贺知舟的手指在桌沿上攥了一下，松开。
“地西泮能控制住吗？”
宋清河把手机翻过来看了一眼屏幕。
“县医院说暂时压住了，但反复发作，间隔越来越短，他们准备上丙戊酸钠。”
“让他们同时查瞳孔和颅内压，有CT的话马上扫头。”
宋清河已经在回拨了，声音越走越远，消失在走廊尽头。
贺知舟靠在椅背上，盯着天花板看了五秒。
甘肃酒泉，直线距离一千六百公里。
马永年在那边的县医院抽搐，接诊的大夫大概率没听说过三甲基锡这五个字。
省里的通报下午四点挂上了内网，但从省级平台传导到县级医院的终端屏幕上，中间隔着市卫健委、县卫健局、医务科层层转发，快的话一天，慢的话三五天。
三五天，够一个脑水肿从轻度变成不可逆。
他把灯关了，在值班室的行军床上躺下来，手机搁在枕头旁边，音量拧到最大。
凌晨两点十一分，手机响了。
不是梁文博，不是苏半夏，不是宋清河。
一个陌生的座机号码，归属地显示湖北襄阳。
贺知舟按下接听，嗓子里带着刚醒的沙哑。
“哪位？”
对面的声音很年轻，语速快，带着一种急诊医生特有的紧绷。
“贺医生您好，我是襄阳市枣阳县人民医院急诊科的赵伟，您的电话是省卫健委通报上留的技术咨询热线。”
贺知舟坐起来，脚踩到了地上，凉的。
“说情况。”
“三天前我们收了一个年轻男性患者，二十六岁，反复抽搐，意识不清，入院时GCS评分七分。我们按癫痫处理的，地西泮、丙戊酸钠全上了，抽搐能压住，但意识一直不回来。”
赵伟的声音顿了一下，翻纸的沙沙声从听筒里传过来。
“头颅CT做了，双侧颞叶肿胀，灰白质界限模糊，影像科报的是病毒性脑炎可能。我们上了阿昔洛韦抗病毒，用了三天，一点反应都没有。脑脊液送了，白细胞不高，蛋白轻度升高，不像典型的病毒脑。”
贺知舟的手指已经在膝盖上敲了起来。
“今天下午省里的通报转到我们医务科，我看了一眼附件里那份诊疗指南，上面写的症状分级表，意识障碍、双侧颞叶水肿、反复癫痫发作，全对上了。我赶紧去问了一下家属，才知道这个人的职业。”
“什么职业？”
“电子厂工人。两周前从临川回来的。”
贺知舟闭了一下眼睛，又睁开。
“他叫什么名字？”
“陈志远。家属说他在临川一家电子厂干了三个月，夜班，具体哪个车间说不清楚，只知道每天回来身上有股怪味。”
“两周前回来的，回来之后多久开始出症状？”
“家属说回来第三天就开始头疼，第五天手抖，第八天早上吃饭的时候突然筷子掉了，人往后仰，全身抽搐，送来我们这儿的。”
贺知舟站起来，走到值班室的桌前，拧开台灯，从抽屉里抽出一张白纸，笔帽用牙咬开。
“赵医生，你现在手边有笔吗？”
“有。”
“记。第一，停掉阿昔洛韦，没用，不是病毒脑。第二，立刻采集尿样，用酸洗过的聚乙烯管，不能用普通试管，金属离子会污染结果。采完冷藏保存，明天一早联系湖北省疾控中心送检，检测项目写尿锡定量。”
赵伟的笔尖在纸上刮得很响。
“第三，甘露醇二百五十毫升每六小时一次，降颅压。谷胱甘肽一点二克每天静滴，保肝。碳酸氢钠碱化尿液，目标尿pH大于七。第四，你们药房有没有二巯基丙磺酸钠？”
赵伟停了两秒。
“没有。我今天翻遍了药房目录，连名字都没找到。”
“意料之中。你先把前三条用上，络合剂我来协调，省药品调配中心那边有应急通道，我让他们直接给你们医院发货，大概四十八小时能到。”
