打嗝牵扯到腹部切口，他疼得倒吸一口凉气。
李伟往前走了半步，又站住。
“不大。”
李建平缓过来，声音虚得往下坠。
“闷在这儿。”
他抬手指了指喉咙下面。
“上不来下不去。没力气。”
“口渴吗。”
“渴。”李建平点头。“一直渴，喝水不解渴。”
“对，他一直要喝水，但喝下去就跟着嗝返上来。”
女人在旁边补。
“昨天喂了小半碗温水，全吐了，这种情况要不要下胃管？”
林易没回对方的反问。
“睡眠怎么样？”林易问。
李建平摇头，摇得很轻。
“哪睡得着，躺下就打，我都快烦死了。”
林易伸出右手食指、中指、无名指并拢，搭在李建平右腕的寸关尺上。
皮肤干燥，微热，指腹底下，脉管狭窄如线。
搏动频率明显偏快。
林易手指缓慢加力。
重按下去。
脉管立刻空虚，指下感觉不到有力的反弹。
脉细数，重按无力。
指尖微视被动触发。
感知穿透皮肤。
血管壁弹性减弱，血液粘稠度偏高，体液流失造成的血容量不足，在微观层面清清楚楚地反馈回指尖。
两分钟。
林易收回手，站起身。
“衣服往上撩一点。”
女人赶紧上前，解开病号服下摆的两粒扣子，把衣服往上推。
腹部露出来。
正中一条长长的手术切口，贴着无菌敷料。
敷料边缘的胶带被反复抽动扯得起了边。
林易双手互搓，掌心搓热了，才平放在李建平的腹壁上。
避开切口区域，他四指并拢，从右下腹开始，顺时针，缓慢按压。
腹壁平软，没有肌肉紧张的抵抗。
“按这里疼吗。”林易压左下腹。
“不疼。”
无明显压痛，无反跳痛。
林易从口袋里掏出听诊器，耳塞挂入双耳，听诊头贴在右下腹。
病房里很安静，只有李建平隔几秒一声的呃逆。
一分钟。
林易摘下听诊器，挂回颈后。
肠鸣音存在，频率很低，声音微弱。
罗强站在床尾。
“恢复整体是顺利的。”
他看着林易，“引流管全拔了，伤口一期愈合，血象，肝肾功能都在范围内。”
“就是这个嗝，压不住。”罗强皱着眉。“病人两天没睡，家属也跟着熬。”
林易看着病床上的人。
半透明的光幕在空气里无声展开。
幽蓝的光在他瞳孔里倒映了一下。
一行行文字悬浮在李建平头顶。
【患者：李建平，男，58岁】
【诊断：呃逆（术后气阴两伤，胃气上逆证）】
【病机：金刃手术耗伤气阴，胃失和降，虚气上逆，膈间气机不利，发为呃逆。久呃不止则阴液更耗，形成虚实夹杂之势。】
【病因权重分析：术后气阴两伤（55%），胃气上逆膈间不利（35%），久呃伤阴加重（10%）】
林易的视线扫过每一个字。
权重很清晰。
主要矛盾在气阴两伤。
光点闪了一下，光幕缓缓收拢，化作细碎的光屑消失在空气中。
林易转过头，看向罗强。
“单纯降胃气，压不住。”声音平稳。“根子在术后气阴两伤。”
罗强看着他，没说话。
“中医叫金刃伤络。”林易说。
“开腹手术，必定耗伤气血，胃腑受创，胃阴不足。”
“阴液亏虚，濡养不了胃腑，胃气失了和降的本职，反而往上逆行，冲动膈肌。”
林易抬手，指了指李建平的喉部。
“他打嗝的声音是闷的，没有力气，这叫虚气上逆。”
“实证的嗝，声音响，冲得高，一口气顶到嗓子眼。”
“他这种降不动，底下是空的。”
李伟在旁边听着，眉头拧起来。
他听不懂什么气阴，虚实的，总感觉玄乎的很。
他不信中医，因为网上都说中医是安慰剂。
那么多人都说，总不可能是假的吧。
但这么多人站在这儿，他也不好开口。
林易没管别人怎么想，他继续诊断。
“甲氧氯普胺这一类，重在镇静和强行降逆，治标不治本。”
“虚火还在底下烧着，阴液没补上，强行压下去，药效一过就弹回来。”
“而且弹一次，耗一次阴，久呃不止，阴液消耗更重，逆气反而更容易冲上来。”
“这是个死循环。”
罗强没有反驳，因为对方的症状就是如此。
