7号床的病人是一个刚从隔壁工地赶来的中年男人。
他的左侧腰腹部的疼痛已经持续了不短时间。
苏菲亚做完初步评估後，就拿不准了，腹痛的监别诊断范围太广了。
从肾结石到主动脉瘤，什麽都有可能，正常情况下一个ct就能解决的事情，现在什麽都做不了。
林恩让病人平躺，左手放平在他的左侧腹部，右手中指弯曲，逐区进行叩诊。
「扣击痛阳性，墨菲征阴性，腹部柔软，没有产生反跳痛。」
然後他又用拳头在病人左肾区轻轻叩了一下。
「疼！」病人差点跳起来。
「肾区叩击痛，再加上你说的尿色偏深，肾结石。」
「让他大量喝水，给双氯芬酸钠75毫克肌注。如果4小时内疼痛不缓解或者出现发热状况，就考虑转院。」
苏菲亚的笔在纸质医嘱单上沙沙地写着，将林恩说的内容都记录下来。
林恩做完7号床後，往外两步又走到了8号床。
一名50来岁的拉美裔女性捂着胸口说心跳很快。
一边的内森在处理从另一个工地来的手外伤，来不及对她进行诊疗。
一个刚来不久的年轻护士，量完了血压和心率，结果心率偏快还不齐，面对着血压计有点不知所措了。
她刚回头喊「林恩医生！」
没想到林恩已经出现在了她身旁。
林恩拿起听诊器，在胸骨左缘第四肋间听了一会。
「室性早搏，代偿间歇完全，频率不算特别密。」
「心电图做了吗？」
小护士有点愣神：「列印纸也不够了……」
「咱们医院都有备用的，帕特里夏把它们放在了停机包旁边的柜子里。」
小护士急急忙忙地跑过去翻柜子，她的手还有些发抖。
她也才刚来两周，电子系统没了，纸质流程也才刚刚开始学习，现在病人又这麽多。
林恩看出了她的状况，等她把纸拿过来装上以後，对她说：
「没事的，慢慢来，做完这个，你就去喝口水吧，做几次深呼吸放松一点。」
心电图结果出来了，窦性心律，频发室性早搏，st段正常，排除了急性心梗。
随後，小护士感谢地看了林恩一眼，默默离开了。
林恩看了一眼结果问病人：「今天你喝了几杯咖啡？」
「两杯，不对，三杯？不是诊所关了吗？我就有些焦虑，所以又买了一杯回来喝。」
「星巴克的超大杯？」
「半小时後再做一次心电图，如果没变化你就可以回去了。记得以後少喝点咖啡，咖啡会让你更焦虑。」
林恩把心电图的纸条贴在纸质病历上，顺手在白板上更新了7号和8号的状态。
内森的心里踏实了不少，幸亏今天林恩正好在医院办公。
从网络断掉到现在已经过了一个小时了，病人还在不断地涌入。
换成一般的急诊中心，不知道会乱成什麽样。
但他注意到，只要林恩站在这里，那些从希望急救站一路过来的老人们，永远带着安心的表情。
似乎只要这个男人在，她们就可以应对一切情况。
内森走到5号床边：「雷吉，你暂时还不能走，需要在这里继续观察。」
「好啊，我都习惯了，就当住宾馆了呗。而且你们这的被子比我家公寓里的还暖和。可惜要是再有个电视就好了，咱们医院能不能考虑配一个？」
内森没时间和他贫嘴。
胖男人转头看向隔壁床的老大爷：「老兄弟，你的病怎麽样了？今晚也住你这吗？咱们今天就是室友了，我睡觉打呼噜，您可别介意啊。」
老大爷原本看着医院里越来越多的病人，正有些焦虑地搓着手，被他这麽一句话逗乐了，忍不住笑出来。
布鲁克斯又从实验室回来了，抱回来一批新列印出来的化验单。
他一路小跑着把化验单按照床号分好。
这个过程中，手机又震了一下，但他根本来不及看。
5号床雷吉的化验结果完全印证了林恩之前用体格检查做出的早期肝硬化判断。
於是内森在白板上把5号床的状态改成了「留院观察」。
6:15pm
帕特里夏从小诊室里走了出来。
林恩刚从8号床那边出来，正在护士站翻看一个新来病人的纸质登记表。
帕特里夏凑到他的身边：「小诊室里的那个拉丁裔女性病人，下腹痛伴yin道出血。」
「我确认她遭到了侵犯。」
「有生命危险吗？」林恩问。
帕特里夏回答简练，效率很高：
「生命体徵稳定，但出血原因还没有查清楚，可能是yin道撕裂或者是宫颈损伤，需要做妇科检查确认。」
