贺知舟把短信给方晓雯看了一眼，拨了苏半夏的电话。
车厢里信号不太稳，接通后有几声杂音。
他捂住另一侧耳朵，起身走到车厢连接处。
“病人什么情况？”
“男的，五十八岁，叫老周。腹痛、呕吐一周，外院按胃肠炎治过，没见好。今天早上送来的。”
苏半夏那边传来翻纸声，“白细胞低，肝功也异常。我让陈磊盯着，正在补检查。”
“血压呢？”
“刚才一百一十多，神志清楚。补液以后吐得少了，还说肚子疼。”
“有没有发热、腹泻？”
“没发热，前两天有过稀便，次数不多。腹部影像还在等，外院的药也让家属去找了。”
车门边贴着一张广告，边角被人揭起，又按了回去。
贺知舟靠着扶手，看了眼到站时间。
“我还有一个多小时到。肝肾功能、电解质都跟着看，有变化先处理，别等我。”
“用你说？”
苏半夏停了停，“他老伴在家收拾药和就诊单，一会儿过来。你下车直接来科里。”
电话挂断。
贺知舟回到座位，把保温杯从网袋里取出来。
方晓雯正给恒阳那边整理回复，屏幕上还开着李强的方案。
“苏主任怎么说？”
“检查还没齐。胃肠道症状，白细胞和肝功都有问题。”
“查到接触了什么吗？”
“还在问。”
贺知舟把杯子放回包里，“你的电脑先收好，快到站了。”
列车进站后，两人在出站口分开。
方晓雯回中心送材料，贺知舟打车去医院。
路上他给苏半夏发消息，问了血常规和肝功的具体数值，等红灯时看完，又把手机扣在膝上。
留观区的帘子拉着一半，老周侧躺在床上，手压着肚子。
床头放了半杯温水，杯沿搭着一根吸管。
陈磊正在看输液速度，见贺知舟进来，往旁边挪了挪。
“贺医生，您回来了。”
“报告拿来。”
苏半夏从护士站过来，把夹子递给他。
“腹部影像没见明确急腹症表现。白细胞两千多，中性粒细胞也低，转氨酶升了，肾功能目前还行。”
贺知舟翻到外院记录。
“一周前先疼还是先吐？”
“先疼。”
老周撑着床沿坐起来，“那天早上肚子绞着疼，吃了两口粥就吐。诊所给我开了药，吃两天不管用，又去医院挂水。”
“挂水时好点没有？”
“当时好点，回家又疼。我还当吃坏了，家里饭都不敢碰。”
“血常规外院查过？”
“查过。”
陈磊抽出一张复印件，“四天前白细胞就偏低，今天更低一些。外院让他复查，他拖到今天才来。”
老周低头看着被子。
“昨天没那么疼，我以为快好了。今天早上站起来，眼前发黑，我老伴非叫车。”
苏半夏把报告抽出来一张。
“感染、药物反应都得查。我问过他平时吃什么药，他只记得血压药的名字。”
“止疼药呢？”
贺知舟问。
“外头给过，名字记不住。盒子留在家里了。”
“先别急着想，等你老伴拿来再核。除了肚子疼，有没有手脚发麻、头晕？”
“头晕有，手嘛……”老周抬起右手，捏了捏指尖，“这两天拿筷子不太得劲，也说不上麻。”
贺知舟给他查了腹部，又让他伸手、握拳。
老周掌心粗糙，指甲剪得很短，几枚甲面上有浅白色横纹。
“手别收，我看看。”
老周把手摊平。
“以前干活磕的吧？退休都好几年了。”
“以前见过这几道纹没有？”
“没留意。我老伴还嫌我指甲剪得不好，她倒可能看过。”
陈磊凑过来：“营养不好也会有？”
“会。生过病、受过伤，都可能留下。光看这个定不了。”
贺知舟放开老周的手，“胃肠道症状，血象低，肝功又有变化。把接触史再问细一点。”
老周伸手去拿水杯，吸了两口，眉头皱起来。
“医生，我这到底是胃出了毛病，还是肝出了毛病？”
“现在还不能说准。你以前做什么工？”
“厂里修机器的，退休六年了。以前车间里油漆、机油都碰过，后来一直在家，没再回去。”
“最近有没有接私活，修东西、焊东西？”
“没有。我腰不好，提桶水都嫌沉。”