镇静药管四十分钟，四十分钟一过，原样弹回来，一次比一次难压。
陈权在旁边插话。
“林大夫，那按你的意思，现在该怎么办？”
他往前凑了半步。
“既然是阴液不足，那就补上啊，输点葡萄糖，或者生理盐水，多挂两瓶？”
林易摇头。
“静脉输液是把水分直接强压进血管，但在中医看来，这叫死水，水要变成濡养脏腑的阴津，必须经过脾气的气化和散精输布。”
“他现在脾胃虚弱，气机上逆，输进去的死水气化不了，只会变成水湿，往下渗透积在组织里。”
林易看了一眼床头的输液架。
“他这两天下肢有没有轻微浮肿？”
女人愣了一下，弯腰去摸丈夫的小腿。
按下去。
一个浅浅的凹陷，抬手之后过了两秒才平。
“……有。”她声音发抖，“我以为是躺久了。”
陈权闭上了嘴。
罗强的目光从那条小腿上移开，落回林易脸上。
“那你打算怎么处理。”他问。
林易没有立刻回答。
他转身，走到病床边。
女人紧张地看着他，双手绞在一起。
林易从白大褂口袋里掏出那个针灸包。
“他现在这个状态，喝汤药比较困难。”
他抬起眼。
“我想先给他止住。”
李伟在旁边终于忍不住。
“怎么止？扎针？”
“林大夫，我不是不信你，可我爸这两天已经被折腾得不轻了，你还用针扎他……”
“管不管用十分钟就能看出效果。”林易说。
病房里安静了。
李伟的话卡在半截。
“如果没效果，你是转院，还是直接按罗主任的方案走膈神经阻滞都没问题。”林易没有劝导，只是交代清楚。
罗强眼睛微微一动。
他这辈子最讨厌包治，祖传这类词。
但他也不得不承认，眼前这个人给出的，是一个可验证的判断。
罗强往前走了两步，站到床尾正中的位置。
“我觉得可以试试，你说呢？”他说。
女人虽然也没看过中医，但她觉得扎一下也没什么。
她点点头。
罗强出声，“那开始吧！”
李伟往前走了半步，又站住。
“不大。”
李建平缓过来，声音虚得往下坠。
“闷在这儿。”
他抬手指了指喉咙下面。
“上不来下不去。没力气。”
“口渴吗。”
“渴。”李建平点头。“一直渴，喝水不解渴。”
“对，他一直要喝水，但喝下去就跟着嗝返上来。”
女人在旁边补。
“昨天喂了小半碗温水，全吐了，这种情况要不要下胃管？”
林易没回对方的反问。
“睡眠怎么样？”林易问。
李建平摇头，摇得很轻。
“哪睡得着，躺下就打，我都快烦死了。”
林易伸出右手食指、中指、无名指并拢，搭在李建平右腕的寸关尺上。
皮肤干燥，微热，指腹底下，脉管狭窄如线。
搏动频率明显偏快。
林易手指缓慢加力。
重按下去。
脉管立刻空虚，指下感觉不到有力的反弹。
脉细数，重按无力。
指尖微视被动触发。
感知穿透皮肤。
血管壁弹性减弱，血液粘稠度偏高，体液流失造成的血容量不足，在微观层面清清楚楚地反馈回指尖。
两分钟。
林易收回手，站起身。
“衣服往上撩一点。”
女人赶紧上前，解开病号服下摆的两粒扣子，把衣服往上推。
腹部露出来。
正中一条长长的手术切口，贴着无菌敷料。
敷料边缘的胶带被反复抽动扯得起了边。
林易双手互搓，掌心搓热了，才平放在李建平的腹壁上。
避开切口区域，他四指并拢，从右下腹开始，顺时针，缓慢按压。
腹壁平软，没有肌肉紧张的抵抗。
“按这里疼吗。”林易压左下腹。
“不疼。”
无明显压痛，无反跳痛。
林易从口袋里掏出听诊器，耳塞挂入双耳，听诊头贴在右下腹。
病房里很安静，只有李建平隔几秒一声的呃逆。
一分钟。
林易摘下听诊器，挂回颈后。
肠鸣音存在，频率很低，声音微弱。
罗强站在床尾。
“恢复整体是顺利的。”
他看着林易，“引流管全拔了，伤口一期愈合，血象，肝肾功能都在范围内。”
“就是这个嗝，压不住。”罗强皱着眉。“病人两天没睡，家属也跟着熬。”
