贺知舟回复了两个字:发来。

  林正阳没有把病例发过来。

  他又发了一条:电话里说不清楚,当面聊。

  贺知舟盯着屏幕上的对话框看了十秒。

  他打字:哪家馆子。

  林正阳秒回:你定。

  贺知舟关掉手机,在急诊大厅里接了两个留观病人的换药,洗完手回到值班室,在微信上打了一个地址。

  周三中午,一院后门斜对面的巷子里有一家苍蝇馆子,招牌掉了一半漆,门口支了两张折叠桌。

  贺知舟到的时候,林正阳已经坐在里面靠墙的位置了。

  白衬衫,袖口卷到小臂中间,面前放着两瓶啤酒和一碟花生米。

  贺知舟拉开塑料凳坐下去。

  “你穿成这样来吃苍蝇馆子?”

  林正阳把一瓶啤酒推过去。

  “穿什么跟吃什么有关系?”

  贺知舟没接酒,拿起桌上的菜单翻了一下,冲里面喊了一声。

  “老板,一份回锅肉,一份酸菜鱼,米饭两碗。”

  林正阳从衬衫胸口袋子里掏出手机,调出一个影像文件递过去。

  “先看这个。”

  贺知舟接过手机,屏幕上是一组PET-CT的融合图像,从头到脚扫了全身。

  他用两根手指放大了腹部层面,盯了二十秒。

  “腹膜后多发淋巴结肿大,代谢增高,SUVmaX多少?”

  “最高的那组12.7。”

  贺知舟翻到下一层面。

  “脾脏也大了,骨髓弥漫性代谢增高。”

  他把手机横过来看了一眼矢状位重建。

  “活检做了?”

  “做了两次,第一次穿刺取的是腹膜后淋巴结,病理报的是反应性增生,第二次换了一组取了纵膈淋巴结,免疫组化出来CD30阳性,但CD15阴性,Ki-67高表达,病理科和血液科为了分型吵了两轮。”

  贺知舟放下手机,端起林正阳推过来的啤酒拧开了盖子,喝了一口。

  “CD30阳性CD15阴性,排掉经典霍奇金,考虑间变大细胞淋巴瘤,但骨髓弥漫浸润这个特征不太对。”

  “所以才棘手。”

  林正阳拿起花生米嚼了一颗。

  “全省会诊过了,北协的远程会诊也做了,三方意见不统一。”

  贺知舟把手机还给他。

  “基因重排做了?”

  “做了,ALK阴性。”

  “EBV呢?”

  “EBER原位杂交阴性。”

  贺知舟又喝了一口酒。

  “流式细胞术的结果呢?全套T细胞标记做了没有?”

  林正阳从手机相册里翻出另一张截图递过去。

  贺知舟看了三十秒,拇指在屏幕上滑了两下。

  “CD4和CD8双阴性群体占了23%。”

  他把手机放在桌上,用筷子夹了一颗花生米。

  “这个病人多大?”

  “十九岁,男性。”

  贺知舟嚼着花生米,目光落在对面墙上贴着的啤酒广告画上。

  “肝脏穿刺做了吗?”

  林正阳的筷子停了。

  “没做,影像上肝脏看着还好,只是轻度肿大。”

  “做一个,取肝窦里的浸润细胞送病理。”

  贺知舟把花生米咽下去。

  “如果肝窦里找到了同样的双阴性T细胞群体,考虑肝脾T细胞淋巴瘤。”

  林正阳的手搁在桌面上没动。

  “肝脾T细胞淋巴瘤?这个病全世界报道加起来不到三百例。”

  “所以你们吵了两轮也没吵出来。”

  回锅肉和酸菜鱼端上来了,热气从盘子里冒出来,辣椒的味道钻进鼻腔。

  贺知舟夹了一筷子回锅肉,嚼了两口,表情没什么变化。

  林正阳没有动筷子。

  他看着贺知舟吃了半碗饭,开口了。

  “知舟,我跟你说个事。”

  贺知舟嚼着饭,没抬头。

  “你说。”

  “附院想请你过去。”

  贺知舟的咀嚼速度没变。

  “什么条件?”

  “副主任医师直聘,硕导资格,独立门诊,薪酬翻三倍。”

  贺知舟夹了一块鱼肉放在碗里,把鱼刺挑出来搁在桌面上。

  “谁让你来说的?”

  “孙院长。”

  “你答应了?”

  林正阳拿起啤酒瓶转了半圈。

  “他是我上级,我没法拒绝替他传话。”

  贺知舟把鱼肉吃了,端起碗扒了两口饭。

  “正阳,你觉得我是为了钱和职称才当医生的?”

  林正阳放下啤酒瓶。

  桌上的两份菜冒着热气,对面巷子里有人骑电动车经过,喇叭按了两声。

  “那你到底为了什么?”

  林正阳的声音沉下来。

  “你明明可以站在最高的地方,你那些本事我在会诊上看到了,在场的每一个人都看到了——你为什么要躲在急诊科?”

  贺知舟把筷子放下了。

  碗里还剩小半碗饭,筷子搁在碗沿上,一头翘着,一头垂着。

  他把手从桌面上收回来,搭在膝盖上。

  “正阳,你在临床上做了多少年了?”

  “入行到现在,十一年。”

  “你见过病人死在你手术台上吗?”

  林正阳的嘴唇动了一下,没出声。

  “我见过。”

  贺知舟的视线落在桌面上那根鱼刺上。

  “在急诊科,没有人会死在我的手术台上。”

  林正阳端着啤酒瓶的手悬在半空。

  饭馆里很吵,后厨的锅铲碰着铁锅,隔壁桌两个工人在划拳,声音大得震耳朵。

  但贺知舟说这句话的时候,林正阳什么都没听见。

  他看着贺知舟的眼睛,那双眼睛低垂着,盯着桌面,没有躲闪,也没有愤怒。

  就是累。

  贺知舟重新拿起筷子,把碗里剩下的饭扒完了,把碗推到一边。

  “你回去告诉孙院长,谢谢他的好意。”

  林正阳把啤酒瓶放下来,瓶底磕在桌面上响了一声。

  “你在霍普金斯到底出了什么事?”

  贺知舟站起来,从裤子口袋里掏出手机看了一眼时间。

  “下午一点半了,我该回去值班了。”

  他从钱包里抽出两张纸币放在桌上。

  “饭钱我出,你请客我不放心。”

  林正阳坐在原位没动,看着贺知舟的背影穿过饭馆的塑料门帘,走进巷子里,白大褂的下摆被风掀起来一个角,露出里面灰色的卫衣。

  门帘晃了两下,落回去了。

  林正阳低头看着桌面上那根被挑出来的鱼刺,细长的,被摆得整整齐齐。

  他拿起手机,在备忘录里打了一行字。

  在急诊科,没有人会死在我的手术台上。

  他盯着这行字看了很久,把手机锁了屏。

  酸菜鱼的汤底已经凉了,油花凝在表面,白色的花椒粒沉在碗底。

  林正阳把贺知舟放在桌上的两张纸币压在酸菜鱼的碗底下,拿出自己的手机扫了老板柜台上的收款码。

  走出巷子的时候他回了一下头,苍蝇馆子的招牌在冬天的风里晃了一下,锈迹斑斑的铁皮角翘起来,刮着墙壁发出一声很轻的响。

  他转过身的时候,手机来了一条消息。

  贺知舟发的:肝脏穿刺做完把病理结果发我,别耽误了那个孩子。
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