第二天清晨，陆晨准时走进急诊科，白大褂刚扣好，护士站已经有人抬头看他。
“陆主任，鼎安一院那边回来啦？”
“嗯，昨晚到的。”
王雨晴抱着病历夹走过来，眼神里带着一点压不住的好奇。
“听说你把人家全院都讲服了？”
“别听传言，交流而已。”
陈可从抢救室探出头，语气很认真。
“陆主任，传言说你在鼎安一天做了好几台示范手术。”
“那不是传言。”
陈可愣了一下，旁边王雨晴没忍住笑了。
“你看，他只否认夸张，不否认事实。”
陆晨看了一眼时间，直接把话题拉回工作。
“夜班有什么重点病人？”
王雨晴立刻翻开交班本，声音也跟着稳了下来。
“红区目前两个留观，一个上消化道出血，一个慢阻肺急性加重。”
陈可补了一句。
“黄区有个胸痛病人，心电图暂时没看到典型ST段抬高。”
陆晨停下脚步。
“胸痛多久了？”
“大概半天，肌钙蛋白第一次正常，家属想回家。”
“先别放，复查心电和肌钙蛋白，胸痛别被第一次结果骗了。”
陈可立刻点头。
“明白，我现在去。”
李森从办公室走出来，手里拿着保温杯，看到陆晨后哼了一声。
“回来第一天就开始上强度？”
“正常上班。”
“你所谓正常，别人听了都想请假。”
护士站里有人笑出声。
李森走到陆晨身边，压低声音。
“京华遴选资料看了吗？”
“看了，内容很综合。”
“那就对了，京华要的不是会做手术的机器。”
陆晨点头。
“急危重症，科研，管理，现场应变，都在考核范围内。”
李森看他一眼。
“你心里有数就行，最近别把自己榨干。”
“主任，我会安排节奏。”
“你每次说这话，我都不是很信。”
陆晨还没接话，抢救室门口就传来护士的喊声。
“陆主任，黄区胸痛那个病人出冷汗了！”
陆晨转身就走。
“推到红区，接监护，复查心电，抽血。”
陈可已经推着转运床出来，病人脸色发白，手按在胸口。
“陆主任，他说胸口闷得更厉害。”
陆晨站到床边，目光落在病人身上。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：男性，四十余岁】
【主诉：胸闷胸痛半天，加重伴大汗】
【真实之眼诊断：不稳定型心绞痛，高危冠脉病变可能】
【危险等级：橙色】
【当前症状：胸闷，大汗，血压波动】
【建议：持续监护，复查心电，动态肌钙蛋白，心内科会诊】
【隐性病灶预警：六小时内存在急性冠脉闭塞风险】
陆晨没有犹豫。
“硝酸甘油泵准备，阿司匹林，替格瑞洛，先评估禁忌。”
陈可马上追问。
“心电图还不典型，要直接请心内吗？”
“请，症状比图更早。”
病人家属急得声音发颤。
“医生，他是不是心梗啊？”
“还没到完全心梗，但风险很高，不能回家。”
家属连连点头。
“我们听你的，刚才幸好没走。”
陆晨看向陈可。
“记住，胸痛病人不是靠一张心电图就行。”
“是，动态变化比静态结果重要。”
李森站在门口看着，没插手，只是轻轻点了一下头。
……
傍晚六点，陆晨从门诊回到红区，陈可递来一杯温水。
“陆主任，今天门诊量又爆了。”
“纪录片刚播完，热度还没过去。”
王雨晴在旁边接话。
“还有人挂号就为了问你能不能合影。”
陆晨喝了口水。
“这种号以后分诊时尽量劝退，医疗资源不能这么用。”
陈可点头。
“我今天劝了几个，有人还说我不懂粉丝经济。”
王雨晴笑了一声。
“那你怎么回的？”
“我说这里是急诊，不是见面会。”
陆晨看了他一眼。
“说得对，但语气可以再稳一点。”
陈可有点不好意思。
“我当时有点上头。”
“能理解，但急诊医生不能被情绪带着走。”
王雨晴把新送来的化验单放到桌上。
“陆主任，赵国栋复查指标出来了，风湿科说效果不错。”
“回头提醒他按时复诊，别自己停药。”
“已经说了，他现在特别听话。”
