第二天。
清溪镇中医院门诊刚开门，一辆白色商务车便急刹在大厅外。
两个年轻女孩扶着一名戴口罩的女子冲进来。
“医生，快救人，她刚才直播时晕倒了！”
女子二十六岁左右，身形瘦得厉害，额头全是汗，右手还在不受控制地颤抖。
陆晨曦立即推来轮椅。
“先别围着，家属跟一个就行。”
“我们不是家属，是她的助理和粉丝。”
说话的女孩急得眼圈发红。
“她叫苏晚晴，是个主播，粉丝都叫她晚晚。”
陆晨曦将患者推进抢救室，监护设备刚接上，刺耳的报警声便响了起来。
心率一百五十二。
血压也明显升高。
苏晚晴勉强睁开眼，呼吸急促。
“我是不是又焦虑发作了？”
“先别说话。”
陆晨曦检查瞳孔，又快速询问病史。
“胸痛吗？”
“心慌，胸口像有东西在撞。”
“最近有没有发热？”
“没有。”
“以前出现过这种情况吗？”
助理立刻从包里取出一叠病历。
“半年了，省城医院说是焦虑症，她一直在吃药。”
“什么药？”
“都在这里。”
陆晨曦翻开处方，发现其中有抗焦虑药、镇静药，还有控制失眠的药物。
最初剂量并不高。
最近两个月，剂量却调整过三次。
“吃药以后有没有改善？”
苏晚晴摇了摇头。
“开始能睡着，后来越来越没力气，也越来越容易心慌。”
助理在旁边补充。
“她半年瘦了二十多斤，吃得特别多，半夜还要点外卖。”
“公司说是工作压力大，精神内耗。”
“她手抖呢？”
“也说是紧张。”
陆晨曦的目光落到苏晚晴颈部。
女子很瘦，吞咽时颈前却能看出轻微隆起。
她心中一动，正准备进一步检查，门外传来林长生的声音。
“让开些。”
林长生刚结束晨间查房，唐装外罩着白大褂，保温杯还握在手里。
他先看了一眼监护仪。
“什么时候晕的？”
助理赶紧回答。
“二十分钟前，她在车上直播，突然说心脏跳得特别快，然后就倒了。”
“晕了多久？”
“大概半分钟。”
林长生走到床边。
苏晚晴看清他的年纪，眼神有些迟疑。
她听粉丝提过清溪镇的林医生，却没想到对方看起来就是个普通老头。
林长生没有解释，抬手按住她的腕脉。
指下脉象洪数而疾，来势躁急。
这不是单纯情志波动引起的弦脉。
他又看向女子的眼睛。
眼裂略宽，瞬目减少，眼球向下转动时，上眼睑存在轻微迟滞。
“伸舌头。”
苏晚晴照做。
舌质偏红，舌尖轻颤。
林长生再抬手触碰她的颈前。
甲状腺区域存在弥漫性肿大，触诊时还能感受到轻微震颤。
前后不到三分钟，林长生便松开了手。
“谁说你是焦虑症？”
苏晚晴愣了一下。
“省城一家心理门诊。”
“心理评估做过几次？”
“两次。”
“甲状腺功能查过没有？”
“没有。”
助理赶紧翻找病历。
“第一次看病时做了心电图，医生说是窦性心动过速，让她减少咖啡摄入。”
林长生指了指苏晚晴的脖子。
“心慌，手抖，多汗，暴瘦，食量增加，怕热，脖子肿，这么多症状摆在一起，半年没人查甲状腺？”
助理脸色发白。
“我们一直以为是她压力大。”
苏晚晴吃力地问道：“我不是焦虑症吗？”
“焦虑是表现，不一定是病根。”
林长生让韩笑开出检查单。
“立即查甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规、肝肾功能和电解质，再做心电图与甲状腺超声。”
“她现在的药呢？”
助理急忙问道。
“今天别再重复吃镇静药，原有方案全部交给医生重新评估。”
林长生语气沉了下来。
“有些药不能突然停，有些却不该再加，谁也不许自己乱动剂量。”
苏晚晴攥紧床单。
“会很严重吗？”
“先看结果。”
“我下午还有一场直播。”
林长生抬眼看她。
“心率一百五还想着直播，你是嫌阎王工作不够忙？”
苏晚晴被说得脸一红。
助理却急得快哭了。
“今天是品牌专场，公司规定不能缺席。”
“规定能替她心脏跳？”
“可是合同违约金很高。”
林长生将保温杯放到桌上。
“钱没挣完，人先没了，违约金烧给谁？”
抢救室里安静下来。
陆晨曦给苏晚晴吸氧，方锐赶来评估心律，并在监护下进行对症处理。
心率缓慢下降到一百三十左右。
苏晚晴的手仍在抖。
“林医生，我这半年每天都觉得自己要死了。”
“他们说我是在制造躯体化症状，让我不要太关注身体。”
“我连喊难受都不敢，怕别人说我矫情。”
