十分钟后。
患者病房。
陈青的父母并排坐在对面。
陈青盖着被子，脸色很难看，额头上还有因为疼痛渗出的虚汗。
她左臂紧紧护着胸口，呼吸显得有些局促。
林易和张耀阳走进去拉开椅子坐下。
张耀阳把病历本翻开，林易把联合手术的知情同意书搁在一旁的桌子上。
“我们商量好了，不用全切。”
林易开口说道，语气平静又清楚。
陈青的母亲猛的抬起头来，眼眶跟着就红了。
林易没有停顿，把浆乳的严重程度，还有只做单纯保乳的高复发风险，一五一十的全给他们讲得明明白白。
“我们会尽最大努力保住外形，并保全哺乳管网。”
林易伸手指着同意书上的条款。
“但期间的手术痛感和术后的垫棉绑缚，会很难熬，绑缚期间，患者胸部会承受极大的物理压力，甚至会影响正常的呼吸节奏。你需要做好心理准备。”
陈青看着同意书上的黑字。
剧痛和高热折磨了她三天，林易的话如同在漆黑的隧道里透出的一点光。
“大夫，只要能保住，受点罪不算什么！”陈青母亲手都在发抖。
陈青疼得直倒抽凉气，但也拼命的点了点头。
陈母拿过笔，在签名栏里重重的写下了名字。
谈完之后，林易和张耀阳回到了重症二区。
刚进大门，栾鑫就快步迎了上来。
他一把拉住林易的胳膊，整张国字脸上写满了担忧。
“林组长，那可是普外的手术台啊。”
“万一……我说万一，中药线进去起了排异反应，普外把责任全甩给咱们二组，你这不是白白替一组扛雷吗？”
栾鑫性子轴，但护着科里的人。
林易走到护士站旁边，顺手抽了一本空白处方笺。
“这种内外结合的古法子，要是换个不懂辨证的人上手，很容易在中途把药气给断了。”
林易看着栾鑫。
“这姑娘这么年轻，全切太可惜了。”
林易随手把处方笺翻开。
“况且，病人挂在我们急危重症中心。人在这儿，这个时候就不应该再分什么一组二组。”
张耀阳刚走到护士站转角。
他听到了这话，脚步顿住，只觉得脸颊发烫。
他深吸一口气，大步走过来。
张耀阳低着头。
“林组长，你放心，这事是我前期辨证出了岔子，你替我解围我谢你还来不及，怎么会让你替我扛雷呢。”
张耀阳抬起头，眼神认真。
“这两天的术前准备，有什么活您就吩咐，我听您调遣。”
林易点头。
他没有拿捏身段，顺手从白大褂口袋里抽出一包三棱针。
“那成。”林易看向张耀阳，“你去把治疗车推过来，多备点碘伏。”
林易捏着那根三棱针。
“她现在是肝经郁热，火毒壅盛。咱们得先把她乳络上那几个暴起的火疙瘩给泄了气，给后面的内服药开路。”
距离联合手术，仅剩四十几个小时。
……
下午。
一区留观室。
韩美玲顺手把最外面那道厚实的床围隔断拉上。
林易从治疗车上抽出一副一次性橡胶手套。
他站在床边。
陈青在床上平躺着。
她病号服的领口已经被解开了，露出了左边胸口生病的地方。
那块皮肤高高肿起，表皮毛孔粗大，呈现出典型的橘皮样改变。
林易伸出右手，用食指和中指的指腹，在肿块外围轻轻按压。
他的手指头每换一个地方，都会停上两秒钟，摸一摸皮下的温度和肿胀的程度，接着再移到下一个位置。
“嘶~~~”
陈青的身体猛地缩了一下，倒抽一口冷气。
“别紧张，放松呼吸。”
林易手底下的力气一点没松。
他顺着肿块从三点钟的方向一直按到六点钟的方向，每个按下去的点都在脑子里记下了位置。
最硬的一块地方就在靠近乳晕的外上象限，一直往外连到腋窝前线附近，摸上去才稍微没那么硬。
按完了之后，林易把手拿开。
“把嘴张开，舌头伸出来我看看。”
陈青张开嘴巴。
舌质红，苔黄且腻。
林易拉过旁边的脉枕，垫在陈青的手腕下。
脉象弦滑。
跳动频率极快，指下感觉有圆滑的珠子在滚动，顶着指腹。
脉象紧说明肝气憋在里头郁结得厉害，滑脉代表痰湿聚成了热毒，跳得快就证明火毒烧得正旺，压根就没停过。
