水龙头里的水持续流着。

  韦伯站在洗手池前,却没有立刻摘下口罩。

  镜子里的他脸色发白。

  那不是疲惫造成的。

  从静脉窦破裂到失血失控,再到他准备填塞关腹,整个过程不断在脑海中重演。

  他的选择符合外科原则。

  在找不到供血根部的情况下,中止手术是最稳妥的决定。

  可原则上的正确,并不能改变患者险些死在台上的事实。

  如果没有陆晨提前增加备血。

  如果没有那两把深部血管钳。

  如果陆晨晚进入手术室一分钟。

  任何一个条件改变,结局都不会是现在这样。

  韦伯摘下手套。

  他的手指仍在轻微发紧。

  从业三十年,他经历过数千台复杂手术。

  失败和意外并不陌生。

  真正让他沉默的,是陆晨在同样的术野中找到了他看不到的路径。

  那不是运气。

  异常血管走向、静脉窦压力变化、肾包膜静脉扩张,所有细节都被陆晨串在了一起。

  九十秒根部止血。

  一毫米深面剥离。

  不到七分钟完成主动脉补片修复。

  每一步都建立在清晰判断之上。

  韦伯关掉水龙头。

  他在洗手间里站了将近五分钟,才推门走出去。

  陆晨正在通道边查看术中记录。

  看到韦伯过来,他将平板交给巡回护士。

  韦伯走到他面前。

  德国团队几名医生也跟了出来。

  通道里的交谈声逐渐停下。

  韦伯摘下另一只手套,向陆晨伸出右手。

  这个动作让翻译明显愣了一下。

  韦伯没有等待翻译,直接用英语开口。

  “陆医生,我从业三十年,从未见过有人能在那种术野条件下完成分离”

  翻译迅速将原话转述出来。

  韦伯的手仍停在半空。

  “你改变了我对这个病种手术极限的认知”

  陆晨伸手与他相握。

  “教授,前半程的分离为后续操作建立了基础”

  韦伯摇头。

  “我知道哪些部分属于我的贡献,也知道错误发生在哪里”

  他的语气很平静。

  “术前你建议补充检查,我没有采纳”

  “你提醒存在隐藏血管网,我认为缺乏影像证据”

  “结果证明你的判断完全正确”

  走廊里没人打断。

  欧洲专家团刚抵达江城时,韦伯从未掩饰对陆晨年龄和履历的怀疑。

  他甚至公开说过,单例成功不能证明术者达到世界级水平。

  现在,他同样没有回避自己的错误。

  “我向你道歉”

  韦伯郑重说道。

  “也向江城中心医院的团队道歉”

  德国助手神色复杂,却没有反驳。

  他们比任何人都清楚,刚才是谁把患者从失控大出血中拉了回来。

  陆晨松开手。

  “讨论可以等术后复盘”

  “患者目前还没有真正度过危险期”

  韦伯看着他。

  “你不在意我之前说过什么吗?”

  “手术结束前,在意这些没有意义”

  陆晨低头看向腕表。

  “现在也该先看患者”

  韦伯沉默两秒,随后点头。

  一行人前往重症监护室。

  患者仍处于麻醉状态。

  血压维持在一百零八比六十八。

  乳酸已经从峰值开始下降。

  双侧足背动脉搏动清晰,尿量也在逐步恢复。

  床旁超声再次确认主动脉补片稳定。

  右肾血流没有异常。

  下腔静脉回流通畅。

  赵明调整完呼吸机参数。

  “目前最大的风险是凝血紊乱和再灌注后的循环波动”

  陆晨查看引流量。

  “每十五分钟记录一次前两小时引流”

  “血红蛋白下降超过十克每升,立刻通知我”

  “补片区域引流突然转鲜红,也要立即准备二次手术”

