“皮带！”
陆晨头也没抬地伸出手。
一名同行者立刻解下腰带递过去。
普通皮带过宽，无法形成稳定的点状压迫。
陆晨将纱布卷垫在大腿下段内后侧，再把皮带穿过金属短杆制成绞紧装置。
“记录时间，二十二点四十七分。”
赵明立刻在伤者手臂上写下止血时间。
随着短杆逐步旋转，腘窝后方的喷射性出血终于减弱。
陆晨没有将血流完全阻断。
足背那点微弱搏动是肢体存活的最后希望。
他调整压迫力度，让动脉出血降至可控，同时保留最低限度的远端灌注。
赵明看懂了他的打算。
“你真要保肢？”
“腘动脉不是完全离断，足部还有血流。”
“可这里距离海洋馆至少八百米。”
“所以不能浪费一分钟。”
伤者勉强睁开眼睛。
“医生，我的腿还在吗？”
“还在。”
陆晨撕开他的湿裤腿。
“想保住它就别睡，告诉我你叫什么。”
“郑，郑凯。”
“做什么工作？”
“摄影师。”
“结婚了吗？”
“下个月结婚。”
“那就醒着回去，别让未婚妻换新郎。”
郑凯惨白的脸上挤出一点比哭还难看的表情。
“我不换。”
几名同行者迅速拆下附近的防水宣传板。
两根断裂栏杆穿过板下，再用绳索固定，组成一副临时担架。
陆晨先用充气夹板稳定膝关节。
胫骨粉碎性骨折不能在搬运途中继续移位。
一旦骨片刺破剩余血管壁，保肢机会将彻底消失。
“抬起时所有人听口令。”
“右腿始终保持在中立位。”
两人抬肩，两人抬骨盆，赵明专门托住伤腿。
郑凯被平稳移上担架。
远处的湾鳄仍然伏在水中。
它的尾巴偶尔轻微摆动，说明麻醉尚未达到深度镇静。
高保安盯着空掉的麻醉枪。
“最后一发也没了。”
陆晨系紧担架上的固定带。
“先救人。”
风将几人的雨衣吹得紧贴身体。
来时还能勉强辨认的道路，已经被更多积水覆盖。
陆晨走在担架右侧，手掌始终压住伤者腘窝近端。
每隔两分钟，他便检查一次足背温度和搏动。
“血压八十二比五十四。”
赵明把便携监护仪装进防水袋，探头则贴在郑凯胸前。
“心率一百三十六，血氧九十四。”
“建立静脉通道。”
“雨太大，皮肤全是水。”
“进前方售票亭。”
高保安踹开已经变形的小门。
几人抬着担架挤入狭窄空间，门板暂时挡住横扫的风雨。
赵明擦干郑凯左臂。
一次穿刺成功后，平衡液沿输液管快速滴入。
陆晨没有进行大容量快速补液。
持续活动性出血未完全控制时，盲目把血压抬得过高只会加重失血。
“目标收缩压九十左右。”
“明白，限制性复苏。”
郑凯的眼皮再次向下垂。
陆晨拍了拍他的肩膀。
“婚礼定在哪一天？”
“下个月，十六号。”
“酒店呢？”
“滨江，滨江花园。”
“桌数订了多少？”
“二十六桌。”
他每回答一句，意识便清醒一点。
同行男子跪在担架边，声音发颤。
“老郑，你那天还说要请陆医生喝喜酒。”
郑凯艰难转动眼睛。
“请，必须请。”
陆晨重新摸到足背动脉。
搏动比刚才更弱。
没有时间继续停留。
“走！”
众人再次冲入暴雨。
通往海洋馆的近路被一棵倒下的大树截断。
高保安想带队绕行，陆晨看了一眼旁边的后勤坡道。
“从运输通道过。”
“那里坡度大，担架可能滑。”
“前后各加一根牵引绳。”
四人抬担架，另外四人控制绳索。
他们踩着齐踝积水一步步冲上坡道。
狂风从侧面撞来时，所有人同时压低重心。
郑凯的伤腿没有发生明显晃动。
上坡耗费了两分多钟。
海洋馆侧门终于出现在雨幕里。
门内的人已经排成两列。
沈小柠站在最前方。
“二号手术区准备好了！”
担架一进入场馆，温暖空气扑面而来。
郑凯紧绷的身体终于轻微发抖。
这不是放松。
低体温正在加重他的凝血障碍。
“剪掉湿衣服，毛毯保温。”
