病房外面很安静，只有心电监护仪发出的单调滴答声，像是一分一秒的生命倒计时。
所有人的目光最后都聚焦在了叶天的身上。
人们认为叶天会像往常一样卷起袖子，从行医布卷中取出长针，在所有人的注视下力挽狂澜一样。
叶天站在病床前两步远的地方，双手插在棉袄口袋里，并没有取出金针的意思。
微微抬起眼帘，瞳孔深处，有一层别人看不出来的东西在慢慢变化。
微观圣瞳开启。
在微观圣瞳的作用下，整个世界立刻就去除了外表。
病床上的小姑娘艾米，在别人眼里就是奄奄一息的孩子，但是在叶天看来，她就是一座即将崩溃的微观生命之城。
叶天的目光可以直接穿过艾米的身体，看到她胸骨和髂骨里面的红骨髓。
那是一幅非常凄惨的景象。
在正常的骨髓腔中，应该像肥沃的土地一样，充满了密集而活跃的血窦内皮细胞，成纤维细胞，间充质干细胞以及密密麻麻地聚集在一起的造血干细胞集落，这是生命之源，气血生生不息的熔炉。
此时此刻，在艾米的骨髓腔里，大量的微血管内皮细胞正处在坏死脱落之中，微血管网已经彻底干枯萎缩。
本应为造血干细胞提供营养的基质细胞，也大量分泌出抑制性的炎症因子。
造血干细胞很小也很脆弱，但是它们既没有分裂，也没有被一层又一层的杂乱的微电流，毒素包围着，处于窒息，休克的状态。
由于骨髓微循环完全停止。
造血原料不能进入骨髓腔内，新生细胞也难以释放出来。
在外周血管壁缺乏最起码的微营养物质的情况下，血管壁变得非常脆弱，就像风化了千年的砂石一样。
血液在很低的压力下就会渗透出去。
在中医的认知里面，这就是髓海空虚，肾精不固！
肾主管骨髓生成，髓转化为血液。
骨髓并不是可以随意制造血液的地方，它是人体先天元阴，元阳相交所形成的。
艾米的先天基础就比较弱，再加上后来脾胃功能不好，连续使用了寒凉的药物进行治疗，所以她的体内命门之火已经快要熄灭了。
真火一灭。
微循环就如坚冰一样冻结，气不能固摄血液，所以血液才会四处流淌！
叶天慢慢闭上眼睛。
再次睁开眼睛的时候，那双眼睛深邃的仿佛古潭一样。
“叶医生，你不扎针吗？”
李星斗禁不住低声问道。
此时的他，手里正拿着针盒，额头全是冷汗。
艾米颅内出血的可能性，每过一秒就会增加无数倍。
卡尔森也看着叶天，屏住呼吸。
他觉得世界上能够创造奇迹的人一定是叶天的针法。
但是叶天摇了摇头，缓缓的开口说道。
“我出手的话，可以救她这一次。”
叶天的声音不大，在安静的走廊里，清清楚楚地传到了每个人耳朵里。
“但是，每次都是我替你们出头的话，今天培训班就可以解散了。”
冯越听到这句话的时候，心里顿时感到有些紧张。
卡尔森也是一愣，甚至怀疑自己耳朵有问题。
在生死攸关之际，一个七岁的小孩已经快要撑不下去了，在这个时候，这个年轻人还想要进行临床教学？
这简直太不合理了！
在任何国家的医疗伦理委员会中，这样的做法都是不能被接受的冒险行为。
“叶医生！现在不是考核的时候！”
卡尔森忍不住向前迈了一步，语气着急地说，“她随时都有蛛网膜下腔出血导致脑疝而死亡的风险，即使是教学也要以生命体征平稳为前提。”
“你现在考核的时候，是谁告诉你的？”
叶天转过头，平静地看着卡尔森那这样，因为愤怒而变得通红的蓝眼睛。
“卡尔森教授，你研究血液动力学三十年，生化指标三十年。按照你的理论，在此时此刻，除了血小板的数量不足之外，她体内还缺少什么呢？”
卡尔森的表情略微有些呆滞，下意识地背诵起现代病理学的结论来：
“造血微环境衰竭，骨髓基质细胞分泌的干细胞因子，血小板生成素严重缺乏，内皮细胞损伤后大量纤溶酶原激活物被释放，外周微血管内皮通透性极度增加……”
