凌晨三点，患者妻子在等候区被叫醒。
她迷迷糊糊地站起来，看到周启明的表情后，整个人僵住了。
“周主任，他是不是。”
“嫂子，ECMO撤了。”
“撤了？”
“他的心脏自己在跳了，稳定了。”
患者妻子的腿一软，直接跪在了地上。
她捂着嘴，发出了压抑了好几天的哭声。
周启明蹲下来扶她。
“别跪，起来，他还在恢复期，你得保持好状态照顾他。”
她哭得说不出话来，只是拼命点头。
陆晨从ICU里出来的时候，正好看到这一幕。
他没有停留，绕开等候区从另一条走廊离开。
走到拐角处，他靠墙站了几秒。
闭上眼睛，深呼吸了一次。
然后睁开眼，继续往前走。
回到急诊科值班室，他坐在床边发了一会儿呆。
然后拿出手机，给沈小柠发了一条消息。
“撤机了，患者稳定。”
过了将近一分钟，回复弹出来。
“太好了，你现在可以睡觉了吧？”
“嗯。”
“那快睡，别看手机了。”
陆晨关掉屏幕，躺下来。
值班室的灯还亮着，他没有去关。
三分钟后，他睡着了。
……
早上七点半，陆晨醒来。
洗过脸后，他先去ICU查了一趟。
患者的各项指标持续稳定，心率八十八，血压九十二比六十。
已经完全脱离了ECMO的支持。
周启明已经提前安排了今天的床旁超声复查。
“等结果出来我跟你说。”
“好。”
陆晨回到急诊科，正赶上交班。
交班会上，他简单通报了ECMO撤机的情况。
全场安静了两秒，然后响起了一片掌声。
李森带头鼓的。
陆晨抬了抬手，示意大家安静。
“鼓掌回头再说，先交班。”
会后，李森把他叫到办公室。
“这例爆发性心肌炎，你打算写病例报告吗？”
“会写的，这例有教学价值。”
“确实，九成死亡率硬拉回来，免疫冲击加血浆置换的时机选择可以好好总结。”
陆晨点头。
李森看了他一眼，忽然笑了。
“你知道门口那帮人怎么说你吗？”
“什么？”
“说你是阎王的克星。”
陆晨没接话。
李森继续笑着。
“有人在网上统计了你经手的危重病例生还率，说是百分之百。”
“样本量不够，统计无效。”
“你这人就不能享受一下被夸的感觉？”
“我比较享受查房。”
李森摆摆手，让他走了。
……
上午九点，门诊开始。
陆晨处理了几个常规病例之后，刘洋出现在诊室门口。
他穿着件皱巴巴的衬衫，但整个人的精气神跟前几天完全不同。
“陆主任，我来是想当面感谢你。”
“你已经说了很多次了。”
“这次不一样。”
刘洋从公文包里拿出一份文件。
“我们公司决定，捐赠一台最新款的便携超声设备给急诊科。”
陆晨看了一眼文件上的型号。
是市面上最高端的掌上超声之一，单台价格接近二十万。
“这个不用。”
刘洋愣了一下。
“陆主任，这真的只是我们的一点心意。”
“我知道是心意，但急诊科接受捐赠需要走医院流程。”
“走流程没问题，你们需要什么手续我们配合。”
陆晨想了一下。
“你把捐赠函发给医务科，我这边会跟院办对接。”
刘洋连忙点头。
“好好好，我今天就办。”
他站在那里，嘴唇动了好几次，最终还是说了出来。
“陆主任，如果不是你，我朋友可能已经没了。”
“是他自己的心脏在跳，我只是帮了一把。”
刘洋深深鞠了一躬。
“这一把，我记一辈子。”
他走后，王雨晴从外面探进头来。
“陆主任，下一个患者有点特殊。”
“怎么个特殊法？”
“六十多岁的老爷子，没挂号之前就在走廊上跟我们护士讲了一堆，说他带了专家来的，只是来走个流程。”
陆晨的眉头微微动了一下。
“带了专家？”
“嗯，一个头发全白的老头，一进来就摆着架子问你们急诊条件怎么样。”
“让人进来吧。”
王雨晴推开门，示意外面的人进来。
第一个走进来的是一个六十出头的男性患者，由身边三十多岁的年轻人搀扶着。
患者面色不好，嘴唇有些紫，走路的时候明显腿脚不灵便。