四诊合参完毕。
林易把手收了回来，视线落在陈青身上。
片刻后，半透明的光幕无声展开。
【患者：陈青，女，26岁】
【诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热，痰瘀互结证）】
【病机：情志内伤，肝火灼津为痰，痰瘀阻滞乳络，化腐生窦。】
【风险预测：局部张力过高致皮下微血管闭塞。若盲目切开易引发喷射性出血及创面大面积坏死扩散。】
【病因权重分析：自身免疫异常引发的无菌性炎症（70%），肝郁气滞痰凝（25%），继发轻微细菌感染（5%）】
光幕上头那行红色的警示格外扎眼。
局部张力太高，皮下的微循环全给堵死了。
这就表示肿块里头的压力已经快把最细的那层毛细血管全压瘪了。
皮肤表面的颜色变得越来越黑沉，就是因为血流压根通不过去。
他站起身，转头看向张耀阳。
“局部张力太大，皮下微循环已经堵死，硬切会引发炎症扩散，眼下最要紧的事是先把水肿排掉，把病灶的压力降下来。”
张耀阳点头，转身走向治疗车。
“用什么法子？”
“刺血泄压。”
林易走到治疗车前，撕开两支一次性三棱针的无菌包装，抽出针体。
这种针尖是个三棱锥的样子，又短又锋利，平日里就是专门拿来刺破穴位放血用的。
“消毒。”
林易开口道。
“两只手十个指头尖，还有两边的耳尖，消毒范围擦大一点。”
张耀阳拧开碘伏瓶盖，抽出长棉签。
他走到床头，给陈青的双手十指指尖以及双侧耳尖进行大范围消毒。
陈青把脑袋偏过去，好让他能擦到耳朵，碘伏抹在耳尖上凉飕飕的，她忍不住缩了一下脖子。
消完毒了。
林易走到床头左边站定，左手大拇指和食指捏住陈青的左耳朵上边，来回用力的搓揉。
“稍微忍一下，会有一点痛。”
患者病房。
陈青的父母并排坐在对面。
陈青盖着被子，脸色很难看，额头上还有因为疼痛渗出的虚汗。
她左臂紧紧护着胸口，呼吸显得有些局促。
林易和张耀阳走进去拉开椅子坐下。
张耀阳把病历本翻开，林易把联合手术的知情同意书搁在一旁的桌子上。
“我们商量好了，不用全切。”
林易开口说道，语气平静又清楚。
陈青的母亲猛的抬起头来，眼眶跟着就红了。
林易没有停顿，把浆乳的严重程度，还有只做单纯保乳的高复发风险，一五一十的全给他们讲得明明白白。
“我们会尽最大努力保住外形，并保全哺乳管网。”
林易伸手指着同意书上的条款。
“但期间的手术痛感和术后的垫棉绑缚，会很难熬，绑缚期间，患者胸部会承受极大的物理压力，甚至会影响正常的呼吸节奏。你需要做好心理准备。”
陈青看着同意书上的黑字。
剧痛和高热折磨了她三天，林易的话如同在漆黑的隧道里透出的一点光。
“大夫，只要能保住，受点罪不算什么！”陈青母亲手都在发抖。
陈青疼得直倒抽凉气，但也拼命的点了点头。
陈母拿过笔，在签名栏里重重的写下了名字。
谈完之后，林易和张耀阳回到了重症二区。
刚进大门，栾鑫就快步迎了上来。
他一把拉住林易的胳膊，整张国字脸上写满了担忧。
“林组长，那可是普外的手术台啊。”
“万一……我说万一，中药线进去起了排异反应，普外把责任全甩给咱们二组，你这不是白白替一组扛雷吗？”
栾鑫性子轴，但护着科里的人。
林易走到护士站旁边，顺手抽了一本空白处方笺。
“这种内外结合的古法子，要是换个不懂辨证的人上手，很容易在中途把药气给断了。”
林易看着栾鑫。
“这姑娘这么年轻，全切太可惜了。”
林易随手把处方笺翻开。
“况且，病人挂在我们急危重症中心。人在这儿，这个时候就不应该再分什么一组二组。”
张耀阳刚走到护士站转角。
他听到了这话，脚步顿住，只觉得脸颊发烫。
他深吸一口气，大步走过来。
