包房里。
圆桌中间。
铜制的子母锅在电磁炉上咕嘟咕嘟冒着热气。
李博文把筷子放了下来。
“耿浩然的师父顾成峰，是省中医院的老院长。”
他扯过热毛巾擦了擦手。
“他们在省中医根基太深了，古法派的大本营就在这儿。”
“顾老院长虽然退下来了，但是带出来的徒子徒孙遍布各个科室，急救中心起码有一半都是他们的人。”
“顾老院长跟咱们师父是多年的老交情，早些年两家走动得勤，当年大师兄去京城进修，顾老院长还给写过推荐信。”
李博文端起大麦茶喝了一口。
“御医派跟古法派在学术上有切磋，这跟防备京城皇甫家完全是两码事。”
“虽说咱们两派没有私仇。”
“但是中心负责人的位子只有一个。”
他把茶杯放在桌上。
“急救中心是展示实力的最大舞台，关系到流派未来十年的发展，还有省局的资源倾斜，古法派绝不可能因为私人交情，就把这个位置拱手让出来。”
铜锅里的热气一个劲往上冒。
“现在的急诊科，大部分都成了开化验单和写病历的工具人。”
李博文叹了口气。
“病人刚送进来，先推去拍CT、做核磁、抽血化验。等结果出来了，再照着指标开药。”
“望闻问切，纯粹成了走过场。”
“我们现在把这个中医急救中心给建了起来，为的就是让世人看看，咱们中医在急救方面也是有优势的。”
“古法派本来是一枝独秀，你这一进去，就等于是动了他们的核心利益。”
“这几天的门诊和急救，他们的人肯定会拿出看家本领，跟你好好掰掰手腕。”
李博文拿着公筷，拨了拨红油里的花椒。
“耿浩然进中心才一个星期，手里已经接了三个重症，一个急性心衰，两个脓毒血症合并多器官衰竭。”
“那个急性心衰的病人，是从医大附属医院转过来的，七十三岁的老爷子。”
“送过来的时候端坐呼吸，嘴唇紫得厉害，急诊那边病危通知书都下了好几次，他直接开了四逆加人参汤，把人给救过来了。”
说着李博文拿出一张纸，“我把方子记下来了，你看看。”
林易接过来仔细看。
附子120克，干姜60克，红参30克。
他脑子里在快速推演这个方子的药效。
“附子大辛大热，回阳救逆。干姜温中散寒，红参大补元气。”
林易开口说。
“这是破格救心汤的底子，他把龙骨、牡蛎、山茱萸给拿掉了。”
“对。”
李博文点头。
“病人阳气衰败得厉害，但是阴阳还没彻底离决，虚阳也没往外散，用不着龙骨牡蛎来潜阳收敛，纯阳的药单刀直入，破阴回阳。”
“当时药房不敢抓药，120克的附子，早就超了药典规定的15克上限。”
“耿浩然找到医务处，医务处又找到了赵院长，最后赵院长签字，患者也签了保证书，这才把药开下去。”
林易反应过来。
“师兄的意思是说赵新德院长也是古法派的？”
李博文点点头。
“如果不出意外的话，赵院长和顾老院长应该是通过气了，所以这个负责人没那么简单。”
林易没去想什么派别斗争。
他看着面前的方子。
出手就敢用120克的附子，确实有点本事。
林易心里很清楚，附子只要超了常规剂量，很容易引发严重的心律失常。
但是只要辨证拿捏得准，毒药就是救命的药。
自己之所以敢那么大剂量用药，除了临床经验，还有毒理辨证可以依靠。
可耿浩然没有系统。
全靠临床经验和古法派的传承。
这就足以证明对方不是一个简单的对手。
“还有另外两个脓毒血症的病人。”
李博文喝了口茶。
“高烧不退，体温三十九度五，血培养显示是金黄色葡萄球菌感染，西医用上了泰能，万古霉素这种顶级的抗生素轮流上，根本压不住。”
“耿浩然看诊的时候，病人脉象洪大，口渴，身上一身汗，舌头红，舌苔黄燥。”
“大青龙汤证。”林易说。
“对，他开了大青龙汤，麻黄直接用到四十五克，石膏用到了九十克。”
“一剂药灌下去，病人出了一身透汗，体温马上降到了三十七度二，脓毒血症的那些炎症指标，CRP、降钙素原，第二天全断崖式往下掉，白细胞计数也回到了正常范围。”