“加温盐水准备冲洗，不能直接大量灌进血管。”
“血型检测和交叉配血马上做。”
海洋馆内没有血库。
所幸急诊团队带出的灾难救援箱中保留着快速血型检测卡。
赵明一边推担架一边问道：“需要现场招募献血吗？”
“暂时不做。”
未经完整筛查的血液直接输注风险太高。
陆晨要做的不是用血量填满损失，而是尽快关闭出血源。
二号手术区门口已经铺设吸水垫。
便携手术灯、头灯和三盏应急灯全部开启。
兽医助理将能用于人体创伤处理的器械按规格摆开。
止血钳、持针器、血管夹和五个零缝线整齐排列。
沈小柠剪开伤者裤腿。
看到暴露出的伤口时，她呼吸一滞。
两排巨大齿孔贯穿小腿上段。
后侧创口最深处甚至能看见断裂骨面。
孙甜甜迅速核对生命体征。
“血压八十八比五十八，心率一百二十九。”
“快速血红蛋白八十一。”
“体温三十五点二摄氏度。”
陆晨脱下湿透的外套。
洗手、消毒、穿隔离衣。
完整无菌条件无法建立，但污染分区必须尽可能做到最好。
“郑凯。”
伤者睁开眼。
“你的血管受损，骨头粉碎，还有严重污染。”
“现在最稳妥的选择是控制出血后转运，可台风中没人知道要等多久。”
郑凯嘴唇发白。
“等下去会怎么样？”
“可能失去右腿，也可能因为再次大出血失去生命。”
“你能在这里做吗？”
“能做临时血管修补和损伤控制，但后续还要到正规医院接受二期手术。”
郑凯只犹豫了一秒。
“保腿。”
同行者已经打开手机录像。
镜头中，郑凯清楚说出自己的姓名、身份证后四位和治疗意愿。
陆晨确认其意识和决策能力后，让他按下指印。
灾难环境下程序可以精简，知情同意不能消失。
“手术计时。”
孙甜甜看向墙上时钟。
“二十三点零六分。”
陆晨将头灯调到最亮。
“开始清创。”
陆晨头也没抬地伸出手。
一名同行者立刻解下腰带递过去。
普通皮带过宽，无法形成稳定的点状压迫。
陆晨将纱布卷垫在大腿下段内后侧，再把皮带穿过金属短杆制成绞紧装置。
“记录时间，二十二点四十七分。”
赵明立刻在伤者手臂上写下止血时间。
随着短杆逐步旋转，腘窝后方的喷射性出血终于减弱。
陆晨没有将血流完全阻断。
足背那点微弱搏动是肢体存活的最后希望。
他调整压迫力度，让动脉出血降至可控，同时保留最低限度的远端灌注。
赵明看懂了他的打算。
“你真要保肢？”
“腘动脉不是完全离断，足部还有血流。”
“可这里距离海洋馆至少八百米。”
“所以不能浪费一分钟。”
伤者勉强睁开眼睛。
“医生，我的腿还在吗？”
“还在。”
陆晨撕开他的湿裤腿。
“想保住它就别睡，告诉我你叫什么。”
“郑，郑凯。”
“做什么工作？”
“摄影师。”
“结婚了吗？”
“下个月结婚。”
“那就醒着回去，别让未婚妻换新郎。”
郑凯惨白的脸上挤出一点比哭还难看的表情。
“我不换。”
几名同行者迅速拆下附近的防水宣传板。
两根断裂栏杆穿过板下，再用绳索固定，组成一副临时担架。
陆晨先用充气夹板稳定膝关节。
胫骨粉碎性骨折不能在搬运途中继续移位。
一旦骨片刺破剩余血管壁，保肢机会将彻底消失。
“抬起时所有人听口令。”
“右腿始终保持在中立位。”
两人抬肩，两人抬骨盆，赵明专门托住伤腿。
郑凯被平稳移上担架。
远处的湾鳄仍然伏在水中。
它的尾巴偶尔轻微摆动，说明麻醉尚未达到深度镇静。
高保安盯着空掉的麻醉枪。
“最后一发也没了。”
陆晨系紧担架上的固定带。
“先救人。”
风将几人的雨衣吹得紧贴身体。
来时还能勉强辨认的道路，已经被更多积水覆盖。
陆晨走在担架右侧，手掌始终压住伤者腘窝近端。
每隔两分钟，他便检查一次足背温度和搏动。
