成脑电图筛查。
“贺知舟的话还没说完，林婉清已经把便携脑电图设备的电极线理好了，十六导联，八根一组分装在两个托盘里。”
脑电图筛查七个人，最快也要三个多小时。
“林婉清把托盘搁在推车上，”但脑电图只能看放电异常，看不到脑组织结构，张德明发作之前的脑电图也没有明显癫痫样放电。
“
贺知舟的手指在推车边缘敲了一下。
她说的是对的。
脑电图能看到已经发生的异常放电，但看不到正在形成的脑水肿。
等脑电图出现癫痫样波形的时候，水肿可能已经压迫到脑干了。”
改方案。
“他转身看向陈磊，”不做脑电图初筛，直接上CT。
“
陈磊从椅子上弹起来。”
一百七十多个人全做头颅CT？
“”全做。
“”贺哥，临川一院一共就两台CT，一台在门诊楼，一台在急诊，每个人扫一次至少五分钟，加上搬运、摆位、等候，两台机器同时开工，一小时最多扫二十个。
一百七十多人，你算算得多久。
“”所以不能一百七十多个人一起扫。
“
贺知舟从帆布包里抽出宋清河整理的四号车间岗位分布图，铺在桌上，拿起油性笔在边缘空白处画了三个框。
第一个框写了”一级”，后面标注：四号车间清洗工位，暴露最重，发病最早，优先扫描。
第二个框写了“二级”，标注：四号车间其余工位加二号车间清洗工位，中等暴露，头痛或肢体麻木症状明显者。
第三个框写了“三级”，标注：其余车间轻症患者，暂缓，脑电图先筛，异常者再上CT。
陈磊盯着那三个框看了五秒，眼珠子转了两圈。
“一级多少人？”
“四号车间清洗工位七人，减去ICU已经扫过的李建军和张德明，剩五个。”
“二级呢？”
“四号车间其余工位五人，加上二号车间症状最重的六人，总共十一个。”
“一级加二级十六个人，两台CT同时开，四十分钟能扫完。”
贺知舟把笔帽盖上。
“你来排调度。”
陈磊愣了一下。
“我排？”
“分诊台的护士你借三个，留观区的推床调四张，急诊CT和门诊CT各安排一个人对接，接收端和传输端的时间差控制在两分钟以内。”
陈磊低头看了一眼那张分级表，手指在“一级”和“二级”之间划了一道线。
“一级五个人全走急诊CT，近，搬运时间短。二级十一个人分两批，六个走门诊CT，五个排在急诊CT后面。两台机器交叉接单，中间不留空档。”
他停顿了一秒，又补了一句。
“门诊那台CT的技师我不认识，得先打电话通气。”
“我来打。”
宋清河已经掏出了手机。
他在这家医院干了三年，门诊影像科的值班技师姓方，早班八点到，这个点应该刚换好工作服。
电话响了两声就接了。
“方哥，我是宋清河，有个急事，上面要求给中毒患者做头颅CT筛查，一会儿会有六个患者从留观区转过去，麻烦你先把预约队列清一下。”
电话那头犹豫了一下。
“清队列得科主任签字。”
“省专家组的紧急医嘱，签字的事后面补。”
“行，你让人过来吧。”
宋清河挂了电话，朝贺知舟点了一下头。
陈磊已经跑到分诊台去借人了，他的声音从走廊那头传过来，语速比平时快了一倍。
“三个人跟我走，两个负责搬运，一个在CT室门口盯顺序，别搞混了。”
二十分钟后，第一批五名一级患者全部推进了急诊CT室。
贺知舟站在操作台后面，技师坐在他旁边，手指放在启动键上。
第一个，扫描，出图。
双侧颞叶轻度肿胀，灰白质界限尚清。
“早期水肿。”
贺知舟的手指在屏幕上点了一下，“标红。”
第二个，正常。
第三个，左侧颞叶脑回饱满，脑沟变浅。
“标红。”
第四个，正常。
第五个，双侧海马区信号异常，侧脑室轻度受压。
“标红。”
五个人，三个有脑水肿征象。
贺知舟没有停，二级的患者已经在门外排上了。
