地下通道比普通医院的救护通道宽一倍。
林长生刚进入第一道门，药箱便再次接受检查。
手机、手表和所有电子设备全部上缴。
就连顾安平也没有例外。
第二道门后，两名医务人员对林长生完成身份核验。
第三道门则需要指纹、虹膜与一次性动态口令同时开启。
赵广平若在这里，一定会惊得说不出话。
清溪镇医院药房的三把锁，与这里相比几乎算不上防护。
林长生倒没有东张西望。
他只问了一句。
“离患者还有多远？”
“地下二层，三分钟。”
负责接引的是一名四十多岁的男人。
他没有军衔标识，自我介绍也只有姓氏。
“林医生，您叫我严主任即可。”
“医疗上的事归谁管？”
“专家组负责判断，现场指挥组负责执行协调。”
“出了分歧呢？”
“重大决定需要共同签字。”
林长生停下脚步。
“患者都要死了，还等一群人签字？”
严主任神色一滞。
“紧急情况下，主责专家可以先处置。”
“谁是主责专家？”
“目前是京城三院副院长陆鸿志。”
林长生点点头，继续往前走。
经过第四道门后，地下空间豁然开阔。
这里已经是一座完整的医疗中心。
检验室、影像室、负压病房和小型手术区一应俱全。
走廊里没有闲杂人员。
每个出入口都有人值守。
墙上的电子屏不显示患者姓名，只显示编号与区域。
蒋临风所在病区，编号为零零一。
林长生没有立即进入病房。
严主任先带他来到一间封闭会议室。
桌上放着六个文件夹。
“这些是完整治疗记录。”
“毒物成分报告呢？”
“正在送来。”
林长生翻开第一份记录。
暴露发生在三天前上午九点十七分。
九点二十四分，蒋临风出现流泪、咳嗽、肌束震颤与步态不稳。
九点二十八分，意识水平迅速下降。
九点三十二分，现场医疗组进行气道保护。
九点四十分，患者转入基地急救单元。
第一轮检测提示严重神经递质紊乱。
随后出现肺水肿、心律失常与进行性低血压。
解毒药物在最短时间内使用。
起初存在短暂反应。
可两个小时后，患者再度恶化。
“最早的瞳孔表现是什么？”
林长生问道。
严主任翻开记录。
“先缩小，后出现波动性散大。”
“皮肤分泌物呢？”
“最初明显增多，十二小时后逐渐减少。”
“体温？”
“波动很大，最高三十九度一，最低三十四度六。”
林长生继续翻页。
第二份是ECMO与呼吸支持记录。
第三份是血浆置换与连续血液净化数据。
第四份记录神经功能变化。
患者最初对强刺激还有肢体回缩。
二十四小时后，回缩反应消失。
四十小时后，脑干反射明显减弱。
最近六小时，脑电波活动再次下降。
“镇静药什么时候停的？”
“三十二小时前已经全部停用。”
“肌松药呢？”
“四十小时前停用。”
“药物蓄积排查过吗？”
“排查过，现有程度无法用药物残留解释。”
林长生手指停在脑电图上。
曲线低平，却并非真正意义上的完全直线。
每隔一段时间，仍能看见极微弱的异常起伏。
“这些波动与治疗操作有关吗？”
“专家组认为可能是设备干扰。”
“重复验证过？”
“三种设备都做过。”
“结果呢？”
“仍然存在，但没有形成有效脑电活动。”
会议室的门再次开启。
一名研究人员送来密封文件。
毒物名称依旧被代号替代。
报告只显示它是一种复合神经毒性气体。
主要成分会快速破坏神经信号传导。
另一种伴生成分则具有脂溶性，可进入组织后持续释放。
林长生看到这里，已经明白常规血浆置换为何只能短暂降低指标。
血里洗掉一部分，组织里的毒性又会慢慢出来。
“肺部现在什么情况？”
“严重弥漫性损伤，但尚未完全失去交换能力。”
“心脏呢？”
“左心功能极差，存在恶性心律失常风险。”
“肝肾？”
“都在支持中。”
严主任停顿片刻。
“目前最严重的是中枢神经抑制。”
“专家组认为，即使器官功能能够维持，恢复意识的可能也接近于零。”
林长生合上报告。
“接近于零，不是零。”
“这也是我们继续维持到现在的原因。”
“最后一次专家评估几点开始？”
“已经开始了。”
严主任看了一眼墙上的时间。
“他们正在中央病房外讨论。”
林长生提起药箱。
“那就过去。”
