孟浩然走出会议室后，脸色也不好看。
“这个考核明显偏向清溪镇。”
顾远舟没有马上附和。
他重新打开通知。
“不是偏向清溪镇，是省里想看培训后学员到底会不会看病。”
孟浩然有些意外。
“你怎么替他们说话了？”
顾远舟皱眉。
“我没替谁说话。”
“清溪镇两个人天天坐门诊，当然不怕。”
顾远舟看向走廊尽头。
“我们也可以去门诊。”
孟浩然叹气。
“剩下时间不多了。”
顾远舟没有继续说。
这才是问题。
清溪镇的优势不是通知发布后才出现。
是两个月里，每一天累积出来的。
……
赵广平拿着通知赶到长生堂时，林长生正在给一名老人搭脉。
他这次没有冲进诊室。
老老实实站在门外等。
韩笑看见他手里的文件，已经猜到是什么。
等患者离开后，赵广平才快步进来。
“林老，考核方式定了。”
林长生把下一份病历拿过来。
“怎么考？”
“随机患者，现场诊断，现场说治疗思路。”
韩笑眼睛一下亮了。
沈若晴和江一帆也同时抬头。
赵广平继续开口。
“不看论文，不看课时，也不看谁的演示文件漂亮。”
林长生神色没有变化。
“挺好。”
赵广平原本以为他至少会满意一点。
“您就一句挺好？”
林长生看他。
“难道让他们现场写论文？”
赵广平笑了。
韩笑也忍不住笑。
江一帆却已经拿过通知，认真查看评分项目。
基础问诊。
临床思维。
风险边界。
患者沟通。
治疗方案。
这些内容几乎就是清溪镇每天跟诊时反复训练的东西。
沈若晴也看到了随机抽取两名患者。
她没有因为有优势就放松。
反而开始想，自己遇到完全陌生的疾病时，能不能稳住。
林长生看向两人。
“怕了？”
沈若晴摇头。
“有点紧张，但不怕。”
江一帆想了想。
“我怕抽到需要开方的内科病。”
林长生点头。
“知道怕什么就行。”
江一帆问道。
“剩下时间需要专项准备吗？”
林长生把病历推到韩笑面前。
“照常看病，考核那天别紧张就行。”
赵广平急了。
“林老，其他医院肯定会开始集中训练。”
林长生看他。
“他们临时练，是他们的事。”
赵广平指了指通知。
“咱们至少模拟一下流程。”
“每天门诊不是流程？”
赵广平被问住。
林长生继续开口。
“病人不会因为你考试，就按你背的顺序生病。”
沈若晴听懂了。
考核真正要看的不是表演。
而是遇到陌生病人时，能不能从杂乱信息里找出方向。
这件事没有捷径。
江一帆也慢慢放下通知。
“那就照常跟诊。”
林长生看他。
“骨伤之外的病也要继续看。”
“明白。”
……
考核方式公布后，清溪镇没有调整门诊节奏。
沈若晴仍然每天完成问诊和方药记录。
江一帆仍然在骨伤，针灸和普通内科病例之间来回切换。
林长生偶尔会突然点名。
让他们在患者离开前说出判断。
有时是沈若晴先说。
有时是江一帆先说。
答错不会被骂。
但必须找出漏在哪里。
一次，一名老人胸痛。
沈若晴从舌脉判断气滞血瘀。
林长生却让患者立即去做心电图。
结果提示急性心肌缺血风险。
沈若晴回来后脸色发白。
林长生只问。
“你漏了什么？”
她回忆整个过程。
老人虽然胸痛时喜欢叹气。
可疼痛向左臂放射。
活动后加重。
额头还有冷汗。
这些都是危险信号。
“我先入为主，把叹气和脉弦当成了肝郁。”
林长生点头。
“考试答错扣分，临床答错要命。”
沈若晴把这句话写在记录最前面。
……
江一帆也犯过错。
一名中年人腰痛。
他根据动作受限和压痛，判断急性筋膜损伤。
林长生却从患者面色和尿色发现问题。
最终转诊检查，确诊泌尿系统结石。
江一帆回来后，把原本准备的正骨方案整页划掉。
林长生看见后，没有安慰。
“腰痛不只归骨科。”
江一帆点头。
“我以后先问尿和腹部症状。”
“不是背问题。”
林长生看着他。
“是先看人哪里不对。”
江一帆重新整理。
他开始明白，考核最难的不是某个病名。
是不能被患者最先说出的症状牵着走。
……
外界的临时训练越来越热闹。
