男孩名叫方子轩,是方卓凡堂弟的儿子。

  八岁,读小学二年级。

  半年来,他反复出现腹痛。

  疼痛位置并不固定,有时在肚脐周围,有时偏左,有时又说整个肚子像被拧住。

  “省城儿童医院查过两次。”

  方卓凡把厚厚一摞资料放在桌上。

  “胃镜、超声、化验、食物不耐受都做了,医生说只有轻度浅表性胃炎。”

  “这些药也吃过,刚开始好一点,没过几天又疼。”

  林长生没有先翻检查报告。

  “子轩,现在疼吗?”

  孩子点头。

  “哪里?”

  他指向肚脐周围。

  “什么时候开始疼的?”

  “进医院以后。”

  “来之前疼不疼?”

  “有一点。”

  林长生让他躺上检查床。

  腹部柔软,没有明显肌紧张,肠鸣音也没有异常。

  按压过程中,孩子会皱眉,却始终找不到固定压痛点。

  林长生又检查舌象与脉象。

  孩子脾胃偏弱,但远没有达到引发持续剧烈腹痛的程度。

  “有没有呕吐?”

  “偶尔恶心。”

  “便血呢?”

  “没有。”

  “体重有没有明显下降?”

  方卓凡摇头。

  “没瘦,就是吃饭少了。”

  “夜里会不会疼醒?”

  “很少。”

  “有没有发热?”

  “没有。”

  “周末疼不疼?”

  方子轩抓住衣角,手指明显收紧。

  方卓凡替他回答。

  “周末好一些,所以大家都怀疑他装病逃学。”

  孩子猛地抬头。

  “我没有装。”

  “老师也说你一上课就肚子疼。”

  “我真的疼。”

  方子轩眼圈迅速泛红。

  林长生把检查报告推到一边。

  “疼就是真的疼。”

  孩子愣住。

  过去半年,所有人都在问他为什么撒谎。

  没有一个人直接承认他的疼痛真实存在。

  “什么时候最容易疼?”

  “早上。”

  “刚起床就疼?”

  方子轩想了想。

  “要出门的时候。”

  “到学校以后呢?”

  “有时慢慢就不疼了。”

  “考试前会不会更严重?”

  孩子点头。

  “老师叫你回答问题呢?”

  他又点头。

  方卓凡皱眉。

  “那不还是怕上学?”

  林长生看了他一眼。

  “别急着替孩子回答。”

  他继续问道:“班里有人欺负你吗?”

  “没有。”

  “老师经常批评你?”

  “有时候说我老请假。”

  “最近成绩怎么样?”

  “以前九十多,现在七十多。”

  “写作业时谁陪你?”

  孩子不说话了。

  林长生没有催促。

  诊室安静片刻,方子轩才低声回答。

  “没人。”

  方卓凡神情微变。

  “你爸妈呢?”

  孩子低头看着鞋尖。

  “爸爸在外地。”

  “妈妈呢?”

  “妈妈有新家了。”

  这句话说得很平淡。

  林长生却听出孩子已经被迫重复过很多次。

  方子轩的父母两年前离婚。

  父亲长期在外承接工程,把孩子交给奶奶照顾。

  去年奶奶摔伤住院,母亲曾把他接走三个月。

  后来母亲再婚,又生了一个孩子。

  方子轩便被送回方家,在爷爷、姑奶奶与其他亲戚家轮流居住。

  “现在住在哪里?”

  “这周住姑奶奶家。”

  “下周呢?”

  “不知道。”

  “书包放在哪里?”

  “每天都背着。”

  “为什么把所有书都带上?”

  “换地方方便。”

  方卓凡脸色越来越难看。

  “这些情况我真不知道。”

  林长生没有理会他。

  “第一次肚子疼是什么时候?”

  方子轩认真回忆。

  “妈妈把我送回来那天。”

  “那天发生了什么?”

  “弟弟生病了。”

  “她怎么和你说的?”

  孩子嘴唇抿紧。

  “她说过几天接我。”

  “接了吗?”

  “没有。”

  “后来你找过她吗?”

  “爸爸不让我找。”

  “为什么?”

  “他说妈妈不要我了。”

  方卓凡猛地闭了闭眼。

  孩子说到这里,手掌再次按住肚脐,呼吸也开始变快。

  林长生将温热的手覆在他腹部。

  “慢慢吸气。”

  方子轩照做。

  “别吸得太急,再慢慢呼出来。”

  几次呼吸后,腹部紧绷感逐渐缓解。

  林长生轻按中脘与足三里附近,帮他放松脾胃痉挛。

  孩子的肩膀也一点点松下来。

  “还疼吗?”

  “没那么疼了。”

  方卓凡有些惊讶。

  “真是胃痉挛?”

  “有功能性腹痛表现,也高度怀疑儿童躯体化问题。”

  “心理疾病?”

