“杜成安，上消化道出血，第一单位血还在输，消化科正在安排内镜。”
林野把三床记录推到接班医生面前。
“人还没转走，先去床边。”
两人一前一后走到三床。
杜成安半靠在升起的床头，鼻导管还在吸氧。
输血器里暗红色的血液一滴滴落下，朱护士守在另一侧，刚把新测的血压记到纸上。
“一百零四六十六，心率九十八。”朱护士把血压记录夹回板上，“交班前没有再吐，也没有新的黑便。”
接班医生问：“血压怎么走的？”
“到院时八十八五十二，现在一百零四六十六。两条通路都能用。”林野翻到急诊记录的最后一页，“接下来盯血压、意识和再出血。人转走前，监护不能撤。”
“内镜室那边还要等多久？”
“位置已经留出来，消化科医生回来就转，转走前要是血压再掉，或者又吐血，先在床旁处理，同时报周主任。情况稳住了再动。”
接班医生在自己的交班页上补了一行。
门外传来鞋底摩擦地面的轻响。
杜成安的妻子仍站在警戒线外，把手里的塑料袋从左手换到右手，过了一会儿又换了回来。
刚才床上有过一点动静，她一直伸着脖子往里面望。
“林医生。”她等两人的话告一段落才靠近，“他刚才叫我了，还问这是哪儿。是不是比来的时候好一点？”
杜成安听见妻子的声音，眼皮动了动，嘴唇也跟着张开。
林野走到门边：“现在能听懂，也能回应，这是好现象。但出血有没有停，不能只看这一声。血压、后面的血红蛋白，还有内镜看到的情况，都要一起判断。”
“那他还会不会再吐？”
“这个风险还在。现在有人盯着，血也已经用上了。等消化科那边准备好，会直接接他过去。”
她点了点头，没有再追着问结果，只把塑料袋里的外套取出来，搭在臂弯里。
消化科医生从走廊另一头回来，身后跟着负责转运的护士。
内镜室已经留出位置，他会随转运床一同过去。
三床随即忙了起来。
转运监护接上，朱护士和接手护士核对血袋、管路与剩余量。
林野把记录最后一页翻给消化科医生。
“最近一次血红蛋白和凝血结果在这里，途中有变化一起记下来。”
消化科医生核对完，转运护士才把记录收入转运夹。
杜成安的妻子刚要跟上，又停在床尾：“我能跟到哪儿？”
“跟到内镜室门口。”消化科医生说，“开始处置后在外面等，手机别静音。需要补问病史或者签字，我们会出来找你。”
她赶紧摸出手机，把铃声音量调到最大。
转运床经过抢救室门口时，她跟在床尾。
到了转弯处，她放慢脚步，让转运护士先把设备推过去。
三床空下来，朱护士没有立刻收监护线。
她先把输血登记和转运时间补完，才招呼床位周转护士进来整理。
接班医生站在原地把记录顺了一遍。
“三床要是消化科那边临时退回来，还是按原床接？”
“先接回来监护，床位不够就直接报周主任，别让他停在通道里等。”
三床交清，林野才翻到二床。
二床患者仍靠在床头，胸前电极没有撤。
复查心电图和首次心电图夹在同一个透明夹里，肌钙蛋白结果放在后面。
林野把夹子递给接班医生。
“复查没有新的缺血变化，这一轮肌钙蛋白也没明显升高。现在症状缓解，但还不能凭这一轮结果直接放走。”
接班医生把两张心电图对着灯光比了比。
“还要再留一轮？”
“对，中间再疼、出汗、气短，或者监护有变化，不等复评时间，立即重做心电图并升级。”
接班医生把透明夹放回床尾，走过去问了患者一句目前还疼不疼。
对方摇头，说胸口只剩一点发闷。
林野等接班医生重新确认完症状，才把二床的交班页递过去。
剩下的床位没有需要当场升级的风险。
林野核对完仍未回报的结果和下一次复评时间，才把交班页合上。
周敏从抢救室外走进来，手机还停在总值班的通话页面。
“抢救区还有没交出去的吗？”
“没有。三床已经跟消化科走，转运风险和用血交清了。二床继续留观，复评时间也交了。”
“行。”
周敏把手机收回白大褂口袋
“接班以后有问题，他们直接找我。你们下班吧。”
抢救室里的灯仍然亮得刺眼，接班人员已经接替他们站到各床之间，急诊没有因为白班结束慢下来半分。
他回更衣室换下白大褂时，马昊正靠着柜门活动肩膀。
马昊换好衣服，又在洗手池前冲了很久。
水停了，他把手抬到鼻子前闻了闻，皱着眉重新挤了一遍洗手液。
“还没洗干净？”
“总觉得身上还有消毒水味。”
“你回家以后可能连饭味都闻不见。”
马昊甩掉指尖的水，抽纸擦手。
“那更得现在吃，趁我还知道自己饿。”
马昊关上柜门。
“现在还有地方能坐着吃饭吗？”
“食堂这个点应该还有值班餐。”
“下班了还吃值班餐，跟没下班有什么区别？”
马昊把背包甩到肩上。
“那找个离医院远点的。最好听不见电话，也看不见监护仪。”
两人从员工通道走出去。
医院门口依旧有人进出，出租车一辆接一辆停下。
马昊正低头找附近还开着的店，林野口袋里的手机震了一下。
科室工作群发来下一轮白班安排。
抢救区一栏仍然写着他的名字，后面多了几个字：接院前预报。
马昊探过头：“还看什么，走不走？”
林野锁上屏幕，把手机放回口袋。
“走。下个班再说。”
林野把三床记录推到接班医生面前。
