“明天，是一个很重要的日子，对你来说。”
“因为明天，就是你痊愈的开始。”
方知砚笑眯眯地看着面前的小杨。
这一个月来，他废寝忘食，用尽了浑身解数，终于是复刻出了二代技术。
而现在，到了验证它的时候。
若是成功了，那就能和一个月前自己的那句来我们科室，说不定能活形成了完美的闭环。
若是失败。
方知砚没有去想这件事情。
失败？
现实不允许失败！绝对不能失败！
要活，必须要活，求活！
他脸上带着浅浅的笑容，但心中却好似发出了无声的咆哮。
“我也没什么好给你的，来，给你一颗糖。”
方知砚挠了挠头，从口袋里摸出了一颗糖。
全科这边时常会备着糖，因为会有不少小孩子。
小杨接过糖，脸上露出开心的笑容。
“真的吗？方叔叔，我明天就能痊愈了吗？”
“是！”
方知砚肯定地点了点头，接着，带着孩子家属走了出去。
孩子的母亲偷偷抹着泪，不知道说什么好。
孩子的父亲也是一言不发。
虽然知道方知砚制备的T细胞成功了，但毕竟是试验性的，失败的可能性很大。
不过，孩子父亲还是开口道，“方主任，你放心，明天成功了，我感谢你。”
“明天失败了，我依然感谢您。”
“这几天，我作为伦理委员会的成员，一直看着你们努力，你们为了我儿子，不眠不休，我都看在眼里，你是一个负责任的好医生，谢谢你。”
方知砚笑了笑，伸手拍着他的肩膀。
“不要这么伤感，我很厉害的，明天等着看吧。”
“好！”
孩子父亲点头，没有再多说什么。
方知砚也回去了。
他其实是想要睡一觉，养精蓄锐。
可是躺在床上，翻来覆去，怎么都睡不着。
一直到凌晨，才是迷迷糊糊的睡了过去，但一睁眼，又到了要去医院的时间。
他盯着黑眼圈去了医院。
今天，便是回输日的时间，也是验证实验能够成功的日子。
上午八点，小杨进入了层流病房。
韩嘉从旁边走过来，压低声音开口道，“氟达拉滨和环磷酰胺的预处理化疗已经完成了。”
“好，辛苦你了。”
方知砚闻言轻轻点头，他知道，事情到了最关键的一步，接下来，便要靠命了。
不多时之后，沈星河带着冷链箱过来了。
冷链箱里，装着制备冻存的CAR-T细胞。
因为第一次制作，再加上小杨的身体素质不行，所以方知砚制备的第一批T细胞数量很少，只有小小的二十毫升。
那一袋，成了小杨唯一能够救命的东西，这让众人都觉得有些魔幻。
但没办法，事实就是这样。
方知砚先是解冻了细胞，随后取出样本先是实验了一下。
这些T细胞充满活性，可以回输。
确定了这个好消息之后，沈星河整个人松了口气，几乎瘫坐在地上。
天知道这一个晚上，为了守着这个不起眼的箱子，他耗费了多大的精力。
层流病房的监控屏闪着绿光。
小杨坐在床上，小小的身体裹在蓝色病号服里面。
他手臂上埋着PICC管。
小杨的父母都站在观察窗外，手心全是汗。
方知砚没有犹豫，所有的准备工作都已经完成，接下来要做的，就是回输。
这件事情，由他亲自来做。
为了确保输入的准确性，方知砚并没有采用输液管路，而是亲手推注FZY-001。
二十毫升细胞悬液，乳白色，像稀释过的牛奶。
方知砚利用注射泵以每分钟两毫升的速度缓慢推入，眼睛则是直勾勾盯着监护仪上的心率曲线。
T细胞十分珍贵。
这一点点，二十毫升，在不考虑研发成本的情况下，单单是这一点点，就价值三百多万。
站在门外的小杨父母眼睛都不敢眨，就这么盯着自己的孩子。
时间一点一滴地流逝，所有人的心都揪了起来。
前十分钟，一切平稳。
第十三分钟的时候，小杨突然打了一个寒颤，紧接着全身剧烈抖动，像被电击一样，床栏被震得哐当响。
与此同时，旁边的监护仪陡然开始报警。
心率从一百四十二骤然上升到一百六十七，再到一百八十九。
血压从105/62断崖式跌至78/41。
血氧饱和度从百分之九十九掉到了百分之九十一。