“很好。”
叶天打断了他背诵的动作，把目光转到了一旁的白老身上。
“白老，从中医的角度来看，这是什么病？”
白老虽然被艾米的脉象所影响，但是作为一位行医六十载的国医大师，面对叶天的问题沉吟片刻之后便沉声说道：
“肾精枯竭，命门之火衰弱，不能化气生血。气虚不能固摄，阴火内动，迫血妄行。这就是脱骨枯髓的状况。”
叶天点头之后，嘴角上扬了一点。
“一个是微环境中的内皮调控，基质因子，另一个是命门之火，气血固摄。你所说的本来就是一回事。”
叶天伸出一根手指，指向病床上的艾米。
“卡尔森，你认为现在输血小板可以救活她，但是我要告诉你，即使省城的血小板现在送到这里来。
在艾米体内输进去之后，在半个小时之内也会被她骨髓微环境周围的异常微循环风暴绞成碎片，仍然止不住血。”
卡尔森全身一震，脸色很难看。
他知道叶天所说的都是残酷的事实，在临床中，极重型再障患者晚期时常常会出现血小板输注无效的情况。
输入多少都会被体内的高敏抗体和紊乱的微环境所破坏！
“白老，你认为髓枯脉绝不是人力可以挽救的，是因为你觉得她的真精已经全部耗尽了。”
叶天又说：
“但是刚才我所见的是，她的骨髓已经干枯了，但是命门里面还有一丝伏阳没有熄灭。好像冬天冻土之下埋着的草根。
地面上已经枯萎，千疮百孔，但是根须还没有枯死。”
“救人不需要去找什么神丹妙药，也不需要等到血小板来。”
叶天转过身来，目光像刀锋一样扫过在场的人。
“解冻她的骨髓，开启内皮微泵，以气摄血。
冯越负责针灸治疗，白老开方子补髓，卡尔森用西医监护仪给她们当眼睛。”
“你们三个人配合，一定要把孩子的命从鬼门关拽回来。”
所有人的目光最后都聚焦在了叶天的身上。
人们认为叶天会像往常一样卷起袖子，从行医布卷中取出长针，在所有人的注视下力挽狂澜一样。
叶天站在病床前两步远的地方，双手插在棉袄口袋里，并没有取出金针的意思。
微微抬起眼帘，瞳孔深处，有一层别人看不出来的东西在慢慢变化。
微观圣瞳开启。
在微观圣瞳的作用下，整个世界立刻就去除了外表。
病床上的小姑娘艾米，在别人眼里就是奄奄一息的孩子，但是在叶天看来，她就是一座即将崩溃的微观生命之城。
叶天的目光可以直接穿过艾米的身体，看到她胸骨和髂骨里面的红骨髓。
那是一幅非常凄惨的景象。
在正常的骨髓腔中，应该像肥沃的土地一样，充满了密集而活跃的血窦内皮细胞，成纤维细胞，间充质干细胞以及密密麻麻地聚集在一起的造血干细胞集落，这是生命之源，气血生生不息的熔炉。
此时此刻，在艾米的骨髓腔里，大量的微血管内皮细胞正处在坏死脱落之中，微血管网已经彻底干枯萎缩。
本应为造血干细胞提供营养的基质细胞，也大量分泌出抑制性的炎症因子。
造血干细胞很小也很脆弱，但是它们既没有分裂，也没有被一层又一层的杂乱的微电流，毒素包围着，处于窒息，休克的状态。
由于骨髓微循环完全停止。
造血原料不能进入骨髓腔内，新生细胞也难以释放出来。
在外周血管壁缺乏最起码的微营养物质的情况下，血管壁变得非常脆弱，就像风化了千年的砂石一样。
血液在很低的压力下就会渗透出去。
在中医的认知里面，这就是髓海空虚，肾精不固！
肾主管骨髓生成，髓转化为血液。
骨髓并不是可以随意制造血液的地方，它是人体先天元阴，元阳相交所形成的。
艾米的先天基础就比较弱，再加上后来脾胃功能不好，连续使用了寒凉的药物进行治疗，所以她的体内命门之火已经快要熄灭了。
真火一灭。
