很快，
一分钟之后，
门就被推开林枫走进来。
“呼！”
冯芸松了一口气：“林主任。”
“报告给我。”
“好！”
冯芸把那叠外院资料递过去。
林枫接过来，站着翻了两页。
CT报告：右下腹阑尾区域肿胀，管径增粗至12mm，周围脂肪密度增高。
超声报告：阑尾显示不清（受孕期子宫推挤影响），右下腹包块性质待定。
血常规：白细胞14.6×10⁹/L，中性比例82%。
CRP：86mg/L。
嗯，
看起来确实像阑尾炎。
只不过，
林枫注意到了一个细节。
超声报告上阑尾显示的不太清。
于是乎，
林枫把资料放下，走到孕妇身边。
“我看一下。”
“好！”
看到林枫来了，
男子赶紧让开位置。
林枫则是左手搭上孕妇右手腕。
太素脉法。
脉象滑数偏弦，肝经有热，肾脉偏沉。
不对。
如果是单纯的阑尾炎，脉象应该以滑数为主，不应该出现这种肾脉沉涩的表现。
真实之眼开启。
盆腔深部的解剖结构在林枫的感知中展开。
子宫向左偏移，
把右侧的解剖空间挤压得很厉害，怪不的显示的不太清楚。
“阑尾在哪？”
林枫的注意力锁定在右下腹。
阑尾在那里。
形态正常。
管径6毫米，壁不厚，腔内无粪石，也没有炎症。
那就意味着这不是阑尾炎。
林枫的视线沿着右侧卵巢静脉向上追踪。
很快就找到了。
右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前，有一段明显扩张，直径达到了15毫米。
静脉壁内，
一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。
扩张的静脉压迫了右侧输尿管，导致右肾轻度积水。
同时，
静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜，产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。
所有的症状都对上了。
右下腹痛、尿频、白细胞升高。
病因却完全不同。
这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。
发病率大概十万分之一，绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。
哪怕是林枫，
也只是在书本上了解过。
一想到这里，林枫收回手，站直身体道：“这不是阑尾炎。”
“真的不是啊？”
听了这句话，
本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。
“什么？”
男方没反应过来：“不是阑尾炎？”
“对！！”
林枫走到电脑前坐下，拿起了外院的CT影像，指着屏幕上右下腹的一个区域：“看这里。”
林主任要上课了，冯芸赶紧凑过去。
“你看CT上标注的这个阑尾增粗，实际上阑尾根本没有显示出来，外院标的这个管状结构，是扩张的右侧卵巢静脉。”
“是扩张的右侧卵巢静脉？”
冯芸盯着检查报告，露出了恍然大悟之色。
林枫继续开口道：“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹，传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠，外院的超声说阑尾显示不清，却还是下了阑尾炎的诊断，这就是典型的被高概率疾病绑架了。”
“这……”
冯芸的后背出了一层冷汗。
她只是感觉不对劲，现在听林主任这么一说，也知道问题比想象中还要严重。
如果这个孕妇真按外院方案做了剖宫产加阑尾切除，那么阑尾切开一看是正常的，就是白挨一刀；而一旦真正的病因没有处理，卵巢静脉血栓如果脱落，术后直接肺栓塞。
那就不是一尸两命了。
是一尸三命。
至于为什么是三命，自己想！！
“林主任……那应该怎么治？”下一秒钟，冯芸语气严肃的问了一句。
“很简单！！”
林枫已经在电脑上敲处方了，道：“低分子肝素抗凝，一天两次，皮下注射，配合活血散瘀汤加减，红花6克、丹参15克、赤芍12克……等等，佐以安胎。”
