两名年轻医生正式留院后的第一周，医院没有举行任何欢迎仪式。
沈若晴的固定诊桌摆进长生堂。
江一帆的名字则被补进急诊和骨伤联合排班表。
赵广平原本准备让办公室拍几张照片，写一篇简讯，后来想起林长生那句“身份变了，病人没变”，索性把这件事压了下来。
人留下，不是为了做宣传。
能不能真正撑起一部分诊疗，得看以后每天怎么干。
沈若晴开始独立承担常见病初诊。
碰到复杂病例，她先完成自己的判断，再将病历交给林长生复核。
江一帆则跟着方锐重新梳理急诊外伤患者的处理流程。
以前所有骨伤患者一送来，年轻医生的第一反应都是拍片。
现在，查体必须走在影像前面。
受伤机制。
远端血运。
感觉与运动。
开放伤口。
关节稳定性。
是否存在神经压迫。
这些内容不查清楚，谁也不能只凭一张片子写下诊断。
医院依旧很忙。
但忙乱中，渐渐多了几道能够分担的力量。
赵广平不再需要每遇到一点问题，便立刻跑去找林长生。
吴谦和陆易处理普通中医门诊。
沈若晴承担部分疑难病例的前期资料整理。
韩笑负责带教、复诊复盘和处方审核。
急诊里有江一帆和方锐。
即使林长生暂时不在诊室，清溪镇的门诊也不会立刻停下来。
这种变化不算轰动。
却比一次考核第一更让赵广平安心。
……
年底临近，省卫健委的年度总结大会通知正式下发。
各市县卫生部门、重点医院、基层培训点负责人，以及省级中医药人才培养项目相关人员，都被要求参加。
清溪镇不仅要派人到场。
还被指定为优秀案例，在大会上完成二十分钟重点汇报。
通知传到医院时，赵广平看了三遍。
“二十分钟？”
办公室工作人员点头。
“省里的正式通知。”
“不是分会场？”
“主会场。”
赵广平拿着文件，快步走进长生堂。
“林老，省里让咱们做重点汇报。”
林长生正在给一名复诊患者搭脉。
听见以后，只抬了一下眼。
“你去。”
“我去？”
“你是院长。”
“培训材料也是你整理的。”
赵广平本来还想让林长生亲自到场。
毕竟清溪镇真正让省里关注的人，一直是他。
可仔细想想，年度总结汇报讲的不是某个疑难病例。
也不是林长生个人医术。
而是整个培训点如何运转。
这部分内容，确实应该由院长说明。
患者离开以后，赵广平拉开椅子坐下。
“省里给了汇报框架。”
“要求讲培训成果、制度建设、典型问题和推广价值。”
“之前提交的材料能直接用吗？”
“能用。”
林长生端起保温杯。
“别往里添大话。”
赵广平有些无奈。
“我现在已经不敢写大话了。”
上一次年度总结被林长生划掉了大半形容词，他已经记住教训。
清溪镇没有“全面革新”。
也没有“全国领先”。
更没有所有学员都实现所谓跨越式提升。
他们有的，只是能够核对的东西。
实际跟诊天数。
复诊病例数量。
学员初诊错误类型。
阶段考核结果。
高风险拒绝诊疗流程。
以及几个经过完整随访验证的典型病例。
“省里还要求提供现场演示。”
赵广平说道。
“咱们演示什么？”
林长生看向他。
“复盘。”
“在台上复盘病例？”
“嗯。”
“用考核里那个膝关节病例？”
“不用挑最好看的。”
林长生想了一下。
“用赵宁那个失眠患者。”
赵宁来到清溪镇后，接触过一名长期失眠、心悸的女性患者。
他最初将病因归到焦虑和情志问题。
后来才发现，患者一直服用成分不明的减肥产品。
停用以后，心悸和睡眠明显改善。
这个病例不疑难。
也没有什么起死回生的结果。
可它能清楚展示，学员如何因为先入为主漏掉最基础的用药史，又如何通过复诊验证纠正错误。
赵广平很快明白。
“省里可能更想听沈若晴和江一帆的考核病例。”
“他们的也写在材料里。”
“现场只讲一个。”
“为什么选普通病例？”
“因为全国基层每天遇到的，大多数都是普通病例。”
林长生说道。
“要是汇报二十分钟，十八分钟都在讲绝症，别人学什么？”
赵广平点了点头。
“那我按这个方向准备。”
……
正式汇报前，医院内部先进行了三次试讲。
第一次，赵广平准备了四十多页幻灯片。
二十分钟只讲完一半。
第二次，他将内容压缩到二十八页。
结果数据太密。
台下几名年轻医生听到中间，已经分不清哪些是制度，哪些是案例。