“人还没转走，先去床边。”
两人一前一后走到三床。
杜成安半靠在升起的床头，鼻导管还在吸氧。
输血器里暗红色的血液一滴滴落下，朱护士守在另一侧，刚把新测的血压记到纸上。
“一百零四六十六，心率九十八。”朱护士把血压记录夹回板上，“交班前没有再吐，也没有新的黑便。”
接班医生问：“血压怎么走的？”
“到院时八十八五十二，现在一百零四六十六。两条通路都能用。”林野翻到急诊记录的最后一页，“接下来盯血压、意识和再出血。人转走前，监护不能撤。”
“内镜室那边还要等多久？”
“位置已经留出来，消化科医生回来就转，转走前要是血压再掉，或者又吐血，先在床旁处理，同时报周主任。情况稳住了再动。”
接班医生在自己的交班页上补了一行。
门外传来鞋底摩擦地面的轻响。
杜成安的妻子仍站在警戒线外，把手里的塑料袋从左手换到右手，过了一会儿又换了回来。
刚才床上有过一点动静，她一直伸着脖子往里面望。
“林医生。”她等两人的话告一段落才靠近，“他刚才叫我了，还问这是哪儿。是不是比来的时候好一点？”
杜成安听见妻子的声音，眼皮动了动，嘴唇也跟着张开。
林野走到门边：“现在能听懂，也能回应，这是好现象。但出血有没有停，不能只看这一声。血压、后面的血红蛋白，还有内镜看到的情况，都要一起判断。”
“那他还会不会再吐？”
“这个风险还在。现在有人盯着，血也已经用上了。等消化科那边准备好，会直接接他过去。”
她点了点头，没有再追着问结果，只把塑料袋里的外套取出来，搭在臂弯里。
消化科医生从走廊另一头回来，身后跟着负责转运的护士。
内镜室已经留出位置，他会随转运床一同过去。
三床随即忙了起来。
转运监护接上，朱护士和接手护士核对血袋、管路与剩余量。
林野把记录最后一页翻给消化科医生。
“最近一次血红蛋白和凝血结果在这里，途中有变化一起记下来。”
消化科医生核对完，转运护士才把记录收入转运夹。
杜成安的妻子刚要跟上，又停在床尾：“我能跟到哪儿？”
“跟到内镜室门口。”消化科医生说，“开始处置后在外面等，手机别静音。需要补问病史或者签字，我们会出来找你。”
她赶紧摸出手机，把铃声音量调到最大。
转运床经过抢救室门口时，她跟在床尾。
到了转弯处，她放慢脚步，让转运护士先把设备推过去。
三床空下来，朱护士没有立刻收监护线。
她先把输血登记和转运时间补完，才招呼床位周转护士进来整理。
接班医生站在原地把记录顺了一遍。
“三床要是消化科那边临时退回来，还是按原床接？”
“先接回来监护，床位不够就直接报周主任，别让他停在通道里等。”
三床交清，林野才翻到二床。
二床患者仍靠在床头，胸前电极没有撤。
复查心电图和首次心电图夹在同一个透明夹里，肌钙蛋白结果放在后面。
林野把夹子递给接班医生。
“复查没有新的缺血变化，这一轮肌钙蛋白也没明显升高。现在症状缓解，但还不能凭这一轮结果直接放走。”
接班医生把两张心电图对着灯光比了比。
“还要再留一轮？”
“对，中间再疼、出汗、气短，或者监护有变化，不等复评时间，立即重做心电图并升级。”
接班医生把透明夹放回床尾，走过去问了患者一句目前还疼不疼。
对方摇头，说胸口只剩一点发闷。
林野等接班医生重新确认完症状，才把二床的交班页递过去。
剩下的床位没有需要当场升级的风险。
林野核对完仍未回报的结果和下一次复评时间，才把交班页合上。
周敏从抢救室外走进来，手机还停在总值班的通话页面。
“抢救区还有没交出去的吗？”
“没有。三床已经跟消化科走，转运风险和用血交清了。二床继续留观，复评时间也交了。”
“行。”
周敏把手机收回白大褂口袋
“接班以后有问题，他们直接找我。你们下班吧。”
抢救室里的灯仍然亮得刺眼，接班人员已经接替他们站到各床之间，急诊没有因为白班结束慢下来半分。
他回更衣室换下白大褂时，马昊正靠着柜门活动肩膀。
马昊换好衣服，又在洗手池前冲了很久。
水停了，他把手抬到鼻子前闻了闻，皱着眉重新挤了一遍洗手液。
“还没洗干净？”
“总觉得身上还有消毒水味。”
“你回家以后可能连饭味都闻不见。”
马昊甩掉指尖的水，抽纸擦手。
“那更得现在吃，趁我还知道自己饿。”
马昊关上柜门。
“现在还有地方能坐着吃饭吗？”
“食堂这个点应该还有值班餐。”
“下班了还吃值班餐，跟没下班有什么区别？”
马昊把背包甩到肩上。
“那找个离医院远点的。最好听不见电话，也看不见监护仪。”
两人从员工通道走出去。
医院门口依旧有人进出，出租车一辆接一辆停下。
马昊正低头找附近还开着的店，林野口袋里的手机震了一下。
科室工作群发来下一轮白班安排。
抢救区一栏仍然写着他的名字，后面多了几个字：接院前预报。
马昊探过头：“还看什么，走不走？”
林野锁上屏幕，把手机放回口袋。
“走。下个班再说。”
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