他穿着一件深色外套，袖口下面露出手臂上依稀可见的紫色斑点。
年轻人扶着他坐下，动作很小心。
“爸，你先坐稳。”
紧接着，第二个人走了进来。
一个白发苍苍的老者，大概七十岁上下，身板很直，走路虎虎生风。
他穿着件整齐的灰色夹克，胸口别着一枚旧式的医师胸牌。
进门之后，他的视线先在诊室里扫了一圈，然后落在陆晨身上。
停顿了一下。
他显然注意到了陆晨的年龄。
“你就是坐诊的？”
陆晨抬起头看了他一眼。
“我是急诊外科的副主任医师，陆晨。”
老者微微皱眉，转头看向年轻人。
“钟凯，你挂的号就是个副主任？”
年轻人有些尴尬。
“周老，陆主任在网上很有名的，而且他的专家号确实不好挂。”
老者哼了一声，没说什么，自顾自在旁边的凳子上坐下了。
陆晨没有在意对方的态度，目光转向患者。
“老先生，我先了解一下情况。”
患者看了一眼旁边的老者，似乎在等他的意见。
老者开口了。
“情况我来说就行，我是周崇岳，原省人民医院内科主任医师，八七年退休的。”
他的语气很平，但那种居高临下的派头藏都藏不住。
“这位患者叫钟伯远，六十四岁，反复发热十四个月，关节肿痛八个月，皮肤紫癜五个月。”
“先后去过省内五家三甲，做过全套检查，免疫全套，骨穿，各种影像。”
周崇岳从随身的黑色公文包里掏出一叠厚厚的检查资料，往陆晨桌上一放。
“我已经看过所有资料了，我的判断是系统性血管炎，韦格纳肉芽肿可能性最大。”
他说这句话的时候，语气非常肯定。
“方案我也拟好了，糖皮质激素加免疫抑制剂，标准治疗。”
说完，他从公文包底层又掏出一张手写的治疗方案。
字迹很整齐，剂量、疗程、监测指标全部列得清清楚楚。
他把这张纸推到陆晨面前。
“今天来你们这里，主要是走个住院流程，你配合一下就行。”
她迷迷糊糊地站起来，看到周启明的表情后，整个人僵住了。
“周主任，他是不是。”
“嫂子，ECMO撤了。”
“撤了？”
“他的心脏自己在跳了，稳定了。”
患者妻子的腿一软，直接跪在了地上。
她捂着嘴，发出了压抑了好几天的哭声。
周启明蹲下来扶她。
“别跪，起来，他还在恢复期，你得保持好状态照顾他。”
她哭得说不出话来，只是拼命点头。
陆晨从ICU里出来的时候，正好看到这一幕。
他没有停留，绕开等候区从另一条走廊离开。
走到拐角处，他靠墙站了几秒。
闭上眼睛，深呼吸了一次。
然后睁开眼，继续往前走。
回到急诊科值班室，他坐在床边发了一会儿呆。
然后拿出手机，给沈小柠发了一条消息。
“撤机了，患者稳定。”
过了将近一分钟，回复弹出来。
“太好了，你现在可以睡觉了吧？”
“嗯。”
“那快睡，别看手机了。”
陆晨关掉屏幕，躺下来。
值班室的灯还亮着，他没有去关。
三分钟后，他睡着了。
……
早上七点半，陆晨醒来。
洗过脸后，他先去ICU查了一趟。
患者的各项指标持续稳定，心率八十八，血压九十二比六十。
已经完全脱离了ECMO的支持。
周启明已经提前安排了今天的床旁超声复查。
“等结果出来我跟你说。”
“好。”
陆晨回到急诊科，正赶上交班。
交班会上，他简单通报了ECMO撤机的情况。
全场安静了两秒，然后响起了一片掌声。
李森带头鼓的。
陆晨抬了抬手，示意大家安静。
“鼓掌回头再说，先交班。”
会后，李森把他叫到办公室。
“这例爆发性心肌炎，你打算写病例报告吗？”
“会写的，这例有教学价值。”
“确实，九成死亡率硬拉回来，免疫冲击加血浆置换的时机选择可以好好总结。”
陆晨点头。
李森看了他一眼，忽然笑了。
“你知道门口那帮人怎么说你吗？”
“什么？”
“说你是阎王的克星。”
陆晨没接话。
李森继续笑着。