夜色慢慢压下来，急诊大厅却没有安静多少。
外卖员，老人，发热儿童，醉酒青年，轮番挤进分诊台。
陆晨一直在红区和黄区之间来回走，脚步不快，却总能卡在关键点上。
……
晚上十点半，抢救室短暂空了下来。
陈可坐在椅子上揉了揉肩。
“今天还行，没有大雷。”
王雨晴立刻看他。
“别说这种话，急诊最忌讳立flag。”
陈可赶紧闭嘴。
“我收回，我什么都没说。”
陆晨刚签完一份病历，闻言抬头。
“急诊不是靠嘴稳的，是靠准备稳的。”
话音刚落，急诊大厅外传来急促的推床声。
分诊护士的声音陡然拔高。
“红区，年轻男性，意识模糊，血压测不到！”
陈可脸色一变。
王雨晴已经冲向门口。
陆晨放下笔，直接走向抢救室。
转运床被推入红区时，床上的男人面色灰白，嘴唇发紫，胸口起伏很弱。
跟车的急救医生满头汗。
“男性，三十二岁，程序员，突发胸闷气短后晕厥。”
“路上血压掉得厉害，心率一百六十多，氧饱和也不稳。”
陆晨站到床边，视线扫过监护仪。
“接监护，除颤仪待机，开两路静脉，抽血，血气，肌钙，BNP，乳酸。”
王雨晴动作很快。
“血压测不到，颈动脉搏动很弱。”
陈可已经把氧气面罩扣上。
“呼吸浅快，意识不清。”
陆晨俯身听诊，随后手掌压在患者胸前。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：男性，三十二岁】
【主诉：突发胸闷气短，晕厥，意识障碍】
【真实之眼诊断：爆发性心肌炎，心源性休克，恶性心律失常风险】
【危险等级：红色极危】
【当前症状：心肌弥漫性水肿，左室收缩近乎停摆，循环崩溃】
【建议：立即ECMO支持，抗休克，免疫调节，严密监测凝血与炎症风暴】
【警告：死亡风险超过九成】
【隐性病灶预警：心肌坏死范围持续扩大，七十二小时内可能不可逆】
“陆主任，鼎安一院那边回来啦？”
“嗯，昨晚到的。”
王雨晴抱着病历夹走过来，眼神里带着一点压不住的好奇。
“听说你把人家全院都讲服了？”
“别听传言，交流而已。”
陈可从抢救室探出头，语气很认真。
“陆主任，传言说你在鼎安一天做了好几台示范手术。”
“那不是传言。”
陈可愣了一下，旁边王雨晴没忍住笑了。
“你看，他只否认夸张，不否认事实。”
陆晨看了一眼时间，直接把话题拉回工作。
“夜班有什么重点病人？”
王雨晴立刻翻开交班本，声音也跟着稳了下来。
“红区目前两个留观，一个上消化道出血，一个慢阻肺急性加重。”
陈可补了一句。
“黄区有个胸痛病人，心电图暂时没看到典型ST段抬高。”
陆晨停下脚步。
“胸痛多久了？”
“大概半天，肌钙蛋白第一次正常，家属想回家。”
“先别放，复查心电和肌钙蛋白，胸痛别被第一次结果骗了。”
陈可立刻点头。
“明白，我现在去。”
李森从办公室走出来，手里拿着保温杯，看到陆晨后哼了一声。
“回来第一天就开始上强度？”
“正常上班。”
“你所谓正常，别人听了都想请假。”
护士站里有人笑出声。
李森走到陆晨身边，压低声音。
“京华遴选资料看了吗？”
“看了，内容很综合。”
“那就对了，京华要的不是会做手术的机器。”
陆晨点头。
“急危重症，科研，管理，现场应变，都在考核范围内。”
李森看他一眼。
“你心里有数就行，最近别把自己榨干。”
“主任，我会安排节奏。”
“你每次说这话，我都不是很信。”
陆晨还没接话，抢救室门口就传来护士的喊声。
“陆主任，黄区胸痛那个病人出冷汗了！”
陆晨转身就走。
“推到红区，接监护，复查心电，抽血。”
陈可已经推着转运床出来，病人脸色发白，手按在胸口。
“陆主任，他说胸口闷得更厉害。”