帘子外有人叫陈磊，他应了一声，出去接过护士递来的新化验单。
老周盯着输液管，过了一会儿才问：“会不会传染？我孙子前两天还来家里。”
“目前没证据说会传染。先把原因找出来。”
贺知舟把椅子拉近，“最近家里有什么变化？吃的、喝的，或者用的东西。”
“没搬家。菜就在楼下买，水也是烧开的。”
“药酒、偏方、保健品呢？”
“没有。我老伴买过钙片，我嫌大，咽不下。”
“家里最近装修过吗？”
“刷了间小屋，给孙子留着。请人刷的，我没上手。”
老周挠了挠下巴，“就往里面喷过几回东西。”
“喷的什么？”
“除甲醛的。我老伴说新刷完有味儿，先晾着。我在网上看见一瓶十几块，写着喷完就能住，就买了。柜子、墙角都喷了一遍。”
“什么时候买的？”
“上个月吧。喷完关着门，隔一天再进去开窗。味道挺香，我以为管用，后来又喷了几次。”
“最后一次呢？”
“发病前一天晚上。我怕剩下浪费，把瓶底都喷了。”
老周想了想，“第二天早上就开始疼。”
陈磊拿着报告回来，听到后半句，把纸放到床尾。
“喷剂瓶子还在吗？”
“空瓶可能扔了，家里还有没有，我得问她。买得便宜，包装挺简单，我没细看。”
苏半夏接过报告，扫了一遍。
“电解质有点乱，先补。肾功暂时没见明显异常。”
老周忽然把手按回腹部，额头出了汗，杯子也搁歪了。
陈磊扶住他，问疼痛位置，苏半夏叫护士推车。
“转抢救室，监护接上。把血压再测一遍。”
帘子掀开，平车推到床边。
王涛从走廊过来帮忙，扶着老周挪过去，顺手把那只水杯放到床头柜里面，免得碰翻。
“刚还跟我说饿了。”
他跟在车旁，“怎么又疼起来了？”
“先看生命体征。”
苏半夏走在前面，“通知检验科，血常规复查加急。”
抢救室里，袖带缠上老周的胳膊。
护士报了血压，陈磊核对医嘱，王涛去准备采血管。
贺知舟看着监护数据，又翻了外院用药记录。
“止痛和补液按情况处理，腹部体征接着观察。外院药物成分还没拿全，别把喷剂直接当成原因。”
“那要查什么？”
陈磊问。
“血铅、尿砷。问检验科怎么留样，送哪儿做。”
陈磊抬起头：“重金属？”
“有这个可能。腹痛、呕吐，血象和肝功异常，合在一起得排查。指甲上的横纹只能提供线索，不能靠它下诊断。”
贺知舟把检查单递给他，“药物、感染，还有别的毒物也继续查。”
“喷剂里能有铅？”
王涛问。
“成分还不知道，接触时间也没核清。先请家属别再用，瓶子和订单留着，别倒掉，也别自己开盖闻。”
老周听见了，伸手去摸床边的手机。
“我给她打电话。”
王涛帮他拨通，开了免提。
电话那头有塑料袋摩擦的声音，老周说自己已经换了地方，又让老伴带药盒和外院单子过来。
“家里那个喷墙的，你先别用了。瓶子留着，医生要看。”
“哪个？你买的那一箱？”
“对，就是那个。订单也找找。”
电话挂断，老周把手机递还给王涛。
“她说正往医院赶，东西装包里了。”
陈磊联系完检验科，回来写申请。
“血铅可以按要求采样送检，尿砷也留样。结果今天不一定能回来。”
“留样前把近期饮食和用药记清，检验科有要求就照着做。”
贺知舟看了眼老周，“疼得比刚才怎么样？”
“还疼，没刚才那么拧了。”
护士调整好输液速度，把记录单夹回床尾。
门外有车轮经过，撞到门槛，发出两声轻响。
贺知舟拿起手机，给方晓雯拨过去。
她刚把材料交到办公室，听完问：“要查订单吗？”
“家属还在找。等她到了，把包装和订单拍清楚，你按上面的信息查品牌、生产商。”
“我先查公开登记？查到的跟瓶子上的不一致，也分开记。”
“嗯。现在病因没定，别先传出去。”
贺知舟看了看床上的老周，“如果这东西有毒，用的人不会只有他一个。”
车厢里信号不太稳，接通后有几声杂音。