学员平台每天都有新的模拟题。
【患者女性，长期头晕，舌淡，脉细，请辨证】
【患者男性，膝痛伴积液，如何选择穿刺与中医治疗】
【随机患者沟通话术整理】
【考核常见危险信号清单】
不少资料写得很完整。
甚至有人整理出固定问诊模板。
顾远舟也参与其中。
他把危险信号，检查指征和中西医结合思路做成表格。
内容没有问题。
可每次真正坐到门诊，他仍然会发现病人不会按表格回答。
问睡眠。
病人会讲半天家庭矛盾。
问疼痛。
病人会先说十年前做过的手术。
问用药。
病人会拿出一袋没有包装的药片。
顾远舟开始急躁。
他要改论文。
要上门诊。
还要准备考核。
连续熬夜后，注意力明显下降。
一次问诊时，他漏掉患者正在服用抗凝药。
幸好带教医生及时发现，没有让他提出的活血方案进入实际处方。
周德明知道后，没有当众批评。
只让教学办加强审核。
可顾远舟心里的压力更重。
他开始担心自己在考核现场犯同样错误。
……
周德明试图打听评委名单。
他给省里几位熟人打过电话。
得到的回答都很模糊。
有人只知道评委会包含中医，西医和基层医疗专家。
有人说会有临床一线人员。
具体姓名没人肯透露。
患者库同样保密。
只知道不会使用各培训点自己的固定患者。
考核当天统一安排。
周德明放下电话后，脸色不算好。
他原本想根据评委背景调整训练重点。
现在只能全面准备。
教学办主任问。
“要不要请院内几位专家轮流模拟？”
“安排。”
“论文课程还继续吗？”
周德明沉默片刻。
“压缩，不停。”
仁心医院不能承认过去两个月方向有问题。
只能在原有体系上迅速补临床。
……
省中医院也开始增加实操。
老中医们带着学员轮流坐堂。
每个学员必须在限定时间内完成问诊。
有一位老医生直接把课堂取消。
“都去门诊，病人不会长在幻灯片上。”
这句话传到平台后，很多人觉得耳熟。
有人在下面评论。
【这和林长生的教学思路差不多】
过去没人愿意承认。
现在实操考核一公布，各家培训点都开始往门诊里赶。
清溪镇却没有因此得意。
赵广平拒绝了媒体采访。
也没有让宣传科发任何类似早有准备的内容。
林长生更不许拿考核当噱头。
“还没考，吹什么？”
赵广平马上把准备好的稿子压回去。
……
考核日期最终在一周后确定。
省卫健委再次发布通知。
【阶段性实操考核日期：下月中旬】
【考核地点：东江省中医药大学临床技能中心】
【每个培训点参评学员由项目组根据实际人数确定】
【患者统一安排，评委现场抽签分组】
【带教老师不得进入考核区域】
通知还附带一条说明。
所有培训点必须在规定时间前完成学员信息确认。
不得临时更换。
不得以论文，职称或原单位经历申请豁免实操。
消息发出后，培训平台再次沸腾。
清溪镇会议室里，赵广平把日期圈了出来。
他看向沈若晴和江一帆。
两人都没有说话。
不是不紧张。
而是终于清楚，前面所有跟诊，所有复诊记录，所有答错和重写，都将走到真正检验的一天。
林长生扫了一眼日期。
随后把通知放到桌边。
“还有时间。”
赵广平问。
“要不要从明天开始减少门诊，让他们专心准备？”
林长生摇头。
“照常。”
沈若晴轻轻吸了口气。
“林老师，考核那天您真的不能进去。”
“我进去替你搭脉？”
沈若晴摇头。
“不能。”
“那就自己来。”
江一帆看向桌上的日期。
“如果我抽到完全不懂的病呢？”
林长生端起保温杯。
“不懂就先排危险，再说自己看见的，别装懂。”
江一帆点头。
“明白。”
林长生看向两人。
“考核那天别紧张就行。”
窗外，长生堂的叫号声再次响起。
下一名患者已经走到门口。
沈若晴把通知收进记录本。
江一帆也重新翻开病历。
其他培训点正在临时调整课程，寻找评委，准备模拟患者。
清溪镇没有新的计划。
只有照常开门。
照常看病。
而那个被所有人盯着的考核日期，终于确定了。
“这个考核明显偏向清溪镇。”