在打（说）完最后一个字，林枫才看向那对年轻夫妻，只见男方还保持着刚才那个姿势，像是没消化过来，女方也似乎不那么痛了，眼眸中闪烁着惊喜无比的神色。
看到这一幕，林枫再一次开口补充道：“既然不是急性阑尾炎，那你老婆就不需要开刀，更不需要终止妊娠。”
“真的……不……不用开刀？”
男方反应过来之后语气都在发颤。
“不用。”
“孩子也能保住？”
“肯定能保住，还能让他足月再出来。”
“好！！”
听到这么一个天大的好消息，男方身体都放松了下来，笑着抓住了老婆的手：“老婆，我就说来南江一院是对的，你看林枫医生就是专业。”
“嗯嗯！！”
孕妇的眼眸也是湿润了。
“不过得住院观察。”林枫补了一句，“我现在给你开住院单，抗凝治疗期间要密切监测凝血功能和胎心，正常的话，三天内疼痛就会明显缓解。”
“好……好好好，林主任，我们听你的，全听你的！”
“对……你说怎么来就怎么来。”
夫妻俩对林枫的信任在这一刻无疑到达了一个巅峰。
“反正你们放心，既然到了南江一样，就不会让你们失望！！”林枫快速的写完住院单，递给冯芸：“安排普通病房就行，入院后先抽血查D-二聚体和凝血四项，做一个下肢深静脉彩超排除血栓蔓延。”
“明白。”
冯芸接过去，
开始打电话联系住院部。
林枫这站起来，准备回三楼继续看特需门诊。
“林主任！”
看到林主任要走，男方从椅子上站起来，道：“你就是我们夫妻的救命恩人，再一次对你表示感谢。”
“嗯！！”
林枫点了点头，主动向前拍了拍他的肩膀：“现在已经二十八周了，能不用止疼药就不用，所以……这几天你老婆还要继续疼，先照顾好她，她才是最伟大的，最值得尊重的。”
“我知道。”
“那就抓紧办理住院…”
又叮嘱了几句，
林枫走出诊室的时候，冯芸追了出来。
“林主任。”
林枫停下脚步。
冯芸的表情有些心有余悸：“我刚才看了半天那个片子，总觉得哪儿不对，就是想不到卵巢静脉血栓这个方向……”
“正常，十万分之一的发病率，没有遇到过一般不会往那个方向想。”
“嗯……”
“能意识到不对劲，已经很棒了。”
“我会继续努力的！！”
一分钟之后，
门就被推开林枫走进来。
“呼！”
冯芸松了一口气：“林主任。”
“报告给我。”
“好！”
冯芸把那叠外院资料递过去。
林枫接过来，站着翻了两页。
CT报告：右下腹阑尾区域肿胀，管径增粗至12mm，周围脂肪密度增高。
超声报告：阑尾显示不清（受孕期子宫推挤影响），右下腹包块性质待定。
血常规：白细胞14.6×10⁹/L，中性比例82%。
CRP：86mg/L。
嗯，
看起来确实像阑尾炎。
只不过，
林枫注意到了一个细节。
超声报告上阑尾显示的不太清。
于是乎，
林枫把资料放下，走到孕妇身边。
“我看一下。”
“好！”
看到林枫来了，
男子赶紧让开位置。
林枫则是左手搭上孕妇右手腕。
太素脉法。
脉象滑数偏弦，肝经有热，肾脉偏沉。
不对。
如果是单纯的阑尾炎，脉象应该以滑数为主，不应该出现这种肾脉沉涩的表现。
真实之眼开启。
盆腔深部的解剖结构在林枫的感知中展开。
子宫向左偏移，
把右侧的解剖空间挤压得很厉害，怪不的显示的不太清楚。
“阑尾在哪？”
林枫的注意力锁定在右下腹。
阑尾在那里。
形态正常。
管径6毫米，壁不厚，腔内无粪石，也没有炎症。
那就意味着这不是阑尾炎。
林枫的视线沿着右侧卵巢静脉向上追踪。
很快就找到了。
右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前，有一段明显扩张，直径达到了15毫米。
静脉壁内，
一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。
扩张的静脉压迫了右侧输尿管，导致右肾轻度积水。
同时，
静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜，产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。
所有的症状都对上了。
右下腹痛、尿频、白细胞升高。
病因却完全不同。
这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。
