曲珊溶一边打字一边回忆。
刚入院时，她和沈溪年是没恩怨的。
矛盾的起始，是因为抢手术台。
手术室的规矩，首台默认是高难度手术。后面的排期，则是看个人关系。
神外和骨外手术时间都不短。
择期手术一旦开台时间晚，那就要拖到后半夜才能下班。
可不巧，沈溪年那张脸，不用开口都能贿赂到护士长，给他上午的台！
这事本就积攒了怒火，再加上后面的患者矛盾——
一个亚学科，总会有重叠的患者。
曲珊溶私下听患者说过无数次，“神外曲医生技术好是好，但还是骨外沈医生态度如沐春风”类似的话。
沈溪年？如沐春风？
合着她成对照组了？
那件事开始，她就暗自开始了记仇。
至于矛盾激化越演越烈——是因为沈溪年太卷了！
国内的医生和国外可不一样，不是光看病就够了，还要兼顾科研、教学三把抓。
都这么累了！
沈溪年还要卷她。
熬大夜连轴转！
这人像是不需要睡觉誓死要碾压她一样！
偏偏她又是个要面子的，不想认输！
正要跟善良兽医好好说道说道沈溪年的种种恶行——
值班室电话突然响起。
“曲医生，急诊绿通！”
绿色通道，是医院专为危重患者设立的快速通道。
“先救命、后交钱”省略一切入院程序，凡事以生命权优先、免排队检查、零等待。
绿通患者都是危重患者。
谁值夜班都不愿意接到绿通。
曲珊溶立马揣起手机往急诊走。
“沈主任，绿通患者。”
同一时间，另一头，沈溪年也接到了裴礼之的电话。
今天是沈溪年二线班。
二线班也叫备班，不用在医院值班。但有急诊，需要半小时内到位。
一边开车，沈溪年一边听裴礼之跟他汇报患者情况。
“患者28岁，男性，突发呼吸困难。伴躯体麻木。影像科检查过了，确诊脑干延髓至高段颈髓出血。”
此处是呼吸心跳中枢。出血可能随时会导致呼吸衰竭或者高位截瘫。
“神外的人到了吗？”沈溪年电话里问。
白天刚开的复合小组筹备会，这就用上了。
“到了。”裴礼之说，“李主任和曲医生都在，患者已经在麻醉了。”
脑干颈髓出血，若不能抓住黄金6小时手术，给脊髓减压，患者很容易全身瘫痪。
沈溪年一路卡着限速开到的医院。
换衣服，刷手，进手术室。
脑外李主任和曲珊溶正在台上给患者做脊髓血管造影。
精准定位畸形血管团的位置，才好手术。
见沈溪年进来，李主任朝他一点头，“沈主任到得正好，等着你开窗呢。”
这台手术，是一台接力手术。
要先由骨科摘除患者椎板，打开骨窗，暴露覆盖脊髓的硬脊膜，给神经外科暴露视野。
神外医生才能上台接力。打开硬脊膜，分离切除畸形血管团、清除血肿。
最后，再由骨科收尾，安装椎弓根钉内固定，稳定颈椎结构。
简单来说就是，神外救命，骨外负责重建颈椎角度。
要在高倍显微镜下，把畸形血管团从呼吸中枢和脊髓上一点点剥离下来。
既要剥离完整，还要避免畸形血管在操作中突然爆裂。
“得亏今天曲医生值班。”李主任剥离的同时念叨了一句。
高倍显微镜下，能留在神外的，手都是稳的。
但手稳和手术思路清晰是两回事。
开完窗，裴礼之和沈溪年站在一旁看显示器。
畸形团与脊髓粘连。
李主任和曲珊溶用上了微型剪刀和双极电凝。
沿着脊髓软膜边界进行锐性分离，每一步都像在豆腐上雕花。
既要完整切下畸形团，又要保护好每一根穿支血管。
若有任何一支重要的脊髓前动脉被误断，患者即使脱离生命危险，也得落个高位截瘫。
沈溪年的视角，正好能看到曲珊溶的侧脸。
使用高倍显微镜，她只有下巴露在外面。
唇角绷直，眼神专注，手上动作和她给人的感觉一样利落干脆。
“看曲医生手术是舒服。”
麻醉医生评价了一句，裴礼之心里认同，跟着默默点头。
手术全程7个半小时。
比预估时间缩短了一个多小时。