只一瞬间，所有人的神经都紧绷起来。
护士长几乎是尖叫出声，“过敏性休克！停泵，快停泵！”
说着，她伸手就要拔PICC管。
这是标准操作，先停止输注，再推肾上腺素，本质上这个操作没有问题。
可是这样的变故，却让四周众人的脸色一下子变得苍白起来。
这是什么意思？
难道是失败了吗？
难道说大家努力了一个月，最终的结果，十分钟就见分晓了吗？
就不能再坚持坚持吗？
众人都有几分丧气。
护士长咬着牙，尽管心中也是十分无奈，却还是伸手准备去拔管。
但，也就是她的手即将要碰到管的一瞬间，方知砚按住了。
“不是过敏，是首剂效应。”
方知砚的声音响起来。
冷静，沉稳，淡定，还带着几分严肃。
他甚至都没有回头看护士长，而是直接吩咐道，“继续推，速度降到每分钟零点五毫升，另外，肾上腺素备着，但先不着急用。”
说着，他又冲旁边的另一个护士开口道，“抽血气，快，同时测血镁，血钾，血钙，我要三分钟内出结果。”
方知砚的话，带着不容置疑的意味。
但对此刻的众人而言，无异于天籁之音。
原因无他，CAR-T二代技术是方知砚鼓捣出来的，后续会发生什么，造成什么情况对于众人来说其实都是两眼一抹黑，什么都不清楚。
也正是因为这一点，所以众人都不知道该怎么办。
而现在方知砚开口了，这就让众人一下子找到了主心骨。
但，孩子此刻的状态不是假的，骗不了人。
所以方知砚此刻的心也是揪着，死死地盯着面前孩子的变化。
他其实心里清楚，孩子的反应不是过敏，而是CAR-T细胞接触到患儿体内大量肿瘤细胞后，在几分钟内开始同步释放各种早期细胞因子。
这些因子直接作用于血管内皮细胞，导致毛细血管渗漏综合征。
有效循环血量在极短时间内向组织间隙外渗，血压才会跌得这么狠。
常规处置确实是护士长的操作，停输注，推肾上腺素，大量补液。
但，这会对后续造成严重影响。
“因为明天，就是你痊愈的开始。”
方知砚笑眯眯地看着面前的小杨。
这一个月来，他废寝忘食，用尽了浑身解数，终于是复刻出了二代技术。
而现在，到了验证它的时候。
若是成功了，那就能和一个月前自己的那句来我们科室，说不定能活形成了完美的闭环。
若是失败。
方知砚没有去想这件事情。
失败？
现实不允许失败！绝对不能失败！
要活，必须要活，求活！
他脸上带着浅浅的笑容，但心中却好似发出了无声的咆哮。
“我也没什么好给你的，来，给你一颗糖。”
方知砚挠了挠头，从口袋里摸出了一颗糖。
全科这边时常会备着糖，因为会有不少小孩子。
小杨接过糖，脸上露出开心的笑容。
“真的吗？方叔叔，我明天就能痊愈了吗？”
“是！”
方知砚肯定地点了点头，接着，带着孩子家属走了出去。
孩子的母亲偷偷抹着泪，不知道说什么好。
孩子的父亲也是一言不发。
虽然知道方知砚制备的T细胞成功了，但毕竟是试验性的，失败的可能性很大。
不过，孩子父亲还是开口道，“方主任，你放心，明天成功了，我感谢你。”
“明天失败了，我依然感谢您。”
“这几天，我作为伦理委员会的成员，一直看着你们努力，你们为了我儿子，不眠不休，我都看在眼里，你是一个负责任的好医生，谢谢你。”
方知砚笑了笑，伸手拍着他的肩膀。
“不要这么伤感，我很厉害的，明天等着看吧。”
“好！”
孩子父亲点头，没有再多说什么。
方知砚也回去了。
他其实是想要睡一觉，养精蓄锐。
可是躺在床上，翻来覆去，怎么都睡不着。
一直到凌晨，才是迷迷糊糊的睡了过去，但一睁眼，又到了要去医院的时间。
他盯着黑眼圈去了医院。
今天，便是回输日的时间，也是验证实验能够成功的日子。
上午八点，小杨进入了层流病房。
韩嘉从旁边走过来，压低声音开口道，“氟达拉滨和环磷酰胺的预处理化疗已经完成了。”
“好，辛苦你了。”
方知砚闻言轻轻点头，他知道，事情到了最关键的一步，接下来，便要靠命了。