顾远舟没有马上附和。
他重新打开通知。
“不是偏向清溪镇，是省里想看培训后学员到底会不会看病。”
孟浩然有些意外。
“你怎么替他们说话了？”
顾远舟皱眉。
“我没替谁说话。”
“清溪镇两个人天天坐门诊，当然不怕。”
顾远舟看向走廊尽头。
“我们也可以去门诊。”
孟浩然叹气。
“剩下时间不多了。”
顾远舟没有继续说。
这才是问题。
清溪镇的优势不是通知发布后才出现。
是两个月里，每一天累积出来的。
……
赵广平拿着通知赶到长生堂时，林长生正在给一名老人搭脉。
他这次没有冲进诊室。
老老实实站在门外等。
韩笑看见他手里的文件，已经猜到是什么。
等患者离开后，赵广平才快步进来。
“林老，考核方式定了。”
林长生把下一份病历拿过来。
“怎么考？”
“随机患者，现场诊断，现场说治疗思路。”
韩笑眼睛一下亮了。
沈若晴和江一帆也同时抬头。
赵广平继续开口。
“不看论文，不看课时，也不看谁的演示文件漂亮。”
林长生神色没有变化。
“挺好。”
赵广平原本以为他至少会满意一点。
“您就一句挺好？”
林长生看他。
“难道让他们现场写论文？”
赵广平笑了。
韩笑也忍不住笑。
江一帆却已经拿过通知，认真查看评分项目。
基础问诊。
临床思维。
风险边界。
患者沟通。
治疗方案。
这些内容几乎就是清溪镇每天跟诊时反复训练的东西。
沈若晴也看到了随机抽取两名患者。
她没有因为有优势就放松。
反而开始想，自己遇到完全陌生的疾病时，能不能稳住。
林长生看向两人。
“怕了？”
沈若晴摇头。
“有点紧张，但不怕。”
江一帆想了想。
“我怕抽到需要开方的内科病。”
林长生点头。
“知道怕什么就行。”
江一帆问道。
“剩下时间需要专项准备吗？”
林长生把病历推到韩笑面前。
“照常看病，考核那天别紧张就行。”
赵广平急了。
“林老，其他医院肯定会开始集中训练。”
林长生看他。
“他们临时练，是他们的事。”
赵广平指了指通知。
“咱们至少模拟一下流程。”
“每天门诊不是流程？”
赵广平被问住。
林长生继续开口。
“病人不会因为你考试，就按你背的顺序生病。”
沈若晴听懂了。
考核真正要看的不是表演。
而是遇到陌生病人时，能不能从杂乱信息里找出方向。
这件事没有捷径。
江一帆也慢慢放下通知。
“那就照常跟诊。”
林长生看他。
“骨伤之外的病也要继续看。”
“明白。”
……
考核方式公布后，清溪镇没有调整门诊节奏。
沈若晴仍然每天完成问诊和方药记录。
江一帆仍然在骨伤，针灸和普通内科病例之间来回切换。
林长生偶尔会突然点名。
让他们在患者离开前说出判断。
有时是沈若晴先说。
有时是江一帆先说。
答错不会被骂。
但必须找出漏在哪里。
一次，一名老人胸痛。
沈若晴从舌脉判断气滞血瘀。
林长生却让患者立即去做心电图。
结果提示急性心肌缺血风险。
沈若晴回来后脸色发白。
林长生只问。
“你漏了什么？”
她回忆整个过程。
老人虽然胸痛时喜欢叹气。
可疼痛向左臂放射。
活动后加重。
额头还有冷汗。
这些都是危险信号。
“我先入为主，把叹气和脉弦当成了肝郁。”
林长生点头。
“考试答错扣分，临床答错要命。”
沈若晴把这句话写在记录最前面。
……
江一帆也犯过错。
一名中年人腰痛。
他根据动作受限和压痛，判断急性筋膜损伤。
林长生却从患者面色和尿色发现问题。
最终转诊检查，确诊泌尿系统结石。
江一帆回来后，把原本准备的正骨方案整页划掉。
林长生看见后，没有安慰。
“腰痛不只归骨科。”
江一帆点头。
“我以后先问尿和腹部症状。”
“不是背问题。”
林长生看着他。
“是先看人哪里不对。”
江一帆重新整理。
他开始明白，考核最难的不是某个病名。
是不能被患者最先说出的症状牵着走。
……
外界的临时训练越来越热闹。
学员平台每天都有新的模拟题。
【患者女性，长期头晕，舌淡，脉细，请辨证】