「但我们这边没有sane护士，附近只有林肯有，但他们那边现在的情况……」
sane性侵害护理审查员，这是经过专业培训的注册护士，专门负责对性侵受害者进行法医学检查和证据采集。
「我在大都会接受过sane的辅助训练，虽然我没时间拿到认证资格。」
「但如果什麽都不做的话，等网络恢复了再转院，那些证据可能就没了。每多一个小时，生物学的证据降解就会变得越严重。」
林恩在一瞬间内完成思考：
「先治疗再采集，在保证她医疗安全的前提下，最大限度保留证据。」
林恩拿过一张纸质医嘱单，直接在护士站的台面上写了起来：
头孢曲松500毫克肌注，预防淋病。
阿奇霉素1克口服，预防衣原体。
左炔诺孕酮1.5毫克口服，紧急避孕。
林恩写完处方後，立刻递给帕特里夏。
帕特里夏接过处方单：「还有一件事，她可能没有合法身份，我问她要id的时候，她吓坏了。」
林恩知道帕特里夏的意思，这个女孩不光害怕侵犯者，还有报警之後可能被ice移民局带走的命运。
「告诉她，在这里我们只管治病，不问身份，报不报警由她自己决定。但不管怎麽选，我们都会帮她把证据留好，万一有一天她改了主意，证据还在。」
6:18pm
帕特里夏回到小诊室。
她手里拎着一个密封的不透明塑胶袋。
里面装着取证工具包，其中包括棉签、标签、纸袋、纸夹、刮具、工作透明证据封条。
另一只手拿着一件乾净的病号服和一条毯子。
关上门後，帕特里夏在女孩的面前蹲了下来。
开始用西班牙语解释她接下来要做的事情。
首先我会治好你的疼痛和出血，这是我们现在最重要的事情。
其次，如果你愿意的话，我可以帮你采集一些证据。
你的衣服以及一些样本，我们会替你保管。如果有一天你决定追究责任，那麽证据还在。
如果你不想这麽做也完全可以不要有任何压力。
这里不会有人在你不同意的情况下报警。
女孩的眼睛红肿得厉害，但听完帕特里夏的话以後，安定了下来，最终她点头同意。
帕特里夏先让她站在一张铺好的白色纸巾上面。
这是为了收集衣物上可能掉落的纤维和毛发，任何一根外来的头发、一丝植物纤维，都有可能作为证据。
女孩脱下衣服时，帕特里夏看到了她上臂内侧的瘀青。
有4道平行的指痕和一个拇指压痕，呈抓握状分布。
女孩的每一件衣物都被单独装进了一个牛皮纸袋里。
然後用原子笔在外面写上了患者的姓名、采集时间以及衣物的描述。
必须是纸袋，因为塑胶袋密封後会让潮湿的衣物滋生细菌，降解dna证据。
女孩安静地完成了整个过程。
采集衣物时，她把脸转向墙壁，双手垂在身体两侧，任由帕特里夏温柔地把衣服从她身上慢慢褪下，装袋，最後进行标注。
帕特里夏用棉签从她指甲中刮取残留物时，女孩的手指微微颤抖着。
帕特里夏问了她一句，「需要停下来吗？」
女孩咬咬牙，摇了摇头。
然後是颊腔拭子，用棉签轻轻地擦过口腔内侧，作为她本人的dna对照样本。
帕特里夏看到她下唇内侧有个咬破的伤口，已经结了痂。
或许是在那个时候，咬住嘴唇，努力不让自己发出任何声音。
棉签伸进口腔，女孩控制不住的乾呕起来。
帕特里夏也小心起来，每一步她都小心翼翼地用西班牙语进行解释，每一步都等女孩点头确认以後才开始。
与此同时，急诊大厅里又同时涌进来三个病人。
林恩左手翻着一份纸质登记表，右手同步写着医嘱。
布伦南跟在林恩身後，拿着一遝空白纸质病历表，协助记录。
在跟着林恩的过程中，他感觉这个男人实在是过於可怕了。
走到病人床边，只需要两三个问题，他一边查体，一边像一台高速运转的超级电脑，迅速完成了全部诊断。
然後立刻走向下一张床，在这个过程中已经将诊断和医嘱全部交代完毕。
布鲁克斯努力吸收着这个过程，甚至差点来不及记录，一切发生得实在是太快了，他对这些知识只在书本上看过，还完全没有实践过。
当她路过5号床，那个胖男人又开口了。
「嘿，小夥子，你今天很辛苦，跑的路程都够报名纽约马拉松了。我有路子能给你当推荐人，不需要经过抽选哦。」