“四十八小时，他能撑住吗？”
“甘露醇先把颅压顶住，只要不发生脑疝，撑得住。但你要盯紧瞳孔，每两小时查一次，出现不等大马上打我电话。”
赵伟的呼吸声从听筒里传出来，粗了一截。
“贺医生，我在县医院急诊干了二十年，什么中毒都见过，农药的、鼠药的、百草枯的。这个病我二十年没见过。”
贺知舟把笔放下，声音放缓了半度，但没有放软。
“你见过了，只是以前没有人告诉你它叫什么名字。”
电话那头安静了三秒。
“谢谢您，贺医生。”
“别谢我，把人救活。有任何变化随时打。”
电话挂了，屏幕暗下去。
贺知舟没有躺回去，他拿起手机翻到顾一鸣发来的那份考勤打卡表照片，手指在屏幕上放大，一个名字一个名字地对。
陈志远。
第二张照片的倒数第四行，工号N-029，名字旁边没有电话号码，只有一个潦草的“夜”字。
失联二十二人之一。
现在变成了二十一个。
他打开梁文博的对话框，拇指在屏幕上敲字。
“湖北襄阳枣阳县人民医院收治一名疑似三甲基锡中毒患者，陈志远，二十六岁，精达电子夜班工人，已反复癫痫发作三天，当地按病毒性脑炎误诊。我已电话指导初步处置，需要省药品调配中心向该院紧急调拨络合剂。”
发送。
他又拨了方晓雯的号码。
凌晨两点半，响了四声才接。
“贺医生？”
方晓雯的声音带着明显的睡意。
“湖北那边有个病人要送尿样到省疾控，你帮我联系一下湖北省疾控中心职业卫生所，跟他们打个招呼，让样本到了优先上机。”
“好，我现在就发消息。”
她停了一下，“贺医生，现在找到几个了？”
“失联二十二个，今天找回来一个，还剩二十一个。”
方晓雯没有再说话，挂了。
贺知舟把手机放在枕头上，仰面躺下去。
天花板上日光灯的残影在视网膜上浮了两秒，消失了。
一个陈志远，被一份通报从误诊的深渊里捞了出来。
三天前他躺在县医院的病床上，身上插着抗病毒的药，没有一个人知道他脑子里泡着的不是病毒，是锡。
如果那份通报晚发一天，赵伟就不会在凌晨两点翻出技术咨询热线的号码。
如果晚发三天，陈志远可能已经脑疝了。
县医院没有开颅的条件。
还有二十一个。
散落在不知道多少个县城和乡镇里，被当成颈椎病、焦虑症、酒精性神经病变，贴着膏药，吃着安定，一步一步走向脑水肿的深渊。
手机又亮了。
梁文博回了两个字：“已办。”
紧接着第二条消息弹出来。
“贺医生，公安那边刚反馈，失联名单里又锁定了三个人的位置，分别在河南南阳、江西赣州和广东清远。但还有八个人，身份证信息和社保记录完全对不上，可能是冒用他人身份入职的。”
贺知舟盯着“八个人”三个字看了五秒。
找到一个陈志远，还剩二十一个失联。
锁定了三个，还剩十八个。
其中八个连真实身份都不确定。
而且，这只是精达电子一家工厂的夜班。
供应商的客户名单上，还有七家企业的采购记录，那些工厂的工人有没有同样的症状，有没有同样散落在全国各地的“隐形患者”，没有人知道。
他把手机扣在胸口，闭上眼睛。
窗外的黑暗里，不知道多少个县城的急诊室灯火通明，不知道多少个赵伟正对着查不出原因的抽搐患者一筹莫展。
通报发出去了，但一张纸能跑多快，能跑多远，能不能赶在脑水肿前面抵达每一张急诊台，他不确定。
手机第三次亮了，又一个陌生座机号码，归属地显示河南南阳。
“地西泮能控制住吗？”
