急诊红区的灯依旧亮着。
陆晨刚把最后一口粥喝完，抢救室外便响起急促的脚步声。
护士站的电话几乎同时响起。
孟燕接起电话，只听了几秒，神情立刻变得严肃。
“城西高架发生车祸，二十七岁男性，方向盘撞击左上腹，血压七十六比四十八，心率一百三十九，院前超声提示腹腔大量积液，预计四分钟到院。”
陆晨已经站了起来。
沈小柠把空碗收进保温袋，没有多问。
“我去准备加温输液和快速输血装置。”
陆晨点了点头。
赵雅琴正在红区写病历，听见消息后迅速起身。
“创伤小组启动吗？”
“启动，通知普外、泌尿外科、麻醉科和输血科，手术室同步准备。”
陆晨边走边戴上口罩。
孟燕按下红区紧急呼叫键，整片区域立即动了起来。
监护仪被推到抢救床旁，两条加压输液管路完成预充，床旁超声开机，抢救药品逐一摆到触手可及的位置。
赵明原本已经被李森要求下班，听见广播后又从更衣室折了回来。
“多发伤？”
“腹腔大出血。”
“我搭把手。”
赵明把刚脱下的白大褂重新穿上。
李森从办公室走出来，先看了一眼墙上的时间。
“陆晨主救，赵雅琴负责记录，赵明协助操作，我联系手术部和医务科。”
没有多余讨论，所有人各自进入位置。
四分钟后，急救车刺耳的鸣笛声停在门外。
平车冲进红区时，年轻男人的上衣已经被剪开，左侧胸腹部有大片青紫，脸色白得几乎看不出血色。
院前医生一边推车一边快速交接。
“患者林哲远，二十七岁，驾驶轿车与货车侧面碰撞，安全气囊弹出，方向盘挤压胸腹部，现场意识尚清，转运途中逐渐烦躁。”
“院前开放两条静脉，补平衡液五百毫升，未使用升压药，末次血压七十二比四十五，心率一百四十三，血氧九十三。”
“腹部膨隆，左上腹压痛反跳痛明显，FAST阳性，暂未联系到直系家属。”
平车完成交接，红区大门随即关闭。
陆晨俯身看向患者。
林哲远双眼半睁，呼吸短促，嘴唇没有血色。
他的视野中，人体全息影像迅速展开。
腹腔内大片红色区域不断闪烁，脾脏深部裂口仍在向外涌血，左肾周围也出现一圈快速扩大的暗红色血肿。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，27岁】
【主诉：车祸后左上腹剧痛伴意识障碍】
【真实之眼诊断：创伤性脾脏Ⅲ级破裂，脾蒂血管进行性撕裂，活动性腹腔出血，左肾挫伤伴包膜下血肿，失血性休克】
【危险等级：红色·极危】
【当前症状：估算腹腔失血量超过两千毫升，循环处于失代偿临界点】
【建议：限制性液体复苏，启动大出血输血方案，立即剖腹探查止血】
【警告：保守治疗无生存可能，预计三十分钟内进入不可逆性休克】
【隐性病灶预警：脾蒂血管撕裂范围将在腹压变化后进一步扩大，左肾包膜存在破裂风险】
陆晨收回目光，手掌压在林哲远颈动脉旁。
脉搏细弱而急促。
“林哲远，能听见我说话吗？”
患者眼球动了一下，却没能回答。
“血气、血常规、凝血功能、交叉配血全部加急，启动创伤大出血方案。”
“明白。”
赵雅琴把采血管递给护士。
赵明剪开患者剩余衣物，快速检查胸壁、骨盆和四肢。
“胸廓起伏对称，骨盆暂时稳定，右小腿有开放性擦伤，没有活动性大出血。”
陆晨将超声探头压在左上腹。
屏幕上很快出现大片游离液性暗区。
脾周、肝肾隐窝和盆腔都有明显积液。
左肾轮廓尚完整，但包膜下血肿已经让肾脏边缘发生轻微变形。
“腹腔大量积血，脾破裂可能性最高，左肾合并损伤。”
普外科值班副主任秦易快步赶到，看了一眼超声便皱起眉。
“这个量不能等增强CT。”
“直接手术。”
陆晨没有犹豫。
秦易点头。
“我同意，先开腹止血。”
麻醉科赵明已经开始进行有创动脉监测准备。
