清晨七点，赵广平抱着一摞转诊材料冲进了长生堂。
他脸色不太好看，手里的文件却比往常整齐许多。
“今天又来了六份。”
林长生正在给一名老人搭脉，闻言只抬了抬眼。
“什么病？”
“骨伤。”
赵广平把材料放到桌上，又补充了一句。
“全是重症骨伤。”
老人听见这话，立刻紧张起来。
林长生收回手指，温声说道：“你的胃寒不重，药不用加，照原来的方子服就行。”
老人连声道谢，拿着处方离开。
赵广平等门口安静下来，才把最上面的转诊单翻开。
“肱骨骨折术后畸形愈合，钢板断裂，伴桡神经压迫。”
第二份材料上写着，胫骨骨折术后骨不连，局部窦道反复流脓。
第三份更麻烦，股骨骨折多年，髋关节严重挛缩，患者已经无法独立行走。
“这已经不是普通转诊了。”
韩笑从药房回来，手里还拿着刚打印出的住院床位表。
她看了一眼材料，眉头慢慢皱了起来。
“这几家医院提交的理由几乎一模一样，都说是全省疑难骨关节病对口帮扶转诊。”
赵广平点开电脑上的数据表。
“从昨天上午开始，清溪镇的骨伤转诊量突然上涨，第一天九人，第二天十七人，今天还没到中午，已经二十三人。”
韩笑指着其中一栏。
“而且病种高度集中，全部是手术失败、畸形愈合、骨感染和陈旧粘连。”
这不是正常的患者流动。
正常转诊会有轻重搭配，也会根据各家医院的专长分流。
现在送来的患者，却像是有人提前筛选过。
赵广平压低声音说道：“我刚才给两家转出医院打过电话，对方都说是统一安排。”
“谁统一安排的？”
“没人愿意明说。”
林长生拿起一份转诊记录，目光落在右下角的审核栏上。
签字的人来自不同医院，格式却异常统一。
连转诊理由里的措辞，都像是从同一份通知里复制出来的。
“对口帮扶。”
林长生慢慢念了一遍，随手翻到最后一页。
“他们把清溪镇当成什么地方了？”
韩笑没有接话。
她知道林长生问的不是医院，而是那些安排转诊的人。
清溪镇中医院刚刚凭断肢修复、面部组织修复和全省大比武夺冠闯出名声。
省城医院的疑难病源开始减少，很多患者不再愿意接受一次又一次的无效手术。
这动了某些人的利益。
省骨伤学会换届在即，姜淮舟这个老牌骨科权威正四处联络人脉。
仁心医院里，也有一批坚持旧秩序的骨科专家不愿看见清溪镇继续扩大影响。
他们未必会亲自留下痕迹，却很清楚什么样的病人最容易制造风险。
手术失败的患者最容易被家属追问。
严重骨感染的患者最容易出现病情反复。
多次治疗无效的患者，最容易在网络上形成争议。
只要清溪镇接不住其中一例，所有人都能借机说一句。
乡镇医院的名声，不过是运气。
赵广平看着林长生。
“要不要暂缓接诊，先请县里协调？”
“暂缓之后呢？”
“让他们重新分流。”
“分到哪儿？”
赵广平没有回答。
全省各家医院都知道这些患者棘手，谁也不会主动接下这个摊子。
所谓对口帮扶，很多时候只是把最难处理的病人换个地方。
“他们是想把麻烦送到我们门口。”
韩笑语气里带着压不住的火气。
林长生端起保温杯，先喝了一口枸杞水。
“送都送来了。”
赵广平一怔。
“林医生，你的意思是？”
“接。”
这个字落下，诊室里安静了几秒。
韩笑看向他。
“二十多名重症骨伤，里面还有耐药感染和术后坏死，咱们现在的床位不够。”
“床位不够就重新排。”
“人手也不够。”
“把能调的人调过来。”
“如果有人故意把最危险的患者集中送来呢？”
林长生放下保温杯。
“那就把每一个风险写清楚，把每一次判断留痕。”
赵广平仍然不放心。
“这可能不是单纯的转诊安排。”
“我知道。”
林长生看着桌上那一摞材料，神色没有任何变化。
“他们想用病人压垮清溪镇，再等着看谁先出错。”
韩笑捏紧了手里的文件。
“那还接？”
“当然接。”