走出会议室时，一名护士推着密封药车经过。
她的脚步很快，眼眶却明显发红。
林长生看了她一眼。
“你认识患者？”
护士迟疑片刻。
“我是基地医护人员，不该谈私人情绪。”
“我问你认不认识。”
“认识。”
她压低声音。
“蒋院士每次加班到深夜，都会给年轻人检查防护服。”
“去年我的手受伤，他还替我向上面申请调岗休息。”
林长生点了点头。
“把眼泪擦了，药别送错。”
护士立刻站直。
“是。”
中央病区外站着十几个人。
有医务人员，也有项目负责人和安全部门代表。
没有人大声说话。
玻璃墙后的病房里，机器正在维持一个人的生命。
一名头发花白的科研人员靠墙站着。
他连续两夜没有合眼，手里仍捏着几页项目资料。
看见严主任带人过来，他立刻迎上前。
“这位就是林医生？”
“是。”
“蒋院士还能救吗？”
严主任正想提醒对方不要干扰。
林长生已经开口。
“人还没看，问了也是白问。”
科研人员愣住。
“那您快进去。”
“里面谁在做主？”
“专家组正在决定是否终止部分无效抢救。”
林长生目光落向病房门。
透过玻璃，他能看见病床被大量管线包围。
ECMO管路中血液持续流动。
呼吸机有规律地送入气体。
监护屏上的数字，看起来勉强平稳。
可那不是患者自己维持的稳定。
病房外的小会议区里，几名专家正在低声争论。
一名外籍顾问指着脑电监测报告，不断摇头。
另一名协和系专家则坚持再观察六小时。
陆鸿志坐在最中间，神情疲惫。
他面前放着尚未签字的评估文件。
严主任低声介绍。
“陆院长连续守了三天。”
“他提出了最后一次神经反射复核，但结果仍不理想。”
林长生没有评价。
他只把保温杯放进药箱侧袋。
“开门。”
严主任刷过权限卡。
中央病房的隔离门缓缓开启。
里面的人同时转过头。
他们看见的不是院士，也不是国际机构派来的新专家。
只是一个六十岁左右的老人。
一身洗得发白的旧唐装。
手里提着木制针盒。
药箱侧面还插着一只保温杯。
外籍顾问格里芬的眉头当场皱了起来。
林长生刚进入第一道门，药箱便再次接受检查。
手机、手表和所有电子设备全部上缴。
就连顾安平也没有例外。
第二道门后，两名医务人员对林长生完成身份核验。
第三道门则需要指纹、虹膜与一次性动态口令同时开启。
赵广平若在这里，一定会惊得说不出话。
清溪镇医院药房的三把锁，与这里相比几乎算不上防护。
林长生倒没有东张西望。
他只问了一句。
“离患者还有多远？”
“地下二层，三分钟。”
负责接引的是一名四十多岁的男人。
他没有军衔标识，自我介绍也只有姓氏。
“林医生，您叫我严主任即可。”
“医疗上的事归谁管？”
“专家组负责判断，现场指挥组负责执行协调。”
“出了分歧呢？”
“重大决定需要共同签字。”
林长生停下脚步。
“患者都要死了，还等一群人签字？”
严主任神色一滞。
“紧急情况下，主责专家可以先处置。”
“谁是主责专家？”
“目前是京城三院副院长陆鸿志。”
林长生点点头，继续往前走。
经过第四道门后，地下空间豁然开阔。
这里已经是一座完整的医疗中心。
检验室、影像室、负压病房和小型手术区一应俱全。
走廊里没有闲杂人员。
每个出入口都有人值守。
墙上的电子屏不显示患者姓名，只显示编号与区域。
蒋临风所在病区，编号为零零一。
林长生没有立即进入病房。
严主任先带他来到一间封闭会议室。
桌上放着六个文件夹。
“这些是完整治疗记录。”
“毒物成分报告呢？”
“正在送来。”
林长生翻开第一份记录。
暴露发生在三天前上午九点十七分。
九点二十四分，蒋临风出现流泪、咳嗽、肌束震颤与步态不稳。
九点二十八分，意识水平迅速下降。
九点三十二分，现场医疗组进行气道保护。
九点四十分，患者转入基地急救单元。
第一轮检测提示严重神经递质紊乱。
随后出现肺水肿、心律失常与进行性低血压。
解毒药物在最短时间内使用。
起初存在短暂反应。
可两个小时后，患者再度恶化。
“最早的瞳孔表现是什么？”
林长生问道。
严主任翻开记录。
“先缩小，后出现波动性散大。”
“皮肤分泌物呢？”
