手术室里,李昌钰主任背着手对着手术台而站,双目轻轻眯起看着陈卓安。

  手术台上,陈卓安与郭雷二人配合完成了消毒铺巾贴无菌膜操作后,陈卓安转头看向巡回护士。

  “田珠,记录一下时间,手术正式开始。”

  “开两根1.5的克氏针备用。”

  陈卓安说完,便俯身吩咐郭雷:“病人是腓骨骨折,拟行手术是闭合复位克氏针交叉内固定术。”

  “助手的固定位是股骨内外侧髁!”

  郭雷点头,笑着解释:“陈哥,复位我做不好,但辅助固定还是有几把子力气的。”

  郭雷这么说着的时候,目光有意无意地往李昌钰方向瞥。

  切开后直视下撬拨复位可比闭合复位的难度低。

  闭合复位是髓内钉内固定技术的核心技术,一般只有在创伤骨科厮混了多年,到达副高后,才能精准掌握。

  腓骨骨折的闭合复位,是临床常练习闭合复位的重要术式,李主任真的会放任陈卓安主刀?

  平时,徐燕青主刀这种手术,李昌钰都会时常上台的。

  陈卓安:“那你就先固定好吧,我们先尝试性地复位一次,然后C臂透视!”

  “根据透视结果再予以调整!”

  腓骨骨折闭合复位克氏针交叉内固定术,手术过程堪称非常简单。

  就只有三个步骤。

  第一,闭合复位。

  第二,克氏针固定。

  第三,克氏针包埋!

  做完这三步,就可以宣布结束手术。

  可闭合复位,往往需要花费许久时间,甚至需要借用克氏针的撬拨复位,才能在多次的C臂透视下,达到满意的复位效果!

  郭雷也不说破,马上按部就班地就用双手摁住了股骨内外侧髁。

  这个病人的腓骨骨折属于是螺旋型骨折,有分离移位…因此,复位的过程,肯定是需要多次调整的,甚至要灵活组织闭合复位的一些手法。

  不过,那是对别人而言。

  陈卓安单手捏紧患者的踝部开始牵引后,左手就摸向了患者的骨折断端位!

  一手开始牵引,左手则是在骨折的断端摸核推按。

  仅仅三十几秒钟的功夫,陈卓安就“肉眼可见”骨折断端紧密贴合,严丝合缝!

  “克氏针带电钻!”

  见此,陈卓安立刻对郭雷吩咐:“你可以先放开了!”

  牵引持续的过程中,需要双侧的对抗力,但复位如果完成了,固定位那一端则是可以暂时松懈力量。

  陈卓安只要继续维持局部的断端保持咬合,不再需要牵引!

  郭雷闻言,错愕抬头:“不…不透一次么?”

  陈卓安交代:“打完克氏针再透!”

  郭雷拿起了电钻,不敢自专地看向了李昌钰方向。

  李昌钰想起之前陈卓安辅助手术时的“神妙”复位技术,对郭雷点了点头。

  “主刀对复位比较满意,可以先临时固定!”

  “记忆克氏针进针要点和方向,克氏针的尖端,一定要穿透螺旋骨折的中曲面!”

  郭雷的手有些抖:“陈哥,要不还是你来吧。”

  陈卓安听完,面无表情,他双手又是微动了几下,使得骨折的断端处于相对卡压状态。

  这种状态,可以使得骨折获得短时间的临时固定,它会持续在肌肉的张力下重新裂开,但维持到打进克氏针却并不难!

  因此,陈卓安就直接松了手,而后拿起了克氏针比划了一个方向后,用尖刀破开了3mm长的皮肤口子。

  将克氏针按照预定的角度插进皮肤,直达腓骨骨端。

  确定尖端碰到腓骨后,陈卓安左手再次摁住腓骨,开始进针!

  “哒哒哒”一阵响声后,陈卓安退开电钻咬合器。

  “田珠,推一下C臂机,照左侧小腿的正侧位片!”

  C臂机比较小巧,而且还有滚轮,所以并不笨重,哪怕是女生,也可以轻松推动转向。

  陈卓安用无菌小布巾将局部覆盖后,C臂机也准备到位。

  众人都迅速离场至隔壁的隔离间。

  田珠按下了遥控器。

  显示屏上,立刻展示出了患者的左侧腓骨骨折情况。

  原有的螺旋型分离移位已经彻底消失,骨折咬合,骨折线近乎隐匿!

  克氏针穿透而过,作为固定应力使得骨折的断端紧紧连接。

  哪怕是麻醉医生和巡回护士田珠,都看得出这是极高质量的复位与临时固定!

  不,这不只是临时固定,而是最终固定!

  陈卓安看完格外满意:“田珠,再摆一个侧位,结果依旧满意的话,我再打一个交叉克氏针,再透视两次,就可以包埋克氏针,结束手术了。”

  田珠马上啊了一声:“手术不是刚开始么?”

  田珠看向李昌钰。

  说起来,手术真的才刚刚开始,从陈卓安宣布手术正式开始到众人出手术间,其实才过了两分钟多一点时间!

  李昌钰面无表情:“田珠,配合主刀。”

  田珠马上将遥控器塞进洗手衣口袋,噔噔噔地入手术室去调整C臂机方向。

  20秒后,田珠出门并按下了遥控器。

  40秒后,陈卓安一个人进手术室门打了另外一根克氏针的交叉固定。

  一分半钟后,陈卓安重新出门。

  田珠按下拍摄按钮后,手术固定后的第一张侧位片结果出炉……

  陈卓安与郭雷二人用克氏针钳子剪断克氏针尾端并修正尾端结构后,手术室的计时面板上才走到了五分四十三秒。

  然而,陈卓安却没给任何人解释什么,将克氏针转向包埋进皮内软组织层后,就拿起了最简单的丝线勾了两针。

  “稀释络合碘、生理盐水、双氧水。”

  “准备无菌辅料和转运床。”陈卓安干脆利落地吩咐。

  田珠马上一一照做。

  就在陈卓安认真地给病人消毒时,眼神闪烁的李昌钰重新靠近了手术台。

  “陈卓安,你是如何做到的?”

  陈卓安手里的动作微顿:“就是按照手法复位的常用方法,对移位的骨折进行复位啊!”

  “复位好了,就把克氏针打上去。”

  陈卓安没提什么技巧,其实他也没啥技巧,就是‘肉眼可见’,掌控一切。

  李昌钰的脸皮抽了好久,也没能抽出来第二句话。

  而后,他双目死死地盯着手术室的计时器面板。

  7分钟,打完腓骨骨折闭合复位内固定术的全程,包括皮肤外包扎。

  这是他李昌钰想都不敢想,也无人敢想的速度!

  这个时间,差不多刚刚好走完一套“全流程”!

  这世界上,真有人可以一套全流程就把闭合复位做到如此水平?

  开挂了?

  实在想不通的李昌钰还是又问了:“没特殊技巧和手法?”
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