次日清晨八点。

  雪停之后,重症救治中心比前两天还要忙碌。

  走廊两侧的临时加床全部排满。

  铝合金病床首尾相接,输液架挂满塑料药袋,呼吸机的低频运作声连成一片。

  省中医急救大比武拿下团体亚军的消息传开后,周边几个市县医院压不住的危重疑难病号,顺着绿通转运救护车,一车接一车往省中医院送。

  时间一到,林易换上白大褂手里拿着铝合金病历夹,准时走出医生办公室。

  “林组长,急诊那边刚打内线过来。”

  值班护士韩美玲抱着一摞体温单迎面走来,语速极快。

  “下属县医院正往咱们这儿转运一个重症胰腺炎合并腹膜炎的病人,预计四十分钟后到院,点名要进咱们中心。”

  “现在二区加床都满了,一区那边还有空床吗?”

  林易翻开手里的床位周转记录表。

  重症监护床位每天的维持费用高,医疗资源高度集中,床位周转率卡得很严。

  “一区二号观察室今天可以腾出来,一会我去说一下。”

  林易合上记录表,迈步走向走廊西侧。

  “二号床的陈青术后恢复平稳,昨天换药时局部引流条已经撤了,符合出院指征。”

  “我现在过去做最后的出院评估,确认没问题,上午十点前就能办结出院手续,让保洁进场终末消毒。”

  韩美玲松了口气,端着换药托盘跟在林易身后。

  两人穿过隔离门,停在一区二号观察室门前。

  林易抬手敲了两下门板,推门走了进去。

  病房里的遮光帘拉开了一半,冬日清晨的阳光照在病床尾端。

  二十六岁的陈青正靠坐在摇起的床头,身上穿着病号服,手里端着一只白瓷碗,低头小口喝着小米粥。

  比起刚入院时因为长期乳.房化脓溃烂而憔悴萎靡的模样,现在的她脸颊红润,头发也梳得整整齐齐,扎在脑后。

  听到开门声,陈青抬起头。

  看清是林易进门,姑娘立马放下手里的瓷碗,拿纸巾擦了擦嘴角,神情轻松。

  “林大夫,您来查房啦。”

  陈青撑着床垫往床沿挪了挪,语调轻快。

  “今早换药的时候,护士姐姐说我这引流口全都长平了,纱布揭下来干干净净,半点脓水都没渗。”

  林易走到床边,将病历夹放在床尾小桌上。

  “把上衣解开,我看一下创口愈合情况。”

  林易从推车下层抽出两只乳胶无菌手套,双手利落地套上,手腕一弹,胶皮贴合在手背上。

  陈青熟练地解开病号服左侧的几颗纽扣,平躺在病床上。

  韩美玲上前一步,用无菌镊子轻轻揭开贴在左侧胸壁上的透气敷料。

  创面完全暴露在空气中。

  林易俯下身,视线落在患处。

  左侧乳.房外下象限的弧形切口呈淡淡的粉红色,表皮已经完全对合,缝合线拆掉后的针眼结了薄痂,边缘整齐密闭。

  半个月前,这里还是一个内部潜行穿凿,不断往外流黄稠恶臭脓液的蜂窝状烂肉腔,里面藏着核桃大小的坏死肉芽肿块。

  经过手术以及中医挂线引流,生肌玉红膏换药配合内服托里消毒之剂,原本深陷下去的空腔,已经被新生的致密健康肉芽组织由底向上彻底填平。

  胸壁皮肤平整,并没出现大范围象限切除术后常见的局部塌陷畸形,乳.房的整体外观形态完整保留了下来。

  周围皮肤色泽正常,看不见半点红晕,也没有寻常感染创面愈合后的紫暗色素沉着。

  林易凑近几分。

  空气里只有淡淡的医用酒精味和药膏残留的当归香,之前那种腐肉坏死产生的腥臭味彻底消失。

  “这两天伤口还有没有刺痛或者坠胀感?”

  林易直起身,一边观察她的面色与唇舌,一边开口询问。

  “没有了,自打拔了最后一根棉线起,里头那种一跳一跳的疼就全没了,往下坠着扯皮的感觉也消失了。”

  陈青照实回答。

  “就是昨天夜里睡觉的时候,伤口里头偶尔会有点发痒,像是有小虫子在爬,我没敢伸手去抓。”

  “创口收敛,新肉生长牵拉周围细小络脉,发痒是正常的生肌反应。”

  林易点点头,继续问道。

  “胃口和睡眠怎么样?大便正常吗?”

  “我觉得胃口没什么问题,早上吃了两个包子外加一碗皮蛋瘦肉粥。”

  陈青笑了笑,眼角弯起。

  “现在不疼了,也能一觉能睡到天亮,大便的话,每天早上一次吧。”

  问诊完毕。

  林易伸出右手,食指与中指并拢,指肚贴在陈青左侧乳.房原病灶的边缘皮肤上。

  皮肤触感温润,温度与周围完全一致,没有局部皮温升高的潜伏热象。

  林易两指稍微加力,由轻到重,顺着原本几条盲端窦道的走向,向深层基底部缓慢按压。

  粉刺性乳痈最怕表面皮肤长合,底下还留有哪怕绿豆大小的死腔。

  一旦留有死腔,里头的残余败浆排不出来,不出三个月就会再次化脓溃破,一切治疗前功尽弃。

  指肚向下压入半寸。

  手底下传来的触感饱满扎实,新生的深层组织富有弹性,与下层的胸大肌筋膜紧密贴合在一起,浑然一体。

  林易沿着切口周围细致摸索了一圈,手指下没有任何空泡感,也没有液体积聚的波动感,更摸不到残存的条索状硬结。

  “疼吗?”林易一边按压最深处的基底,一边问。

  “不疼,就是正常的按压感。”陈青摇头。

  林易收回手,示意她把病号服扣好。

  “手伸出来,搭个脉。”

  陈青坐起身,将右手平放在床沿的脉枕上。

  林易三指搭上寸口。

  寸关尺三部脉象应指而来,跳动和缓有力,节律齐整,一息四至。

  寸脉充盈,关脉柔和不弦,尺脉沉取有神。

  这说明术后耗损的气血已经复原,体内营卫调和,原本郁滞的肝胆之气也已疏通。

  四诊合参完毕。

  林易目光微凝,落在陈青头顶上方。

  空气中,一面淡蓝色的半透明系统面板刷新出来,悬浮在半空。

  【患者:陈青,女,26岁】

  【诊断:粉刺性乳痈恢复期(正气渐复,创口平复证)】

  【病机:死腔肉理闭合,窦道痰毒拔净。营卫气血运行平稳,形体修补完好。】

  【风险预测:局部复发风险降至5%以下。需防止情志郁结及过食辛辣肥甘诱发余毒死灰复燃。】

  【病因权重分析:术后气血恢复期(80%),肝郁脾虚潜在体质偏颇(20%)】

  林易看清面板上的数据,眼底那几分担忧彻底散去。

  系统词条与他刚才指肚触诊的结果完全吻合,局部死腔彻底长平,已经不具备复发的解剖学条件。

  半透明光幕在视野中悄然消散。

  林易捏住右手手套边缘,翻折摘下两只无菌手套,随手丢进脚边的黄色医疗废物桶里。

  “恢复得很扎实,已经达到临床治愈标准。”

  林易语调平稳地宣布。

  “重症中心这边床位紧张,你今天可以办理出院回家静养了。”
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