陆晨收回目光。
他看向ERCP图像中的某一帧。
那一帧几乎没有异常。
只有胆总管下段一个极轻微的黏膜皱襞影。
陆晨把图像放大。
李森站在旁边，看见他的动作。
“有东西？”
陆晨说道。
“胆总管下段，憩室里。”
赵明愣住。
“憩室里藏结石？”
陆晨点头。
“被黏膜皱襞挡住，常规ERCP很容易滑过去。”
孟老师一下坐直。
“真有结石？”
陆晨说道。
“高度怀疑。”
孟老师眼眶几乎一下红了。
不是因为怕。
而是因为多年折磨，终于有人说出了一个具体位置。
“跑了五家医院没人找到。”
他看着陆晨，声音都有些发抖。
“你三分钟就看出来了？”
赵明在旁边默默看表。
其实还不到三分钟。
但他没说。
陆晨说道。
“先别急，手术确认。”
孟老师用力点头。
“我听你的。”
……
微创方案很快定下。
消化内科冯原教授也被请了过来。
他做了三十年ERCP，是院内消化内镜老专家。
刚开始听说陆晨判断胆总管下段憩室内嵌顿结石时，他明显有些怀疑。
“这个位置很少见。”
陆晨点头。
“所以外院漏了。”
冯原看着图像。
“你从哪一帧看出来的？”
陆晨指向那处细微皱襞。
“这里。”
冯原眯着眼看了很久。
神情慢慢严肃。
“确实有一点不协调。”
他说完，抬头看陆晨。
“但这个位置，我做了三十年ERCP都不一定找得到。”
陆晨说道。
“所以要定向找。”
冯原沉默片刻，忽然笑了。
“行，我给你配合。”
赵明在后面小声说。
“消化内科也开始被陆哥卷进来了。”
吴凡刚好路过。
“你有意见？”
赵明立刻摇头。
“没有，我只是感受医学融合。”
手术当天，陆晨和冯原配合。
内镜进入后，常规视野确实看不到结石。
冯原慢慢调整角度。
陆晨站在一旁，精准指示位置。
“这里，皱襞后方。”
冯原微微改变视角。
镜下，一处极小的隐蔽开口终于暴露。
再深入一点，卡在憩室内的微小结石被清楚看见。
冯原倒吸了一口气。
“还真在这里。”
取石过程并不大。
但极考验定位。
结石取出后，胆道引流通畅。
孟老师多年的顽疾，终于有了明确解决。
术后，冯原反复看录像。
“这个位置太刁了。”
他看向陆晨。
“我做了这么多年内镜，真不敢说自己每次都能找到。”
陆晨说道。
“这次有症状线索。”
冯原摇头。
“你别谦虚，这不是普通线索。”
孟老师清醒后得知结石取出，躺在床上很久没说话。
最后，他只是轻声说道。
“原来我真的不是想多了。”
这句话让病房里安静了一瞬。
很多疑难病人最痛苦的，不只是痛。
还有一次次查不出原因后，被人怀疑是不是自己太敏感。
陆晨看着他。
“以后按时复查。”
孟老师点头，眼眶发红。
“谢谢你。”
……
当晚，陆晨回到值班室，终于坐下来喝了一口水。
系统提示在脑海中浮现。
【广宁跨院复杂肝胆手术阶段结算完成】
【病例一：复杂肝门部肿瘤切除及血管重建】
【病例二：胰十二指肠切除合并肠系膜上静脉人工血管间置】
【综合难度：S级】
【宿主参与内容：术前影像重建，主刀操作，隐匿病灶识别，复杂血管重建，跨院团队协同】
【综合评价：S级】
【特殊评价：在跨专科高压环境中，以稳定技术输出完成对外科团队的技术辐射】
【奖励结算中】
【技术辐射维度提升】
【国际外科合作网络进一步拓展】
【神级血管吻合术稳定性反馈增加】
【大师级腹腔粘连松解术经验增加】
【肝胆胰复杂解剖识别能力提升】
【感恩值增加】
陆晨闭了闭眼。
系统仍旧只属于他。
外界看到的，永远只会是影像，手术录像，病历记录和术后恢复。
这就够了。
沈小柠敲门进来时，他刚把水杯放下。
“你说过看完病人就休息。”
陆晨看向她。
“现在休息。”
沈小柠站在门口，显然不太相信。
“真的？”
陆晨点头。
“真的。”
赵明从后面探头。
“我作证，陆哥刚收到系统性疲劳提醒。”
陆晨看他。
赵明立刻改口。
“我是说，来自女朋友的疲劳提醒。”
沈小柠脸一红。
吴凡在走廊里淡淡说道。
“赵明，病历。”
赵明瞬间消失。
……
第二天上午，医务科何中风拿着一份文件来急诊。
他进门时，赵明正在给陈一铭讲昨天那个胆总管憩室结石。
讲得眉飞色舞。
“那个位置，冯原教授都说三十年不一定找得到。”
