八位面试官围坐在一张长桌后。

  京华医院院长叶明川坐在中间偏右的位置。

  他五十多岁,身材偏瘦,戴着无框眼镜,神情很温和。

  可真正熟悉他的人都知道,能坐上全国第一综合医院院长位置的人,不可能真的只是温和。

  陆晨在指定位置坐下。

  桌上没有任何资料。

  只有一杯温水。

  叶明川看着他。

  没有寒暄。

  第一句话便直奔主题。

  “陆晨。”

  “昨晚暴风雪期间,你在没有得到京华医院正式授权的情况下,接管了整个急诊大厅的指挥权。”

  “你是否认为自己越权了?”

  会议室很安静。

  这个问题比任何临床题都直接。

  答“没有”,显得狂妄,也无视医院管理制度。

  答“有”,则等于承认昨晚的行为存在原则性问题。

  陆晨没有急着迎合任何一边。

  他停顿了一秒。

  “从行政流程上说,越权了。”

  叶明川目光微动。

  “那你认为自己做错了吗?”

  “没有。”

  这两个字落下。

  几位评委同时看向他。

  陆晨继续道。

  “昨晚十点半,我到急诊大厅时,原有分诊秩序已经失效。”

  “危重患者无法及时进入抢救区,医护资源重复调配,三台呼吸机闲置了接近七分钟。”

  “当时如果继续等待逐级授权,至少有两名患者会错过抢救窗口。”

  叶明川问。

  “所以只要结果正确,就可以无视程序?”

  “不可以。”

  “那你的逻辑是什么?”

  陆晨语气平静。

  “程序的意义,是让大多数人在大多数情况下做出正确选择。”

  “但极端急诊现场,有时会出现程序暂时无法覆盖的情况。”

  “那一刻必须有人先做决定。”

  叶明川追问。

  “谁来判断是不是极端情况?”

  “能承担后果的人。”

  “如果你判断错了呢?”

  “由我负责。”

  “你负得起吗?”

  “负不起。”

  陆晨的回答依旧干脆。

  “但患者同样等不起。”

  会议室安静了两秒。

  钟山沈看着他。

  陆晨继续道:

  “急诊医学的第一原则是先救命。”

  “能救命的人,就是当时对的人。”

  “职称和权限,可以在抢救结束后的总结会上复盘。”

  “但患者心跳停止之后,不能拿审批单把他换回来。”

  钟山沈第一个笑了。

  不是大笑。

  只是嘴角明显扬了一下。

  叶明川也没有生气。

  “听起来很漂亮。”

  “但如果所有医生都这么想,医院会乱。”

  “所以我不认为这种做法应该常态化。”

  陆晨道。

  “昨晚是系统失效后的临时处置,不是值得推广的日常管理模式。”

  “抢救结束后,应该立刻补充记录,复盘权限边界,并建立下一次极端事件下的临时授权机制。”

  叶明川靠回椅背。

  “也就是说,你不是反对制度。”

  “不是。”

  “你只是认为制度有时追不上患者恶化的速度。”

  “对。”

  “如果以后再发生一次呢?”

  “如果现场有人比我更适合指挥,我听他的。”

  “如果没有呢?”

  “我来。”

  回答很短。

  没有煽情。

  也没有喊口号。

  但那种理所当然的平静,反而比任何激昂表达都更有力量。

  叶明川低头写了几笔。

  王辰院士接过话。

  “换一个问题。”

  “一名患者已经脑死亡。”

  “但家属拒绝接受,坚持继续使用呼吸机。”

  “同一时间,另一名可逆性呼吸衰竭患者急需呼吸机,否则很可能死亡。”

  “设备只有一台。”

  “你怎么处理?”

  “先确认脑死亡判定流程完全合规。”

  “由两名独立资质医师完成判定,并进行家属沟通。”

  “如果医学上确认不可逆,应将设备优先用于可救治患者。”

  王辰问。

  “家属冲进抢救室阻拦呢?”

  “保护医疗秩序,继续执行。”

  “你不担心舆论?”

  “担心。”

  “那为什么还做?”

  “舆论压力不能改变器官不可逆死亡的事实。”

  “如果家属下跪呢?”

  陆晨沉默了一秒。

  “扶起来。”

  “然后继续解释。”

  “如果还是不同意?”

  “继续执行医学决定。”

  王辰点头。

  这个回答并不温柔。

  但急诊资源分配,本来就不可能只有温柔。

  有时候医生必须在两个悲剧之间,选择损失更小的那个。

  真正的仁心不是谁哭得惨就听谁的。

  而是在所有人都情绪失控时,仍然守住医学判断。

  材料学专家又问。

  “你的NR-7项目如果成功,商业价值会非常高。”

  “假设未来药企愿意支付高额授权费,但要求独家垄断二十年,你怎么选?”

  “看授权条件。”

  “如果独家能换取更快的临床转化和更稳定的质量控制,可以谈。”

  “如果只是为了抬高价格,不接受。”

  “你不想赚钱吗?”

  “想。”

  陆晨回答得毫不犹豫。

  几位评委表情都有些意外。

  大多数人在这种场合,会本能地把自己包装得淡泊名利。

  陆晨没有。

  “为什么想?”

  叶明川问。

  “我需要改善阳光孤儿院的条件,就是因为这个孤儿院,我才能成长到现在这个地步。”

  “也希望以后能有足够资金支持自己的研究。”

  “赚钱和医者仁心冲突吗?”

  “不冲突。”

  “靠技术合理赚钱,不等于从患者身上榨钱。”

  “医生不是必须贫穷,才算高尚。”

  韩志国轻轻咳了一声,像是在压笑。

  这话非常现实。

  但也很难反驳。

  叶明川问。

  “如果一家企业给你一个亿,让你离开公立医院呢?”

  “先看做什么。”

  “建立私人高端医疗中心。”

  “不去。”

  “为什么?”

  “只服务少数人,病例数量和公共价值都太低。”

  “两个亿呢?”

  “不去。”

  “五个亿?”

  陆晨想了一下。

  “可以谈,看他们是否愿意把钱改成基层急诊培训基金。”

  会议室里终于响起几声笑。

  钟山沈笑着摇头。

  “你倒是会谈条件。”

  陆晨神色认真。

  “资源不用,浪费。”

  轻松过后。

  问题再次转向科研。

  一名评委问。

  “你现在同时参与算法、神经修复材料、急诊体系建设和多项临床研究。”

  “方向是不是太多了?”

  “是。”

  “为什么不专注一个?”

  “因为我目前遇到的问题,不只在一个方向。”

  “这不是理由。”

  对方道。

  “人的精力有限。”

  “你有没有想过,什么都做,最后可能什么都做不到顶尖?”

  “想过。”

  “答案呢?”

  “建立团队。”

  “把我擅长的部分做到极致。”

  “把不擅长的交给更专业的人。”

  评委问。

  “你擅长什么?”

  “发现临床问题。”

  “解决最危险的那一段。”

  “然后把解决方案变成可以复制的流程。”
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