第三次试讲前，林长生直接让他把幻灯片关掉。
“先不用屏幕。”
“你告诉我，清溪镇做了什么。”
赵广平站在会议室前面。
“通过连续跟诊、独立初诊、错误留痕和复诊验证，提高学员临床能力。”
“太像文件。”
林长生摇头。
“说人话。”
赵广平停了一下。
“以前学员看病，老师说完答案，他们把答案记下来。”
“现在是学员先看。”
“看错了也不能擦。”
“等病人复诊，再看自己当初为什么错。”
“这不就行了？”
林长生说道。
“汇报不是念材料。”
“别人得先听懂，你们每天在干什么。”
韩笑坐在后排记录时间。
“院长，这段比幻灯片上的好。”
赵广平重新调整结构。
开场不再介绍清溪镇获得过多少荣誉。
而是直接放出两页学员记录。
第一页是初诊判断。
第二页是复诊后的错误复盘。
随后解释患者正式病历与学员训练记录如何分开。
再介绍连续跟诊、复诊验证和风险边界训练。
最后才放考核数据。
整个顺序调换以后，二十分钟刚好能够讲完。
……
大会当天，省城气温已经明显降低。
赵广平提前一晚到达。
会议地点设在省卫健委培训中心的大礼堂。
前排坐着省里相关负责人。
后面是各市卫生部门、三甲医院和培训点代表。
会场入口摆着年度工作展板。
不少单位的展板都做得极为精致。
专家义诊照片。
大型会议照片。
学术签约照片。
各类荣誉证书排得满满当当。
清溪镇的展板却显得很简单。
最上方是一张长生堂日常门诊照片。
下面没有名人合影。
只有几组数据。
学员独立初诊次数。
完成复诊验证病例数。
保留的错误记录类型。
高风险边界训练次数。
以及试行流程后的执行情况。
赵广平站在自家展板前，心里多少有些没底。
隔壁一家市级中医院的负责人看了一眼。
“你们怎么连考核第一都没放大？”
“下面写着。”
赵广平指了指角落。
对方找了几秒才看见。
“这么好的成绩，不应该放最上面？”
“我们汇报重点不是名次。”
那人笑了笑。
“赵院长现在口气不一样了。”
赵广平也笑。
“被林老骂过几次，老实了。”
沈若晴的固定诊桌摆进长生堂。
江一帆的名字则被补进急诊和骨伤联合排班表。
赵广平原本准备让办公室拍几张照片，写一篇简讯，后来想起林长生那句“身份变了，病人没变”，索性把这件事压了下来。
人留下，不是为了做宣传。
能不能真正撑起一部分诊疗，得看以后每天怎么干。
沈若晴开始独立承担常见病初诊。
碰到复杂病例，她先完成自己的判断，再将病历交给林长生复核。
江一帆则跟着方锐重新梳理急诊外伤患者的处理流程。
以前所有骨伤患者一送来，年轻医生的第一反应都是拍片。
现在，查体必须走在影像前面。
受伤机制。
远端血运。
感觉与运动。
开放伤口。
关节稳定性。
是否存在神经压迫。
这些内容不查清楚，谁也不能只凭一张片子写下诊断。
医院依旧很忙。
但忙乱中，渐渐多了几道能够分担的力量。
赵广平不再需要每遇到一点问题，便立刻跑去找林长生。
吴谦和陆易处理普通中医门诊。
沈若晴承担部分疑难病例的前期资料整理。
韩笑负责带教、复诊复盘和处方审核。
急诊里有江一帆和方锐。
即使林长生暂时不在诊室，清溪镇的门诊也不会立刻停下来。
这种变化不算轰动。
却比一次考核第一更让赵广平安心。
……
年底临近，省卫健委的年度总结大会通知正式下发。
各市县卫生部门、重点医院、基层培训点负责人，以及省级中医药人才培养项目相关人员，都被要求参加。
清溪镇不仅要派人到场。
还被指定为优秀案例，在大会上完成二十分钟重点汇报。
通知传到医院时，赵广平看了三遍。
“二十分钟？”
办公室工作人员点头。
“省里的正式通知。”
“不是分会场？”
“主会场。”
赵广平拿着文件，快步走进长生堂。
“林老，省里让咱们做重点汇报。”
林长生正在给一名复诊患者搭脉。
听见以后，只抬了一下眼。
“你去。”
“我去？”
“你是院长。”
“培训材料也是你整理的。”
赵广平本来还想让林长生亲自到场。
毕竟清溪镇真正让省里关注的人，一直是他。
可仔细想想，年度总结汇报讲的不是某个疑难病例。
也不是林长生个人医术。
而是整个培训点如何运转。
这部分内容，确实应该由院长说明。