林长生看着她。
“身体不舒服就该查原因，情绪问题也是真的病，但不能拿焦虑两个字把所有症状盖住。”
第一批检验结果在四十分钟后送回。
促甲状腺激素被严重抑制。
游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素明显升高。
甲状腺相关抗体也呈阳性。
方锐看完报告，神情凝重。
“明确甲亢，已经有明显心血管受累。”
苏晚晴的助理站在原地。
“真不是焦虑症？”
“甲亢本身就会导致烦躁、失眠和焦虑。”
方锐将报告翻到下一页。
“她长期被当成焦虑症处理，镇静药暂时压住了部分精神症状，真正的病却一直在发展。”
苏晚晴忽然问道：“那我刚才晕倒，是不是快死了？”
林长生没有吓她，也没有轻描淡写。
“你已经接近甲亢危象的危险边缘。”
苏晚晴的脸瞬间失去血色。
助理扶住床栏。
“危象是什么意思？”
“高热、严重心律失常、意识障碍、心力衰竭，都可能出现。”
林长生看向监护仪。
“再拖下去，就不是直播间晕一次那么简单了。”
苏晚晴闭上眼睛，泪水顺着眼角滑落。
半年来，她被无数人劝着放松。
公司让她冥想。
经纪人让她维持开朗人设。
评论区说她卖惨。
就连她自己都开始怀疑，所有痛苦是不是想象出来的。
如今那份异常报告终于给了她答案。
她不是矫情。
她是真的病了。
林长生让人联系内分泌科会诊，同时安排收治住院。
标准抗甲状腺治疗必须尽快开始，心率也要持续监测。
在此基础上，他根据苏晚晴肝郁化火、阴分受扰的状态，拟出平肝清热、养阴和络的辅助方。
苏晚晴被推往病房前，忽然抓住林长生衣袖。
“林医生，你怎么三分钟就看出来了？”
“症状都写在你脸上。”
“那以前为什么没人看出来？”
林长生拿回保温杯。
“有人只看见了你的焦虑，没看见焦虑后面站着什么。”
病房门缓缓关上。
韩笑拿着病历跟在后面，心里却始终压着一股寒意。
再晚几天，这个二十六岁的女孩可能真的会在千万人的直播间里，拖成一场无法挽回的甲亢危象。
清溪镇中医院门诊刚开门，一辆白色商务车便急刹在大厅外。
两个年轻女孩扶着一名戴口罩的女子冲进来。
“医生，快救人，她刚才直播时晕倒了！”
女子二十六岁左右，身形瘦得厉害，额头全是汗，右手还在不受控制地颤抖。
陆晨曦立即推来轮椅。
“先别围着，家属跟一个就行。”
“我们不是家属，是她的助理和粉丝。”
说话的女孩急得眼圈发红。
“她叫苏晚晴，是个主播，粉丝都叫她晚晚。”
陆晨曦将患者推进抢救室，监护设备刚接上，刺耳的报警声便响了起来。
心率一百五十二。
血压也明显升高。
苏晚晴勉强睁开眼，呼吸急促。
“我是不是又焦虑发作了？”
“先别说话。”
陆晨曦检查瞳孔，又快速询问病史。
“胸痛吗？”
“心慌，胸口像有东西在撞。”
“最近有没有发热？”
“没有。”
“以前出现过这种情况吗？”
助理立刻从包里取出一叠病历。
“半年了，省城医院说是焦虑症，她一直在吃药。”
“什么药？”
“都在这里。”
陆晨曦翻开处方，发现其中有抗焦虑药、镇静药，还有控制失眠的药物。
最初剂量并不高。
最近两个月，剂量却调整过三次。
“吃药以后有没有改善？”
苏晚晴摇了摇头。
“开始能睡着，后来越来越没力气，也越来越容易心慌。”
助理在旁边补充。
“她半年瘦了二十多斤，吃得特别多，半夜还要点外卖。”
“公司说是工作压力大，精神内耗。”
“她手抖呢？”
“也说是紧张。”
陆晨曦的目光落到苏晚晴颈部。
女子很瘦，吞咽时颈前却能看出轻微隆起。
她心中一动，正准备进一步检查，门外传来林长生的声音。
“让开些。”
林长生刚结束晨间查房，唐装外罩着白大褂，保温杯还握在手里。
他先看了一眼监护仪。
“什么时候晕的？”
助理赶紧回答。
“二十分钟前，她在车上直播，突然说心脏跳得特别快，然后就倒了。”
“晕了多久？”
“大概半分钟。”
林长生走到床边。
苏晚晴看清他的年纪，眼神有些迟疑。
她听粉丝提过清溪镇的林医生，却没想到对方看起来就是个普通老头。
林长生没有解释，抬手按住她的腕脉。
指下脉象洪数而疾，来势躁急。
这不是单纯情志波动引起的弦脉。
他又看向女子的眼睛。