发病率大概十万分之一，绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。
哪怕是林枫，
也只是在书本上了解过。
一想到这里，林枫收回手，站直身体道：“这不是阑尾炎。”
“真的不是啊？”
听了这句话，
本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。
“什么？”
男方没反应过来：“不是阑尾炎？”
“对！！”
林枫走到电脑前坐下，拿起了外院的CT影像，指着屏幕上右下腹的一个区域：“看这里。”
林主任要上课了，冯芸赶紧凑过去。
“你看CT上标注的这个阑尾增粗，实际上阑尾根本没有显示出来，外院标的这个管状结构，是扩张的右侧卵巢静脉。”
“是扩张的右侧卵巢静脉？”
冯芸盯着检查报告，露出了恍然大悟之色。
林枫继续开口道：“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹，传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠，外院的超声说阑尾显示不清，却还是下了阑尾炎的诊断，这就是典型的被高概率疾病绑架了。”
“这……”
冯芸的后背出了一层冷汗。
她只是感觉不对劲，现在听林主任这么一说，也知道问题比想象中还要严重。
如果这个孕妇真按外院方案做了剖宫产加阑尾切除，那么阑尾切开一看是正常的，就是白挨一刀；而一旦真正的病因没有处理，卵巢静脉血栓如果脱落，术后直接肺栓塞。
那就不是一尸两命了。
是一尸三命。
至于为什么是三命，自己想！！
“林主任……那应该怎么治？”下一秒钟，冯芸语气严肃的问了一句。
“很简单！！”
林枫已经在电脑上敲处方了，道：“低分子肝素抗凝，一天两次，皮下注射，配合活血散瘀汤加减，红花6克、丹参15克、赤芍12克……等等，佐以安胎。”
在打（说）完最后一个字，林枫才看向那对年轻夫妻，只见男方还保持着刚才那个姿势，像是没消化过来，女方也似乎不那么痛了，眼眸中闪烁着惊喜无比的神色。
看到这一幕，林枫再一次开口补充道：“既然不是急性阑尾炎，那你老婆就不需要开刀，更不需要终止妊娠。”
“真的……不……不用开刀？”
男方反应过来之后语气都在发颤。
“不用。”
“孩子也能保住？”
“肯定能保住，还能让他足月再出来。”
“好！！”
听到这么一个天大的好消息，男方身体都放松了下来，笑着抓住了老婆的手：“老婆，我就说来南江一院是对的，你看林枫医生就是专业。”
“嗯嗯！！”
孕妇的眼眸也是湿润了。
“不过得住院观察。”林枫补了一句，“我现在给你开住院单，抗凝治疗期间要密切监测凝血功能和胎心，正常的话，三天内疼痛就会明显缓解。”
“好……好好好，林主任，我们听你的，全听你的！”
“对……你说怎么来就怎么来。”
夫妻俩对林枫的信任在这一刻无疑到达了一个巅峰。
“反正你们放心，既然到了南江一样，就不会让你们失望！！”林枫快速的写完住院单，递给冯芸：“安排普通病房就行，入院后先抽血查D-二聚体和凝血四项，做一个下肢深静脉彩超排除血栓蔓延。”
“明白。”
冯芸接过去，
开始打电话联系住院部。
林枫这站起来，准备回三楼继续看特需门诊。
“林主任！”
看到林主任要走，男方从椅子上站起来，道：“你就是我们夫妻的救命恩人，再一次对你表示感谢。”
“嗯！！”
林枫点了点头，主动向前拍了拍他的肩膀：“现在已经二十八周了，能不用止疼药就不用，所以……这几天你老婆还要继续疼，先照顾好她，她才是最伟大的，最值得尊重的。”
“我知道。”
“那就抓紧办理住院…”
又叮嘱了几句，
林枫走出诊室的时候，冯芸追了出来。
“林主任。”
林枫停下脚步。
冯芸的表情有些心有余悸：“我刚才看了半天那个片子，总觉得哪儿不对，就是想不到卵巢静脉血栓这个方向……”
“正常，十万分之一的发病率，没有遇到过一般不会往那个方向想。”
“嗯……”
“能意识到不对劲，已经很棒了。”
“我会继续努力的！！”
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