好吧！
对于眼前这种病人，林枫不是第一次见。
简单的说，就是高学历海归，在国外做了一堆昂贵的检测，报告上全是英文缩写和基因编号，来之前已经自己了解一大堆信息，对国内的医生天然带着一种居高临下的审视。
这不，
哪怕现在林枫这么牛逼，海归还是一副中英文混杂的样子。
难啊？
可又有什么办法，这就是医生啊？
“呃？”
听到林枫要他说中文，男人明显有一些抗拒，他的老婆却是急忙开口道：“林主任，这份报告是由梅奥诊所的临床基因组学部门出具，涉及染色体微阵列和全外显子组测序两个检测项目，其中有几个意义不明的变异（VUS），我们不太确定……”
“好！！”
听了这句话，林枫没去碰那沓报告，直接开口问道：“你怀孕多少周了？”
“二十二周。”
“好，右手伸出来。”
Emily直接就把右手放到脉枕上。
太素脉法，
配合真实之眼同步扫描。
三秒。
信息流在脑海中铺展开来。
胎儿发育正常，各器官分化无异常，双肾回声均匀，心脏四腔结构完整，脊柱连续，颅内结构对称。
嗯？
等一下。
林枫的手指微微加重了一点力道。
把脉肯定把脉出来，是真实之眼看到15号染色体……有一个微缺失信号，位置在15q11.2区段，大小约500kb。
这个区段是临床遗传学里出了名的灰色地带。
500kb的15q11.2缺失在一般人群中的携带率大概在0.5%到1%之间，大部分携带者完全正常，却有少数病例报告跟发育迟缓和学习障碍有关联。
梅奥为什么给了一堆VUS（变异）？就是因为这个区段的临床意义不确定。
不过，
真实之眼给出的信息比基因测序报告详细得多：胎儿的神经管发育完全正常，脑回沟回模式符合孕周，没有任何功能性异常的迹象。
换句话说，
这个微缺失是个良性携带，不影响发育。
嘻嘻，
小开就是爽啊？
十五秒之后，
林枫才脸色淡然的收回了手，语出惊人的说道：“你们那份报告里标记的VUS，是15q11.2区段的一个大约500kb的微缺失对吧？”
听了这句话，
Kevin的表情一下子就变了，脱口而出道：“你……你怎么知道的？”
“脉象。”
林枫自信的说了一句：“你刚刚不是说了吗？配合脉象我就差不多知道怎么回事了。”
好吧！
在眼前这种海归面前装逼，
才是最爽的，
都不用找什么合理的理由了。
你信，就更好，不信的话，就没有办法了。
“我刚刚只是说了有几个意义不明的变异（VUS），配合脉象就能诊断出来了？”Kevin感觉自己都要疯了，他和老婆恰好回龙国，就想着来找在国际上已经有些许名气的林枫看一看，却没有想到不看不知道，一看就有一些惊吓了。
“对！！”
林枫看了他一眼，淡声的说道：“这个微缺失是临床遗传学中一种特征明确的良性CNV；根据我的临床评估和脉象的信息来看，您宝宝的神经管发育、皮质折叠模式和整体器官发生都在正常范围内。”
“太好了！”
Emily露出了一抹激动之色。
“这……”
Kevin则是露出了尴尬之色，打脸比想象中来的快。
“而且……”本着医者仁心，林枫补充道：“根据脉象来看，你太太的梅奥报告里有一个东西漏了。”
“什么？”
“根据脉象的波动，她在服用一种叫度洛西汀的抗抑郁药物，对吧？”
“……”
Emily激动的神色僵住了。
“这种药物在孕中晚期存在引起新生儿适应不良综合征的风险。”
“什么？”
Kevin的脸色有些难看了，看向自己的妻子：“你还在吃那个药？你不是说已经停了吗？”
Emily的眼圈红了：“我……我怕停了之后会……”