林易点了点头。
麻黄发汗解表，石膏清热除烦。
对付这种内有郁热，外有表寒的重症，效果确实快得惊人。
“他们古法派在伤寒论上的理解，确实够深。”林易说。
二师兄李博文看着他。
“我在这里跟你交个底，中心负责人的位置，上头其实下了硬指标。”
林易停下筷子。
“名声，治愈率，病床周转。”
林易听到这三个词，眉头微皱。
在急救临床上，这三个指标相互打架。
接危重症能扬名，但死亡率高，治愈率难看。
且重症患者一躺就是几个月，二十张床几天就占满，周转率直接触底。
要想数据好看，最聪明的办法就是不收重症，只收轻症。
可这样一来，中医急救的名声就彻底砸了。
这是一个行政死结。
林易看着翻滚的红油锅。
“收重症。”林易语气平稳，“但不住长院。”
李博文抬眼看着他。
“那就得用重剂。”
林易把筷子搁在骨碟上。
“危象一来，大黄附子直接砸开死局，只要一两剂药把命抢回来，体征一平稳，立刻转出中心，交给普通病房慢调。”
林易看着李博文。
“中医急救不养床，我们只管挡阎王爷那一下。”
“命留住了，名声和治愈率都有，几天转出一个，周转率自然拉满。”
李博文听完，端起茶杯，大笑一声。
“让你来帮我，果然没错。”
相比于二师兄的轻松，林易倒是察觉出了一些问题。
因为对方似乎也在这么做。
林易看着红油锅里上下翻腾的花椒，忽然想起对方那一手赤凤迎源，嘴角微微扬起。
这个对手不简单。
但他并没有感到压力，反而激发出一丝战意。
他拿起公筷。
“急重症上的古法手段，我也想多看看，让他多放点大招。”
李博文看着林易，整个人往椅背上一靠，绷着的肩膀彻底松了下来。
他要的就是林易这种把对手当磨刀石的心态。
“行，你有这个心态我就踏实了。”
圆桌中间。
铜制的子母锅在电磁炉上咕嘟咕嘟冒着热气。
李博文把筷子放了下来。
“耿浩然的师父顾成峰，是省中医院的老院长。”
他扯过热毛巾擦了擦手。
“他们在省中医根基太深了，古法派的大本营就在这儿。”
“顾老院长虽然退下来了，但是带出来的徒子徒孙遍布各个科室，急救中心起码有一半都是他们的人。”
“顾老院长跟咱们师父是多年的老交情，早些年两家走动得勤，当年大师兄去京城进修，顾老院长还给写过推荐信。”
李博文端起大麦茶喝了一口。
“御医派跟古法派在学术上有切磋，这跟防备京城皇甫家完全是两码事。”
“虽说咱们两派没有私仇。”
“但是中心负责人的位子只有一个。”
他把茶杯放在桌上。
“急救中心是展示实力的最大舞台，关系到流派未来十年的发展，还有省局的资源倾斜，古法派绝不可能因为私人交情，就把这个位置拱手让出来。”
铜锅里的热气一个劲往上冒。
“现在的急诊科，大部分都成了开化验单和写病历的工具人。”
李博文叹了口气。
“病人刚送进来，先推去拍CT、做核磁、抽血化验。等结果出来了，再照着指标开药。”
“望闻问切，纯粹成了走过场。”
“我们现在把这个中医急救中心给建了起来，为的就是让世人看看，咱们中医在急救方面也是有优势的。”
“古法派本来是一枝独秀，你这一进去，就等于是动了他们的核心利益。”
“这几天的门诊和急救，他们的人肯定会拿出看家本领，跟你好好掰掰手腕。”
李博文拿着公筷，拨了拨红油里的花椒。
“耿浩然进中心才一个星期，手里已经接了三个重症，一个急性心衰，两个脓毒血症合并多器官衰竭。”
“那个急性心衰的病人，是从医大附属医院转过来的，七十三岁的老爷子。”
“送过来的时候端坐呼吸，嘴唇紫得厉害，急诊那边病危通知书都下了好几次，他直接开了四逆加人参汤，把人给救过来了。”
说着李博文拿出一张纸，“我把方子记下来了，你看看。”
林易接过来仔细看。