陈一铭听得一脸震撼。
“陆医生怎么发现的？”
赵明严肃说道。
“这就叫临床直觉，影像能力，经验积累和非人类级别注意力综合作用。”
吴凡听见这句，淡淡说道。
“你终于学会用长句掩盖震惊。”
何中风把文件放到陆晨桌上。
“省卫健委通知。”
陆晨抬头。
李森也从办公室出来。
“什么通知？”
何中风说道。
“省级三十岁以下青年医师临床技能大赛即将举办。”
赵明眼睛一亮。
“比赛？”
李森翻开文件，看了几行，直接把文件拍在陆晨桌上。
“你去。”
他停顿了一下。
“当度假。”
陆晨看着文件。
“我？”
李森面无表情。
“你难道已经超过三十岁了？”
赵明在旁边没忍住。
“主任，这个度假项目是不是稍微有点硬核。”
李森看他。
“你想去？”
赵明立刻后退。
“不，我适合留守记录冠军归来。”
陆晨翻了几页。
比赛项目很多。
急救处置。
外科基础操作。
内科诊断推理。
影像判读。
穿刺技能。
综合病例站。
看起来确实像度假。
至少比雷根斯堡，广宁肝胆手术，流窜医闹和新生儿膈疝轻松。
但陆晨没有什么兴趣。
“科里忙。”
李森冷笑。
“你不去，科里就不忙了？”
陆晨沉默。
这句话很有道理。
曾大洋也赶了过来。
他显然已经知道通知内容。
“陆晨，这次不只是医院内部比赛。”
“市里领导打了招呼，各医院都要派最强阵容。”
顾长风也走进来。
“江城市中心医院是全市实力最强的三甲，不能缺席。”
陆晨说道。
“可以派别人。”
李森看着他。
“如果你不去，等于把第一拱手让人。”
陆晨看着名单。
“比赛意义不大。”
曾大洋叹气。
“对你可能意义不大。”
“但对医院，对市里，对年轻医生培养，都有意义。”
李森补了一句。
“而且你去了，别人也能知道什么叫临床技能天花板。”
赵明轻轻鼓掌。
“主任这句话霸气。”
李森瞥他。
“你也去当替补。”
赵明的掌声停在半空。
“啊？”
李森说道。
“你不是喜欢记录吗，去现场记录。”
赵明瞬间精神。
“那我愿意。”
他看向ERCP图像中的某一帧。
那一帧几乎没有异常。
只有胆总管下段一个极轻微的黏膜皱襞影。
陆晨把图像放大。
李森站在旁边，看见他的动作。
“有东西？”
陆晨说道。
“胆总管下段，憩室里。”
赵明愣住。
“憩室里藏结石？”
陆晨点头。
“被黏膜皱襞挡住，常规ERCP很容易滑过去。”
孟老师一下坐直。
“真有结石？”
陆晨说道。
“高度怀疑。”
孟老师眼眶几乎一下红了。
不是因为怕。
而是因为多年折磨，终于有人说出了一个具体位置。
“跑了五家医院没人找到。”
他看着陆晨，声音都有些发抖。
“你三分钟就看出来了？”
赵明在旁边默默看表。
其实还不到三分钟。
但他没说。
陆晨说道。
“先别急，手术确认。”
孟老师用力点头。
“我听你的。”
……
微创方案很快定下。
消化内科冯原教授也被请了过来。
他做了三十年ERCP，是院内消化内镜老专家。
刚开始听说陆晨判断胆总管下段憩室内嵌顿结石时，他明显有些怀疑。
“这个位置很少见。”
陆晨点头。
“所以外院漏了。”
冯原看着图像。
“你从哪一帧看出来的？”
陆晨指向那处细微皱襞。
“这里。”
冯原眯着眼看了很久。
神情慢慢严肃。
“确实有一点不协调。”
他说完，抬头看陆晨。
“但这个位置，我做了三十年ERCP都不一定找得到。”
陆晨说道。
“所以要定向找。”
冯原沉默片刻，忽然笑了。
“行，我给你配合。”
赵明在后面小声说。
“消化内科也开始被陆哥卷进来了。”
吴凡刚好路过。
“你有意见？”
赵明立刻摇头。
“没有，我只是感受医学融合。”
手术当天，陆晨和冯原配合。
内镜进入后，常规视野确实看不到结石。
冯原慢慢调整角度。
陆晨站在一旁，精准指示位置。
“这里，皱襞后方。”
冯原微微改变视角。
镜下，一处极小的隐蔽开口终于暴露。
再深入一点，卡在憩室内的微小结石被清楚看见。
冯原倒吸了一口气。
“还真在这里。”
取石过程并不大。
但极考验定位。
结石取出后，胆道引流通畅。
孟老师多年的顽疾，终于有了明确解决。
术后，冯原反复看录像。
“这个位置太刁了。”
他看向陆晨。