他捂住另一侧耳朵，起身走到车厢连接处。
“病人什么情况？”
“男的，五十八岁，叫老周。腹痛、呕吐一周，外院按胃肠炎治过，没见好。今天早上送来的。”
苏半夏那边传来翻纸声，“白细胞低，肝功也异常。我让陈磊盯着，正在补检查。”
“血压呢？”
“刚才一百一十多，神志清楚。补液以后吐得少了，还说肚子疼。”
“有没有发热、腹泻？”
“没发热，前两天有过稀便，次数不多。腹部影像还在等，外院的药也让家属去找了。”
车门边贴着一张广告，边角被人揭起，又按了回去。
贺知舟靠着扶手，看了眼到站时间。
“我还有一个多小时到。肝肾功能、电解质都跟着看，有变化先处理，别等我。”
“用你说？”
苏半夏停了停，“他老伴在家收拾药和就诊单，一会儿过来。你下车直接来科里。”
电话挂断。
贺知舟回到座位，把保温杯从网袋里取出来。
方晓雯正给恒阳那边整理回复，屏幕上还开着李强的方案。
“苏主任怎么说？”
“检查还没齐。胃肠道症状，白细胞和肝功都有问题。”
“查到接触了什么吗？”
“还在问。”
贺知舟把杯子放回包里，“你的电脑先收好，快到站了。”
列车进站后，两人在出站口分开。
方晓雯回中心送材料，贺知舟打车去医院。
路上他给苏半夏发消息，问了血常规和肝功的具体数值，等红灯时看完，又把手机扣在膝上。
留观区的帘子拉着一半，老周侧躺在床上，手压着肚子。
床头放了半杯温水，杯沿搭着一根吸管。
陈磊正在看输液速度，见贺知舟进来，往旁边挪了挪。
“贺医生，您回来了。”
“报告拿来。”
苏半夏从护士站过来，把夹子递给他。
“腹部影像没见明确急腹症表现。白细胞两千多，中性粒细胞也低，转氨酶升了，肾功能目前还行。”
贺知舟翻到外院记录。
“一周前先疼还是先吐？”
“先疼。”
老周撑着床沿坐起来，“那天早上肚子绞着疼，吃了两口粥就吐。诊所给我开了药，吃两天不管用，又去医院挂水。”
“挂水时好点没有？”
“当时好点，回家又疼。我还当吃坏了，家里饭都不敢碰。”
“血常规外院查过？”
“查过。”
陈磊抽出一张复印件，“四天前白细胞就偏低，今天更低一些。外院让他复查，他拖到今天才来。”
老周低头看着被子。
“昨天没那么疼，我以为快好了。今天早上站起来，眼前发黑，我老伴非叫车。”
苏半夏把报告抽出来一张。
“感染、药物反应都得查。我问过他平时吃什么药，他只记得血压药的名字。”
“止疼药呢？”
贺知舟问。
“外头给过，名字记不住。盒子留在家里了。”
“先别急着想，等你老伴拿来再核。除了肚子疼，有没有手脚发麻、头晕？”
“头晕有，手嘛……”老周抬起右手，捏了捏指尖，“这两天拿筷子不太得劲，也说不上麻。”
贺知舟给他查了腹部，又让他伸手、握拳。
老周掌心粗糙，指甲剪得很短，几枚甲面上有浅白色横纹。
“手别收，我看看。”
老周把手摊平。
“以前干活磕的吧？退休都好几年了。”
“以前见过这几道纹没有？”
“没留意。我老伴还嫌我指甲剪得不好，她倒可能看过。”
陈磊凑过来：“营养不好也会有？”
“会。生过病、受过伤，都可能留下。光看这个定不了。”
贺知舟放开老周的手，“胃肠道症状，血象低，肝功又有变化。把接触史再问细一点。”
老周伸手去拿水杯，吸了两口，眉头皱起来。
“医生，我这到底是胃出了毛病，还是肝出了毛病？”
“现在还不能说准。你以前做什么工？”
“厂里修机器的，退休六年了。以前车间里油漆、机油都碰过，后来一直在家，没再回去。”
“最近有没有接私活，修东西、焊东西？”
“没有。我腰不好，提桶水都嫌沉。”
帘子外有人叫陈磊，他应了一声，出去接过护士递来的新化验单。