门诊那台CT也在同步运转，林婉清在那头盯着，每出一张片子就拍照发到临时工作群里。
四十五分钟，十六个人全部扫完。
贺知舟把两台CT的结果汇总在一张表上，油性笔在数字后面画圈。
一级五人中三人脑水肿。
二级十一人中四人脑水肿。
总计七人。
七个定时炸弹。
宋清河站在他身后，把那串名字抄到记录本上，写到第七个的时候笔尖在纸面上重重按了一下。
“七个人，如果继续按食物中毒治疗，没有甘露醇降颅压，没有络合剂驱排，他们随时可能像张德明一样发作。”
“不是可能。”
贺知舟把表格折好，“是一定。”
“区别只是今天还是明天。”
走廊尽头传来皮鞋踩地砖的声音，节奏比平时慢了很多。
季向东出现在CT室门口的时候，手里没有搪瓷杯，没有排班表，老花镜也没戴。
他的脸色是灰白的。
不是生气的白，是那种被什么东西从内部抽空了之后的白。
他显然已经看到了结果。
临川一院的影像系统是联网的，CT室出的片子在任何一台工作站上都能调出来。
他在自己办公室里看到了那七张片子上的脑水肿征象。
走廊里的空气绷了一下。
宋清河下意识退了半步，陈磊的手臂抱在胸前，拳头攥紧了。
季向东走到贺知舟面前，站定。
两个人之间隔了不到一米的距离。
他的喉结滚了两下，嘴唇开合了一次，发出的声音比贺知舟预想的要小得多。
“接下来怎么做？”
五个字。
没有“贺医生你越权了”，没有“这个事我需要请示”，没有“等省里结果出来再说”。
陈磊的拳头松了，又攥紧了。
宋清河盯着季向东的侧脸，看见他鬓角的白发在日光灯下泛着冷光。
贺知舟没有冷嘲热讽。
没有“赵主任的手是用来数钱的吗”那种毒舌，没有任何一句多余的话。
他从帆布包里抽出一份手写的A4纸，递过去。
纸上的字迹工整，一看就是提前写好的，不是刚才临时赶的。
分级治疗方案。
第一级，七名脑水肿患者，立即收入ICU或临时监护病房，甘露醇降颅压，络合剂到货后同步启动驱排治疗，持续脑电图监护，备亚低温设备。
第二级，其余已发病患者，谷胱甘肽保肝，密切监测神经系统症状变化，每六小时评估一次意识状态，出现任何头痛加重或肢体抽搐立即升级处置。
第三级，轻症及疑似暴露者，留观，定期复查。
季向东拿着那张纸看了很久，纸面在他手指间微微发颤。
“ICU只有六张床，李建军和张德明占了两张，还有四个之前收治的重症。七个新增的脑水肿放不下。”
“急诊抢救室改临时监护区，搬四台床旁监护仪过去，我跟马院长协调设备。”
季向东点了一下头，把方案单对折，夹进白大褂胸前的口袋里。
他转身往走廊那头走，背影比来时矮了半截。
走了五六步又停下来，没有回头。
“贺医生，这三天的事，是我判断失误。”
声音很轻，像是说给走廊里的白炽灯听的。
脚步声重新响起来，越走越快，消失在急诊办公室的方向。
陈磊吐了一口气，肩膀松下来。
“他认了？”
贺知舟没有回答，他掏出手机看了一眼时间。
上午九点四十七分。
冷链样本十点半到江城大学，定量结果明天上午出。
苏半夏调的络合剂第二批今天下午能到，七个新增脑水肿患者最迟今晚必须用上。
ICU改造、设备调配、人员排班，所有事情必须在六个小时内全部落地。
但这些都还不是最让他不安的东西。
他把手机翻到梁文博的对话框，拇指在屏幕上悬了两秒。
精达电子的四号车间，此刻灯火通明，第二班的工人正在换工装上岗，白色的清洗剂桶被从仓库里搬出来，蓝色盖子拧开，刺鼻的气味重新灌满那个排风扇坏了一个多月的密闭空间。
工厂还在正常生产。