眼裂略宽，瞬目减少，眼球向下转动时，上眼睑存在轻微迟滞。
“伸舌头。”
苏晚晴照做。
舌质偏红，舌尖轻颤。
林长生再抬手触碰她的颈前。
甲状腺区域存在弥漫性肿大，触诊时还能感受到轻微震颤。
前后不到三分钟，林长生便松开了手。
“谁说你是焦虑症？”
苏晚晴愣了一下。
“省城一家心理门诊。”
“心理评估做过几次？”
“两次。”
“甲状腺功能查过没有？”
“没有。”
助理赶紧翻找病历。
“第一次看病时做了心电图，医生说是窦性心动过速，让她减少咖啡摄入。”
林长生指了指苏晚晴的脖子。
“心慌，手抖，多汗，暴瘦，食量增加，怕热，脖子肿，这么多症状摆在一起，半年没人查甲状腺？”
助理脸色发白。
“我们一直以为是她压力大。”
苏晚晴吃力地问道：“我不是焦虑症吗？”
“焦虑是表现，不一定是病根。”
林长生让韩笑开出检查单。
“立即查甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规、肝肾功能和电解质，再做心电图与甲状腺超声。”
“她现在的药呢？”
助理急忙问道。
“今天别再重复吃镇静药，原有方案全部交给医生重新评估。”
林长生语气沉了下来。
“有些药不能突然停，有些却不该再加，谁也不许自己乱动剂量。”
苏晚晴攥紧床单。
“会很严重吗？”
“先看结果。”
“我下午还有一场直播。”
林长生抬眼看她。
“心率一百五还想着直播，你是嫌阎王工作不够忙？”
苏晚晴被说得脸一红。
助理却急得快哭了。
“今天是品牌专场，公司规定不能缺席。”
“规定能替她心脏跳？”
“可是合同违约金很高。”
林长生将保温杯放到桌上。
“钱没挣完，人先没了，违约金烧给谁？”
抢救室里安静下来。
陆晨曦给苏晚晴吸氧，方锐赶来评估心律，并在监护下进行对症处理。
心率缓慢下降到一百三十左右。
苏晚晴的手仍在抖。
“林医生，我这半年每天都觉得自己要死了。”
“他们说我是在制造躯体化症状，让我不要太关注身体。”
“我连喊难受都不敢，怕别人说我矫情。”
林长生看着她。
“身体不舒服就该查原因，情绪问题也是真的病，但不能拿焦虑两个字把所有症状盖住。”
第一批检验结果在四十分钟后送回。
促甲状腺激素被严重抑制。
游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素明显升高。
甲状腺相关抗体也呈阳性。
方锐看完报告，神情凝重。
“明确甲亢，已经有明显心血管受累。”
苏晚晴的助理站在原地。
“真不是焦虑症？”
“甲亢本身就会导致烦躁、失眠和焦虑。”
方锐将报告翻到下一页。
“她长期被当成焦虑症处理，镇静药暂时压住了部分精神症状，真正的病却一直在发展。”
苏晚晴忽然问道：“那我刚才晕倒，是不是快死了？”
林长生没有吓她，也没有轻描淡写。
“你已经接近甲亢危象的危险边缘。”
苏晚晴的脸瞬间失去血色。
助理扶住床栏。
“危象是什么意思？”
“高热、严重心律失常、意识障碍、心力衰竭，都可能出现。”
林长生看向监护仪。
“再拖下去，就不是直播间晕一次那么简单了。”
苏晚晴闭上眼睛，泪水顺着眼角滑落。
半年来，她被无数人劝着放松。
公司让她冥想。
经纪人让她维持开朗人设。
评论区说她卖惨。
就连她自己都开始怀疑，所有痛苦是不是想象出来的。
如今那份异常报告终于给了她答案。
她不是矫情。
她是真的病了。
林长生让人联系内分泌科会诊，同时安排收治住院。
标准抗甲状腺治疗必须尽快开始，心率也要持续监测。
在此基础上，他根据苏晚晴肝郁化火、阴分受扰的状态，拟出平肝清热、养阴和络的辅助方。
苏晚晴被推往病房前，忽然抓住林长生衣袖。
“林医生，你怎么三分钟就看出来了？”
“症状都写在你脸上。”
“那以前为什么没人看出来？”
林长生拿回保温杯。
“有人只看见了你的焦虑，没看见焦虑后面站着什么。”
病房门缓缓关上。
韩笑拿着病历跟在后面，心里却始终压着一股寒意。
再晚几天，这个二十六岁的女孩可能真的会在千万人的直播间里，拖成一场无法挽回的甲亢危象。
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