陆晨站到床边，目光落在病人身上。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：男性，四十余岁】
【主诉：胸闷胸痛半天，加重伴大汗】
【真实之眼诊断：不稳定型心绞痛，高危冠脉病变可能】
【危险等级：橙色】
【当前症状：胸闷，大汗，血压波动】
【建议：持续监护，复查心电，动态肌钙蛋白，心内科会诊】
【隐性病灶预警：六小时内存在急性冠脉闭塞风险】
陆晨没有犹豫。
“硝酸甘油泵准备，阿司匹林，替格瑞洛，先评估禁忌。”
陈可马上追问。
“心电图还不典型，要直接请心内吗？”
“请，症状比图更早。”
病人家属急得声音发颤。
“医生，他是不是心梗啊？”
“还没到完全心梗，但风险很高，不能回家。”
家属连连点头。
“我们听你的，刚才幸好没走。”
陆晨看向陈可。
“记住，胸痛病人不是靠一张心电图就行。”
“是，动态变化比静态结果重要。”
李森站在门口看着，没插手，只是轻轻点了一下头。
……
傍晚六点，陆晨从门诊回到红区，陈可递来一杯温水。
“陆主任，今天门诊量又爆了。”
“纪录片刚播完，热度还没过去。”
王雨晴在旁边接话。
“还有人挂号就为了问你能不能合影。”
陆晨喝了口水。
“这种号以后分诊时尽量劝退，医疗资源不能这么用。”
陈可点头。
“我今天劝了几个，有人还说我不懂粉丝经济。”
王雨晴笑了一声。
“那你怎么回的？”
“我说这里是急诊，不是见面会。”
陆晨看了他一眼。
“说得对，但语气可以再稳一点。”
陈可有点不好意思。
“我当时有点上头。”
“能理解，但急诊医生不能被情绪带着走。”
王雨晴把新送来的化验单放到桌上。
“陆主任，赵国栋复查指标出来了，风湿科说效果不错。”
“回头提醒他按时复诊，别自己停药。”
“已经说了，他现在特别听话。”
夜色慢慢压下来，急诊大厅却没有安静多少。
外卖员，老人，发热儿童，醉酒青年，轮番挤进分诊台。
陆晨一直在红区和黄区之间来回走，脚步不快，却总能卡在关键点上。
……
晚上十点半，抢救室短暂空了下来。
陈可坐在椅子上揉了揉肩。
“今天还行，没有大雷。”
王雨晴立刻看他。
“别说这种话，急诊最忌讳立flag。”
陈可赶紧闭嘴。
“我收回，我什么都没说。”
陆晨刚签完一份病历，闻言抬头。
“急诊不是靠嘴稳的，是靠准备稳的。”
话音刚落，急诊大厅外传来急促的推床声。
分诊护士的声音陡然拔高。
“红区，年轻男性，意识模糊，血压测不到！”
陈可脸色一变。
王雨晴已经冲向门口。
陆晨放下笔，直接走向抢救室。
转运床被推入红区时，床上的男人面色灰白，嘴唇发紫，胸口起伏很弱。
跟车的急救医生满头汗。
“男性，三十二岁，程序员，突发胸闷气短后晕厥。”
“路上血压掉得厉害，心率一百六十多，氧饱和也不稳。”
陆晨站到床边，视线扫过监护仪。
“接监护，除颤仪待机，开两路静脉，抽血，血气，肌钙，BNP，乳酸。”
王雨晴动作很快。
“血压测不到，颈动脉搏动很弱。”
陈可已经把氧气面罩扣上。
“呼吸浅快，意识不清。”
陆晨俯身听诊，随后手掌压在患者胸前。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：男性，三十二岁】
【主诉：突发胸闷气短，晕厥，意识障碍】
【真实之眼诊断：爆发性心肌炎，心源性休克，恶性心律失常风险】
【危险等级：红色极危】
【当前症状：心肌弥漫性水肿，左室收缩近乎停摆，循环崩溃】
【建议：立即ECMO支持，抗休克，免疫调节，严密监测凝血与炎症风暴】
【警告：死亡风险超过九成】
【隐性病灶预警：心肌坏死范围持续扩大，七十二小时内可能不可逆】
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