陆晨看向心外科主任。
“上体外循环。”
“准备。”
升主动脉和右心房插管迅速完成。
体外循环机启动后，心脏负荷逐渐下降。
血液不再大量从破口中喷出。
陆晨取下一块自体心包。
护理人员在无菌台上完成修整。
补片尺寸比破口和坏死区域大出一圈。
这样可以将缝线落在相对健康的心肌组织上。
示教室里，克劳斯已经站在屏幕前。
他研究显微外科多年，却很少观察急诊心脏破裂修补。
杜邦坐在旁边，眼睛一刻也没有离开术野。
哈特曼依旧保持沉默。
今天的第一台手术，陆晨处理的是颈椎和脊髓。
第二台手术，他进入脑血管完成动脉瘤栓塞。
现在第三台，是心脏外科。
这已经无法用一个专科天才来解释。
陆晨拿起带垫片缝合线。
第一针从破口外侧健康心肌进入。
针尖穿过心肌时，角度控制得极其精准。
太浅，缝线无法承受心室压力。
太深，可能进入心腔并损伤内部结构。
每一针都必须落在足够坚实、又不会进一步撕裂的位置。
克劳斯盯着陆晨的手。
“还是同样的稳定。”
杜邦的声音很低。
“但组织完全不同。”
“所以更可怕。”
补片从破口下方开始固定。
每一针的针距和边距几乎完全一致。
陆晨没有追求机械式等距。
他会根据心肌厚度和坏死范围，随时改变进针深度。
表面看起来整齐。
内部却是针对每一处组织强度进行的个体化调整。
心外科主任站在另一侧，负责维持心脏位置和处理暴露。
“后侧还有一处渗血。”
“看到了。”
陆晨加了一针褥式缝合。
渗血迅速停止。
补片逐渐覆盖整个坏死区域。
最后一针完成后，陆晨没有立刻打结。
“降低左心室引流。”
体外循环流量稍微调整。
心室内压力缓慢恢复。
补片表面没有出现明显膨出。
缝合边缘也没有新渗血。
陆晨依次收紧缝线。
“生物胶。”
薄层生物胶覆盖补片边缘。
最终检查完成。
“准备复跳。”
心外科主任解除主动脉阻断。
温热血液重新进入心肌。
最开始，心脏只出现轻微颤动。
几秒后，心室开始不规则收缩。
赵明看向监护仪。
“室颤。”
“除颤十焦耳。”
电极放到心脏两侧。
第一次电击后，室颤仍然存在。
“十五焦耳。”
第二次电击完成。
心脏猛地收缩了一下。
随后，规则节律重新出现在监护仪上。
心率七十八次每分。
血压也开始缓慢回升。
补片区域没有渗漏。
心脏重新跳动的瞬间，示教室里忽然响起掌声。
最先鼓掌的是克劳斯。
他站在屏幕前，双手缓慢拍了起来。
杜邦随后也站起身。
哈特曼没有立刻鼓掌。
他看着屏幕里重新恢复搏动的心脏，又看向陆晨正在检查补片边缘的双手。
几秒后，他也抬起手。
示教室里的掌声并不响亮。
手术室内的医生甚至听不见。
但对于三位原本带着审查目的来到江城的欧洲权威来说，这已经是最直接的态度。
陆晨没有看到示教室里的变化。
他的注意力仍然放在患者身上。
“逐步脱离体外循环。”
心外科主任开始降低流量。
心脏逐渐承担全部循环功能。
血压稳定在一百零四比六十六。
超声显示左心室收缩功能虽然下降，但补片位置稳定，没有残余分流和心包积血。
“可以关胸。”
手术室里的气氛终于放松下来。
赵明长出一口气。
“今天第三台了。”
心外科主任看了一眼陆晨。
“还是三个完全不同的领域。”
陆晨开始检查止血。
“患者不会排队选专科。”
心外科主任笑了一下。
“也只有你敢这么说。”
胸骨固定完成。
引流管放置到位。
皮肤切口关闭后，潘志成被送往心脏重症监护室。
他的妻子仍然在赶回江城的路上。
那三名牌友没有回来。
只有其中一人发来一条消息，询问手术是不是已经结束。
孟燕没有回复。
她将手机交给患者妻子远程联系的亲属保管。
手术室外，陆晨刚摘下口罩，系统提示便在意识中连续弹出。
【连续高难度救治完成】
【第一台：颈椎爆裂性骨折联合减压重建】
【完成评价：SS级】
【患者术后双下肢肌力恢复至3级】