“先别急。”林枫打断了两个人即将爆发的对话：“度洛西汀不能直接停药，需要逐步减量，否则会有撤药反应；我建议你回去跟你的精神科医生沟通，在两周内做一个锥度平面图，同时我这边给你开一个安胎的中药方辅助过渡。”
说完，
林枫拿起处方笺开始写。
看着林枫至始至终都在尽职尽责，Kevin感觉自己的脸被打肿了，刚刚的小丑行为更是莫名的可笑。
所以，
Kevin站了起来，用一种十分恭敬的语气说道：“林主任，对不起，是我之前太傲慢了。”
“谢谢你，林主任。”Emily也站起来。
“在我的诊室里，只看病，不看背景和国籍。”林枫头都没抬的说了一句，
“明白！！”
Kevin和Emily互相对视了一眼，
接着，
Emily才开口道：“林主任，我的中文名叫王小菊，我丈夫的中文名叫李万全！！”
“知道了！”
林枫将处方递过去。
李万全接过处方，就拉着自己的老婆王小菊走了。
“下一位。”
门诊继续。
六号到十一号，
常规产检和复诊，速度快的飞起。
十二号，
一个二十三岁的小姑娘，药流后月经不规律，脉象显示肾虚冲任失调，开了当归补血汤加菟丝子。
十三号到十六号也不复杂，速度维持在每个三到五分钟。
林枫拿起水杯喝了一口，还拿起手机看了一眼时间。
十点十五分，
已经看到第十七号了。
效率高啊！！
…………
同一时刻。
江省卫健委，
七楼。
陈副主任坐在办公桌后面，手里端着一杯明前龙井，正准备享受每天早晨的第一口热茶。
这几天他的心情很好。
原因就是江省出了一个林枫……
“咚咚咚。”
突然，
门被敲了三下。
秘书小孙推门而进，手里拿着两份文件，脸上的表情是压抑不住的震惊之色。
“陈主任，有两份急件。”
“放桌上。”
“一份是国家卫健委转交的FIGO官方函件，一份是中华医学会妇产科学分会的红头文件。”
对于眼前这种病人，林枫不是第一次见。
简单的说，就是高学历海归，在国外做了一堆昂贵的检测，报告上全是英文缩写和基因编号，来之前已经自己了解一大堆信息，对国内的医生天然带着一种居高临下的审视。
这不，
哪怕现在林枫这么牛逼，海归还是一副中英文混杂的样子。
难啊？
可又有什么办法，这就是医生啊？
“呃？”
听到林枫要他说中文，男人明显有一些抗拒，他的老婆却是急忙开口道：“林主任，这份报告是由梅奥诊所的临床基因组学部门出具，涉及染色体微阵列和全外显子组测序两个检测项目，其中有几个意义不明的变异（VUS），我们不太确定……”
“好！！”
听了这句话，林枫没去碰那沓报告，直接开口问道：“你怀孕多少周了？”
“二十二周。”
“好，右手伸出来。”
Emily直接就把右手放到脉枕上。
太素脉法，
配合真实之眼同步扫描。
三秒。
信息流在脑海中铺展开来。
胎儿发育正常，各器官分化无异常，双肾回声均匀，心脏四腔结构完整，脊柱连续，颅内结构对称。
嗯？
等一下。
林枫的手指微微加重了一点力道。
把脉肯定把脉出来，是真实之眼看到15号染色体……有一个微缺失信号，位置在15q11.2区段，大小约500kb。
这个区段是临床遗传学里出了名的灰色地带。
500kb的15q11.2缺失在一般人群中的携带率大概在0.5%到1%之间，大部分携带者完全正常，却有少数病例报告跟发育迟缓和学习障碍有关联。
梅奥为什么给了一堆VUS（变异）？就是因为这个区段的临床意义不确定。
不过，
真实之眼给出的信息比基因测序报告详细得多：胎儿的神经管发育完全正常，脑回沟回模式符合孕周，没有任何功能性异常的迹象。
换句话说，
这个微缺失是个良性携带，不影响发育。
嘻嘻，
小开就是爽啊？
十五秒之后，
