邓锦言解开冯悠可的衣服下摆,两只手直接按在她肚子上。
按了按四个区域。
“整个肚子都是软的。”
邓锦言抬起头说。
“就小肚子那儿有点轻微压痛,没有明显的反跳痛,也没有板状腹。”
她又掀开冯悠可的袖子和衣领仔细瞧了瞧。
“皮肤黏膜没有看到瘀斑,也没发现明显的活动性出血表现。”
栾鑫站在抢救车边上,立刻下达医嘱。
“把便携B超推过来,先查一下有没有宫外孕破裂。”
“抽血。”
“查血常规、凝血功能,再加一个血HCG。”
“打两条静脉通路,用生理盐水快速补液扩容。”
急诊室的护士端着治疗盘赶过来,准备帮韩美玲抽血。
韩美玲在冯悠可干瘪的手背上仔细摸了两下,一针扎进去,暗红色的血立刻回流上来。
“留置针固定好,赶紧接血样。”韩美玲对护士交代。
就在护士拿起采血管准备接血的时候,冯悠可的母亲忽然发疯似的扑了上来,一把拽住护士的手臂。
“还抽什么血啊!”
母亲瞪大双眼,扯着嗓子大喊,眼泪哗哗往下掉。
“人都白成纸了,你们还抽她的血!直接挂血袋,或者赶紧拉去做手术啊!没看人都要不行了吗!”
护士被推得往后踉跄了一步,手里的采血管差点掉下去。
抢救室里的气氛僵住了。
母亲挡在平车跟前,谁也不让碰。
“阿姨,我们必须先抽血化验,搞清楚到底是不是出血,定好了血型才能输血啊。”
邓锦言耐着性子跟她解释。
“我不管!她就是来例假血流太多流晕过去的,你们赶紧救人啊!”
母亲横在中间,一步都不肯退。
林易从后面走了上来。
他压根没去看监护仪上闪烁的红灯。
他伸出手,轻轻搭在冯悠可母亲的胳膊上。
“阿姨,您先让开。”
林易说话的声音并不大。
但语速很沉稳,听着就让人不由自主静下来。
母亲转过头看着林易,胸口还在一下一下剧烈的起伏。
林易侧过身子,隔着护栏俯下身看向躺在平车上的冯悠可。
他没有急着去拿听诊器,抬手翻开了冯悠可的眼皮。
眼球位置很正,没有翻白眼。
要是脑血管出了大毛病,或者是神经系统受了重伤,眼球通常会有乱动或者固定上翻的表现。
林易的目光落在冯悠可的脸上。
她的睫毛正在细细微微的快速抖动。
这种表现通常是受了强烈的情绪刺激才会有的,是一种身体的自我保护。
她的脸虽然很白,但皮肤摸上去是干爽的。
要是真的大出血到了失血性休克的份上,这时候身上早就大汗淋漓,整个人都会显出明显的脱水模样。
可是冯悠可身上根本看不到这些。
林易把手拿开。
他转过身看着冯悠可的母亲。
“她昏倒之前,是不是受了什么大刺激,生过一场闷气?”
母亲整个人当场愣住了。
她张了张嘴,脸上的急躁变成了迟疑。
邓锦言和栾鑫也都停下手里的活,齐齐看向林易。
姜晚站在抢救室角落,捏在手里的笔顿在半空中。
“阿姨。”
林易看着家属的眼睛,语气加重。
“隐瞒病史会延误抢救,月经不尽不会在几分钟内导致突发晕厥,她到底经历了什么?”
母亲咽了一口唾沫。
“大概……一个多小时前。”
她声音彻底低了下去,眼神四处乱瞟,不敢直视林易。
“她在客厅里翻了她男朋友的手机,发现了点事。”
“俩人在客厅里吵了一架。”
“刚吵完没几分钟,她就捂着心口说胸闷,一口气提不上来。”
“跟着整个人就顺着墙滑到地上,再也叫不醒了。”
邓锦言眉头紧锁。
“气厥?”
