林德康赶到污染接收区时,身后跟着新加坡毒理专家拉维医生。

  拉维手里拿着货轮电子清单。

  “申报货物是工业清洗溶剂和树脂原料。”

  “其中没有高毒性有机磷物质。”

  陆晨把三名患者的记录递给他。

  “清单和患者表现矛盾。”

  “这三人都有针尖样瞳孔、心动过缓、分泌物增多和肌束震颤。”

  “普通有机溶剂可以引发头晕和黏膜刺激,却无法解释完整的胆碱能综合征。”

  拉维蹲下检查第一名患者。

  患者已经开始出现呼吸肌无力。

  胸腹运动幅度快速下降。

  拉维的神色逐渐凝重。

  “有机磷中毒确实可能出现这些表现。”

  “但货轮装载的是大批工业原料,混合暴露也可能造成复杂症状。”

  “如果直接升级防护等级,前线救援效率至少下降一半。”

  码头现有高级防护装备数量有限。

  一旦全面升级,部分救援人员将暂时退出污染区域。

  这会直接影响邮轮上的人员转移速度。

  林德康没有贸然下令。

  “陆医生,你有多大把握?”

  “足够改变当前方案。”

  陆晨指向三人的皮肤。

  “第一名患者暴露时间最短,灼伤最轻,胆碱能症状却最重。”

  “如果是普通溶剂造成的刺激,皮肤和黏膜损伤程度应当与暴露量大致一致。”

  “现在的情况恰好相反。”

  拉维翻看救援记录。

  三人全部来自中下层右舷。

  距离碰撞破口越近,症状越明显。

  陆晨继续说道:“检查接触过他们的人员。”

  一名负责搬运伤员的救援人员被叫来。

  他穿着普通防化外套,手套外层存在轻微破损。

  此时他的双眼正在流泪,鼻腔分泌物明显增多。

  “我只是觉得雾太刺激。”

  陆晨检查他的瞳孔。

  双侧已经开始缩小。

  “这不是简单刺激。”

  “他出现了二次接触症状。”

  拉维立即取出便携检测设备。

  设备无法直接识别所有化学物质,却能进行基础酶活性筛查。

  几分钟后,第一份快速结果出现。

  患者胆碱酯酶活性明显下降。

  第二份样本同样异常。

  拉维的脸色彻底变了。

  “取海水和患者衣物残留样本。”

  “送实验室做质谱检测。”

  现场指挥官仍有顾虑。

  “正式结果最快也要四十分钟。”

  “我们不可能让所有救援停在海上等结果。”

  “我没有要求停止救援。”

  陆晨拿起码头平面图。

  “污染区域分三级。”

  “靠近货轮和邮轮右舷破口的人员全部升级最高现有防护。”

  “外围转运人员增加双层手套和呼吸防护。”

  “清洁区严格禁止未去污人员进入。”

  “这样不会让救援全面停摆。”

  他又把三名患者的生命体征变化画成曲线。

  第一名患者的支气管分泌物在十二分钟内增加近一倍。

  第二名患者的心率从七十二次下降到五十次。

  第三名患者已经出现间歇性呼吸肌无力。

  “按照原方案,他们只会接受氧疗和对症处理。”

  “再过半小时,三个人都可能因为分泌物堵塞和呼吸肌麻痹死亡。”

  拉维抬头看向林德康。

  “我支持升级。”

  “这些体征已经达到临床诊断标准。”

  林德康立即拿起无线电。

  “安全组注意,污染源等级重新评估。”

  “所有靠近事故船舶的救援人员升级防护。”

  “已经返回码头的人员进行二次洗消和症状筛查。”

  命令传出后,海上救援队短暂出现调整。

  部分普通防护人员撤回。

  穿戴加强型装备的替补组迅速补位。

  码头警戒线再次后移。

  原本与创伤区相连的去污通道被完全隔开。

  陆晨同时看向药品清单。

  现有解毒药物虽然充足,却仍按照普通有机磷农药低剂量暴露准备。

  面对高浓度工业级化合物,这套方案远远不够。

  “阿托品不能按原有小剂量间隔使用。”

  “根据支气管分泌物和循环状态快速追加。”

  “氯解磷定必须尽早进入方案。”

  拉维点头。

  “我来修改全场毒理处置标准。”

  旁边一名本地急诊医生提出疑问。

  “如果判断错误,大量使用阿托品可能造成严重副作用。”

  陆晨没有回避。

  “所以观察目标不是瞳孔。”

  “重点看肺部啰音、分泌物、心率和循环状态。”

  “当患者面临呼吸道被分泌物淹没时,剂量不足比短暂心动过速更危险。”

  第一名患者的监护仪突然报警。

  血氧饱和度快速下降。

  患者胸廓运动越来越弱。

  江瑜立即准备插管。

  陆晨完成吸引后,声门仍被大量分泌物遮挡。

  “持续吸引。”

  “先解毒,再建立气道。”

  拉维亲自推注首轮阿托品。

  几分钟内,患者心率开始回升。

  气道分泌物却没有明显减少。

  “继续追加。”

  本地医生下意识看向药品剂量。

  这已经超过他们原先方案的数倍。

  拉维没有再犹豫。

  第二轮药物进入静脉后,患者肺部湿啰音逐渐减轻。

  江瑜抓住窗口完成插管。

  呼吸机接通时,血氧重新上升。

  现场所有质疑声都消失了。

  如果继续执行普通刺激性气体方案,这名患者已经发生呼吸衰竭。

  从陆晨提出异常,到拉维确认并修改方案,只用了十分钟。

  码头广播很快响起。

  “现场泄漏物疑似含未申报高毒性有机磷化合物。”

  “所有人员不得依据原货物清单降低警惕。”

  “出现瞳孔缩小、流泪、分泌物增多、肌束震颤者,立即进入红色中毒通道。”

  正在海上作业的救援船同步收到警告。

  已经准备靠近货轮破口的两支小队当场停下,更换加强型防护设备。

  三分钟后,原区域气体检测数值突然飙升。

  如果没有这次提前升级,十几名救援人员将直接暴露。

  林德康看着实时数据,后背一阵发凉。

  “陆医生,你刚才救的不只是三名患者。”

  陆晨没有接这句话。

  远处又有两艘救援艇靠岸。

  艇上十几名伤员全都在剧烈咳嗽。

  其中四人的瞳孔已经明显缩小。

  陆晨戴紧面罩,重新走向接收线。

  “中毒通道再加两个床位。”

  “真正的高峰才刚刚开始。”
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