同名并不是巧合，科里一直用“麻醉赵明”和“急诊赵明”区分，只是此刻没人有心思开玩笑。
“血压六十八比四十二，乳酸六点九。”
麻醉赵明抬头看向陆晨。
“意识还在下降。”
“先推一单位未交叉匹配的O型红细胞，血浆跟上，补钙，加温输注。”
陆晨的语速很稳。
急诊护士核对完血型应急流程，第一袋红细胞迅速接入加压装置。
林哲远在血液进入静脉后轻微动了一下。
他的左手从床边滑落，指尖无意识地蜷缩。
陆晨伸手托住那只手。
“林哲远，我是急诊医生陆晨，你腹腔里正在大量出血，必须马上手术。”
林哲远的眼睛短暂聚焦。
他喉结动了动，只发出一点含混的气音。
“想活……”
声音很轻，却让床边几个人都听清了。
陆晨俯低一些。
“你想接受手术，对吗？”
林哲远用尽力气点了一下头。
赵雅琴立即在抢救记录上标注时间，并让两名护士同时见证。
李森已经带着医务科值班人员走进红区。
“手术室准备完毕，院总值班已经批准启动紧急救治程序。”
“患者刚才明确表达接受手术意愿。”
陆晨说道。
李森看向记录仪。
“影像和书面记录都留全，继续救治，不等家属。”
话音刚落，红区外传来一阵高跟鞋踩地的急响。
两名保安试图维持通道，一名四十多岁的女人带着年轻男人和助理强行挤到门口。
女人穿着剪裁考究的深色套装，脸上没有泪痕，只有被阻拦后的不耐烦。
“我是林哲远的母亲，让我进去。”
保安看向医务科人员。
李森示意先核验身份。
助理迅速递出证件和一份林家的关系材料。
女人名叫郑丽华，是林哲远父亲林池越的现任妻子。
跟在她身边的年轻男人则是林哲宇，林哲远同父异母的弟弟。
林哲宇二十二三岁，神情明显有些紧张，视线不断越过门缝看向抢救床。
郑丽华却只问了一句话。
“现在人还活着吗？”
陆晨刚把最后一口粥喝完，抢救室外便响起急促的脚步声。
护士站的电话几乎同时响起。
孟燕接起电话，只听了几秒，神情立刻变得严肃。
“城西高架发生车祸，二十七岁男性，方向盘撞击左上腹，血压七十六比四十八，心率一百三十九，院前超声提示腹腔大量积液，预计四分钟到院。”
陆晨已经站了起来。
沈小柠把空碗收进保温袋，没有多问。
“我去准备加温输液和快速输血装置。”
陆晨点了点头。
赵雅琴正在红区写病历，听见消息后迅速起身。
“创伤小组启动吗？”
“启动，通知普外、泌尿外科、麻醉科和输血科，手术室同步准备。”
陆晨边走边戴上口罩。
孟燕按下红区紧急呼叫键，整片区域立即动了起来。
监护仪被推到抢救床旁，两条加压输液管路完成预充，床旁超声开机，抢救药品逐一摆到触手可及的位置。
赵明原本已经被李森要求下班，听见广播后又从更衣室折了回来。
“多发伤？”
“腹腔大出血。”
“我搭把手。”
赵明把刚脱下的白大褂重新穿上。
李森从办公室走出来，先看了一眼墙上的时间。
“陆晨主救，赵雅琴负责记录，赵明协助操作，我联系手术部和医务科。”
没有多余讨论，所有人各自进入位置。
四分钟后，急救车刺耳的鸣笛声停在门外。
平车冲进红区时，年轻男人的上衣已经被剪开，左侧胸腹部有大片青紫，脸色白得几乎看不出血色。
院前医生一边推车一边快速交接。
“患者林哲远，二十七岁，驾驶轿车与货车侧面碰撞，安全气囊弹出，方向盘挤压胸腹部，现场意识尚清，转运途中逐渐烦躁。”
“院前开放两条静脉，补平衡液五百毫升，未使用升压药，末次血压七十二比四十五，心率一百四十三，血氧九十三。”
“腹部膨隆，左上腹压痛反跳痛明显，FAST阳性，暂未联系到直系家属。”
平车完成交接，红区大门随即关闭。
陆晨俯身看向患者。
林哲远双眼半睁，呼吸短促，嘴唇没有血色。
