唐小薇的复诊通知还没有发出，医院内部已经开始重新核对那十一份病历。
林长生不允许任何人把这些病例称作同一种病。
韩笑在档案室里重新建立了三个文件夹。
可逆层。
半可逆层。
深层粘连层。
每个文件夹里都附上了患者动态表情记录。
闭眼，鼓腮，皱眉，抬眉，微笑，张口和吞咽。
这些动作看起来简单。
真正连续记录下来，差异却很明显。
一名鼻假体移位的患者外观变化严重，但面部肌肉活动基本正常。
她的主要问题集中在结构位置。
林长生将她标记为可逆层。
另一名埋线提升患者，静态照片看着并不明显。
可她张口和说话时，右侧面部会出现明显牵扯。
这类属于半可逆层。
最复杂的几名患者，动作幅度和面部感觉都同时下降。
有一人的右眼闭合速度比左眼慢了近一秒。
另一人的笑容已经出现明显固定。
还有一人的下唇长期麻木，连喝水的温度都分辨不清。
这些人被放入深层粘连层。
韩笑把表格送到办公室时，林长生正在看一份旧病历。
“老师，这十一份里面，有四人已经失访。”
“为什么？”
“有两人去了外地。”
“一人觉得继续治疗太贵，还有一人不愿意再面对医院。”
林长生翻到患者的联系方式。
“给她们分别打电话。”
韩笑点头。
“只是询问近况，不推荐治疗。”
“对。”
林长生说道：“我们要知道她们最后怎么样了。”
“病人离开医院，不代表疾病已经结束。”
第一通电话打给一名做过下颌填充的女孩。
对方听到清溪镇医院的名字后，沉默了很久。
“我没有继续看。”
“为什么？”
“医生都说只能维持。”
“现在还有疼痛和麻木吗？”
“疼痛少了，但笑起来还是一边不动。”
韩笑按照林长生的要求，没有评价，也没有提出方案。
她只把患者目前的情况记录下来。
第二通电话接通得更快。
对方已经在外地接受过一次取出手术。
“取出来了吗？”
“取了一部分。”
“术后怎么样？”
“鼻子比以前直了，但右侧嘴角更僵。”
韩笑手指一顿。
林长生看了她一眼，示意继续记录。
这就是重复处理可能带来的代价。
先解决外观结构，却没有保护功能层。
第三通电话则没有人接。
韩笑连续拨了三次，最后只在备注里写上联系失败。
林长生没有让她再打。
“把这些结果放进长期随访。”
“哪怕患者不在我们这里治疗，也要留下客观记录。”
下午，赵广平又送来一份新的统计。
“省卫健系统的公开数据更新了。”
林长生翻开文件。
“去年和前年，东江省新增医疗美容机构一共一百二十七家。”
“其中五十六家没有完整的整形外科资质。”
“还有二十多家变更过负责人和地址。”
赵广平指着一行小字。
“这几家机构的注册地址只租用了一年。”
“有的注销后，原班人马换个名字又重新注册。”
沈若晴看完后，眉头拧了起来。
“患者怎么分辨？”
“很难。”
赵广平说道：“宣传页会写专家，门店会写正规，合同里却把关键责任都推给患者。”
林长生把文件放回桌上。
“那就把能够公开的辨别方法整理出来。”
赵广平愣住。
“现在可以发吗？”
“不是针对任何一家机构。”
林长生说道：“只提醒患者查看执业范围、主刀医生资质、注射材料名称和完整手术记录。”
“还要提醒她们，出现异常时不要连续更换机构。”
韩笑问道：“这些内容要不要写上医院名称？”
“不用。”
林长生摇头。
“只写患者需要知道的东西。”
赵广平马上安排人整理。
可文件还没有完成，方卓凡的电话就打了过来。
“林老，省城那几家美容机构跑路的事，您听说了吗？”
“听说了。”
“现在闹得很大。”
方卓凡的声音少见地严肃。
“有一批患者去店里讨说法，发现里面已经搬空。”
“房东说只租给了一个中间人。”
“老板和所谓的专家都联系不上。”
林长生问道：“有没有人受伤？”
“暂时没有。”
方卓凡停了一下。
“但很多人情绪非常激动。”
“我认识几个做建材的朋友，他们说有人准备去堵机构负责人家门。”
“让他们别冲动。”
林长生说道：“证据留好，报警，走正规程序。”
“我已经让人劝了。”
方卓凡苦笑。
“可这些患者花掉的不是小钱，有人借了贷款。”
“先别把医院卷进去。”
“我明白。”
电话挂断后，赵广平看向林长生。
“这件事和我们一点关系都不掺吗？”
“患者可以来就诊。”
“社会维权的问题交给监管和公安。”