老周盯着输液管，过了一会儿才问：“会不会传染？我孙子前两天还来家里。”
“目前没证据说会传染。先把原因找出来。”
贺知舟把椅子拉近，“最近家里有什么变化？吃的、喝的，或者用的东西。”
“没搬家。菜就在楼下买，水也是烧开的。”
“药酒、偏方、保健品呢？”
“没有。我老伴买过钙片，我嫌大，咽不下。”
“家里最近装修过吗？”
“刷了间小屋，给孙子留着。请人刷的，我没上手。”
老周挠了挠下巴，“就往里面喷过几回东西。”
“喷的什么？”
“除甲醛的。我老伴说新刷完有味儿，先晾着。我在网上看见一瓶十几块，写着喷完就能住，就买了。柜子、墙角都喷了一遍。”
“什么时候买的？”
“上个月吧。喷完关着门，隔一天再进去开窗。味道挺香，我以为管用，后来又喷了几次。”
“最后一次呢？”
“发病前一天晚上。我怕剩下浪费，把瓶底都喷了。”
老周想了想，“第二天早上就开始疼。”
陈磊拿着报告回来，听到后半句，把纸放到床尾。
“喷剂瓶子还在吗？”
“空瓶可能扔了，家里还有没有，我得问她。买得便宜，包装挺简单，我没细看。”
苏半夏接过报告，扫了一遍。
“电解质有点乱，先补。肾功暂时没见明显异常。”
老周忽然把手按回腹部，额头出了汗，杯子也搁歪了。
陈磊扶住他，问疼痛位置，苏半夏叫护士推车。
“转抢救室，监护接上。把血压再测一遍。”
帘子掀开，平车推到床边。
王涛从走廊过来帮忙，扶着老周挪过去，顺手把那只水杯放到床头柜里面，免得碰翻。
“刚还跟我说饿了。”
他跟在车旁，“怎么又疼起来了？”
“先看生命体征。”
苏半夏走在前面，“通知检验科，血常规复查加急。”
抢救室里，袖带缠上老周的胳膊。
护士报了血压，陈磊核对医嘱，王涛去准备采血管。
贺知舟看着监护数据，又翻了外院用药记录。
“止痛和补液按情况处理，腹部体征接着观察。外院药物成分还没拿全，别把喷剂直接当成原因。”
“那要查什么？”
陈磊问。
“血铅、尿砷。问检验科怎么留样，送哪儿做。”
陈磊抬起头：“重金属？”
“有这个可能。腹痛、呕吐，血象和肝功异常，合在一起得排查。指甲上的横纹只能提供线索，不能靠它下诊断。”
贺知舟把检查单递给他，“药物、感染，还有别的毒物也继续查。”
“喷剂里能有铅？”
王涛问。
“成分还不知道，接触时间也没核清。先请家属别再用，瓶子和订单留着，别倒掉，也别自己开盖闻。”
老周听见了，伸手去摸床边的手机。
“我给她打电话。”
王涛帮他拨通，开了免提。
电话那头有塑料袋摩擦的声音，老周说自己已经换了地方，又让老伴带药盒和外院单子过来。
“家里那个喷墙的，你先别用了。瓶子留着，医生要看。”
“哪个？你买的那一箱？”
“对，就是那个。订单也找找。”
电话挂断，老周把手机递还给王涛。
“她说正往医院赶，东西装包里了。”
陈磊联系完检验科，回来写申请。
“血铅可以按要求采样送检，尿砷也留样。结果今天不一定能回来。”
“留样前把近期饮食和用药记清，检验科有要求就照着做。”
贺知舟看了眼老周，“疼得比刚才怎么样？”
“还疼，没刚才那么拧了。”
护士调整好输液速度，把记录单夹回床尾。
门外有车轮经过，撞到门槛，发出两声轻响。
贺知舟拿起手机，给方晓雯拨过去。
她刚把材料交到办公室，听完问：“要查订单吗？”
“家属还在找。等她到了，把包装和订单拍清楚，你按上面的信息查品牌、生产商。”
“我先查公开登记？查到的跟瓶子上的不一致，也分开记。”
“嗯。现在病因没定，别先传出去。”
贺知舟看了看床上的老周，“如果这东西有毒，用的人不会只有他一个。”
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