林长生拿起笔，在转诊登记单的空白处写下一行字。
“患者可以转来，风险不能转走。”
他将登记单递给赵广平。
“从现在开始，所有转诊患者先入筛查区，不许直接收进普通病房。”
“影像、既往手术记录、感染用药史、抗凝药史，缺一项都先补全。”
“急重症优先，稳定患者分批处理，所有家属谈话必须双人见证。”
赵广平看着那几条要求，脸色逐渐沉稳下来。
“我马上安排。”
林长生又叫住了他。
“通知药房和检验科，今天开始延长工作时间。”
“住院部空出观察床，行政楼的两间会议室也改成临时留观区。”
“费用方面，先按正常流程走，确有困难的患者，按救助基金规则处理。”
韩笑点开手机群聊，开始逐项通知。
门外，刚刚离开的老人又探回头来。
“林医生，听说医院来了很多骨头有问题的人？”
“嗯。”
“会不会影响你给我们看病？”
林长生朝他笑了笑。
“不会，别急，先喝口茶。”
老人这才放心离开。
赵广平看着门外的人流，低声问道：“真要把这二十多个人全接下来？”
林长生重新翻开转诊材料。
“他们把洪水引到清溪镇，是想看我们被水冲垮。”
他将最上面的文件合上。
“那就让他们看看，清溪镇的堤有多牢。”
……
上午九点，第一辆转诊车停在了清溪镇中医院门口。
车门打开时，担架还没有落地，韩笑便闻到了一股明显的脓腥味。
担架上的男人约莫五十岁，右小腿用厚厚的纱布包着，边缘已经被渗液染黄。
“姓名，陈建国，五十二岁。”
陪同来的护士递上资料。
“胫骨骨折术后三年，先后做过四次清创，使用过多种抗菌药。”
“最近半个月出现反复高热，伤口流脓。”
韩笑没有急着接病历，而是先看患者面色和呼吸。
“体温多少？”
“三十九度一。”
“血压呢？”
“九十六，六十。”
韩笑立即抬手。
“红区，先送筛查室。”
几名医护推着担架快步进去。
他脸色不太好看，手里的文件却比往常整齐许多。
“今天又来了六份。”
林长生正在给一名老人搭脉，闻言只抬了抬眼。
“什么病？”
“骨伤。”
赵广平把材料放到桌上，又补充了一句。
“全是重症骨伤。”
老人听见这话，立刻紧张起来。
林长生收回手指，温声说道：“你的胃寒不重，药不用加，照原来的方子服就行。”
老人连声道谢，拿着处方离开。
赵广平等门口安静下来，才把最上面的转诊单翻开。
“肱骨骨折术后畸形愈合，钢板断裂，伴桡神经压迫。”
第二份材料上写着，胫骨骨折术后骨不连，局部窦道反复流脓。
第三份更麻烦，股骨骨折多年，髋关节严重挛缩，患者已经无法独立行走。
“这已经不是普通转诊了。”
韩笑从药房回来，手里还拿着刚打印出的住院床位表。
她看了一眼材料，眉头慢慢皱了起来。
“这几家医院提交的理由几乎一模一样，都说是全省疑难骨关节病对口帮扶转诊。”
赵广平点开电脑上的数据表。
“从昨天上午开始，清溪镇的骨伤转诊量突然上涨，第一天九人，第二天十七人，今天还没到中午，已经二十三人。”
韩笑指着其中一栏。
“而且病种高度集中，全部是手术失败、畸形愈合、骨感染和陈旧粘连。”
这不是正常的患者流动。
正常转诊会有轻重搭配，也会根据各家医院的专长分流。
现在送来的患者，却像是有人提前筛选过。
赵广平压低声音说道：“我刚才给两家转出医院打过电话，对方都说是统一安排。”
“谁统一安排的？”
“没人愿意明说。”
林长生拿起一份转诊记录，目光落在右下角的审核栏上。
签字的人来自不同医院，格式却异常统一。
连转诊理由里的措辞，都像是从同一份通知里复制出来的。
“对口帮扶。”
林长生慢慢念了一遍，随手翻到最后一页。
“他们把清溪镇当成什么地方了？”
韩笑没有接话。
她知道林长生问的不是医院，而是那些安排转诊的人。
清溪镇中医院刚刚凭断肢修复、面部组织修复和全省大比武夺冠闯出名声。