结束都四点，也没必要往家里折腾了。
李主任去手术室食堂吃早餐。
另一台神外急诊也刚下台，看见李主任，“诶？”了一声，“你那台绿通这么快？”
“小曲做的一助。”提起这个，李主任脸上颇有些骄傲。
“血管没爆，自然快。”
术中一点点微弱误差都会引起畸形血管破裂。
真爆了，止血就要花一个多小时。
“怪不得。”另一个主任笑了下，习以为常。
往手术室里抬了抬下巴，“骨科收尾呢？”
“嗯，沈主任收，小曲留下看着呢。”
“咱院的两位青年骨干一起手术，患者也是不幸中的万幸了。”
“我刚也说这话了。”
-
主刀部分结束，主任下台，骨科收尾。
她收来的患者，她要负责。
曲珊溶在一旁看着，出声提醒，“沈主任下手轻点啊。”
患者这会儿脊髓表面只有一层薄薄的缝合硬膜，任何震动都会传导给脆弱的神经。
而沈溪年要做的，是在不引起任何晃动的前提下，将两根钛合金连接棒穿过预置螺钉的尾部槽口。
还要“盲拧”。
曲珊溶往伤口里头看了眼，肌肉加上渗血，虽然无影灯照着，但螺钉尾部的“U槽”几乎都被肌肉瓣和骨赘挡住了。
她的角度眼睛看不到槽口的朝向。
这就等于在黑夜里，把手伸进一个装满碎玻璃的口袋里，凭指尖触感去拧紧一枚螺丝，同时要求身体绝对不能晃动。
全凭医生手感。
-
收尾下台，回值班室睡了两个半小时，冷水洗了把脸，又要上班。
办公室里，宁惜给她带了早饭。
“现在科室里都在议论你和沈主任昨天晚上的手术呢。”
“哦。”没睡饱，人不爱说话。
想起昨天晚上沈溪年最后收尾那几下，曲珊溶点头评价，“抡锤子的，改锥用得也不错。”
“你……是在夸他？”宁惜表情惊悚。
“该夸夸该骂骂呗。”曲珊溶说：“强者才配当我的对手，咱这叫公私分明。”
刚入院时，她和沈溪年是没恩怨的。
矛盾的起始，是因为抢手术台。
手术室的规矩，首台默认是高难度手术。后面的排期，则是看个人关系。
神外和骨外手术时间都不短。
择期手术一旦开台时间晚，那就要拖到后半夜才能下班。
可不巧，沈溪年那张脸，不用开口都能贿赂到护士长，给他上午的台！
这事本就积攒了怒火，再加上后面的患者矛盾——
一个亚学科，总会有重叠的患者。
曲珊溶私下听患者说过无数次，“神外曲医生技术好是好，但还是骨外沈医生态度如沐春风”类似的话。
沈溪年？如沐春风？
合着她成对照组了？
那件事开始，她就暗自开始了记仇。
至于矛盾激化越演越烈——是因为沈溪年太卷了！
国内的医生和国外可不一样，不是光看病就够了，还要兼顾科研、教学三把抓。
都这么累了！
沈溪年还要卷她。
熬大夜连轴转！
这人像是不需要睡觉誓死要碾压她一样！
偏偏她又是个要面子的，不想认输！
正要跟善良兽医好好说道说道沈溪年的种种恶行——
值班室电话突然响起。
“曲医生，急诊绿通！”
绿色通道，是医院专为危重患者设立的快速通道。
“先救命、后交钱”省略一切入院程序，凡事以生命权优先、免排队检查、零等待。
绿通患者都是危重患者。
谁值夜班都不愿意接到绿通。
曲珊溶立马揣起手机往急诊走。
“沈主任，绿通患者。”
同一时间，另一头，沈溪年也接到了裴礼之的电话。
今天是沈溪年二线班。
二线班也叫备班，不用在医院值班。但有急诊，需要半小时内到位。
一边开车，沈溪年一边听裴礼之跟他汇报患者情况。
“患者28岁，男性，突发呼吸困难。伴躯体麻木。影像科检查过了，确诊脑干延髓至高段颈髓出血。”
此处是呼吸心跳中枢。出血可能随时会导致呼吸衰竭或者高位截瘫。
“神外的人到了吗？”沈溪年电话里问。
白天刚开的复合小组筹备会，这就用上了。
“到了。”裴礼之说，“李主任和曲医生都在，患者已经在麻醉了。”
