义诊第二天刚到八点，侧门外便传来一阵急促的喊声。
“医生，快救救我妈！”
两名中年男子抬着一位老太太冲进活动中心，后面还跟着一个满脸泪水的女人。
老太太软软躺在木板上，面色灰黄，眼白也泛着明显的黄色。
她腹部高高鼓起，呼吸短促，嘴唇干裂得厉害。
江一帆只看了一眼，立即放下登记表。
“先送抢救区，测血压、血糖、血氧！”
沈若晴拉开屏风，韩笑迅速清出一张折叠床。
林长生走到老太太身旁，手指搭上她的腕脉。
脉象沉细而数，时有结滞，气血已明显衰败。
老太太身上还带着一股刺鼻的酒味，其中夹杂着金属和香灰混合后的怪味。
“最近喝过什么？”
女人哭着从包里取出一只塑料瓶。
瓶里的液体呈灰褐色，底部沉着一层细小颗粒。
“这是陈神医给我妈开的符水，她每天都要喝。”
林长生看向她。
“喝了多久？”
“快半年了。”
“每次多少？”
“一小杯，最近他说病气太重，让我妈一天喝三次。”
林长生打开老太太的眼睑，又检查了她的腹部和双腿。
双下肢已有明显凹陷性水肿，腹部叩诊存在移动性浊音。
这不是所谓的病气外排，而是肝脏受损后出现的黄疸与腹水。
“以前有肝病吗？”
“没有，我妈每年都体检。”
女人急忙掏出一叠检查单。
半年前的肝功能基本正常，两个月前转氨酶已经升高，可陈玄机却说那是邪毒正在离体。
老太太因此拒绝去医院，反而又买了一个疗程。
林长生翻到最后一张缴费凭证。
三万当地货币，项目名称写着净体回春符水。
“她这两天有没有呕吐、嗜睡或者说胡话？”
“昨天吐了三次，晚上还认错了人。”
江一帆神色一紧。
“可能已经出现肝性脑病前期表现。”
林长生点头。
“立即联系医院，按急性中毒性肝损伤转运。”
女人抓住林长生的袖口。
“林医生，您先救她，她不肯去医院！”
老太太勉强睁开眼睛。
“不能去，符水不能停，停了会遭反噬。”
林长生俯下身，语气并不重。
“你现在不是反噬，是肝脏快撑不住了。”
老太太嘴唇颤了颤。
“陈神医说，吐黄水是排毒。”
“黄疸不是排毒，腹水也不是排毒。”
林长生让韩笑把剩余符水封存，随即取出玄霜银针。
“她循环不稳，先护住中焦与肝脉，转运不能耽误。”
江一帆立即接通最近那家综合医院的急诊电话。
沈若晴为老太太吸氧，同时建立静脉通道。
林长生选取内关、足三里、阳陵泉等穴位，落针极浅。
老太太长期服用不明液体，凝血功能可能已有异常，深刺和强刺激都会增加风险。
玄霜银针入穴后，林长生指尖轻轻捻动。
一缕温和内气沿针体缓缓渗入，先稳住翻涌的胃气，再护持虚弱的中焦。
老太太急促的呼吸逐渐放缓。
原本频繁干呕的动作，也慢慢停了下来。
监护仪上的心率从一百三十六降到一百一十八。
江一帆看着数据，立即向电话另一端补充。
“患者意识模糊减轻，但黄疸和腹水明显，请准备肝功能、凝血、血氨、肾功能及毒物筛查。”
韩笑拿出密封袋，小心套住塑料瓶。
“林老师，这瓶东西怎么处理？”
“登记来源、购买时间、批次和保存方式。”
“我们自己检测吗？”
“不能私自下结论，交有资质的实验室。”
女人忽然跪在折叠床旁。
“都是我不好，是我带她去找陈玄机的！”
林长生没有安慰她几句便草草揭过。
“现在哭解决不了问题，把每次购买记录都找出来。”
老太太的儿子立即翻找手机。
半年内一共有七次转账，金额从两千到八千不等。
每次收款方都不是陈玄机本人，而是几个不同的私人账户。
韩笑逐笔拍照留档，又让家属在样本封存记录上签字。
救护车到达前，林长生写下一张茵陈蒿汤加减方。
茵陈、栀子、大黄的剂量都被他压得极谨慎，旁边还专门标注需由接诊医生结合肝肾功能决定是否使用。
女人看见药方，连忙问道：“现在就煎吗？”
“不能为了喝药耽误转运。”
林长生把方子夹进病历。
“这是辅助方案，不是替代输液和毒物处理。”
救护车很快停在侧门外。
两名急救人员推着担架冲进来，看到老太太的状态后立即展开转运评估。
林长生将完整的病史、用药情况和生命体征变化交给对方。
“怀疑长期摄入不明酒精及重金属成分，样本已经封存。”
急救医生看向那只塑料瓶。
“她喝了半年？”
“家属陈述如此，既往肝功能正常。”
急救医生神情凝重。
“我们会按中毒性肝损伤处理。”