宋清河把手机翻过来看了一眼屏幕。
“县医院说暂时压住了，但反复发作，间隔越来越短，他们准备上丙戊酸钠。”
“让他们同时查瞳孔和颅内压，有CT的话马上扫头。”
宋清河已经在回拨了，声音越走越远，消失在走廊尽头。
贺知舟靠在椅背上，盯着天花板看了五秒。
甘肃酒泉，直线距离一千六百公里。
马永年在那边的县医院抽搐，接诊的大夫大概率没听说过三甲基锡这五个字。
省里的通报下午四点挂上了内网，但从省级平台传导到县级医院的终端屏幕上，中间隔着市卫健委、县卫健局、医务科层层转发，快的话一天，慢的话三五天。
三五天，够一个脑水肿从轻度变成不可逆。
他把灯关了，在值班室的行军床上躺下来，手机搁在枕头旁边，音量拧到最大。
凌晨两点十一分，手机响了。
不是梁文博，不是苏半夏，不是宋清河。
一个陌生的座机号码，归属地显示湖北襄阳。
贺知舟按下接听，嗓子里带着刚醒的沙哑。
“哪位？”
对面的声音很年轻，语速快，带着一种急诊医生特有的紧绷。
“贺医生您好，我是襄阳市枣阳县人民医院急诊科的赵伟，您的电话是省卫健委通报上留的技术咨询热线。”
贺知舟坐起来，脚踩到了地上，凉的。
“说情况。”
“三天前我们收了一个年轻男性患者，二十六岁，反复抽搐，意识不清，入院时GCS评分七分。我们按癫痫处理的，地西泮、丙戊酸钠全上了，抽搐能压住，但意识一直不回来。”
赵伟的声音顿了一下，翻纸的沙沙声从听筒里传过来。
“头颅CT做了，双侧颞叶肿胀，灰白质界限模糊，影像科报的是病毒性脑炎可能。我们上了阿昔洛韦抗病毒，用了三天，一点反应都没有。脑脊液送了，白细胞不高，蛋白轻度升高，不像典型的病毒脑。”
贺知舟的手指已经在膝盖上敲了起来。
“今天下午省里的通报转到我们医务科，我看了一眼附件里那份诊疗指南，上面写的症状分级表，意识障碍、双侧颞叶水肿、反复癫痫发作，全对上了。我赶紧去问了一下家属，才知道这个人的职业。”
“什么职业？”
“电子厂工人。两周前从临川回来的。”
贺知舟闭了一下眼睛，又睁开。
“他叫什么名字？”
“陈志远。家属说他在临川一家电子厂干了三个月，夜班，具体哪个车间说不清楚，只知道每天回来身上有股怪味。”
“两周前回来的，回来之后多久开始出症状？”
“家属说回来第三天就开始头疼，第五天手抖，第八天早上吃饭的时候突然筷子掉了，人往后仰，全身抽搐，送来我们这儿的。”
贺知舟站起来，走到值班室的桌前，拧开台灯，从抽屉里抽出一张白纸，笔帽用牙咬开。
“赵医生，你现在手边有笔吗？”
“有。”
“记。第一，停掉阿昔洛韦，没用，不是病毒脑。第二，立刻采集尿样，用酸洗过的聚乙烯管，不能用普通试管，金属离子会污染结果。采完冷藏保存，明天一早联系湖北省疾控中心送检，检测项目写尿锡定量。”
赵伟的笔尖在纸上刮得很响。
“第三，甘露醇二百五十毫升每六小时一次，降颅压。谷胱甘肽一点二克每天静滴，保肝。碳酸氢钠碱化尿液，目标尿pH大于七。第四，你们药房有没有二巯基丙磺酸钠？”
赵伟停了两秒。
“没有。我今天翻遍了药房目录，连名字都没找到。”
“意料之中。你先把前三条用上，络合剂我来协调，省药品调配中心那边有应急通道，我让他们直接给你们医院发货，大概四十八小时能到。”
“四十八小时，他能撑住吗？”