不多时之后，沈星河带着冷链箱过来了。
冷链箱里，装着制备冻存的CAR-T细胞。
因为第一次制作，再加上小杨的身体素质不行，所以方知砚制备的第一批T细胞数量很少，只有小小的二十毫升。
那一袋，成了小杨唯一能够救命的东西，这让众人都觉得有些魔幻。
但没办法，事实就是这样。
方知砚先是解冻了细胞，随后取出样本先是实验了一下。
这些T细胞充满活性，可以回输。
确定了这个好消息之后，沈星河整个人松了口气，几乎瘫坐在地上。
天知道这一个晚上，为了守着这个不起眼的箱子，他耗费了多大的精力。
层流病房的监控屏闪着绿光。
小杨坐在床上，小小的身体裹在蓝色病号服里面。
他手臂上埋着PICC管。
小杨的父母都站在观察窗外，手心全是汗。
方知砚没有犹豫，所有的准备工作都已经完成，接下来要做的，就是回输。
这件事情，由他亲自来做。
为了确保输入的准确性，方知砚并没有采用输液管路，而是亲手推注FZY-001。
二十毫升细胞悬液，乳白色，像稀释过的牛奶。
方知砚利用注射泵以每分钟两毫升的速度缓慢推入，眼睛则是直勾勾盯着监护仪上的心率曲线。
T细胞十分珍贵。
这一点点，二十毫升，在不考虑研发成本的情况下，单单是这一点点，就价值三百多万。
站在门外的小杨父母眼睛都不敢眨，就这么盯着自己的孩子。
时间一点一滴地流逝，所有人的心都揪了起来。
前十分钟，一切平稳。
第十三分钟的时候，小杨突然打了一个寒颤，紧接着全身剧烈抖动，像被电击一样，床栏被震得哐当响。
与此同时，旁边的监护仪陡然开始报警。
心率从一百四十二骤然上升到一百六十七，再到一百八十九。
血压从105/62断崖式跌至78/41。
血氧饱和度从百分之九十九掉到了百分之九十一。
只一瞬间，所有人的神经都紧绷起来。
护士长几乎是尖叫出声，“过敏性休克！停泵，快停泵！”
说着，她伸手就要拔PICC管。
这是标准操作，先停止输注，再推肾上腺素，本质上这个操作没有问题。
可是这样的变故，却让四周众人的脸色一下子变得苍白起来。
这是什么意思？
难道是失败了吗？
难道说大家努力了一个月，最终的结果，十分钟就见分晓了吗？
就不能再坚持坚持吗？
众人都有几分丧气。
护士长咬着牙，尽管心中也是十分无奈，却还是伸手准备去拔管。
但，也就是她的手即将要碰到管的一瞬间，方知砚按住了。
“不是过敏，是首剂效应。”
方知砚的声音响起来。
冷静，沉稳，淡定，还带着几分严肃。
他甚至都没有回头看护士长，而是直接吩咐道，“继续推，速度降到每分钟零点五毫升，另外，肾上腺素备着，但先不着急用。”
说着，他又冲旁边的另一个护士开口道，“抽血气，快，同时测血镁，血钾，血钙，我要三分钟内出结果。”
方知砚的话，带着不容置疑的意味。
但对此刻的众人而言，无异于天籁之音。
原因无他，CAR-T二代技术是方知砚鼓捣出来的，后续会发生什么，造成什么情况对于众人来说其实都是两眼一抹黑，什么都不清楚。
也正是因为这一点，所以众人都不知道该怎么办。
而现在方知砚开口了，这就让众人一下子找到了主心骨。
但，孩子此刻的状态不是假的，骗不了人。
所以方知砚此刻的心也是揪着，死死地盯着面前孩子的变化。
他其实心里清楚，孩子的反应不是过敏，而是CAR-T细胞接触到患儿体内大量肿瘤细胞后，在几分钟内开始同步释放各种早期细胞因子。
这些因子直接作用于血管内皮细胞，导致毛细血管渗漏综合征。
有效循环血量在极短时间内向组织间隙外渗，血压才会跌得这么狠。
常规处置确实是护士长的操作，停输注，推肾上腺素，大量补液。
但，这会对后续造成严重影响。
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