老太太被抬上担架时，忽然抓住林长生的手。
“我会不会死？”
“先配合治疗。”
林长生将她的手放回被子里。
“阎王叫你三更死，老夫留你到五更，但你自己不能再往阎王门口跑。”
老太太眼里终于有了几分清醒。
“我不喝了。”
担架送出侧门后，家属并未全部离开。
老太太的大儿子攥着那几张缴费单，眼睛通红。
“我现在就去砸了陈玄机的摊子！”
他转身便往正门冲。
林长生一把扣住他的手腕。
男人挣了两下，竟没能挣开。
“林医生，您别拦我，他差点害死我妈！”
“你砸了摊子，证据就没了。”
男人愣住。
“难道就这么算了？”
“保存好单据、聊天记录和剩余符水。”
林长生松开手。
“交给卫生部门和警方，比你打一架有用。”
女人擦着眼泪。
“可他在这里很有关系。”
“那就把每一步都留下记录。”
林长生看向韩笑。
“制作证据目录，家属签字确认，不要缺一页。”
韩笑郑重点头。
正门外依然响着陈玄机的叫卖声。
“今日神水有限，错过便要再等七日！”
老太太的儿子听得额头青筋直跳。
这一次，他没有冲出去。
他低头把缴费单一张张理平，装进韩笑递来的透明文件袋。
下午，当地医院打来电话。
老太太的转氨酶和胆红素显著升高，凝血功能异常，血氨也已接近危险值。
初步诊断为急性药物及毒物相关性肝损伤，医院已经启动规范治疗。
经过补液和针对性处理，老太太的意识状态暂时稳定。
韩笑放下电话，后背都出了一层冷汗。
“再晚一点，真可能出大事。”
林长生收起病历。
“她不是第一个，也未必是最后一个。”
这时，系统提示在他脑海中响起。
【诊治完成，患者病情评估：重度毒物相关性肝损伤】
【待患者症状明显改善后，预计可获得医道积分：30分】
【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放】
林长生没有露出任何异样。
他抬头看向正门外的高台。
陈玄机仍在摇着折扇，满脸笑容地给老人分发所谓的符水。
而活动中心的侧门里，那只被封存的塑料瓶正静静躺在证物袋中。
“医生，快救救我妈！”
两名中年男子抬着一位老太太冲进活动中心，后面还跟着一个满脸泪水的女人。
老太太软软躺在木板上，面色灰黄，眼白也泛着明显的黄色。
她腹部高高鼓起，呼吸短促，嘴唇干裂得厉害。
江一帆只看了一眼，立即放下登记表。
“先送抢救区，测血压、血糖、血氧！”
沈若晴拉开屏风，韩笑迅速清出一张折叠床。
林长生走到老太太身旁，手指搭上她的腕脉。
脉象沉细而数，时有结滞，气血已明显衰败。
老太太身上还带着一股刺鼻的酒味，其中夹杂着金属和香灰混合后的怪味。
“最近喝过什么？”
女人哭着从包里取出一只塑料瓶。
瓶里的液体呈灰褐色，底部沉着一层细小颗粒。
“这是陈神医给我妈开的符水，她每天都要喝。”
林长生看向她。
“喝了多久？”
“快半年了。”
“每次多少？”
“一小杯，最近他说病气太重，让我妈一天喝三次。”
林长生打开老太太的眼睑，又检查了她的腹部和双腿。
双下肢已有明显凹陷性水肿，腹部叩诊存在移动性浊音。
这不是所谓的病气外排，而是肝脏受损后出现的黄疸与腹水。
“以前有肝病吗？”
“没有，我妈每年都体检。”
女人急忙掏出一叠检查单。
半年前的肝功能基本正常，两个月前转氨酶已经升高，可陈玄机却说那是邪毒正在离体。
老太太因此拒绝去医院，反而又买了一个疗程。
林长生翻到最后一张缴费凭证。
三万当地货币，项目名称写着净体回春符水。
“她这两天有没有呕吐、嗜睡或者说胡话？”
“昨天吐了三次，晚上还认错了人。”
江一帆神色一紧。
“可能已经出现肝性脑病前期表现。”
林长生点头。
“立即联系医院，按急性中毒性肝损伤转运。”
女人抓住林长生的袖口。
“林医生，您先救她，她不肯去医院！”
老太太勉强睁开眼睛。
“不能去，符水不能停，停了会遭反噬。”
林长生俯下身，语气并不重。
“你现在不是反噬，是肝脏快撑不住了。”
老太太嘴唇颤了颤。
“陈神医说，吐黄水是排毒。”
“黄疸不是排毒，腹水也不是排毒。”
林长生让韩笑把剩余符水封存，随即取出玄霜银针。
“她循环不稳，先护住中焦与肝脉，转运不能耽误。”
江一帆立即接通最近那家综合医院的急诊电话。
