。

  这里的ai辅助诊断工具做得特别顺滑:超声的自动标注精度很高,病历生成系统需要的人工修改也很少。

  感觉是有人在这里,专门做过针对希望急诊中心的模型後训练。

  这真的是一家小医院能做到的吗?

  他还问过卡西一句,这个系统是谁搭的?

  卡西耶只回了他一句:「我们有专门的信息部负责这件事。」

  然後就问不清楚了。

  现在回想起来,这个神秘的信息部负责人,从来没有在医院出现过,没有人认识他的脸,也没有人知道他的名字。

  但他反而拥有每个员工的私人手机号码,并对医院的每一台设备系统架构都了如指掌。

  影像系统恢复以後,效率再次上升。

  苏菲亚可以自己在床边独立完成腹部超声,不再需要麻烦林恩过来叩诊了。

  那个5号床的胖男人,超声结果也做出来了:

  肝脏弥漫性回声增粗,门静脉增宽至少有14厘米,还有少量腹水。

  同样和林恩之前叩诊做出的判断分毫不差。

  苏菲亚操作的时候,这胖男人还在那贫嘴:「嘿,小姑娘,你轻点,我虽然肚子上的肉多,但这些肉也是有感觉的。」

  「请安静,深呼吸。」

  「哎,这超声的画面是黑白的,都看不清楚我内脏到底长啥样,怎麽感觉跟电影里的外星人似的?」

  「这就是你喝了太多酒的肝脏。」

  x光恢复以後,候诊区两个等着拍片子的患者也终於拍上了片子。

  另一边,一个等了40分钟的疑似肾结石患者终於被推进了ct室。

  几分钟後,安东尼把列印出来的ct影像亲手送到了内森面前。

  「左肾盂输尿管交界处有4毫米结石,和林恩医生之前的判断完全一致。」

  内森看了看影像,又看了一眼林恩,突然觉得为了保险做这次ct是不是有点浪费时间了?

  是该说自己的老板太厉害,还是有些可怕?

  6:46pm

  内森站在护士站前,终於在这个忙碌的间隙,有空做第一个大喘气。

  他看了一眼候诊区,候诊区的病人不再持续增加。

  白板上的信息也在稳定更新。

  3个文件夹流转井然有序。

  3大影像设备也全部恢复。

  莫妮卡的手动发药也已经很熟练了。

  从下午5点到现在,已经快两个小时了,他们在这种没有网络的条件下,接诊了近30个病人,没有出现任何问题。

  看着帕特里夏在分诊台後不动声色地带着她手下的姑娘们,做着记录、签名、分配的工作。

  再看看时间,夜班的同事也马上要来换班了,到时候就可以两班人一起先将病人减少到一个可控的范围内。

  或许这个没有网络的危机,真的要被撑过去了?

  一旁布鲁克斯的手机突然震动了起来……
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