【患者男性，膝痛伴积液，如何选择穿刺与中医治疗】
【随机患者沟通话术整理】
【考核常见危险信号清单】
不少资料写得很完整。
甚至有人整理出固定问诊模板。
顾远舟也参与其中。
他把危险信号，检查指征和中西医结合思路做成表格。
内容没有问题。
可每次真正坐到门诊，他仍然会发现病人不会按表格回答。
问睡眠。
病人会讲半天家庭矛盾。
问疼痛。
病人会先说十年前做过的手术。
问用药。
病人会拿出一袋没有包装的药片。
顾远舟开始急躁。
他要改论文。
要上门诊。
还要准备考核。
连续熬夜后，注意力明显下降。
一次问诊时，他漏掉患者正在服用抗凝药。
幸好带教医生及时发现，没有让他提出的活血方案进入实际处方。
周德明知道后，没有当众批评。
只让教学办加强审核。
可顾远舟心里的压力更重。
他开始担心自己在考核现场犯同样错误。
……
周德明试图打听评委名单。
他给省里几位熟人打过电话。
得到的回答都很模糊。
有人只知道评委会包含中医，西医和基层医疗专家。
有人说会有临床一线人员。
具体姓名没人肯透露。
患者库同样保密。
只知道不会使用各培训点自己的固定患者。
考核当天统一安排。
周德明放下电话后，脸色不算好。
他原本想根据评委背景调整训练重点。
现在只能全面准备。
教学办主任问。
“要不要请院内几位专家轮流模拟？”
“安排。”
“论文课程还继续吗？”
周德明沉默片刻。
“压缩，不停。”
仁心医院不能承认过去两个月方向有问题。
只能在原有体系上迅速补临床。
……
省中医院也开始增加实操。
老中医们带着学员轮流坐堂。
每个学员必须在限定时间内完成问诊。
有一位老医生直接把课堂取消。
“都去门诊，病人不会长在幻灯片上。”
这句话传到平台后，很多人觉得耳熟。
有人在下面评论。
【这和林长生的教学思路差不多】
过去没人愿意承认。
现在实操考核一公布，各家培训点都开始往门诊里赶。
清溪镇却没有因此得意。
赵广平拒绝了媒体采访。
也没有让宣传科发任何类似早有准备的内容。
林长生更不许拿考核当噱头。
“还没考，吹什么？”
赵广平马上把准备好的稿子压回去。
……
考核日期最终在一周后确定。
省卫健委再次发布通知。
【阶段性实操考核日期：下月中旬】
【考核地点：东江省中医药大学临床技能中心】
【每个培训点参评学员由项目组根据实际人数确定】
【患者统一安排，评委现场抽签分组】
【带教老师不得进入考核区域】
通知还附带一条说明。
所有培训点必须在规定时间前完成学员信息确认。
不得临时更换。
不得以论文，职称或原单位经历申请豁免实操。
消息发出后，培训平台再次沸腾。
清溪镇会议室里，赵广平把日期圈了出来。
他看向沈若晴和江一帆。
两人都没有说话。
不是不紧张。
而是终于清楚，前面所有跟诊，所有复诊记录，所有答错和重写，都将走到真正检验的一天。
林长生扫了一眼日期。
随后把通知放到桌边。
“还有时间。”
赵广平问。
“要不要从明天开始减少门诊，让他们专心准备？”
林长生摇头。
“照常。”
沈若晴轻轻吸了口气。
“林老师，考核那天您真的不能进去。”
“我进去替你搭脉？”
沈若晴摇头。
“不能。”
“那就自己来。”
江一帆看向桌上的日期。
“如果我抽到完全不懂的病呢？”
林长生端起保温杯。
“不懂就先排危险，再说自己看见的，别装懂。”
江一帆点头。
“明白。”
林长生看向两人。
“考核那天别紧张就行。”
窗外，长生堂的叫号声再次响起。
下一名患者已经走到门口。
沈若晴把通知收进记录本。
江一帆也重新翻开病历。
其他培训点正在临时调整课程，寻找评委，准备模拟患者。
清溪镇没有新的计划。
只有照常开门。
照常看病。
而那个被所有人盯着的考核日期，终于确定了。
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