林易看着病床上的人。
半透明的光幕在空气里无声展开。
幽蓝的光在他瞳孔里倒映了一下。
一行行文字悬浮在李建平头顶。
【患者：李建平，男，58岁】
【诊断：呃逆（术后气阴两伤，胃气上逆证）】
【病机：金刃手术耗伤气阴，胃失和降，虚气上逆，膈间气机不利，发为呃逆。久呃不止则阴液更耗，形成虚实夹杂之势。】
【病因权重分析：术后气阴两伤（55%），胃气上逆膈间不利（35%），久呃伤阴加重（10%）】
林易的视线扫过每一个字。
权重很清晰。
主要矛盾在气阴两伤。
光点闪了一下，光幕缓缓收拢，化作细碎的光屑消失在空气中。
林易转过头，看向罗强。
“单纯降胃气，压不住。”声音平稳。“根子在术后气阴两伤。”
罗强看着他，没说话。
“中医叫金刃伤络。”林易说。
“开腹手术，必定耗伤气血，胃腑受创，胃阴不足。”
“阴液亏虚，濡养不了胃腑，胃气失了和降的本职，反而往上逆行，冲动膈肌。”
林易抬手，指了指李建平的喉部。
“他打嗝的声音是闷的，没有力气，这叫虚气上逆。”
“实证的嗝，声音响，冲得高，一口气顶到嗓子眼。”
“他这种降不动，底下是空的。”
李伟在旁边听着，眉头拧起来。
他听不懂什么气阴，虚实的，总感觉玄乎的很。
他不信中医，因为网上都说中医是安慰剂。
那么多人都说，总不可能是假的吧。
但这么多人站在这儿，他也不好开口。
林易没管别人怎么想，他继续诊断。
“甲氧氯普胺这一类，重在镇静和强行降逆，治标不治本。”
“虚火还在底下烧着，阴液没补上，强行压下去，药效一过就弹回来。”
“而且弹一次，耗一次阴，久呃不止，阴液消耗更重，逆气反而更容易冲上来。”
“这是个死循环。”
罗强没有反驳，因为对方的症状就是如此。
镇静药管四十分钟，四十分钟一过，原样弹回来，一次比一次难压。
陈权在旁边插话。
“林大夫，那按你的意思，现在该怎么办？”
他往前凑了半步。
“既然是阴液不足，那就补上啊，输点葡萄糖，或者生理盐水，多挂两瓶？”
林易摇头。
“静脉输液是把水分直接强压进血管，但在中医看来，这叫死水，水要变成濡养脏腑的阴津，必须经过脾气的气化和散精输布。”
“他现在脾胃虚弱，气机上逆，输进去的死水气化不了，只会变成水湿，往下渗透积在组织里。”
林易看了一眼床头的输液架。
“他这两天下肢有没有轻微浮肿？”
女人愣了一下，弯腰去摸丈夫的小腿。
按下去。
一个浅浅的凹陷，抬手之后过了两秒才平。
“……有。”她声音发抖，“我以为是躺久了。”
陈权闭上了嘴。
罗强的目光从那条小腿上移开，落回林易脸上。
“那你打算怎么处理。”他问。
林易没有立刻回答。
他转身，走到病床边。
女人紧张地看着他，双手绞在一起。
林易从白大褂口袋里掏出那个针灸包。
“他现在这个状态，喝汤药比较困难。”
他抬起眼。
“我想先给他止住。”
李伟在旁边终于忍不住。
“怎么止？扎针？”
“林大夫，我不是不信你，可我爸这两天已经被折腾得不轻了，你还用针扎他……”
“管不管用十分钟就能看出效果。”林易说。
病房里安静了。
李伟的话卡在半截。
“如果没效果，你是转院，还是直接按罗主任的方案走膈神经阻滞都没问题。”林易没有劝导，只是交代清楚。
罗强眼睛微微一动。
他这辈子最讨厌包治，祖传这类词。
但他也不得不承认，眼前这个人给出的，是一个可验证的判断。
罗强往前走了两步，站到床尾正中的位置。
“我觉得可以试试，你说呢？”他说。
女人虽然也没看过中医，但她觉得扎一下也没什么。
她点点头。
罗强出声，“那开始吧！”
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