【第二台：破裂性前交通动脉瘤介入栓塞】
【完成评价：SS级】
【手术时间：27分08秒】
【术中并发症：0】
【第三台：急性心肌梗死合并左心室游离壁破裂修补】
【完成评价：SSS级】
【患者心脏成功复跳】
【新增阶段成就：三域并行】
【成就效果：连续跨专科救治时，技能切换速度提升15%】
系统面板缓缓淡去。
陆晨靠在墙边，终于接过护士递来的水。
他刚喝了一口，示教室的门便在走廊另一端打开。
哈特曼、杜邦和克劳斯依次走了出来。
三个人这一次没有携带任何资料。
哈特曼走到陆晨面前，沉默片刻。
“今天以前，我认为自己的任务是验证你。”
陆晨拧紧水瓶。
“现在呢？”
哈特曼看了一眼手术室方向。
“现在，我认为我们应该先讨论怎么合作。”
……
江城的夜色从落地窗外铺开时，包厢里的气氛已经比白天松弛了许多。
手术结束后的复盘，持续了很久。
哈特曼几人，原本还想继续讨论脊髓神经修复的细节，却被曾大洋强行拉到了饭桌上。
“学术可以明天谈，人总得吃饭。”
曾大洋笑着举杯，脸上看着轻松，眼底却藏着压不住的兴奋。
李森坐在陆晨旁边，没怎么说话。
只是看着桌上的几位国际专家，心里不断回想白天那台手术。
他知道陆晨强，但白天的陆晨已经不是普通意义上的强了。
那是能让世界顶级专家闭嘴记录的强。
包厢里没有太多繁文缛节，江城本地菜上得很快，热气和香味把白天手术室里的紧绷冲淡了不少。
沈小柠作为急诊科代表之一，坐在偏后的位置。
面前摆着一杯果汁，眼神却总忍不住往陆晨那边飘。
陆晨倒是淡定得离谱，刚上桌就认真吃饭，像刚才被几位国际专家围着复盘的人不是他。
赵明忍不住低声对吴凡说。
“我算是发现了，陆晨这人手术台上像开大，饭桌上像回蓝。”
吴凡差点被汤呛到，憋着笑点头。
“别说，还挺精准。”
沈小柠听见了，低头抿了一口果汁，嘴角也没忍住往上翘。
“上体外循环。”
“准备。”
升主动脉和右心房插管迅速完成。
体外循环机启动后，心脏负荷逐渐下降。
血液不再大量从破口中喷出。
陆晨取下一块自体心包。
护理人员在无菌台上完成修整。
补片尺寸比破口和坏死区域大出一圈。
这样可以将缝线落在相对健康的心肌组织上。
示教室里，克劳斯已经站在屏幕前。
他研究显微外科多年，却很少观察急诊心脏破裂修补。
杜邦坐在旁边，眼睛一刻也没有离开术野。
哈特曼依旧保持沉默。
今天的第一台手术，陆晨处理的是颈椎和脊髓。
第二台手术，他进入脑血管完成动脉瘤栓塞。
现在第三台，是心脏外科。
这已经无法用一个专科天才来解释。
陆晨拿起带垫片缝合线。
第一针从破口外侧健康心肌进入。
针尖穿过心肌时，角度控制得极其精准。
太浅，缝线无法承受心室压力。
太深，可能进入心腔并损伤内部结构。
每一针都必须落在足够坚实、又不会进一步撕裂的位置。
克劳斯盯着陆晨的手。
“还是同样的稳定。”
杜邦的声音很低。
“但组织完全不同。”
“所以更可怕。”
补片从破口下方开始固定。
每一针的针距和边距几乎完全一致。
陆晨没有追求机械式等距。
他会根据心肌厚度和坏死范围，随时改变进针深度。
表面看起来整齐。
内部却是针对每一处组织强度进行的个体化调整。
心外科主任站在另一侧，负责维持心脏位置和处理暴露。
“后侧还有一处渗血。”
“看到了。”
陆晨加了一针褥式缝合。
渗血迅速停止。
补片逐渐覆盖整个坏死区域。
最后一针完成后，陆晨没有立刻打结。
“降低左心室引流。”
体外循环流量稍微调整。
心室内压力缓慢恢复。
补片表面没有出现明显膨出。
缝合边缘也没有新渗血。
陆晨依次收紧缝线。
“生物胶。”
薄层生物胶覆盖补片边缘。
最终检查完成。
“准备复跳。”
心外科主任解除主动脉阻断。
温热血液重新进入心肌。
最开始，心脏只出现轻微颤动。
几秒后，心室开始不规则收缩。
赵明看向监护仪。