省城医院的疑难病源开始减少，很多患者不再愿意接受一次又一次的无效手术。
这动了某些人的利益。
省骨伤学会换届在即，姜淮舟这个老牌骨科权威正四处联络人脉。
仁心医院里，也有一批坚持旧秩序的骨科专家不愿看见清溪镇继续扩大影响。
他们未必会亲自留下痕迹，却很清楚什么样的病人最容易制造风险。
手术失败的患者最容易被家属追问。
严重骨感染的患者最容易出现病情反复。
多次治疗无效的患者，最容易在网络上形成争议。
只要清溪镇接不住其中一例，所有人都能借机说一句。
乡镇医院的名声，不过是运气。
赵广平看着林长生。
“要不要暂缓接诊，先请县里协调？”
“暂缓之后呢？”
“让他们重新分流。”
“分到哪儿？”
赵广平没有回答。
全省各家医院都知道这些患者棘手，谁也不会主动接下这个摊子。
所谓对口帮扶，很多时候只是把最难处理的病人换个地方。
“他们是想把麻烦送到我们门口。”
韩笑语气里带着压不住的火气。
林长生端起保温杯，先喝了一口枸杞水。
“送都送来了。”
赵广平一怔。
“林医生，你的意思是？”
“接。”
这个字落下，诊室里安静了几秒。
韩笑看向他。
“二十多名重症骨伤，里面还有耐药感染和术后坏死，咱们现在的床位不够。”
“床位不够就重新排。”
“人手也不够。”
“把能调的人调过来。”
“如果有人故意把最危险的患者集中送来呢？”
林长生放下保温杯。
“那就把每一个风险写清楚，把每一次判断留痕。”
赵广平仍然不放心。
“这可能不是单纯的转诊安排。”
“我知道。”
林长生看着桌上那一摞材料，神色没有任何变化。
“他们想用病人压垮清溪镇，再等着看谁先出错。”
韩笑捏紧了手里的文件。
“那还接？”
“当然接。”
林长生拿起笔，在转诊登记单的空白处写下一行字。
“患者可以转来，风险不能转走。”
他将登记单递给赵广平。
“从现在开始，所有转诊患者先入筛查区，不许直接收进普通病房。”
“影像、既往手术记录、感染用药史、抗凝药史，缺一项都先补全。”
“急重症优先，稳定患者分批处理，所有家属谈话必须双人见证。”
赵广平看着那几条要求，脸色逐渐沉稳下来。
“我马上安排。”
林长生又叫住了他。
“通知药房和检验科，今天开始延长工作时间。”
“住院部空出观察床，行政楼的两间会议室也改成临时留观区。”
“费用方面，先按正常流程走，确有困难的患者，按救助基金规则处理。”
韩笑点开手机群聊，开始逐项通知。
门外，刚刚离开的老人又探回头来。
“林医生，听说医院来了很多骨头有问题的人？”
“嗯。”
“会不会影响你给我们看病？”
林长生朝他笑了笑。
“不会，别急，先喝口茶。”
老人这才放心离开。
赵广平看着门外的人流，低声问道：“真要把这二十多个人全接下来？”
林长生重新翻开转诊材料。
“他们把洪水引到清溪镇，是想看我们被水冲垮。”
他将最上面的文件合上。
“那就让他们看看，清溪镇的堤有多牢。”
……
上午九点，第一辆转诊车停在了清溪镇中医院门口。
车门打开时，担架还没有落地，韩笑便闻到了一股明显的脓腥味。
担架上的男人约莫五十岁，右小腿用厚厚的纱布包着，边缘已经被渗液染黄。
“姓名，陈建国，五十二岁。”
陪同来的护士递上资料。
“胫骨骨折术后三年，先后做过四次清创，使用过多种抗菌药。”
“最近半个月出现反复高热，伤口流脓。”
韩笑没有急着接病历，而是先看患者面色和呼吸。
“体温多少？”
“三十九度一。”
“血压呢？”
“九十六，六十。”
韩笑立即抬手。
“红区，先送筛查室。”
几名医护推着担架快步进去。
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