“最初明显增多，十二小时后逐渐减少。”
“体温？”
“波动很大，最高三十九度一，最低三十四度六。”
林长生继续翻页。
第二份是ECMO与呼吸支持记录。
第三份是血浆置换与连续血液净化数据。
第四份记录神经功能变化。
患者最初对强刺激还有肢体回缩。
二十四小时后，回缩反应消失。
四十小时后，脑干反射明显减弱。
最近六小时，脑电波活动再次下降。
“镇静药什么时候停的？”
“三十二小时前已经全部停用。”
“肌松药呢？”
“四十小时前停用。”
“药物蓄积排查过吗？”
“排查过，现有程度无法用药物残留解释。”
林长生手指停在脑电图上。
曲线低平，却并非真正意义上的完全直线。
每隔一段时间，仍能看见极微弱的异常起伏。
“这些波动与治疗操作有关吗？”
“专家组认为可能是设备干扰。”
“重复验证过？”
“三种设备都做过。”
“结果呢？”
“仍然存在，但没有形成有效脑电活动。”
会议室的门再次开启。
一名研究人员送来密封文件。
毒物名称依旧被代号替代。
报告只显示它是一种复合神经毒性气体。
主要成分会快速破坏神经信号传导。
另一种伴生成分则具有脂溶性，可进入组织后持续释放。
林长生看到这里，已经明白常规血浆置换为何只能短暂降低指标。
血里洗掉一部分，组织里的毒性又会慢慢出来。
“肺部现在什么情况？”
“严重弥漫性损伤，但尚未完全失去交换能力。”
“心脏呢？”
“左心功能极差，存在恶性心律失常风险。”
“肝肾？”
“都在支持中。”
严主任停顿片刻。
“目前最严重的是中枢神经抑制。”
“专家组认为，即使器官功能能够维持，恢复意识的可能也接近于零。”
林长生合上报告。
“接近于零，不是零。”
“这也是我们继续维持到现在的原因。”
“最后一次专家评估几点开始？”
“已经开始了。”
严主任看了一眼墙上的时间。
“他们正在中央病房外讨论。”
林长生提起药箱。
“那就过去。”
走出会议室时，一名护士推着密封药车经过。
她的脚步很快，眼眶却明显发红。
林长生看了她一眼。
“你认识患者？”
护士迟疑片刻。
“我是基地医护人员，不该谈私人情绪。”
“我问你认不认识。”
“认识。”
她压低声音。
“蒋院士每次加班到深夜，都会给年轻人检查防护服。”
“去年我的手受伤，他还替我向上面申请调岗休息。”
林长生点了点头。
“把眼泪擦了，药别送错。”
护士立刻站直。
“是。”
中央病区外站着十几个人。
有医务人员，也有项目负责人和安全部门代表。
没有人大声说话。
玻璃墙后的病房里，机器正在维持一个人的生命。
一名头发花白的科研人员靠墙站着。
他连续两夜没有合眼，手里仍捏着几页项目资料。
看见严主任带人过来，他立刻迎上前。
“这位就是林医生？”
“是。”
“蒋院士还能救吗？”
严主任正想提醒对方不要干扰。
林长生已经开口。
“人还没看，问了也是白问。”
科研人员愣住。
“那您快进去。”
“里面谁在做主？”
“专家组正在决定是否终止部分无效抢救。”
林长生目光落向病房门。
透过玻璃，他能看见病床被大量管线包围。
ECMO管路中血液持续流动。
呼吸机有规律地送入气体。
监护屏上的数字，看起来勉强平稳。
可那不是患者自己维持的稳定。
病房外的小会议区里，几名专家正在低声争论。
一名外籍顾问指着脑电监测报告，不断摇头。
另一名协和系专家则坚持再观察六小时。
陆鸿志坐在最中间，神情疲惫。
他面前放着尚未签字的评估文件。
严主任低声介绍。
“陆院长连续守了三天。”
“他提出了最后一次神经反射复核，但结果仍不理想。”
林长生没有评价。
他只把保温杯放进药箱侧袋。
“开门。”
严主任刷过权限卡。
中央病房的隔离门缓缓开启。
里面的人同时转过头。
他们看见的不是院士，也不是国际机构派来的新专家。
只是一个六十岁左右的老人。
一身洗得发白的旧唐装。
手里提着木制针盒。
药箱侧面还插着一只保温杯。
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