「如果你能跑完全程，我就请你喝一杯。」
一个护士从旁边路过插了一嘴：「你少喝一杯就是对我们这里最大的贡献了。」
「嘿呦，你们对待vip月卡会员就是这个态度吗？」
胖男人捂着胸口，做出痛心疾首状。
旁边几个病人都被逗笑了。
在这个充满紧张气氛的大厅里，这个300多磅的胖男人或许是唯一一个能让大家笑出来的角色。
就像某些节日里的那个小丑。
6:25pm
帕特里夏让女孩躺在检查台上，解释她接下来要进行身体表面的检查：
包括手臂、颈部、躯干和腿部。
女孩咬着嘴唇点点头。
帕特里夏掀开毯子一角，从手臂开始记录。
上臂内侧：爪痕。
颈部右侧：擦伤。
随着检查继续，女孩的呼吸逐渐加快。
当帕特里夏检查到大腿内侧瘀斑时，女孩的身体开始控制不住地颤抖。
帕特里夏停了下来：「要不我们休息一会？」
但她内心是如此希望这个女孩可以快速完成之後的流程。
虽然林恩在这里急诊出不了问题，但他还是希望能早点出去帮那个孩子分担一些。
只剩最後一步了。
女孩看着帕特里夏柔和的表情，点了点头。
帕特里夏告诉她，接下来我们要检查出血的位置，确认伤口的情况。
这是整个流程里最困难的一步，对每个经历了这种情况的女孩来说，这都是最困难的。
帕特里夏戴上手套，轻轻地分开了检查巾，女孩的身体剧烈地抽搐起来。
终於，她忍不住哭了出来。
哭声从她的身体里爆发出来，她甚至已经顾不上这声音会不会传到诊室外面。
她捂住自己的脸，整个人蜷缩成一团。
似乎这样就没有人能再看到她。
帕特里夏把手放在女孩蜷缩的肩膀上。
或许是之前消耗了太多的体力，女孩的哭声没有持续很久。
从嚎啕变成了抽泣，然後又渐渐转为断断续续的喘息。
帕特里夏用西班牙语说：
「那个男人一定会为他所做的事付出代价的。」
女孩听到这句话，停下了哭泣。
从她嘴里蹦出来一个西班牙语单词。
「mujer」
侵犯者是女人？
小诊室里再次变得安静下来。
急诊大厅的方向又传来一阵嘈杂声，更多的病人涌了进来……
他的左侧腰腹部的疼痛已经持续了不短时间。
苏菲亚做完初步评估後，就拿不准了，腹痛的监别诊断范围太广了。
从肾结石到主动脉瘤，什麽都有可能，正常情况下一个ct就能解决的事情，现在什麽都做不了。
林恩让病人平躺，左手放平在他的左侧腹部，右手中指弯曲，逐区进行叩诊。
「扣击痛阳性，墨菲征阴性，腹部柔软，没有产生反跳痛。」
然後他又用拳头在病人左肾区轻轻叩了一下。
「疼！」病人差点跳起来。
「肾区叩击痛，再加上你说的尿色偏深，肾结石。」
「让他大量喝水，给双氯芬酸钠75毫克肌注。如果4小时内疼痛不缓解或者出现发热状况，就考虑转院。」
苏菲亚的笔在纸质医嘱单上沙沙地写着，将林恩说的内容都记录下来。
林恩做完7号床後，往外两步又走到了8号床。
一名50来岁的拉美裔女性捂着胸口说心跳很快。
一边的内森在处理从另一个工地来的手外伤，来不及对她进行诊疗。
一个刚来不久的年轻护士，量完了血压和心率，结果心率偏快还不齐，面对着血压计有点不知所措了。
她刚回头喊「林恩医生！」
没想到林恩已经出现在了她身旁。
林恩拿起听诊器，在胸骨左缘第四肋间听了一会。
「室性早搏，代偿间歇完全，频率不算特别密。」
「心电图做了吗？」
小护士有点愣神：「列印纸也不够了……」
「咱们医院都有备用的，帕特里夏把它们放在了停机包旁边的柜子里。」
小护士急急忙忙地跑过去翻柜子，她的手还有些发抖。
她也才刚来两周，电子系统没了，纸质流程也才刚刚开始学习，现在病人又这麽多。
林恩看出了她的状况，等她把纸拿过来装上以後，对她说：
「没事的，慢慢来，做完这个，你就去喝口水吧，做几次深呼吸放松一点。」
心电图结果出来了，窦性心律，频发室性早搏，st段正常，排除了急性心梗。
随後，小护士感谢地看了林恩一眼，默默离开了。
林恩看了一眼结果问病人：「今天你喝了几杯咖啡？」
「两杯，不对，三杯？不是诊所关了吗？我就有些焦虑，所以又买了一杯回来喝。」