“室颤。”
“除颤十焦耳。”
电极放到心脏两侧。
第一次电击后，室颤仍然存在。
“十五焦耳。”
第二次电击完成。
心脏猛地收缩了一下。
随后，规则节律重新出现在监护仪上。
心率七十八次每分。
血压也开始缓慢回升。
补片区域没有渗漏。
心脏重新跳动的瞬间，示教室里忽然响起掌声。
最先鼓掌的是克劳斯。
他站在屏幕前，双手缓慢拍了起来。
杜邦随后也站起身。
哈特曼没有立刻鼓掌。
他看着屏幕里重新恢复搏动的心脏，又看向陆晨正在检查补片边缘的双手。
几秒后，他也抬起手。
示教室里的掌声并不响亮。
手术室内的医生甚至听不见。
但对于三位原本带着审查目的来到江城的欧洲权威来说，这已经是最直接的态度。
陆晨没有看到示教室里的变化。
他的注意力仍然放在患者身上。
“逐步脱离体外循环。”
心外科主任开始降低流量。
心脏逐渐承担全部循环功能。
血压稳定在一百零四比六十六。
超声显示左心室收缩功能虽然下降，但补片位置稳定，没有残余分流和心包积血。
“可以关胸。”
手术室里的气氛终于放松下来。
赵明长出一口气。
“今天第三台了。”
心外科主任看了一眼陆晨。
“还是三个完全不同的领域。”
陆晨开始检查止血。
“患者不会排队选专科。”
心外科主任笑了一下。
“也只有你敢这么说。”
胸骨固定完成。
引流管放置到位。
皮肤切口关闭后，潘志成被送往心脏重症监护室。
他的妻子仍然在赶回江城的路上。
那三名牌友没有回来。
只有其中一人发来一条消息，询问手术是不是已经结束。
孟燕没有回复。
她将手机交给患者妻子远程联系的亲属保管。
手术室外，陆晨刚摘下口罩，系统提示便在意识中连续弹出。
【连续高难度救治完成】
【第一台：颈椎爆裂性骨折联合减压重建】
【完成评价：SS级】
【患者术后双下肢肌力恢复至3级】
【第二台：破裂性前交通动脉瘤介入栓塞】
【完成评价：SS级】
【手术时间：27分08秒】
【术中并发症：0】
【第三台：急性心肌梗死合并左心室游离壁破裂修补】
【完成评价：SSS级】
【患者心脏成功复跳】
【新增阶段成就：三域并行】
【成就效果：连续跨专科救治时，技能切换速度提升15%】
系统面板缓缓淡去。
陆晨靠在墙边，终于接过护士递来的水。
他刚喝了一口，示教室的门便在走廊另一端打开。
哈特曼、杜邦和克劳斯依次走了出来。
三个人这一次没有携带任何资料。
哈特曼走到陆晨面前，沉默片刻。
“今天以前，我认为自己的任务是验证你。”
陆晨拧紧水瓶。
“现在呢？”
哈特曼看了一眼手术室方向。
“现在，我认为我们应该先讨论怎么合作。”
……
江城的夜色从落地窗外铺开时，包厢里的气氛已经比白天松弛了许多。
手术结束后的复盘，持续了很久。
哈特曼几人，原本还想继续讨论脊髓神经修复的细节，却被曾大洋强行拉到了饭桌上。
“学术可以明天谈，人总得吃饭。”
曾大洋笑着举杯，脸上看着轻松，眼底却藏着压不住的兴奋。
李森坐在陆晨旁边，没怎么说话。
只是看着桌上的几位国际专家，心里不断回想白天那台手术。
他知道陆晨强，但白天的陆晨已经不是普通意义上的强了。
那是能让世界顶级专家闭嘴记录的强。
包厢里没有太多繁文缛节，江城本地菜上得很快，热气和香味把白天手术室里的紧绷冲淡了不少。
沈小柠作为急诊科代表之一，坐在偏后的位置。
面前摆着一杯果汁，眼神却总忍不住往陆晨那边飘。
陆晨倒是淡定得离谱，刚上桌就认真吃饭，像刚才被几位国际专家围着复盘的人不是他。
赵明忍不住低声对吴凡说。
“我算是发现了，陆晨这人手术台上像开大，饭桌上像回蓝。”
吴凡差点被汤呛到，憋着笑点头。
“别说，还挺精准。”
沈小柠听见了，低头抿了一口果汁，嘴角也没忍住往上翘。
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