脑干颈髓出血，若不能抓住黄金6小时手术，给脊髓减压，患者很容易全身瘫痪。
沈溪年一路卡着限速开到的医院。
换衣服，刷手，进手术室。
脑外李主任和曲珊溶正在台上给患者做脊髓血管造影。
精准定位畸形血管团的位置，才好手术。
见沈溪年进来，李主任朝他一点头，“沈主任到得正好，等着你开窗呢。”
这台手术，是一台接力手术。
要先由骨科摘除患者椎板，打开骨窗，暴露覆盖脊髓的硬脊膜，给神经外科暴露视野。
神外医生才能上台接力。打开硬脊膜，分离切除畸形血管团、清除血肿。
最后，再由骨科收尾，安装椎弓根钉内固定，稳定颈椎结构。
简单来说就是，神外救命，骨外负责重建颈椎角度。
要在高倍显微镜下，把畸形血管团从呼吸中枢和脊髓上一点点剥离下来。
既要剥离完整，还要避免畸形血管在操作中突然爆裂。
“得亏今天曲医生值班。”李主任剥离的同时念叨了一句。
高倍显微镜下，能留在神外的，手都是稳的。
但手稳和手术思路清晰是两回事。
开完窗，裴礼之和沈溪年站在一旁看显示器。
畸形团与脊髓粘连。
李主任和曲珊溶用上了微型剪刀和双极电凝。
沿着脊髓软膜边界进行锐性分离，每一步都像在豆腐上雕花。
既要完整切下畸形团，又要保护好每一根穿支血管。
若有任何一支重要的脊髓前动脉被误断，患者即使脱离生命危险，也得落个高位截瘫。
沈溪年的视角，正好能看到曲珊溶的侧脸。
使用高倍显微镜，她只有下巴露在外面。
唇角绷直，眼神专注，手上动作和她给人的感觉一样利落干脆。
“看曲医生手术是舒服。”
麻醉医生评价了一句，裴礼之心里认同，跟着默默点头。
手术全程7个半小时。
比预估时间缩短了一个多小时。
结束都四点，也没必要往家里折腾了。
李主任去手术室食堂吃早餐。
另一台神外急诊也刚下台，看见李主任，“诶？”了一声，“你那台绿通这么快？”
“小曲做的一助。”提起这个，李主任脸上颇有些骄傲。
“血管没爆，自然快。”
术中一点点微弱误差都会引起畸形血管破裂。
真爆了，止血就要花一个多小时。
“怪不得。”另一个主任笑了下，习以为常。
往手术室里抬了抬下巴，“骨科收尾呢？”
“嗯，沈主任收，小曲留下看着呢。”
“咱院的两位青年骨干一起手术，患者也是不幸中的万幸了。”
“我刚也说这话了。”
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主刀部分结束，主任下台，骨科收尾。
她收来的患者，她要负责。
曲珊溶在一旁看着，出声提醒，“沈主任下手轻点啊。”
患者这会儿脊髓表面只有一层薄薄的缝合硬膜，任何震动都会传导给脆弱的神经。
而沈溪年要做的，是在不引起任何晃动的前提下，将两根钛合金连接棒穿过预置螺钉的尾部槽口。
还要“盲拧”。
曲珊溶往伤口里头看了眼，肌肉加上渗血，虽然无影灯照着，但螺钉尾部的“U槽”几乎都被肌肉瓣和骨赘挡住了。
她的角度眼睛看不到槽口的朝向。
这就等于在黑夜里，把手伸进一个装满碎玻璃的口袋里，凭指尖触感去拧紧一枚螺丝，同时要求身体绝对不能晃动。
全凭医生手感。
-
收尾下台，回值班室睡了两个半小时，冷水洗了把脸，又要上班。
办公室里，宁惜给她带了早饭。
“现在科室里都在议论你和沈主任昨天晚上的手术呢。”
“哦。”没睡饱，人不爱说话。
想起昨天晚上沈溪年最后收尾那几下，曲珊溶点头评价，“抡锤子的，改锥用得也不错。”
“你……是在夸他？”宁惜表情惊悚。
“该夸夸该骂骂呗。”曲珊溶说：“强者才配当我的对手，咱这叫公私分明。”
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