「星巴克的超大杯？」
「半小时後再做一次心电图，如果没变化你就可以回去了。记得以後少喝点咖啡，咖啡会让你更焦虑。」
林恩把心电图的纸条贴在纸质病历上，顺手在白板上更新了7号和8号的状态。
内森的心里踏实了不少，幸亏今天林恩正好在医院办公。
从网络断掉到现在已经过了一个小时了，病人还在不断地涌入。
换成一般的急诊中心，不知道会乱成什麽样。
但他注意到，只要林恩站在这里，那些从希望急救站一路过来的老人们，永远带着安心的表情。
似乎只要这个男人在，她们就可以应对一切情况。
内森走到5号床边：「雷吉，你暂时还不能走，需要在这里继续观察。」
「好啊，我都习惯了，就当住宾馆了呗。而且你们这的被子比我家公寓里的还暖和。可惜要是再有个电视就好了，咱们医院能不能考虑配一个？」
内森没时间和他贫嘴。
胖男人转头看向隔壁床的老大爷：「老兄弟，你的病怎麽样了？今晚也住你这吗？咱们今天就是室友了，我睡觉打呼噜，您可别介意啊。」
老大爷原本看着医院里越来越多的病人，正有些焦虑地搓着手，被他这麽一句话逗乐了，忍不住笑出来。
布鲁克斯又从实验室回来了，抱回来一批新列印出来的化验单。
他一路小跑着把化验单按照床号分好。
这个过程中，手机又震了一下，但他根本来不及看。
5号床雷吉的化验结果完全印证了林恩之前用体格检查做出的早期肝硬化判断。
於是内森在白板上把5号床的状态改成了「留院观察」。
6:15pm
帕特里夏从小诊室里走了出来。
林恩刚从8号床那边出来，正在护士站翻看一个新来病人的纸质登记表。
帕特里夏凑到他的身边：「小诊室里的那个拉丁裔女性病人，下腹痛伴yin道出血。」
「我确认她遭到了侵犯。」
「有生命危险吗？」林恩问。
帕特里夏回答简练，效率很高：
「生命体徵稳定，但出血原因还没有查清楚，可能是yin道撕裂或者是宫颈损伤，需要做妇科检查确认。」
「但我们这边没有sane护士，附近只有林肯有，但他们那边现在的情况……」
sane性侵害护理审查员，这是经过专业培训的注册护士，专门负责对性侵受害者进行法医学检查和证据采集。
「我在大都会接受过sane的辅助训练，虽然我没时间拿到认证资格。」
「但如果什麽都不做的话，等网络恢复了再转院，那些证据可能就没了。每多一个小时，生物学的证据降解就会变得越严重。」
林恩在一瞬间内完成思考：
「先治疗再采集，在保证她医疗安全的前提下，最大限度保留证据。」
林恩拿过一张纸质医嘱单，直接在护士站的台面上写了起来：
头孢曲松500毫克肌注，预防淋病。
阿奇霉素1克口服，预防衣原体。
左炔诺孕酮1.5毫克口服，紧急避孕。
林恩写完处方後，立刻递给帕特里夏。
帕特里夏接过处方单：「还有一件事，她可能没有合法身份，我问她要id的时候，她吓坏了。」
林恩知道帕特里夏的意思，这个女孩不光害怕侵犯者，还有报警之後可能被ice移民局带走的命运。
「告诉她，在这里我们只管治病，不问身份，报不报警由她自己决定。但不管怎麽选，我们都会帮她把证据留好，万一有一天她改了主意，证据还在。」
6:18pm
帕特里夏回到小诊室。
她手里拎着一个密封的不透明塑胶袋。
里面装着取证工具包，其中包括棉签、标签、纸袋、纸夹、刮具、工作透明证据封条。
另一只手拿着一件乾净的病号服和一条毯子。
关上门後，帕特里夏在女孩的面前蹲了下来。
开始用西班牙语解释她接下来要做的事情。
首先我会治好你的疼痛和出血，这是我们现在最重要的事情。
其次，如果你愿意的话，我可以帮你采集一些证据。
你的衣服以及一些样本，我们会替你保管。如果有一天你决定追究责任，那麽证据还在。
如果你不想这麽做也完全可以不要有任何压力。
这里不会有人在你不同意的情况下报警。
女孩的眼睛红肿得厉害，但听完帕特里夏的话以後，安定了下来，最终她点头同意。
帕特里夏先让她站在一张铺好的白色纸巾上面。