患者离开以后，赵广平拉开椅子坐下。
“省里给了汇报框架。”
“要求讲培训成果、制度建设、典型问题和推广价值。”
“之前提交的材料能直接用吗？”
“能用。”
林长生端起保温杯。
“别往里添大话。”
赵广平有些无奈。
“我现在已经不敢写大话了。”
上一次年度总结被林长生划掉了大半形容词，他已经记住教训。
清溪镇没有“全面革新”。
也没有“全国领先”。
更没有所有学员都实现所谓跨越式提升。
他们有的，只是能够核对的东西。
实际跟诊天数。
复诊病例数量。
学员初诊错误类型。
阶段考核结果。
高风险拒绝诊疗流程。
以及几个经过完整随访验证的典型病例。
“省里还要求提供现场演示。”
赵广平说道。
“咱们演示什么？”
林长生看向他。
“复盘。”
“在台上复盘病例？”
“嗯。”
“用考核里那个膝关节病例？”
“不用挑最好看的。”
林长生想了一下。
“用赵宁那个失眠患者。”
赵宁来到清溪镇后，接触过一名长期失眠、心悸的女性患者。
他最初将病因归到焦虑和情志问题。
后来才发现，患者一直服用成分不明的减肥产品。
停用以后，心悸和睡眠明显改善。
这个病例不疑难。
也没有什么起死回生的结果。
可它能清楚展示，学员如何因为先入为主漏掉最基础的用药史，又如何通过复诊验证纠正错误。
赵广平很快明白。
“省里可能更想听沈若晴和江一帆的考核病例。”
“他们的也写在材料里。”
“现场只讲一个。”
“为什么选普通病例？”
“因为全国基层每天遇到的，大多数都是普通病例。”
林长生说道。
“要是汇报二十分钟，十八分钟都在讲绝症，别人学什么？”
赵广平点了点头。
“那我按这个方向准备。”
……
正式汇报前，医院内部先进行了三次试讲。
第一次，赵广平准备了四十多页幻灯片。
二十分钟只讲完一半。
第二次，他将内容压缩到二十八页。
结果数据太密。
台下几名年轻医生听到中间，已经分不清哪些是制度，哪些是案例。
第三次试讲前，林长生直接让他把幻灯片关掉。
“先不用屏幕。”
“你告诉我，清溪镇做了什么。”
赵广平站在会议室前面。
“通过连续跟诊、独立初诊、错误留痕和复诊验证，提高学员临床能力。”
“太像文件。”
林长生摇头。
“说人话。”
赵广平停了一下。
“以前学员看病，老师说完答案，他们把答案记下来。”
“现在是学员先看。”
“看错了也不能擦。”
“等病人复诊，再看自己当初为什么错。”
“这不就行了？”
林长生说道。
“汇报不是念材料。”
“别人得先听懂，你们每天在干什么。”
韩笑坐在后排记录时间。
“院长，这段比幻灯片上的好。”
赵广平重新调整结构。
开场不再介绍清溪镇获得过多少荣誉。
而是直接放出两页学员记录。
第一页是初诊判断。
第二页是复诊后的错误复盘。
随后解释患者正式病历与学员训练记录如何分开。
再介绍连续跟诊、复诊验证和风险边界训练。
最后才放考核数据。
整个顺序调换以后，二十分钟刚好能够讲完。
……
大会当天，省城气温已经明显降低。
赵广平提前一晚到达。
会议地点设在省卫健委培训中心的大礼堂。
前排坐着省里相关负责人。
后面是各市卫生部门、三甲医院和培训点代表。
会场入口摆着年度工作展板。
不少单位的展板都做得极为精致。
专家义诊照片。
大型会议照片。
学术签约照片。
各类荣誉证书排得满满当当。
清溪镇的展板却显得很简单。
最上方是一张长生堂日常门诊照片。
下面没有名人合影。
只有几组数据。
学员独立初诊次数。
完成复诊验证病例数。
保留的错误记录类型。
高风险边界训练次数。
以及试行流程后的执行情况。
赵广平站在自家展板前，心里多少有些没底。
隔壁一家市级中医院的负责人看了一眼。
“你们怎么连考核第一都没放大？”
“下面写着。”
赵广平指了指角落。
对方找了几秒才看见。
“这么好的成绩，不应该放最上面？”
“我们汇报重点不是名次。”
那人笑了笑。
“赵院长现在口气不一样了。”
赵广平也笑。
“被林老骂过几次，老实了。”
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