沈若晴为老太太吸氧，同时建立静脉通道。
林长生选取内关、足三里、阳陵泉等穴位，落针极浅。
老太太长期服用不明液体，凝血功能可能已有异常，深刺和强刺激都会增加风险。
玄霜银针入穴后，林长生指尖轻轻捻动。
一缕温和内气沿针体缓缓渗入，先稳住翻涌的胃气，再护持虚弱的中焦。
老太太急促的呼吸逐渐放缓。
原本频繁干呕的动作，也慢慢停了下来。
监护仪上的心率从一百三十六降到一百一十八。
江一帆看着数据，立即向电话另一端补充。
“患者意识模糊减轻，但黄疸和腹水明显，请准备肝功能、凝血、血氨、肾功能及毒物筛查。”
韩笑拿出密封袋，小心套住塑料瓶。
“林老师，这瓶东西怎么处理？”
“登记来源、购买时间、批次和保存方式。”
“我们自己检测吗？”
“不能私自下结论，交有资质的实验室。”
女人忽然跪在折叠床旁。
“都是我不好，是我带她去找陈玄机的！”
林长生没有安慰她几句便草草揭过。
“现在哭解决不了问题，把每次购买记录都找出来。”
老太太的儿子立即翻找手机。
半年内一共有七次转账，金额从两千到八千不等。
每次收款方都不是陈玄机本人，而是几个不同的私人账户。
韩笑逐笔拍照留档，又让家属在样本封存记录上签字。
救护车到达前，林长生写下一张茵陈蒿汤加减方。
茵陈、栀子、大黄的剂量都被他压得极谨慎，旁边还专门标注需由接诊医生结合肝肾功能决定是否使用。
女人看见药方，连忙问道：“现在就煎吗？”
“不能为了喝药耽误转运。”
林长生把方子夹进病历。
“这是辅助方案，不是替代输液和毒物处理。”
救护车很快停在侧门外。
两名急救人员推着担架冲进来，看到老太太的状态后立即展开转运评估。
林长生将完整的病史、用药情况和生命体征变化交给对方。
“怀疑长期摄入不明酒精及重金属成分，样本已经封存。”
急救医生看向那只塑料瓶。
“她喝了半年？”
“家属陈述如此，既往肝功能正常。”
急救医生神情凝重。
“我们会按中毒性肝损伤处理。”
老太太被抬上担架时，忽然抓住林长生的手。
“我会不会死？”
“先配合治疗。”
林长生将她的手放回被子里。
“阎王叫你三更死，老夫留你到五更，但你自己不能再往阎王门口跑。”
老太太眼里终于有了几分清醒。
“我不喝了。”
担架送出侧门后，家属并未全部离开。
老太太的大儿子攥着那几张缴费单，眼睛通红。
“我现在就去砸了陈玄机的摊子！”
他转身便往正门冲。
林长生一把扣住他的手腕。
男人挣了两下，竟没能挣开。
“林医生，您别拦我，他差点害死我妈！”
“你砸了摊子，证据就没了。”
男人愣住。
“难道就这么算了？”
“保存好单据、聊天记录和剩余符水。”
林长生松开手。
“交给卫生部门和警方，比你打一架有用。”
女人擦着眼泪。
“可他在这里很有关系。”
“那就把每一步都留下记录。”
林长生看向韩笑。
“制作证据目录，家属签字确认，不要缺一页。”
韩笑郑重点头。
正门外依然响着陈玄机的叫卖声。
“今日神水有限，错过便要再等七日！”
老太太的儿子听得额头青筋直跳。
这一次，他没有冲出去。
他低头把缴费单一张张理平，装进韩笑递来的透明文件袋。
下午，当地医院打来电话。
老太太的转氨酶和胆红素显著升高，凝血功能异常，血氨也已接近危险值。
初步诊断为急性药物及毒物相关性肝损伤，医院已经启动规范治疗。
经过补液和针对性处理，老太太的意识状态暂时稳定。
韩笑放下电话，后背都出了一层冷汗。
“再晚一点，真可能出大事。”
林长生收起病历。
“她不是第一个，也未必是最后一个。”
这时，系统提示在他脑海中响起。
【诊治完成，患者病情评估：重度毒物相关性肝损伤】
【待患者症状明显改善后，预计可获得医道积分：30分】
【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放】
林长生没有露出任何异样。
他抬头看向正门外的高台。
陈玄机仍在摇着折扇，满脸笑容地给老人分发所谓的符水。
而活动中心的侧门里，那只被封存的塑料瓶正静静躺在证物袋中。
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