这是为了收集衣物上可能掉落的纤维和毛发，任何一根外来的头发、一丝植物纤维，都有可能作为证据。
女孩脱下衣服时，帕特里夏看到了她上臂内侧的瘀青。
有4道平行的指痕和一个拇指压痕，呈抓握状分布。
女孩的每一件衣物都被单独装进了一个牛皮纸袋里。
然後用原子笔在外面写上了患者的姓名、采集时间以及衣物的描述。
必须是纸袋，因为塑胶袋密封後会让潮湿的衣物滋生细菌，降解dna证据。
女孩安静地完成了整个过程。
采集衣物时，她把脸转向墙壁，双手垂在身体两侧，任由帕特里夏温柔地把衣服从她身上慢慢褪下，装袋，最後进行标注。
帕特里夏用棉签从她指甲中刮取残留物时，女孩的手指微微颤抖着。
帕特里夏问了她一句，「需要停下来吗？」
女孩咬咬牙，摇了摇头。
然後是颊腔拭子，用棉签轻轻地擦过口腔内侧，作为她本人的dna对照样本。
帕特里夏看到她下唇内侧有个咬破的伤口，已经结了痂。
或许是在那个时候，咬住嘴唇，努力不让自己发出任何声音。
棉签伸进口腔，女孩控制不住的乾呕起来。
帕特里夏也小心起来，每一步她都小心翼翼地用西班牙语进行解释，每一步都等女孩点头确认以後才开始。
与此同时，急诊大厅里又同时涌进来三个病人。
林恩左手翻着一份纸质登记表，右手同步写着医嘱。
布伦南跟在林恩身後，拿着一遝空白纸质病历表，协助记录。
在跟着林恩的过程中，他感觉这个男人实在是过於可怕了。
走到病人床边，只需要两三个问题，他一边查体，一边像一台高速运转的超级电脑，迅速完成了全部诊断。
然後立刻走向下一张床，在这个过程中已经将诊断和医嘱全部交代完毕。
布鲁克斯努力吸收着这个过程，甚至差点来不及记录，一切发生得实在是太快了，他对这些知识只在书本上看过，还完全没有实践过。
当她路过5号床，那个胖男人又开口了。
「嘿，小夥子，你今天很辛苦，跑的路程都够报名纽约马拉松了。我有路子能给你当推荐人，不需要经过抽选哦。」
「如果你能跑完全程，我就请你喝一杯。」
一个护士从旁边路过插了一嘴：「你少喝一杯就是对我们这里最大的贡献了。」
「嘿呦，你们对待vip月卡会员就是这个态度吗？」
胖男人捂着胸口，做出痛心疾首状。
旁边几个病人都被逗笑了。
在这个充满紧张气氛的大厅里，这个300多磅的胖男人或许是唯一一个能让大家笑出来的角色。
就像某些节日里的那个小丑。
6:25pm
帕特里夏让女孩躺在检查台上，解释她接下来要进行身体表面的检查：
包括手臂、颈部、躯干和腿部。
女孩咬着嘴唇点点头。
帕特里夏掀开毯子一角，从手臂开始记录。
上臂内侧：爪痕。
颈部右侧：擦伤。
随着检查继续，女孩的呼吸逐渐加快。
当帕特里夏检查到大腿内侧瘀斑时，女孩的身体开始控制不住地颤抖。
帕特里夏停了下来：「要不我们休息一会？」
但她内心是如此希望这个女孩可以快速完成之後的流程。
虽然林恩在这里急诊出不了问题，但他还是希望能早点出去帮那个孩子分担一些。
只剩最後一步了。
女孩看着帕特里夏柔和的表情，点了点头。
帕特里夏告诉她，接下来我们要检查出血的位置，确认伤口的情况。
这是整个流程里最困难的一步，对每个经历了这种情况的女孩来说，这都是最困难的。
帕特里夏戴上手套，轻轻地分开了检查巾，女孩的身体剧烈地抽搐起来。
终於，她忍不住哭了出来。
哭声从她的身体里爆发出来，她甚至已经顾不上这声音会不会传到诊室外面。
她捂住自己的脸，整个人蜷缩成一团。
似乎这样就没有人能再看到她。
帕特里夏把手放在女孩蜷缩的肩膀上。
或许是之前消耗了太多的体力，女孩的哭声没有持续很久。
从嚎啕变成了抽泣，然後又渐渐转为断断续续的喘息。
帕特里夏用西班牙语说：
「那个男人一定会为他所做的事付出代价的。」
女孩听到这句话，停下了哭泣。
从她嘴里蹦出来一个西班牙语单词。
「mujer」
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