“甘露醇先把颅压顶住，只要不发生脑疝，撑得住。但你要盯紧瞳孔，每两小时查一次，出现不等大马上打我电话。”
赵伟的呼吸声从听筒里传出来，粗了一截。
“贺医生，我在县医院急诊干了二十年，什么中毒都见过，农药的、鼠药的、百草枯的。这个病我二十年没见过。”
贺知舟把笔放下，声音放缓了半度，但没有放软。
“你见过了，只是以前没有人告诉你它叫什么名字。”
电话那头安静了三秒。
“谢谢您，贺医生。”
“别谢我，把人救活。有任何变化随时打。”
电话挂了，屏幕暗下去。
贺知舟没有躺回去，他拿起手机翻到顾一鸣发来的那份考勤打卡表照片，手指在屏幕上放大，一个名字一个名字地对。
陈志远。
第二张照片的倒数第四行，工号N-029，名字旁边没有电话号码，只有一个潦草的“夜”字。
失联二十二人之一。
现在变成了二十一个。
他打开梁文博的对话框，拇指在屏幕上敲字。
“湖北襄阳枣阳县人民医院收治一名疑似三甲基锡中毒患者，陈志远，二十六岁，精达电子夜班工人，已反复癫痫发作三天，当地按病毒性脑炎误诊。我已电话指导初步处置，需要省药品调配中心向该院紧急调拨络合剂。”
发送。
他又拨了方晓雯的号码。
凌晨两点半，响了四声才接。
“贺医生？”
方晓雯的声音带着明显的睡意。
“湖北那边有个病人要送尿样到省疾控，你帮我联系一下湖北省疾控中心职业卫生所，跟他们打个招呼，让样本到了优先上机。”
“好，我现在就发消息。”
她停了一下，“贺医生，现在找到几个了？”
“失联二十二个，今天找回来一个，还剩二十一个。”
方晓雯没有再说话，挂了。
贺知舟把手机放在枕头上，仰面躺下去。
天花板上日光灯的残影在视网膜上浮了两秒，消失了。
一个陈志远，被一份通报从误诊的深渊里捞了出来。
三天前他躺在县医院的病床上，身上插着抗病毒的药，没有一个人知道他脑子里泡着的不是病毒，是锡。
如果那份通报晚发一天，赵伟就不会在凌晨两点翻出技术咨询热线的号码。
如果晚发三天，陈志远可能已经脑疝了。
县医院没有开颅的条件。
还有二十一个。
散落在不知道多少个县城和乡镇里，被当成颈椎病、焦虑症、酒精性神经病变，贴着膏药，吃着安定，一步一步走向脑水肿的深渊。
手机又亮了。
梁文博回了两个字：“已办。”
紧接着第二条消息弹出来。
“贺医生，公安那边刚反馈，失联名单里又锁定了三个人的位置，分别在河南南阳、江西赣州和广东清远。但还有八个人，身份证信息和社保记录完全对不上，可能是冒用他人身份入职的。”
贺知舟盯着“八个人”三个字看了五秒。
找到一个陈志远，还剩二十一个失联。
锁定了三个，还剩十八个。
其中八个连真实身份都不确定。
而且，这只是精达电子一家工厂的夜班。
供应商的客户名单上，还有七家企业的采购记录，那些工厂的工人有没有同样的症状，有没有同样散落在全国各地的“隐形患者”，没有人知道。
他把手机扣在胸口，闭上眼睛。
窗外的黑暗里，不知道多少个县城的急诊室灯火通明，不知道多少个赵伟正对着查不出原因的抽搐患者一筹莫展。
通报发出去了，但一张纸能跑多快，能跑多远，能不能赶在脑水肿前面抵达每一张急诊台，他不确定。
手机第三次亮了，又一个陌生座机号码，归属地显示河南南阳。
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