附子120克，干姜60克，红参30克。
他脑子里在快速推演这个方子的药效。
“附子大辛大热，回阳救逆。干姜温中散寒，红参大补元气。”
林易开口说。
“这是破格救心汤的底子，他把龙骨、牡蛎、山茱萸给拿掉了。”
“对。”
李博文点头。
“病人阳气衰败得厉害，但是阴阳还没彻底离决，虚阳也没往外散，用不着龙骨牡蛎来潜阳收敛，纯阳的药单刀直入，破阴回阳。”
“当时药房不敢抓药，120克的附子，早就超了药典规定的15克上限。”
“耿浩然找到医务处，医务处又找到了赵院长，最后赵院长签字，患者也签了保证书，这才把药开下去。”
林易反应过来。
“师兄的意思是说赵新德院长也是古法派的？”
李博文点点头。
“如果不出意外的话，赵院长和顾老院长应该是通过气了，所以这个负责人没那么简单。”
林易没去想什么派别斗争。
他看着面前的方子。
出手就敢用120克的附子，确实有点本事。
林易心里很清楚，附子只要超了常规剂量，很容易引发严重的心律失常。
但是只要辨证拿捏得准，毒药就是救命的药。
自己之所以敢那么大剂量用药，除了临床经验，还有毒理辨证可以依靠。
可耿浩然没有系统。
全靠临床经验和古法派的传承。
这就足以证明对方不是一个简单的对手。
“还有另外两个脓毒血症的病人。”
李博文喝了口茶。
“高烧不退，体温三十九度五，血培养显示是金黄色葡萄球菌感染，西医用上了泰能，万古霉素这种顶级的抗生素轮流上，根本压不住。”
“耿浩然看诊的时候，病人脉象洪大，口渴，身上一身汗，舌头红，舌苔黄燥。”
“大青龙汤证。”林易说。
“对，他开了大青龙汤，麻黄直接用到四十五克，石膏用到了九十克。”
“一剂药灌下去，病人出了一身透汗，体温马上降到了三十七度二，脓毒血症的那些炎症指标，CRP、降钙素原，第二天全断崖式往下掉，白细胞计数也回到了正常范围。”
林易点了点头。
麻黄发汗解表，石膏清热除烦。
对付这种内有郁热，外有表寒的重症，效果确实快得惊人。
“他们古法派在伤寒论上的理解，确实够深。”林易说。
二师兄李博文看着他。
“我在这里跟你交个底，中心负责人的位置，上头其实下了硬指标。”
林易停下筷子。
“名声，治愈率，病床周转。”
林易听到这三个词，眉头微皱。
在急救临床上，这三个指标相互打架。
接危重症能扬名，但死亡率高，治愈率难看。
且重症患者一躺就是几个月，二十张床几天就占满，周转率直接触底。
要想数据好看，最聪明的办法就是不收重症，只收轻症。
可这样一来，中医急救的名声就彻底砸了。
这是一个行政死结。
林易看着翻滚的红油锅。
“收重症。”林易语气平稳，“但不住长院。”
李博文抬眼看着他。
“那就得用重剂。”
林易把筷子搁在骨碟上。
“危象一来，大黄附子直接砸开死局，只要一两剂药把命抢回来，体征一平稳，立刻转出中心，交给普通病房慢调。”
林易看着李博文。
“中医急救不养床，我们只管挡阎王爷那一下。”
“命留住了，名声和治愈率都有，几天转出一个，周转率自然拉满。”
李博文听完，端起茶杯，大笑一声。
“让你来帮我，果然没错。”
相比于二师兄的轻松，林易倒是察觉出了一些问题。
因为对方似乎也在这么做。
林易看着红油锅里上下翻腾的花椒，忽然想起对方那一手赤凤迎源，嘴角微微扬起。
这个对手不简单。
但他并没有感到压力，反而激发出一丝战意。
他拿起公筷。
“急重症上的古法手段，我也想多看看，让他多放点大招。”
李博文看着林易，整个人往椅背上一靠，绷着的肩膀彻底松了下来。
他要的就是林易这种把对手当磨刀石的心态。
“行，你有这个心态我就踏实了。”
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