  重症医生逐条记下。

  韦伯站在床尾,听得十分认真。

  他原以为陆晨最突出的能力是手术操作。

  现在才发现,对方从未把注意力停留在手术成功本身。

  每一个术后风险,都已经被提前列入监测。

  半小时后,患者乳酸继续下降。

  主动脉修补处没有出现渗漏征象。

  陆晨这才离开监护室。

  院方原定的学术晚宴已经推迟。

  欧洲专家团提出取消,韦伯却坚持照常举行。

  “今晚不是庆祝手术成功”

  他对翻译说道。

  “是进行一次公开复盘”

  晚宴地点设在医院附近的会议酒店。

  没有复杂的接待流程。

  长桌旁坐着中外双方二十多名医生。

  大屏幕上播放的不是宣传片,而是当天的手术录像。

  韦伯主动要求从术前讨论开始回放。

  画面中,陆晨指出肿瘤深部可能存在异常供血。

  当时的韦伯认为证据不足,坚持按原计划推进。

  会议室里一片安静。

  录像继续播放。

  静脉窦突然破裂。

  血液瞬间淹没术野。

  即便已经知道患者获救,众人仍能感受到当时的压迫感。

  韦伯按下暂停键。

  “这里是第一个错误”

  他指向画面中的牵拉方向。

  “我过度相信静态影像,忽视了肿瘤减压后血流状态可能改变”

  画面继续。

  两次探查失败后,他决定填塞关腹。

  韦伯再次暂停。

  “这个决定本身符合损伤控制原则”

  “但陆医生指出,供血范围位于阻断区外,填塞无法真正控制血流”

  他转身面向全场。

  “他的判断比我的决定更接近病理本质”

  没有模糊责任。

  也没有用语言技巧保留颜面。

  韦伯把自己的判断失误一条条摆在屏幕上。

  录像来到陆晨接手。

  第一把血管钳闭合,出血下降近半。

  第二把钳子落下,术野重新出现。

  九十秒的过程被完整播放。

  几名此前没有进手术室的欧洲医生看得身体前倾。

  “他没有在血泊里寻找破口”

  韦伯说道。

  “他寻找的是血流来路”

  “这是整场抢救最关键的区别”

  随后是一毫米剥离和主动脉补片修复。

  录像结束时,会议室依旧安静。

  韦伯让服务人员撤掉自己面前的红酒,换成中国白酒。

  他端着酒杯站起来。

  “我来中国之前,曾说年轻医生被关注过度,可能会被捧得太高”

  翻译将话说完,桌边所有人都看向陆晨。

  韦伯举起酒杯。

  “现在我正式收回这句话”

  “年龄不能替代能力,也不能否定能力”

  “陆医生今天展现出的判断和技术,值得任何外科医生尊重”

  说完,他仰头喝完杯里的酒。

  辛辣感让他咳了一声。

  弗里茨忍不住笑了。

  “教授,这是五十二度”

  韦伯放下酒杯。

  “我知道,但道歉不能只喝水”

  桌边响起一阵善意笑声。

  气氛终于松动下来。

  秦易看向陆晨。

  “国际权威都干了,你怎么也得表示一下”

  陆晨端起面前的茶。

  “我明早七点查房,晚上不喝酒”

  韦伯没有不满,反而举起空杯。

  “这才是医生应该给出的理由”

  两只杯子轻轻碰了一下。

  晚宴结束前,韦伯又提出一个请求。

  他希望复制整台手术录像,用于返回德国后的内部复盘。

  陆晨没有直接答应。

  “病例资料属于患者和医院”

  “先取得患者家属授权,再走伦理审核”

  韦伯愣了一下,随即认真点头。

  “我会提交正式申请”

  陆晨离开酒店时,已经接近凌晨。

  秦易与他并肩走到停车场。

  “今天以后,欧洲专家团应该没人再拿年龄说事了”

  陆晨看了一眼手机上的监护数据。

  “等患者醒来再说”

  凌晨三点,重症监护室传来消息。

  患者开始恢复自主呼吸。

  清晨六点四十分,陆晨回到病房完成查体。

  七点整,他已经出现在急诊红区。

  此时,患者家属正在制作一面锦旗。

  他们并不知道,想感谢的主刀医生已经接手了下一个危重患者。
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