张耀阳低着头。
“林组长，你放心，这事是我前期辨证出了岔子，你替我解围我谢你还来不及，怎么会让你替我扛雷呢。”
张耀阳抬起头，眼神认真。
“这两天的术前准备，有什么活您就吩咐，我听您调遣。”
林易点头。
他没有拿捏身段，顺手从白大褂口袋里抽出一包三棱针。
“那成。”林易看向张耀阳，“你去把治疗车推过来，多备点碘伏。”
林易捏着那根三棱针。
“她现在是肝经郁热，火毒壅盛。咱们得先把她乳络上那几个暴起的火疙瘩给泄了气，给后面的内服药开路。”
距离联合手术，仅剩四十几个小时。
……
下午。
一区留观室。
韩美玲顺手把最外面那道厚实的床围隔断拉上。
林易从治疗车上抽出一副一次性橡胶手套。
他站在床边。
陈青在床上平躺着。
她病号服的领口已经被解开了，露出了左边胸口生病的地方。
那块皮肤高高肿起，表皮毛孔粗大，呈现出典型的橘皮样改变。
林易伸出右手，用食指和中指的指腹，在肿块外围轻轻按压。
他的手指头每换一个地方，都会停上两秒钟，摸一摸皮下的温度和肿胀的程度，接着再移到下一个位置。
“嘶~~~”
陈青的身体猛地缩了一下，倒抽一口冷气。
“别紧张，放松呼吸。”
林易手底下的力气一点没松。
他顺着肿块从三点钟的方向一直按到六点钟的方向，每个按下去的点都在脑子里记下了位置。
最硬的一块地方就在靠近乳晕的外上象限，一直往外连到腋窝前线附近，摸上去才稍微没那么硬。
按完了之后，林易把手拿开。
“把嘴张开，舌头伸出来我看看。”
陈青张开嘴巴。
舌质红，苔黄且腻。
林易拉过旁边的脉枕，垫在陈青的手腕下。
脉象弦滑。
跳动频率极快，指下感觉有圆滑的珠子在滚动，顶着指腹。
脉象紧说明肝气憋在里头郁结得厉害，滑脉代表痰湿聚成了热毒，跳得快就证明火毒烧得正旺，压根就没停过。
四诊合参完毕。
林易把手收了回来，视线落在陈青身上。
片刻后，半透明的光幕无声展开。
【患者：陈青，女，26岁】
【诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热，痰瘀互结证）】
【病机：情志内伤，肝火灼津为痰，痰瘀阻滞乳络，化腐生窦。】
【风险预测：局部张力过高致皮下微血管闭塞。若盲目切开易引发喷射性出血及创面大面积坏死扩散。】
【病因权重分析：自身免疫异常引发的无菌性炎症（70%），肝郁气滞痰凝（25%），继发轻微细菌感染（5%）】
光幕上头那行红色的警示格外扎眼。
局部张力太高，皮下的微循环全给堵死了。
这就表示肿块里头的压力已经快把最细的那层毛细血管全压瘪了。
皮肤表面的颜色变得越来越黑沉，就是因为血流压根通不过去。
他站起身，转头看向张耀阳。
“局部张力太大，皮下微循环已经堵死，硬切会引发炎症扩散，眼下最要紧的事是先把水肿排掉，把病灶的压力降下来。”
张耀阳点头，转身走向治疗车。
“用什么法子？”
“刺血泄压。”
林易走到治疗车前，撕开两支一次性三棱针的无菌包装，抽出针体。
这种针尖是个三棱锥的样子，又短又锋利，平日里就是专门拿来刺破穴位放血用的。
“消毒。”
林易开口道。
“两只手十个指头尖，还有两边的耳尖，消毒范围擦大一点。”
张耀阳拧开碘伏瓶盖，抽出长棉签。
他走到床头，给陈青的双手十指指尖以及双侧耳尖进行大范围消毒。
陈青把脑袋偏过去，好让他能擦到耳朵，碘伏抹在耳尖上凉飕飕的，她忍不住缩了一下脖子。
消完毒了。
林易走到床头左边站定，左手大拇指和食指捏住陈青的左耳朵上边，来回用力的搓揉。
“稍微忍一下，会有一点痛。”
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