林枫才脸色淡然的收回了手，语出惊人的说道：“你们那份报告里标记的VUS，是15q11.2区段的一个大约500kb的微缺失对吧？”
听了这句话，
Kevin的表情一下子就变了，脱口而出道：“你……你怎么知道的？”
“脉象。”
林枫自信的说了一句：“你刚刚不是说了吗？配合脉象我就差不多知道怎么回事了。”
好吧！
在眼前这种海归面前装逼，
才是最爽的，
都不用找什么合理的理由了。
你信，就更好，不信的话，就没有办法了。
“我刚刚只是说了有几个意义不明的变异（VUS），配合脉象就能诊断出来了？”Kevin感觉自己都要疯了，他和老婆恰好回龙国，就想着来找在国际上已经有些许名气的林枫看一看，却没有想到不看不知道，一看就有一些惊吓了。
“对！！”
林枫看了他一眼，淡声的说道：“这个微缺失是临床遗传学中一种特征明确的良性CNV；根据我的临床评估和脉象的信息来看，您宝宝的神经管发育、皮质折叠模式和整体器官发生都在正常范围内。”
“太好了！”
Emily露出了一抹激动之色。
“这……”
Kevin则是露出了尴尬之色，打脸比想象中来的快。
“而且……”本着医者仁心，林枫补充道：“根据脉象来看，你太太的梅奥报告里有一个东西漏了。”
“什么？”
“根据脉象的波动，她在服用一种叫度洛西汀的抗抑郁药物，对吧？”
“……”
Emily激动的神色僵住了。
“这种药物在孕中晚期存在引起新生儿适应不良综合征的风险。”
“什么？”
Kevin的脸色有些难看了，看向自己的妻子：“你还在吃那个药？你不是说已经停了吗？”
Emily的眼圈红了：“我……我怕停了之后会……”
“先别急。”林枫打断了两个人即将爆发的对话：“度洛西汀不能直接停药，需要逐步减量，否则会有撤药反应；我建议你回去跟你的精神科医生沟通，在两周内做一个锥度平面图，同时我这边给你开一个安胎的中药方辅助过渡。”
说完，
林枫拿起处方笺开始写。
看着林枫至始至终都在尽职尽责，Kevin感觉自己的脸被打肿了，刚刚的小丑行为更是莫名的可笑。
所以，
Kevin站了起来，用一种十分恭敬的语气说道：“林主任，对不起，是我之前太傲慢了。”
“谢谢你，林主任。”Emily也站起来。
“在我的诊室里，只看病，不看背景和国籍。”林枫头都没抬的说了一句，
“明白！！”
Kevin和Emily互相对视了一眼，
接着，
Emily才开口道：“林主任，我的中文名叫王小菊，我丈夫的中文名叫李万全！！”
“知道了！”
林枫将处方递过去。
李万全接过处方，就拉着自己的老婆王小菊走了。
“下一位。”
门诊继续。
六号到十一号，
常规产检和复诊，速度快的飞起。
十二号，
一个二十三岁的小姑娘，药流后月经不规律，脉象显示肾虚冲任失调，开了当归补血汤加菟丝子。
十三号到十六号也不复杂，速度维持在每个三到五分钟。
林枫拿起水杯喝了一口，还拿起手机看了一眼时间。
十点十五分，
已经看到第十七号了。
效率高啊！！
…………
同一时刻。
江省卫健委，
七楼。
陈副主任坐在办公桌后面，手里端着一杯明前龙井，正准备享受每天早晨的第一口热茶。
这几天他的心情很好。
原因就是江省出了一个林枫……
“咚咚咚。”
突然，
门被敲了三下。
秘书小孙推门而进，手里拿着两份文件，脸上的表情是压抑不住的震惊之色。
“陈主任，有两份急件。”
“放桌上。”
“一份是国家卫健委转交的FIGO官方函件，一份是中华医学会妇产科学分会的红头文件。”
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