  “情绪通过身体表现出来,不代表孩子假装。”

  林长生开始翻看过往病历。

  每次检查前,方子轩的腹痛评分都很高。

  一旦有家人全程陪同,症状便会明显减轻。

  有一次住院观察,母亲来看了半天。

  当天孩子没有喊过一次疼。

  母亲离开后的第二天,腹痛再次出现。

  这些线索散落在几十页病历中。

  有人记录,却没有人将它们放到一起。

  “那要怎么治?”

  “先确认没有需要继续排查的器质性风险,再进行儿童心理评估与家庭干预。”

  “能不能开些中药?”

  “可以用轻方调理脾胃,但药不是主要答案。”

  林长生看向方子轩。

  “你肚子疼的时候,最希望谁来?”

  孩子眼泪终于落下来。

  “妈妈。”

  “为什么不告诉大人?”

  “说了他们会烦。”

  “谁这么说?”

  “爷爷说妈妈有自己的日子,让我懂事。”

  八岁的孩子被要求懂事。

  所谓懂事,就是不能想母亲,不能害怕,也不能因为没有固定的家而难过。

  他不知道该如何表达。

  身体便替他说了出来。

  方卓凡在旁边沉默很久。

  “林叔,这是不是我们家里做错了?”

  “你觉得呢?”

  “我们都以为给他交学费,给他买衣服就够了。”

  “孩子每天睡在哪里,你们有人知道吗?”

  方卓凡说不出话。

  林长生写下一张很轻的调脾方。

  剂量并不重,只用于改善食欲与腹部紧张。

  随后又写下生活干预要求。

  固定主要照护人。

  固定居住地点。

  规律接送与陪伴。

  禁止再用装病、矫情、没人要等语言刺激孩子。

  腹痛发作时先观察危险信号,再帮助孩子识别和表达情绪。

  方卓凡看完问道:“需要找儿童心理医生吗?”

  “需要进一步评估。”

  “是不是做几次心理咨询就能好?”

  “家庭环境不改变,做再多次也有限。”

  方子轩小声问道:“我是不是有病?”

  林长生摇头。

  “你肚子确实不舒服,但这不是你的错。”

  “吃药能好吗?”

  “药能帮一部分。”

  孩子眼里亮起一点希望。

  “剩下的呢?”

  林长生看向方卓凡。

  “剩下的要问大人。”

  沈若晴把孩子带到隔壁。

  她没有继续追问家庭冲突,只让方子轩画一张自己最想住的房子。

  方卓凡留在诊室。

  “我堂弟每个月都给孩子两千块生活费。”

  林长生问道:“他上次见孩子是什么时候?”

  “春节。”

  “现在已经几月了?”

  方卓凡沉默。

  “孩子母亲呢?”

  “偶尔视频。”

  “每次多久?”

  “这个我不知道。”

  “你们知道他做了几次胃镜,却不知道他晚上睡在哪张床。”

  方卓凡脸上有些发热。

  “我平时只顾着公司,对家里这些孩子确实没怎么过问。”

  “你今天愿意带他来,还不算太晚。”

  “我能做什么?”

  “先给他一个稳定的住处。”

  “住我家?”

  “你要是只能接三天,就不要随便承诺。”

  方卓凡神色认真起来。

  “我不是一时冲动。”

  “那就先和孩子父母、学校以及主要照护人沟通清楚。”

  “我妻子那边没问题,她一直喜欢孩子。”

  林长生皱起眉。

  “喜欢不等于能承担长期照护。”

  “我明白。”

  “别把他当成填补家庭遗憾的工具。”

  方卓凡缓缓点头。

  一个小时后,沈若晴带方子轩回来。

  孩子画了三栋房子。

  第一栋写着爷爷家。

  第二栋写着姑奶奶家。

  第三栋只有一扇窗,没有门,也没有任何人的名字。

  “这是谁家?”

  方子轩指着第三栋。

  “我不知道。”

  沈若晴没有强行解读图画。

  她只记录孩子对稳定归属存在明显不安,建议尽快进行儿童心理专科评估。

  方卓凡看着那张画,眼圈微微发红。

  “子轩,今晚去大伯家住行吗?”

  孩子先看了看林长生。

  “住几天?”

  方卓凡喉结动了一下。

  “不是几天。”

  “那是多久?”

  “只要你愿意,以后先住大伯家,房间一直给你留着。”

  方子轩没有露出高兴神情。

  “周末也能住吗?”

  “能。”

  “放暑假呢?”

  “也能。”

  “妈妈来找我怎么办?”

  “她可以来看你。”

  “她不来呢?”

  方卓凡蹲下身。

  “她不来,大伯也会接你回家。”

  孩子盯着他的眼睛看了很久。

  他像是在判断这句话会不会也和过几天接你一样,最后永远没有结果。

  “真的?”

  “真的。”

  林长生提醒。

  “承诺以前想清楚,孩子记得比你久。”

  方卓凡没有起身。

  “我想清楚了。”
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