邓锦言轻声说了句。
韩美玲抬头盯着监护仪上的血压,82/48,依然在低压线上晃悠。
“失血性休克和气厥的抢救法子是完全反着的。”
栾鑫转头看向林易。
如果按失血性休克处理,大量扩容补液,甚至盲目输血。
一旦判断失误,本就郁闭的气机将被彻底堵死,心脏负担骤增,后果不堪设想。
林易转回身来。
他伸出三根手指,搭在冯悠可的手腕上。
脉象沉细,几乎摸不到跳动,气血被压制在体内,无法达于体表。
他加重手指的按压力度。
指腹下传来一股绷紧如弓弦的反弹力。
这是弦脉。
而且是极度的沉弦。
肝气郁结,气机逆乱,导致气血运行受阻。
结合患者四肢厥冷到肘膝之上,这是典型的阳气内郁,不能达于四肢的四逆之象,是气闭。
林易闭上眼睛。
脑海中将刚才的望诊,问诊和此刻的切诊结合。
四诊合参全部对上。
林易睁开眼,目光看向冯悠可的头顶。
眼前亮了一下。
一个半透明的系统面板就弹了出来。
【患者:冯悠可,女,24岁】
【诊断:气厥(肝郁气逆证)】
【病机:暴怒伤肝,气机逆乱上冲,阻塞清窍,气血不能宣达四末,四肢逆冷,神志昏而不知人。】
【病因权重分析:情志过激气机逆乱(60%),躯体化焦虑迷走神经过度兴奋(25%),经期体虚(15%)】
看完最后这行字,光幕在他眼前迅速收拢,化作微光消散。
林易收回手。
“确实是气厥。”
林易转头对韩美玲说。
“输液速度调慢。”
抢救室里安静下来。
急救医生手里拿着交接单,直接愣在原地。
邓锦言看了眼监护仪上的血压,82/48。
“病人脸色全白了,手脚冰凉。”
邓锦言看着林易。
“生理期流血流了二十天,这符合失血性休克的外在表征。”
林易走到治疗车旁边。
“脉象沉弦。气血全被压在脏腑里,透不到体表。”
林易拆开一包无菌毫针。
“如果是失血休克,此刻应该大汗淋漓,脉象细数无力,她身上还是干爽的。”
林易抽出几根针。
“气机逆乱,堵死了通道。”
林易走回平车前。
“要是现在大量补液扩容,水液进到血管里根本化不开,心脏马上就得超负荷,搞不好直接诱发急性心衰。”
韩美玲没有半句废话。
她伸手一拨输液管上的滑轮,滴速立刻从最大档调成了最慢的维持状态。
冯悠可的母亲在旁边抓着护栏,眼睛在林易和护士脸上转来转去。
林易站在床头。
“按好她的肩膀。”林易对邓锦言说。
邓锦言立刻上前,两只手压住冯悠可的肩膀。
林易捏起一根一寸半的长针。
指尖发力。
针尖刺破人中穴表皮,向上斜刺进针。
提插捻转。
林易的手法极快,幅度很大,直接用重手法进行强刺激。
连着捻转了十秒钟。
林易松开手,针尾还在人中穴上微微颤动。
他紧接着又拿出两根针。
两只手同时动,顺手扎进冯悠可两只手腕的内关穴。
直刺,进针一寸。
同样是一阵快速用力的行针。
同样的强刺激泻法。
紧接着是双脚背的太冲穴。
太冲是肝经的原穴,专门用来平肝熄风、降逆理气。
五根针全扎下去,整个过程连半分钟都不到。
林易停下手,站在病床边看着。
过了大概半分钟。
冯悠可的胸口猛的剧烈起伏了一下,喉咙深处发出一声长长的倒抽气声。
她原本紧闭的双眼,睫毛疯狂眨动起来。
她猛地睁开眼睛,瞳孔涣散了一瞬,随后迅速聚焦。
呼……
冯悠可大口喘着粗气,胸口剧烈起伏,原本惨白的脸上因为呼吸急促泛起了一点血色。
韩美玲一直在盯着监护仪。
“血压上来了。”
按了按四个区域。
“整个肚子都是软的。”
邓锦言抬起头说。
“就小肚子那儿有点轻微压痛,没有明显的反跳痛,也没有板状腹。”
她又掀开冯悠可的袖子和衣领仔细瞧了瞧。
“皮肤黏膜没有看到瘀斑,也没发现明显的活动性出血表现。”
栾鑫站在抢救车边上,立刻下达医嘱。
“把便携B超推过来,先查一下有没有宫外孕破裂。”
“抽血。”
“查血常规、凝血功能,再加一个血HCG。”
“打两条静脉通路,用生理盐水快速补液扩容。”
急诊室的护士端着治疗盘赶过来,准备帮韩美玲抽血。
韩美玲在冯悠可干瘪的手背上仔细摸了两下,一针扎进去,暗红色的血立刻回流上来。
“留置针固定好,赶紧接血样。”韩美玲对护士交代。
就在护士拿起采血管准备接血的时候,冯悠可的母亲忽然发疯似的扑了上来,一把拽住护士的手臂。
“还抽什么血啊!”