“我做了这么多年内镜，真不敢说自己每次都能找到。”
陆晨说道。
“这次有症状线索。”
冯原摇头。
“你别谦虚，这不是普通线索。”
孟老师清醒后得知结石取出，躺在床上很久没说话。
最后，他只是轻声说道。
“原来我真的不是想多了。”
这句话让病房里安静了一瞬。
很多疑难病人最痛苦的，不只是痛。
还有一次次查不出原因后，被人怀疑是不是自己太敏感。
陆晨看着他。
“以后按时复查。”
孟老师点头，眼眶发红。
“谢谢你。”
……
当晚，陆晨回到值班室，终于坐下来喝了一口水。
系统提示在脑海中浮现。
【广宁跨院复杂肝胆手术阶段结算完成】
【病例一：复杂肝门部肿瘤切除及血管重建】
【病例二：胰十二指肠切除合并肠系膜上静脉人工血管间置】
【综合难度：S级】
【宿主参与内容：术前影像重建，主刀操作，隐匿病灶识别，复杂血管重建，跨院团队协同】
【综合评价：S级】
【特殊评价：在跨专科高压环境中，以稳定技术输出完成对外科团队的技术辐射】
【奖励结算中】
【技术辐射维度提升】
【国际外科合作网络进一步拓展】
【神级血管吻合术稳定性反馈增加】
【大师级腹腔粘连松解术经验增加】
【肝胆胰复杂解剖识别能力提升】
【感恩值增加】
陆晨闭了闭眼。
系统仍旧只属于他。
外界看到的，永远只会是影像，手术录像，病历记录和术后恢复。
这就够了。
沈小柠敲门进来时，他刚把水杯放下。
“你说过看完病人就休息。”
陆晨看向她。
“现在休息。”
沈小柠站在门口，显然不太相信。
“真的？”
陆晨点头。
“真的。”
赵明从后面探头。
“我作证，陆哥刚收到系统性疲劳提醒。”
陆晨看他。
赵明立刻改口。
“我是说，来自女朋友的疲劳提醒。”
沈小柠脸一红。
吴凡在走廊里淡淡说道。
“赵明，病历。”
赵明瞬间消失。
……
第二天上午，医务科何中风拿着一份文件来急诊。
他进门时，赵明正在给陈一铭讲昨天那个胆总管憩室结石。
讲得眉飞色舞。
“那个位置，冯原教授都说三十年不一定找得到。”
陈一铭听得一脸震撼。
“陆医生怎么发现的？”
赵明严肃说道。
“这就叫临床直觉，影像能力，经验积累和非人类级别注意力综合作用。”
吴凡听见这句，淡淡说道。
“你终于学会用长句掩盖震惊。”
何中风把文件放到陆晨桌上。
“省卫健委通知。”
陆晨抬头。
李森也从办公室出来。
“什么通知？”
何中风说道。
“省级三十岁以下青年医师临床技能大赛即将举办。”
赵明眼睛一亮。
“比赛？”
李森翻开文件，看了几行，直接把文件拍在陆晨桌上。
“你去。”
他停顿了一下。
“当度假。”
陆晨看着文件。
“我？”
李森面无表情。
“你难道已经超过三十岁了？”
赵明在旁边没忍住。
“主任，这个度假项目是不是稍微有点硬核。”
李森看他。
“你想去？”
赵明立刻后退。
“不，我适合留守记录冠军归来。”
陆晨翻了几页。
比赛项目很多。
急救处置。
外科基础操作。
内科诊断推理。
影像判读。
穿刺技能。
综合病例站。
看起来确实像度假。
至少比雷根斯堡，广宁肝胆手术，流窜医闹和新生儿膈疝轻松。
但陆晨没有什么兴趣。
“科里忙。”
李森冷笑。
“你不去，科里就不忙了？”
陆晨沉默。
这句话很有道理。
曾大洋也赶了过来。
他显然已经知道通知内容。
“陆晨，这次不只是医院内部比赛。”
“市里领导打了招呼，各医院都要派最强阵容。”
顾长风也走进来。
“江城市中心医院是全市实力最强的三甲，不能缺席。”
陆晨说道。
“可以派别人。”
李森看着他。
“如果你不去，等于把第一拱手让人。”
陆晨看着名单。
“比赛意义不大。”
曾大洋叹气。
“对你可能意义不大。”
“但对医院，对市里，对年轻医生培养，都有意义。”
李森补了一句。
“而且你去了，别人也能知道什么叫临床技能天花板。”
赵明轻轻鼓掌。
“主任这句话霸气。”
李森瞥他。
“你也去当替补。”
赵明的掌声停在半空。
“啊？”
李森说道。
“你不是喜欢记录吗，去现场记录。”
赵明瞬间精神。
“那我愿意。”
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