“血压八十二比五十四。”
赵明把便携监护仪装进防水袋，探头则贴在郑凯胸前。
“心率一百三十六，血氧九十四。”
“建立静脉通道。”
“雨太大，皮肤全是水。”
“进前方售票亭。”
高保安踹开已经变形的小门。
几人抬着担架挤入狭窄空间，门板暂时挡住横扫的风雨。
赵明擦干郑凯左臂。
一次穿刺成功后，平衡液沿输液管快速滴入。
陆晨没有进行大容量快速补液。
持续活动性出血未完全控制时，盲目把血压抬得过高只会加重失血。
“目标收缩压九十左右。”
“明白，限制性复苏。”
郑凯的眼皮再次向下垂。
陆晨拍了拍他的肩膀。
“婚礼定在哪一天？”
“下个月，十六号。”
“酒店呢？”
“滨江，滨江花园。”
“桌数订了多少？”
“二十六桌。”
他每回答一句，意识便清醒一点。
同行男子跪在担架边，声音发颤。
“老郑，你那天还说要请陆医生喝喜酒。”
郑凯艰难转动眼睛。
“请，必须请。”
陆晨重新摸到足背动脉。
搏动比刚才更弱。
没有时间继续停留。
“走！”
众人再次冲入暴雨。
通往海洋馆的近路被一棵倒下的大树截断。
高保安想带队绕行，陆晨看了一眼旁边的后勤坡道。
“从运输通道过。”
“那里坡度大，担架可能滑。”
“前后各加一根牵引绳。”
四人抬担架，另外四人控制绳索。
他们踩着齐踝积水一步步冲上坡道。
狂风从侧面撞来时，所有人同时压低重心。
郑凯的伤腿没有发生明显晃动。
上坡耗费了两分多钟。
海洋馆侧门终于出现在雨幕里。
门内的人已经排成两列。
沈小柠站在最前方。
“二号手术区准备好了！”
担架一进入场馆，温暖空气扑面而来。
郑凯紧绷的身体终于轻微发抖。
这不是放松。
低体温正在加重他的凝血障碍。
“剪掉湿衣服，毛毯保温。”
“加温盐水准备冲洗，不能直接大量灌进血管。”
“血型检测和交叉配血马上做。”
海洋馆内没有血库。
所幸急诊团队带出的灾难救援箱中保留着快速血型检测卡。
赵明一边推担架一边问道：“需要现场招募献血吗？”
“暂时不做。”
未经完整筛查的血液直接输注风险太高。
陆晨要做的不是用血量填满损失，而是尽快关闭出血源。
二号手术区门口已经铺设吸水垫。
便携手术灯、头灯和三盏应急灯全部开启。
兽医助理将能用于人体创伤处理的器械按规格摆开。
止血钳、持针器、血管夹和五个零缝线整齐排列。
沈小柠剪开伤者裤腿。
看到暴露出的伤口时，她呼吸一滞。
两排巨大齿孔贯穿小腿上段。
后侧创口最深处甚至能看见断裂骨面。
孙甜甜迅速核对生命体征。
“血压八十八比五十八，心率一百二十九。”
“快速血红蛋白八十一。”
“体温三十五点二摄氏度。”
陆晨脱下湿透的外套。
洗手、消毒、穿隔离衣。
完整无菌条件无法建立，但污染分区必须尽可能做到最好。
“郑凯。”
伤者睁开眼。
“你的血管受损，骨头粉碎，还有严重污染。”
“现在最稳妥的选择是控制出血后转运，可台风中没人知道要等多久。”
郑凯嘴唇发白。
“等下去会怎么样？”
“可能失去右腿，也可能因为再次大出血失去生命。”
“你能在这里做吗？”
“能做临时血管修补和损伤控制，但后续还要到正规医院接受二期手术。”
郑凯只犹豫了一秒。
“保腿。”
同行者已经打开手机录像。
镜头中，郑凯清楚说出自己的姓名、身份证后四位和治疗意愿。
陆晨确认其意识和决策能力后，让他按下指印。
灾难环境下程序可以精简，知情同意不能消失。
“手术计时。”
孙甜甜看向墙上时钟。
“二十三点零六分。”
陆晨将头灯调到最亮。
“开始清创。”
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