母亲瞪大双眼,扯着嗓子大喊,眼泪哗哗往下掉。
“人都白成纸了,你们还抽她的血!直接挂血袋,或者赶紧拉去做手术啊!没看人都要不行了吗!”
护士被推得往后踉跄了一步,手里的采血管差点掉下去。
抢救室里的气氛僵住了。
母亲挡在平车跟前,谁也不让碰。
“阿姨,我们必须先抽血化验,搞清楚到底是不是出血,定好了血型才能输血啊。”
邓锦言耐着性子跟她解释。
“我不管!她就是来例假血流太多流晕过去的,你们赶紧救人啊!”
母亲横在中间,一步都不肯退。
林易从后面走了上来。
他压根没去看监护仪上闪烁的红灯。
他伸出手,轻轻搭在冯悠可母亲的胳膊上。
“阿姨,您先让开。”
林易说话的声音并不大。
但语速很沉稳,听着就让人不由自主静下来。
母亲转过头看着林易,胸口还在一下一下剧烈的起伏。
林易侧过身子,隔着护栏俯下身看向躺在平车上的冯悠可。
他没有急着去拿听诊器,抬手翻开了冯悠可的眼皮。
眼球位置很正,没有翻白眼。
要是脑血管出了大毛病,或者是神经系统受了重伤,眼球通常会有乱动或者固定上翻的表现。
林易的目光落在冯悠可的脸上。
她的睫毛正在细细微微的快速抖动。
这种表现通常是受了强烈的情绪刺激才会有的,是一种身体的自我保护。
她的脸虽然很白,但皮肤摸上去是干爽的。
要是真的大出血到了失血性休克的份上,这时候身上早就大汗淋漓,整个人都会显出明显的脱水模样。
可是冯悠可身上根本看不到这些。
林易把手拿开。
他转过身看着冯悠可的母亲。
“她昏倒之前,是不是受了什么大刺激,生过一场闷气?”
母亲整个人当场愣住了。
她张了张嘴,脸上的急躁变成了迟疑。
邓锦言和栾鑫也都停下手里的活,齐齐看向林易。
姜晚站在抢救室角落,捏在手里的笔顿在半空中。
“阿姨。”
林易看着家属的眼睛,语气加重。
“隐瞒病史会延误抢救,月经不尽不会在几分钟内导致突发晕厥,她到底经历了什么?”
母亲咽了一口唾沫。
“大概……一个多小时前。”
她声音彻底低了下去,眼神四处乱瞟,不敢直视林易。
“她在客厅里翻了她男朋友的手机,发现了点事。”
“俩人在客厅里吵了一架。”
“刚吵完没几分钟,她就捂着心口说胸闷,一口气提不上来。”
“跟着整个人就顺着墙滑到地上,再也叫不醒了。”
邓锦言眉头紧锁。
“气厥?”