“贺知舟的话还没说完，林婉清已经把便携脑电图设备的电极线理好了，十六导联，八根一组分装在两个托盘里。”
脑电图筛查七个人，最快也要三个多小时。
“林婉清把托盘搁在推车上，”但脑电图只能看放电异常，看不到脑组织结构，张德明发作之前的脑电图也没有明显癫痫样放电。
“
贺知舟的手指在推车边缘敲了一下。
她说的是对的。
脑电图能看到已经发生的异常放电，但看不到正在形成的脑水肿。
等脑电图出现癫痫样波形的时候，水肿可能已经压迫到脑干了。”
改方案。
“他转身看向陈磊，”不做脑电图初筛，直接上CT。
“
陈磊从椅子上弹起来。”
一百七十多个人全做头颅CT？
“”全做。
“”贺哥，临川一院一共就两台CT，一台在门诊楼，一台在急诊，每个人扫一次至少五分钟，加上搬运、摆位、等候，两台机器同时开工，一小时最多扫二十个。
一百七十多人，你算算得多久。
“”所以不能一百七十多个人一起扫。
“
贺知舟从帆布包里抽出宋清河整理的四号车间岗位分布图，铺在桌上，拿起油性笔在边缘空白处画了三个框。
第一个框写了”一级”，后面标注：四号车间清洗工位，暴露最重，发病最早，优先扫描。
第二个框写了“二级”，标注：四号车间其余工位加二号车间清洗工位，中等暴露，头痛或肢体麻木症状明显者。
第三个框写了“三级”，标注：其余车间轻症患者，暂缓，脑电图先筛，异常者再上CT。
陈磊盯着那三个框看了五秒，眼珠子转了两圈。
“一级多少人？”
“四号车间清洗工位七人，减去ICU已经扫过的李建军和张德明，剩五个。”
“二级呢？”
“四号车间其余工位五人，加上二号车间症状最重的六人，总共十一个。”
“一级加二级十六个人，两台CT同时开，四十分钟能扫完。”
贺知舟把笔帽盖上。
“你来排调度。”
陈磊愣了一下。
“我排？”
“分诊台的护士你借三个，留观区的推床调四张，急诊CT和门诊CT各安排一个人对接，接收端和传输端的时间差控制在两分钟以内。”
陈磊低头看了一眼那张分级表，手指在“一级”和“二级”之间划了一道线。
“一级五个人全走急诊CT，近，搬运时间短。二级十一个人分两批，六个走门诊CT，五个排在急诊CT后面。两台机器交叉接单，中间不留空档。”
他停顿了一秒，又补了一句。
“门诊那台CT的技师我不认识，得先打电话通气。”
“我来打。”
宋清河已经掏出了手机。
他在这家医院干了三年，门诊影像科的值班技师姓方，早班八点到，这个点应该刚换好工作服。
电话响了两声就接了。
“方哥，我是宋清河，有个急事，上面要求给中毒患者做头颅CT筛查，一会儿会有六个患者从留观区转过去，麻烦你先把预约队列清一下。”
电话那头犹豫了一下。
“清队列得科主任签字。”
“省专家组的紧急医嘱，签字的事后面补。”
“行，你让人过来吧。”
宋清河挂了电话，朝贺知舟点了一下头。
陈磊已经跑到分诊台去借人了，他的声音从走廊那头传过来，语速比平时快了一倍。
“三个人跟我走，两个负责搬运，一个在CT室门口盯顺序，别搞混了。”
二十分钟后，第一批五名一级患者全部推进了急诊CT室。
贺知舟站在操作台后面，技师坐在他旁边，手指放在启动键上。
第一个，扫描，出图。
双侧颞叶轻度肿胀，灰白质界限尚清。
“早期水肿。”
贺知舟的手指在屏幕上点了一下，“标红。”
第二个，正常。
第三个，左侧颞叶脑回饱满，脑沟变浅。
“标红。”
第四个，正常。
第五个，双侧海马区信号异常，侧脑室轻度受压。
“标红。”
五个人，三个有脑水肿征象。
贺知舟没有停，二级的患者已经在门外排上了。
门诊那台CT也在同步运转，林婉清在那头盯着，每出一张片子就拍照发到临时工作群里。