林长生说道：“医院不能一边治疗患者，一边代替别人调查案件。”
赵广平点了点头。
“可是这类患者以后肯定会更多。”
“所以要先把诊疗能力准备好。”
林长生指向十一份病历。
“不要急着开门接人。”
“先把现有病例研究透。”
当天晚上，韩笑把过去三个月的门诊数据又查了一遍。
七例整容失败求诊并不是偶然波动。
第一个月只有一例。
第二个月增加到两例。
第三个月出现四例。
十一份总病历中，四份来自更早的时期。
如果只看最近趋势，人数正在增加。
韩笑拿着统计表走进药房时，陆晨曦正在核对药品。
“这类患者怎么突然多了？”
陆晨曦问道。
“省城医美机构增加得太快。”
“是不是有很多人冲着林老的名声来的？”
“可能有一部分。”
韩笑说道：“但更多人是实在没有地方去了。”
她把数据递给林长生。
林长生看着那条逐月上升的曲线。
“把就诊来源分开。”
“本地患者、外地患者、转诊患者，还有网络搜索来的患者。”
“这样能看出什么？”
“看出患者是被什么问题推到我们这里。”
韩笑很快补充了分类。
七例患者里，三人由县医院转来。
两人由省城三甲医院建议寻求中医评估。
一人通过工友介绍。
还有一人是看了大比武直播后来的。
林长生指着后三类。
“她们不是因为宣传来的。”
“是因为常规路径没有给出新的选择。”
赵广平听到这里，神色更加复杂。
“那医院确实可以发展这方面。”
“可以研究。”
林长生说道：“研究和接诊不是一回事。”
“疗效没有确认之前，不能把患者当成收入来源。”
赵广平立刻应声。
“我会把财务测算和诊疗研究分开。”
林长生点头。
“所有患者资料继续脱敏。”
“任何人不得把她们的脸放到宣传材料里。”
“包括成功之前和成功之后。”
韩笑问道：“如果以后真的有效，也不能展示吗？”
“可以展示结果。”
林长生说道：“但必须经过患者本人同意，且不能用一个人的结果保证所有人。”
窗外传来清溪镇夜市的声音。
医院的灯一盏接着一盏亮着。
门诊数据还在增加。
而林长生知道，真正需要被建立的，不是一个吸引患者的招牌。
是面对复杂术后损伤时，医生不再只会说没办法。
林长生不允许任何人把这些病例称作同一种病。
韩笑在档案室里重新建立了三个文件夹。
可逆层。
半可逆层。
深层粘连层。
每个文件夹里都附上了患者动态表情记录。
闭眼，鼓腮，皱眉，抬眉，微笑，张口和吞咽。
这些动作看起来简单。
真正连续记录下来，差异却很明显。
一名鼻假体移位的患者外观变化严重，但面部肌肉活动基本正常。
她的主要问题集中在结构位置。
林长生将她标记为可逆层。
另一名埋线提升患者，静态照片看着并不明显。
可她张口和说话时，右侧面部会出现明显牵扯。
这类属于半可逆层。
最复杂的几名患者，动作幅度和面部感觉都同时下降。
有一人的右眼闭合速度比左眼慢了近一秒。
另一人的笑容已经出现明显固定。
还有一人的下唇长期麻木，连喝水的温度都分辨不清。
这些人被放入深层粘连层。
韩笑把表格送到办公室时，林长生正在看一份旧病历。
“老师，这十一份里面，有四人已经失访。”
“为什么？”
“有两人去了外地。”
“一人觉得继续治疗太贵，还有一人不愿意再面对医院。”
林长生翻到患者的联系方式。
“给她们分别打电话。”
韩笑点头。
“只是询问近况，不推荐治疗。”
“对。”
林长生说道：“我们要知道她们最后怎么样了。”
“病人离开医院，不代表疾病已经结束。”
第一通电话打给一名做过下颌填充的女孩。
对方听到清溪镇医院的名字后，沉默了很久。
“我没有继续看。”
“为什么？”
“医生都说只能维持。”
“现在还有疼痛和麻木吗？”
“疼痛少了，但笑起来还是一边不动。”
韩笑按照林长生的要求，没有评价，也没有提出方案。
她只把患者目前的情况记录下来。
第二通电话接通得更快。
对方已经在外地接受过一次取出手术。
“取出来了吗？”
“取了一部分。”
“术后怎么样？”
“鼻子比以前直了，但右侧嘴角更僵。”
韩笑手指一顿。
林长生看了她一眼，示意继续记录。
这就是重复处理可能带来的代价。
先解决外观结构，却没有保护功能层。
第三通电话则没有人接。
韩笑连续拨了三次，最后只在备注里写上联系失败。
林长生没有让她再打。
“把这些结果放进长期随访。”