邓锦言轻声说了句。
韩美玲抬头盯着监护仪上的血压,82/48,依然在低压线上晃悠。
“失血性休克和气厥的抢救法子是完全反着的。”
栾鑫转头看向林易。
如果按失血性休克处理,大量扩容补液,甚至盲目输血。
一旦判断失误,本就郁闭的气机将被彻底堵死,心脏负担骤增,后果不堪设想。
林易转回身来。
他伸出三根手指,搭在冯悠可的手腕上。
脉象沉细,几乎摸不到跳动,气血被压制在体内,无法达于体表。
他加重手指的按压力度。
指腹下传来一股绷紧如弓弦的反弹力。
这是弦脉。
而且是极度的沉弦。
肝气郁结,气机逆乱,导致气血运行受阻。
结合患者四肢厥冷到肘膝之上,这是典型的阳气内郁,不能达于四肢的四逆之象,是气闭。
林易闭上眼睛。
脑海中将刚才的望诊,问诊和此刻的切诊结合。
四诊合参全部对上。
林易睁开眼,目光看向冯悠可的头顶。
眼前亮了一下。
一个半透明的系统面板就弹了出来。
【患者:冯悠可,女,24岁】
【诊断:气厥(肝郁气逆证)】
【病机:暴怒伤肝,气机逆乱上冲,阻塞清窍,气血不能宣达四末,四肢逆冷,神志昏而不知人。】
【病因权重分析:情志过激气机逆乱(60%),躯体化焦虑迷走神经过度兴奋(25%),经期体虚(15%)】
看完最后这行字,光幕在他眼前迅速收拢,化作微光消散。
林易收回手。
“确实是气厥。”
林易转头对韩美玲说。
“输液速度调慢。”
抢救室里安静下来。
急救医生手里拿着交接单,直接愣在原地。
邓锦言看了眼监护仪上的血压,82/48。
“病人脸色全白了,手脚冰凉。”
邓锦言看着林易。
“生理期流血流了二十天,这符合失血性休克的外在表征。”
林易走到治疗车旁边。
“脉象沉弦。气血全被压在脏腑里,透不到体表。”
林易拆开一包无菌毫针。
“如果是失血休克,此刻应该大汗淋漓,脉象细数无力,她身上还是干爽的。”
林易抽出几根针。
“气机逆乱,堵死了通道。”
林易走回平车前。
“要是现在大量补液扩容,水液进到血管里根本化不开,心脏马上就得超负荷,搞不好直接诱发急性心衰。”
韩美玲没有半句废话。
她伸手一拨输液管上的滑轮,滴速立刻从最大档调成了最慢的维持状态。
冯悠可的母亲在旁边抓着护栏,眼睛在林易和护士脸上转来转去。
林易站在床头。
“按好她的肩膀。”林易对邓锦言说。
邓锦言立刻上前,两只手压住冯悠可的肩膀。
林易捏起一根一寸半的长针。
指尖发力。
针尖刺破人中穴表皮,向上斜刺进针。
提插捻转。
林易的手法极快,幅度很大,直接用重手法进行强刺激。
连着捻转了十秒钟。
林易松开手,针尾还在人中穴上微微颤动。
他紧接着又拿出两根针。
两只手同时动,顺手扎进冯悠可两只手腕的内关穴。
直刺,进针一寸。
同样是一阵快速用力的行针。
同样的强刺激泻法。
紧接着是双脚背的太冲穴。
太冲是肝经的原穴,专门用来平肝熄风、降逆理气。
五根针全扎下去,整个过程连半分钟都不到。
林易停下手,站在病床边看着。
过了大概半分钟。
冯悠可的胸口猛的剧烈起伏了一下,喉咙深处发出一声长长的倒抽气声。
她原本紧闭的双眼,睫毛疯狂眨动起来。
她猛地睁开眼睛,瞳孔涣散了一瞬,随后迅速聚焦。
呼……
冯悠可大口喘着粗气,胸口剧烈起伏,原本惨白的脸上因为呼吸急促泛起了一点血色。
韩美玲一直在盯着监护仪。
“血压上来了。”
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