四十五分钟，十六个人全部扫完。
贺知舟把两台CT的结果汇总在一张表上，油性笔在数字后面画圈。
一级五人中三人脑水肿。
二级十一人中四人脑水肿。
总计七人。
七个定时炸弹。
宋清河站在他身后，把那串名字抄到记录本上，写到第七个的时候笔尖在纸面上重重按了一下。
“七个人，如果继续按食物中毒治疗，没有甘露醇降颅压，没有络合剂驱排，他们随时可能像张德明一样发作。”
“不是可能。”
贺知舟把表格折好，“是一定。”
“区别只是今天还是明天。”
走廊尽头传来皮鞋踩地砖的声音，节奏比平时慢了很多。
季向东出现在CT室门口的时候，手里没有搪瓷杯，没有排班表，老花镜也没戴。
他的脸色是灰白的。
不是生气的白，是那种被什么东西从内部抽空了之后的白。
他显然已经看到了结果。
临川一院的影像系统是联网的，CT室出的片子在任何一台工作站上都能调出来。
他在自己办公室里看到了那七张片子上的脑水肿征象。
走廊里的空气绷了一下。
宋清河下意识退了半步，陈磊的手臂抱在胸前，拳头攥紧了。
季向东走到贺知舟面前，站定。
两个人之间隔了不到一米的距离。
他的喉结滚了两下，嘴唇开合了一次，发出的声音比贺知舟预想的要小得多。
“接下来怎么做？”
五个字。
没有“贺医生你越权了”，没有“这个事我需要请示”，没有“等省里结果出来再说”。
陈磊的拳头松了，又攥紧了。
宋清河盯着季向东的侧脸，看见他鬓角的白发在日光灯下泛着冷光。
贺知舟没有冷嘲热讽。
没有“赵主任的手是用来数钱的吗”那种毒舌，没有任何一句多余的话。
他从帆布包里抽出一份手写的A4纸，递过去。
纸上的字迹工整，一看就是提前写好的，不是刚才临时赶的。
分级治疗方案。
第一级，七名脑水肿患者，立即收入ICU或临时监护病房，甘露醇降颅压，络合剂到货后同步启动驱排治疗，持续脑电图监护，备亚低温设备。
第二级，其余已发病患者，谷胱甘肽保肝，密切监测神经系统症状变化，每六小时评估一次意识状态，出现任何头痛加重或肢体抽搐立即升级处置。
第三级，轻症及疑似暴露者，留观，定期复查。
季向东拿着那张纸看了很久，纸面在他手指间微微发颤。
“ICU只有六张床，李建军和张德明占了两张，还有四个之前收治的重症。七个新增的脑水肿放不下。”
“急诊抢救室改临时监护区，搬四台床旁监护仪过去，我跟马院长协调设备。”
季向东点了一下头，把方案单对折，夹进白大褂胸前的口袋里。
他转身往走廊那头走，背影比来时矮了半截。
走了五六步又停下来，没有回头。
“贺医生，这三天的事，是我判断失误。”
声音很轻，像是说给走廊里的白炽灯听的。
脚步声重新响起来，越走越快，消失在急诊办公室的方向。
陈磊吐了一口气，肩膀松下来。
“他认了？”
贺知舟没有回答，他掏出手机看了一眼时间。
上午九点四十七分。
冷链样本十点半到江城大学，定量结果明天上午出。
苏半夏调的络合剂第二批今天下午能到，七个新增脑水肿患者最迟今晚必须用上。
ICU改造、设备调配、人员排班，所有事情必须在六个小时内全部落地。
但这些都还不是最让他不安的东西。
他把手机翻到梁文博的对话框，拇指在屏幕上悬了两秒。
精达电子的四号车间，此刻灯火通明，第二班的工人正在换工装上岗，白色的清洗剂桶被从仓库里搬出来，蓝色盖子拧开，刺鼻的气味重新灌满那个排风扇坏了一个多月的密闭空间。
工厂还在正常生产。
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