他的视野中，人体全息影像迅速展开。
腹腔内大片红色区域不断闪烁，脾脏深部裂口仍在向外涌血，左肾周围也出现一圈快速扩大的暗红色血肿。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，27岁】
【主诉：车祸后左上腹剧痛伴意识障碍】
【真实之眼诊断：创伤性脾脏Ⅲ级破裂，脾蒂血管进行性撕裂，活动性腹腔出血，左肾挫伤伴包膜下血肿，失血性休克】
【危险等级：红色·极危】
【当前症状：估算腹腔失血量超过两千毫升，循环处于失代偿临界点】
【建议：限制性液体复苏，启动大出血输血方案，立即剖腹探查止血】
【警告：保守治疗无生存可能，预计三十分钟内进入不可逆性休克】
【隐性病灶预警：脾蒂血管撕裂范围将在腹压变化后进一步扩大，左肾包膜存在破裂风险】
陆晨收回目光，手掌压在林哲远颈动脉旁。
脉搏细弱而急促。
“林哲远，能听见我说话吗？”
患者眼球动了一下，却没能回答。
“血气、血常规、凝血功能、交叉配血全部加急，启动创伤大出血方案。”
“明白。”
赵雅琴把采血管递给护士。
赵明剪开患者剩余衣物，快速检查胸壁、骨盆和四肢。
“胸廓起伏对称，骨盆暂时稳定，右小腿有开放性擦伤，没有活动性大出血。”
陆晨将超声探头压在左上腹。
屏幕上很快出现大片游离液性暗区。
脾周、肝肾隐窝和盆腔都有明显积液。
左肾轮廓尚完整，但包膜下血肿已经让肾脏边缘发生轻微变形。
“腹腔大量积血，脾破裂可能性最高，左肾合并损伤。”
普外科值班副主任秦易快步赶到，看了一眼超声便皱起眉。
“这个量不能等增强CT。”
“直接手术。”
陆晨没有犹豫。
秦易点头。
“我同意，先开腹止血。”
麻醉科赵明已经开始进行有创动脉监测准备。
同名并不是巧合，科里一直用“麻醉赵明”和“急诊赵明”区分，只是此刻没人有心思开玩笑。
“血压六十八比四十二，乳酸六点九。”
麻醉赵明抬头看向陆晨。
“意识还在下降。”
“先推一单位未交叉匹配的O型红细胞，血浆跟上，补钙，加温输注。”
陆晨的语速很稳。
急诊护士核对完血型应急流程，第一袋红细胞迅速接入加压装置。
林哲远在血液进入静脉后轻微动了一下。
他的左手从床边滑落，指尖无意识地蜷缩。
陆晨伸手托住那只手。
“林哲远，我是急诊医生陆晨，你腹腔里正在大量出血，必须马上手术。”
林哲远的眼睛短暂聚焦。
他喉结动了动，只发出一点含混的气音。
“想活……”
声音很轻，却让床边几个人都听清了。
陆晨俯低一些。
“你想接受手术，对吗？”
林哲远用尽力气点了一下头。
赵雅琴立即在抢救记录上标注时间，并让两名护士同时见证。
李森已经带着医务科值班人员走进红区。
“手术室准备完毕，院总值班已经批准启动紧急救治程序。”
“患者刚才明确表达接受手术意愿。”
陆晨说道。
李森看向记录仪。
“影像和书面记录都留全，继续救治，不等家属。”
话音刚落，红区外传来一阵高跟鞋踩地的急响。
两名保安试图维持通道，一名四十多岁的女人带着年轻男人和助理强行挤到门口。
女人穿着剪裁考究的深色套装，脸上没有泪痕，只有被阻拦后的不耐烦。
“我是林哲远的母亲，让我进去。”
保安看向医务科人员。
李森示意先核验身份。
助理迅速递出证件和一份林家的关系材料。
女人名叫郑丽华，是林哲远父亲林池越的现任妻子。
跟在她身边的年轻男人则是林哲宇，林哲远同父异母的弟弟。
林哲宇二十二三岁，神情明显有些紧张，视线不断越过门缝看向抢救床。
郑丽华却只问了一句话。
“现在人还活着吗？”
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