“有人在网上统计了你经手的危重病例生还率，说是百分之百。”
“样本量不够，统计无效。”
“你这人就不能享受一下被夸的感觉？”
“我比较享受查房。”
李森摆摆手，让他走了。
……
上午九点，门诊开始。
陆晨处理了几个常规病例之后，刘洋出现在诊室门口。
他穿着件皱巴巴的衬衫，但整个人的精气神跟前几天完全不同。
“陆主任，我来是想当面感谢你。”
“你已经说了很多次了。”
“这次不一样。”
刘洋从公文包里拿出一份文件。
“我们公司决定，捐赠一台最新款的便携超声设备给急诊科。”
陆晨看了一眼文件上的型号。
是市面上最高端的掌上超声之一，单台价格接近二十万。
“这个不用。”
刘洋愣了一下。
“陆主任，这真的只是我们的一点心意。”
“我知道是心意，但急诊科接受捐赠需要走医院流程。”
“走流程没问题，你们需要什么手续我们配合。”
陆晨想了一下。
“你把捐赠函发给医务科，我这边会跟院办对接。”
刘洋连忙点头。
“好好好，我今天就办。”
他站在那里，嘴唇动了好几次，最终还是说了出来。
“陆主任，如果不是你，我朋友可能已经没了。”
“是他自己的心脏在跳，我只是帮了一把。”
刘洋深深鞠了一躬。
“这一把，我记一辈子。”
他走后，王雨晴从外面探进头来。
“陆主任，下一个患者有点特殊。”
“怎么个特殊法？”
“六十多岁的老爷子，没挂号之前就在走廊上跟我们护士讲了一堆，说他带了专家来的，只是来走个流程。”
陆晨的眉头微微动了一下。
“带了专家？”
“嗯，一个头发全白的老头，一进来就摆着架子问你们急诊条件怎么样。”
“让人进来吧。”
王雨晴推开门，示意外面的人进来。
第一个走进来的是一个六十出头的男性患者，由身边三十多岁的年轻人搀扶着。
患者面色不好，嘴唇有些紫，走路的时候明显腿脚不灵便。
他穿着一件深色外套，袖口下面露出手臂上依稀可见的紫色斑点。
年轻人扶着他坐下，动作很小心。
“爸，你先坐稳。”
紧接着，第二个人走了进来。
一个白发苍苍的老者，大概七十岁上下，身板很直，走路虎虎生风。
他穿着件整齐的灰色夹克，胸口别着一枚旧式的医师胸牌。
进门之后，他的视线先在诊室里扫了一圈，然后落在陆晨身上。
停顿了一下。
他显然注意到了陆晨的年龄。
“你就是坐诊的？”
陆晨抬起头看了他一眼。
“我是急诊外科的副主任医师，陆晨。”
老者微微皱眉，转头看向年轻人。
“钟凯，你挂的号就是个副主任？”
年轻人有些尴尬。
“周老，陆主任在网上很有名的，而且他的专家号确实不好挂。”
老者哼了一声，没说什么，自顾自在旁边的凳子上坐下了。
陆晨没有在意对方的态度，目光转向患者。
“老先生，我先了解一下情况。”
患者看了一眼旁边的老者，似乎在等他的意见。
老者开口了。
“情况我来说就行，我是周崇岳，原省人民医院内科主任医师，八七年退休的。”
他的语气很平，但那种居高临下的派头藏都藏不住。
“这位患者叫钟伯远，六十四岁，反复发热十四个月，关节肿痛八个月，皮肤紫癜五个月。”
“先后去过省内五家三甲，做过全套检查，免疫全套，骨穿，各种影像。”
周崇岳从随身的黑色公文包里掏出一叠厚厚的检查资料，往陆晨桌上一放。
“我已经看过所有资料了，我的判断是系统性血管炎，韦格纳肉芽肿可能性最大。”
他说这句话的时候，语气非常肯定。
“方案我也拟好了，糖皮质激素加免疫抑制剂，标准治疗。”
说完，他从公文包底层又掏出一张手写的治疗方案。
字迹很整齐，剂量、疗程、监测指标全部列得清清楚楚。
他把这张纸推到陆晨面前。
“今天来你们这里，主要是走个住院流程，你配合一下就行。”
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