“哪怕患者不在我们这里治疗，也要留下客观记录。”
下午，赵广平又送来一份新的统计。
“省卫健系统的公开数据更新了。”
林长生翻开文件。
“去年和前年，东江省新增医疗美容机构一共一百二十七家。”
“其中五十六家没有完整的整形外科资质。”
“还有二十多家变更过负责人和地址。”
赵广平指着一行小字。
“这几家机构的注册地址只租用了一年。”
“有的注销后，原班人马换个名字又重新注册。”
沈若晴看完后，眉头拧了起来。
“患者怎么分辨？”
“很难。”
赵广平说道：“宣传页会写专家，门店会写正规，合同里却把关键责任都推给患者。”
林长生把文件放回桌上。
“那就把能够公开的辨别方法整理出来。”
赵广平愣住。
“现在可以发吗？”
“不是针对任何一家机构。”
林长生说道：“只提醒患者查看执业范围、主刀医生资质、注射材料名称和完整手术记录。”
“还要提醒她们，出现异常时不要连续更换机构。”
韩笑问道：“这些内容要不要写上医院名称？”
“不用。”
林长生摇头。
“只写患者需要知道的东西。”
赵广平马上安排人整理。
可文件还没有完成，方卓凡的电话就打了过来。
“林老，省城那几家美容机构跑路的事，您听说了吗？”
“听说了。”
“现在闹得很大。”
方卓凡的声音少见地严肃。
“有一批患者去店里讨说法，发现里面已经搬空。”
“房东说只租给了一个中间人。”
“老板和所谓的专家都联系不上。”
林长生问道：“有没有人受伤？”
“暂时没有。”
方卓凡停了一下。
“但很多人情绪非常激动。”
“我认识几个做建材的朋友，他们说有人准备去堵机构负责人家门。”
“让他们别冲动。”
林长生说道：“证据留好，报警，走正规程序。”
“我已经让人劝了。”
方卓凡苦笑。
“可这些患者花掉的不是小钱，有人借了贷款。”
“先别把医院卷进去。”
“我明白。”
电话挂断后，赵广平看向林长生。
“这件事和我们一点关系都不掺吗？”
“患者可以来就诊。”
“社会维权的问题交给监管和公安。”
林长生说道：“医院不能一边治疗患者，一边代替别人调查案件。”
赵广平点了点头。
“可是这类患者以后肯定会更多。”
“所以要先把诊疗能力准备好。”
林长生指向十一份病历。
“不要急着开门接人。”
“先把现有病例研究透。”
当天晚上，韩笑把过去三个月的门诊数据又查了一遍。
七例整容失败求诊并不是偶然波动。
第一个月只有一例。
第二个月增加到两例。
第三个月出现四例。
十一份总病历中，四份来自更早的时期。
如果只看最近趋势，人数正在增加。
韩笑拿着统计表走进药房时，陆晨曦正在核对药品。
“这类患者怎么突然多了？”
陆晨曦问道。
“省城医美机构增加得太快。”
“是不是有很多人冲着林老的名声来的？”
“可能有一部分。”
韩笑说道：“但更多人是实在没有地方去了。”
她把数据递给林长生。
林长生看着那条逐月上升的曲线。
“把就诊来源分开。”
“本地患者、外地患者、转诊患者，还有网络搜索来的患者。”
“这样能看出什么？”
“看出患者是被什么问题推到我们这里。”
韩笑很快补充了分类。
七例患者里，三人由县医院转来。
两人由省城三甲医院建议寻求中医评估。
一人通过工友介绍。
还有一人是看了大比武直播后来的。
林长生指着后三类。
“她们不是因为宣传来的。”
“是因为常规路径没有给出新的选择。”
赵广平听到这里，神色更加复杂。
“那医院确实可以发展这方面。”
“可以研究。”
林长生说道：“研究和接诊不是一回事。”
“疗效没有确认之前，不能把患者当成收入来源。”
赵广平立刻应声。
“我会把财务测算和诊疗研究分开。”
林长生点头。
“所有患者资料继续脱敏。”
“任何人不得把她们的脸放到宣传材料里。”
“包括成功之前和成功之后。”
韩笑问道：“如果以后真的有效，也不能展示吗？”
“可以展示结果。”
林长生说道：“但必须经过患者本人同意，且不能用一个人的结果保证所有人。”
窗外传来清溪镇夜市的声音。
医院的灯一盏接着一盏亮着。
门诊数据还在增加。
而林长生知道，真正需要被建立的，不是一个吸引患者的招牌。
是面对复杂术后损伤时，医生不再只会说没办法。
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