陈国梁被麻醉后,血压仍然维持在危险水平。

  麻醉机上的氧合数据忽高忽低,右侧肺部不断有血液进入气道。

  “右肺隔离效果不稳定,球囊位置可能被血块顶开。”

  赵明俯身检查导管深度,手指在刻度位置停了一下。

  陆晨没有催促,只等他完成固定后再次确认镜下位置。

  “球囊再向下移动两厘米,右侧气道必须彻底隔离。”

  赵明照做后,右侧出血量暂时减少。

  左肺获得通气空间,血氧慢慢回升到八十五。

  “继续输血,维持收缩压在九十以上。”

  “如果压不住,立刻启动大量输血流程。”

  巡回护士将一袋袋血液接入输液通路,手术室里的节奏越来越快。

  郑大安翻看着术前影像,眉头始终没有松开。

  片子上右肺门区域有明显占位,边缘已经与支气管和血管结构粘连。

  但患者之前从未在本院留下完整的肺部检查记录。

  “他的肿瘤至少已经不是早期了。”

  郑大安压低声音,“为什么一直没有就诊?”

  陆晨看着屏幕,语气平静,“因为他不想离开岗位。”

  术前那名年轻警察已经把情况简单说清楚。

  陈国梁几个月来一直咳嗽,体重下降,偶尔咯血,却始终以吸烟过多为理由敷衍过去。

  他参与的案件牵涉跨国犯罪网络,追捕行动持续了很长时间。

  在关键阶段,他不愿意因为住院检查离开专案组。

  甚至连妻子,他也只说是普通支气管炎。

  “这种病情不可能一点感觉都没有。”

  郑大安叹了一声,“他应该早就知道。”

  “知道和承认是两回事。”

  陆晨没有继续评价患者的选择。

  医生需要做的是处理眼前的出血,而不是在手术台上指责一个昏迷的人。

  麻醉监护突然发出尖锐报警,血压再次跌到五十七。

  气管导管内的血液量骤增,吸引器很快被暗红色液体充满。

  “血氧七十一,右侧又开始喷血。”

  “保持隔离,先不动导管。”

  陆晨抬手示意所有人暂停无关操作,随后观察胸腔内的变化。

  开胸之前,他们必须尽可能判断出血路径。

  如果贸然牵拉肿瘤,很可能让已经脆弱的肺门结构彻底断裂。

  “准备开胸,切口按右侧第五肋间进入。”

  郑大安点头,迅速完成皮肤消毒和铺巾。

  陆晨站在主刀位置,目光落在术野中央。

  患者的循环已经接近崩溃,留给他们的时间很短。

  手术刀划开皮肤后,胸壁组织很快被分层暴露。

  陆晨控制切开速度,尽量避免不必要的失血。

  肋间撑开器进入后,右侧胸腔内立即涌出大量积血。

  “胸腔积血超过一千毫升。”

  “吸引,记录出血量,继续输血。”

  郑大安协助撑开术野,吸引器在胸腔内快速工作。

  暗红色血液不断从肺门深处涌出,视野几乎无法维持。

  “找不到准确破口。”

  助手的声音明显紧绷,“肺门整个区域都在渗血。”

  陆晨没有让人盲目扩大牵拉范围。

  他先观察血液涌出的方向,再用手指轻触肺门周围组织。

  外科之心在这一刻完全发挥作用。

  不同组织的张力和温度,通过指尖形成极其清晰的层次反馈。

  真正的高速出血点,和周围弥漫性渗血存在明显区别。

  陆晨的手指沿着肺门下方缓慢移动,最终停在一处被肿瘤包裹的狭窄区域。

  “这里。”

  郑大安立即将吸引器移过去。

  下一刻,一股细长而有力的血流从暗处喷出,直接打在吸引器管壁上。

  “看到喷射点了。”

  “先不要剥离肿瘤,近端控制肺门。”

  陆晨做出判断后,连续下达三道指令。

  “准备肺门阻断带。”

  “准备血管夹和深部缝合针。”

  “再准备一枚支气管封堵球囊,随时转换。”

  护士和助手迅速将器械递到手边。

  郑大安试图从外侧寻找安全分离层,却被一片粘连组织挡住。

  “肿瘤和肺门粘得太紧,常规暴露会撕开血管。”

  “那就不从肿瘤表面硬剥。”

  陆晨用吸引器清出一个短暂视野。

  “先沿正常组织向近端找控制点,压低整个区域的血流。”

  郑大安听懂了他的意思,立即协助调整牵开方向。

  两人的动作配合得很快,肺门近端逐渐暴露出来。

  然而患者的血压又开始下降,监护仪上的波形变得细窄。

  “红细胞已经输入四个单位,血压六十二。”

  “先把出血压住,循环问题交给麻醉。”

  陆晨的声音依然稳定,没有因为术野混乱而加快节奏。

  赵明抬头汇报,“血氧七十六,心率一百四十。”

  “保持左肺通气,必要时用升压药。”

  “明白。”

  手术室内所有人都在自己的位置上高速运转。

  门外,陈国梁的妻子坐在谈话室里,双手始终交握在胸前。

  她从年轻警察口中得知丈夫早已咳嗽数月,整个人几乎无法接受。

  “他为什么不告诉我?”

  “陈队说,案子没结束,谁都不能分心。”

  年轻警察低下头,“他还说,等抓到人再去看病。”

  女人抬手擦泪,却没有责怪丈夫。

  她太清楚陈国梁的性格,也知道他把每个案子都看得比自己重要。

  “那个嫌犯呢?”

  “还在追捕,陈队倒下前还在确认路线。”

  女人闭上眼睛,声音低得几乎听不见。

  “他连自己的命都不要了,还惦记着案子。”

  手术室内,陆晨终于完成了肺门近端的临时控制。

  血流速度明显下降,原本模糊的术野开始逐渐清晰。

  他再次用手指确认组织张力,寻找被肿瘤侵蚀的支气管壁。

  系统提示的异常区域,就在那片最薄弱的深部结构后方。

  “出血根部已经接近了。”

  郑大安看向他,“能直接修补吗?”

  “先确认血管来源,再决定封堵方式。”

  陆晨拿起深部器械,缓慢伸入血泊之中。

  这一刻,真正的危险才刚刚开始。
为更好的阅读体验,本站章节内容基于百度转码进行转码展示,如有问题请您到源站阅读, 转码声明
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读急诊科:这个实习医生强得离谱,急诊科:这个实习医生强得离谱最新章节,急诊科:这个实习医生强得离谱 圣墟小说网
可以使用回车、←→快捷键阅读
开启瀑布流阅读