郑鸿远猛地转过头。

  大厅里的喧嚣,在那一秒钟内降低了至少一半。

  排队的人转过了头。

  护士抬起了头。

  连蹲在地上的患者家属都抬起了脸。

  所有人的目光集中到了大厅中央站着的那个人身上。

  陆晨。

  他已经脱掉了外套。

  里面穿着一件深色的毛衣。

  脸色苍白,额头上有汗。

  二十四岁的脸在这个大厅里显得极其年轻。

  但他站在那里的气势,让郑鸿远的第一反应不是“这谁”。

  而是“来了个能扛事的”。

  “你是……”

  郑鸿远还没反应过来他的身份。

  陆晨已经走到了他面前。

  “江城市中心医院急诊科,陆晨。”

  “参加遴选的候选人。”

  “你的急诊科现在分诊体系已经瘫了,大厅里至少有七个被漏掉的危重病人。”

  “两个心梗,一个张力性气胸,一个颅内出血,三个重度低温症伴恶性心律失常。”

  “如果现在不处理,二十分钟之内至少会死两个人。”

  郑鸿远的瞳孔一缩。

  “你说什么?七个危重?”

  “哪七个?你怎么知道的?”

  陆晨没有解释他怎么知道的。

  他转过身,指向了大厅深处。

  “那个靠墙坐着的穿蓝夹克的男人,呼吸频率三十八次以上。”

  “左侧胸廓活动度明显减弱。”

  “张力性气胸,再不减压就要纵隔移位了。”

  郑鸿远顺着他的手看过去。

  蓝夹克男人确实在大口喘气。

  旁边没有人在管他。

  因为他是自己走进来的,排在分诊队伍的后半段。

  看起来“还能走路”。

  所以被自动归入了不紧急的类别。

  但学过急诊的人都知道。

  张力性气胸的病人在早期可以行走。

  一旦进入失代偿期,几分钟内就会心跳停止。

  “还有那个歪在左边走廊椅子上的老太太。”

  陆晨的手指转向了另一个方向。

  “右侧瞳孔散大,颈项强直。”

  “颅内出血,已经开始脑疝前期表现了。”

  郑鸿远的脸色完全变了。

  他是急诊科老兵了。

  干了二十多年的急诊。

  陆晨说的这些症状,他只要靠近看一眼就能确认。

  但大厅里人太多了。

  他根本没有时间逐个去看。

  可面前这个年轻人,站在大厅中央,扫一眼就把七个漏诊的危重病人全部找了出来。

  精确到每个人的位置、病症和紧急程度。

  这是什么眼睛?

  郑鸿远来不及多想了。

  “你确定?”

  “确定。”

  陆晨的语气没有一丝犹豫。

  “你现在有几个医生?”

  “加我三个。”

  “不够,远远不够。”

  陆晨的大脑在极速运转。

  【神级急诊综合决策术】已经自动激活了。

  多线程并行决策模式全开。

  他同时在处理几件事。

  计算在场医护人员的技术能力和可分配任务。

  评估七名危重患者的处置优先级。

  规划分诊通道的重组方案。

  关于物资和设备的调配方案。

  所有信息在他脑子里同时运算,没有延迟,没有冲突。

  “郑主任,我需要你做三件事。”

  陆晨的声音平稳且确定。

  “清空抢救室里最轻的一个病人,转到留观。”

  “把所有可用的除颤仪和便携超声集中到分诊台。”

  “通知手术室备一台急诊开颅的器械包。”

  郑鸿远愣了不到一秒钟。

  然后点了头。

  “好。”

  他没有问为什么。

  因为他是老急诊了。

  他能分辨出什么人在说废话,什么人在说能救命的话。

  面前这个人说的每一个字都在救命。

  郑鸿远转身开始调配。

  陆晨紧接着拉过了分诊台的一个护士。

  “大姐,从现在开始分诊逻辑改一下。”

  “不再按排队顺序叫号。”

  “按这个标准走。”

  他用三十秒钟口述了一套简化版的分级标准。

  四个级别,红黄绿蓝。

  红色立即抢救,黄色半小时内处理,绿色可以等,蓝色可以回家。

  护士听懂了。

  因为逻辑极其清晰,没有含糊的地方。

  “按这个标准重新把大厅里的人过一遍。”

  “红色的立刻从队伍里拉出来送抢救区。”

  “绿色和蓝色的告知他们需要等待。”

  “明确告知,不要含糊。”

  护士点了头,立刻开始行动。

  这时候急诊大厅的门又被推开了。

  走进来的不是患者。

  是几个穿便装的人。

  陆晨扫了一眼。

  是其他候选人。

  当先的是唐玥。

  后面跟着华西的宋明远和解放军总医院的赵承峰。

  再后面还有两三个。

  唐玥快步走到了陆晨面前。

  “韩院士通知的,说京华急诊爆了。”

  “我们能帮什么忙?”

  陆晨没有废话。

  “你做过急诊外科吗?”

  “做过。”

  “宋明远呢?”

  宋明远走上来。

  “我也做过。”

  “赵承峰?”

  赵承峰点头。

  “创伤中心的,没问题。”

  陆晨的视线在他们脸上快速扫过。

  同时脑子里的多线程决策系统在实时匹配人员和任务。

  “唐玥,你负责那个张力性气胸。”

  “男性,蓝夹克,靠里面的墙,要在五分钟之内完成减压。”

  “需要的东西找护士站要。”

  唐玥没有犹豫,转身就走。

  “宋明远,那两个心梗病人。”

  “一个在分诊队伍第三排穿灰色棉衣的中年男人。”

  “另一个在右侧等候区第二排,戴毛线帽的老年女性。”

  “先做心电图确认ST段变化,如果是STEMI就直接溶栓。”

  “跟郑主任的值班组协调药品和监护仪。”

  宋明远点头,快步离开了。

  “赵承峰,三个重度低温症。”

  “核心体温可能已经到了三十度以下。”

  “体外复温的条件你自己评估,优先保证心律维持。”

  “如果出现室颤,先复温再除颤,不能反过来。”

  赵承峰眼睛亮了一下。

  “明白,核心温度过低的时候电除颤无效。”

  “对。”

  赵承峰转身去了。

  陆晨最后看了一眼剩下的几个候选人。

  其中两个有内科背景的被他安排到了分诊台协助护士重筛。

  一个纪文博站在原地没动。

  脸色有点复杂。

  陆晨看了他一眼。

  “你什么专科的?”

  “脊柱外科。”

  “会骨折复位吗?”

  “会。”

  “黄区那边有至少十几个跌倒骨折的。”

  “你去帮忙把骨折的处理掉,能石膏固定的直接固定。”

  “减少他们占用急诊资源的时间。”

  纪文博的嘴唇动了一下。

  像是想说什么,又没说出来。

  最后点了一下头,转身走了。

  人员分配完毕。

  总共用了不到三分钟。

  陆晨自己接手了最难的两个。

  颅内出血的老太太和一个重度低温症伴室速的中年人。

  他先跑向了左侧走廊。

  老太太已经完全失去了意识。

  陆晨蹲下来查体。

  右侧瞳孔已经到了四毫米。

  对光反射不灵敏了。

  脑疝在进展中。

  “需要紧急开颅。”

  他回头对跟上来的护士说。

  “手术室的器械包准备好了吗?”

  护士拿着对讲机问了一下。

  “郑主任说手术室还在备,五分钟内准备好。”

  “来不及了。”

  陆晨的声音很急但很稳。

  “先用甘露醇降压争取时间。”

  “250毫升快速静滴。”

  “同时推手术室那边快一点。”
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