微循环就如坚冰一样冻结，气不能固摄血液，所以血液才会四处流淌！
叶天慢慢闭上眼睛。
再次睁开眼睛的时候，那双眼睛深邃的仿佛古潭一样。
“叶医生，你不扎针吗？”
李星斗禁不住低声问道。
此时的他，手里正拿着针盒，额头全是冷汗。
艾米颅内出血的可能性，每过一秒就会增加无数倍。
卡尔森也看着叶天，屏住呼吸。
他觉得世界上能够创造奇迹的人一定是叶天的针法。
但是叶天摇了摇头，缓缓的开口说道。
“我出手的话，可以救她这一次。”
叶天的声音不大，在安静的走廊里，清清楚楚地传到了每个人耳朵里。
“但是，每次都是我替你们出头的话，今天培训班就可以解散了。”
冯越听到这句话的时候，心里顿时感到有些紧张。
卡尔森也是一愣，甚至怀疑自己耳朵有问题。
在生死攸关之际，一个七岁的小孩已经快要撑不下去了，在这个时候，这个年轻人还想要进行临床教学？
这简直太不合理了！
在任何国家的医疗伦理委员会中，这样的做法都是不能被接受的冒险行为。
“叶医生！现在不是考核的时候！”
卡尔森忍不住向前迈了一步，语气着急地说，“她随时都有蛛网膜下腔出血导致脑疝而死亡的风险，即使是教学也要以生命体征平稳为前提。”
“你现在考核的时候，是谁告诉你的？”
叶天转过头，平静地看着卡尔森那这样，因为愤怒而变得通红的蓝眼睛。
“卡尔森教授，你研究血液动力学三十年，生化指标三十年。按照你的理论，在此时此刻，除了血小板的数量不足之外，她体内还缺少什么呢？”
卡尔森的表情略微有些呆滞，下意识地背诵起现代病理学的结论来：
“造血微环境衰竭，骨髓基质细胞分泌的干细胞因子，血小板生成素严重缺乏，内皮细胞损伤后大量纤溶酶原激活物被释放，外周微血管内皮通透性极度增加……”
“很好。”
叶天打断了他背诵的动作，把目光转到了一旁的白老身上。
“白老，从中医的角度来看，这是什么病？”
白老虽然被艾米的脉象所影响，但是作为一位行医六十载的国医大师，面对叶天的问题沉吟片刻之后便沉声说道：
“肾精枯竭，命门之火衰弱，不能化气生血。气虚不能固摄，阴火内动，迫血妄行。这就是脱骨枯髓的状况。”
叶天点头之后，嘴角上扬了一点。
“一个是微环境中的内皮调控，基质因子，另一个是命门之火，气血固摄。你所说的本来就是一回事。”
叶天伸出一根手指，指向病床上的艾米。
“卡尔森，你认为现在输血小板可以救活她，但是我要告诉你，即使省城的血小板现在送到这里来。
在艾米体内输进去之后，在半个小时之内也会被她骨髓微环境周围的异常微循环风暴绞成碎片，仍然止不住血。”
卡尔森全身一震，脸色很难看。
他知道叶天所说的都是残酷的事实，在临床中，极重型再障患者晚期时常常会出现血小板输注无效的情况。
输入多少都会被体内的高敏抗体和紊乱的微环境所破坏！
“白老，你认为髓枯脉绝不是人力可以挽救的，是因为你觉得她的真精已经全部耗尽了。”
叶天又说：
“但是刚才我所见的是，她的骨髓已经干枯了，但是命门里面还有一丝伏阳没有熄灭。好像冬天冻土之下埋着的草根。
地面上已经枯萎，千疮百孔，但是根须还没有枯死。”
“救人不需要去找什么神丹妙药，也不需要等到血小板来。”
叶天转过身来，目光像刀锋一样扫过在场的人。
“解冻她的骨髓，开启内皮微泵，以气摄血。
冯越负责针灸治疗，白老开方子补髓，卡尔森用西医监护仪给她们当眼睛。”
“你们三个人配合，一定要把孩子的命从鬼门关拽回来。”
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