林易站起身。

  “查过心彩超和肾功能吗?”林易转头问苏浅浅。

  苏浅浅立刻点头。

  “入冬前在二院做的全套体检,心功能正常,没有心衰指征,尿常规和肾功生化也都正常,排除了肾源性水肿。”

  林易走到客厅的洗手池旁。

  “心肾没问题,那就是脾的问题了。”

  他打开水龙头,洗净双手,用纸巾擦干。

  走回圆凳前坐下。

  伸出右手。

  食指、中指、无名指,三指并拢,搭上老人的寸关尺。

  指腹微微发力,下压。

  脉象传来。

  沉。

  必须重按才能摸到脉搏的跳动,轻取则无。

  滑。

  指下的血管里,血液流动带着明显的圆滑感,如珠走盘。

  无力。

  重按之下,虽然能摸到脉,但跳动的力度很弱,缺乏韧劲。

  沉脉主里。

  滑脉主痰饮。

  无力为虚。

  脉诊结束。

  林易松开手腕,收回手。

  “奶奶,张嘴,舌头伸出来。”

  林易身体前倾。

  孙秀芹依言照做,张开嘴,伸出舌头。

  舌体胖大,几乎填满了整个口腔。

  舌头的边缘,印着一圈明显的牙齿痕迹。

  舌面上,覆盖着一层厚厚的舌苔,颜色发白,表面挂着一层水液,看起来滑腻异常。

  四诊闭环。

  林易收回视线。

  目光微微凝聚。

  视界前方,一道半透明的光幕无声张开。

  【患者:孙秀芹,女,74岁】

  【诊断:喘证 / 水肿(脾虚痰饮蕴肺证)】

  【病机:脾气素虚,水湿停聚生痰。上渍于肺,阻塞气道发为咳喘;泛溢肌肤,下流发为水肿。】

  【病因权重分析:脾阳虚弱水液停聚(70%),冬季寒邪引动宿痰(30%)】

  系统面板的结论与他四诊合参的推断完全一致。

  光幕在视线中渐渐收拢,消失。

  林易转过头,看向苏浅浅。

  “激素喷雾别停。”

  “这个药能扩充支气管,减轻局部炎症,夜里憋喘严重的时候,能救急防憋喘。”

  他指了指茶几上的布地奈德。

  “但喷雾解决不了体内的死水。”

  苏浅浅愣了一下。

  “死水?”

  林易点头。

  他转头看向孙秀芹。

  “奶奶,您脾胃运化功能弱,平时喝进去的水,身体消化不掉,吸收不了,就变成了废水。”

  林易用通俗的语言解释病理。

  “这些废水在体内停滞,中医叫痰饮,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”

  “水往低处流,废水往下走,积在下肢的组织里,就是您腿上的水肿。”

  “水气也会往上泛,废水往上走,堵在肺和气管里,就是您喉咙里的宿痰。”

  林易指了指老人的胸口。

  “死水排不出去,光靠喷雾扩开气管,治标不治本。”

  “从西医来讲您这是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,但在中医眼里,这是水液代谢失常导致的伏饮。”

  “水还在那里,稍微受点冷风,寒邪引动体内的宿痰,痰就又多起来了。”

  “治根得治脾,把体内的死水排出去。”

  林易拉过双肩包,从里面掏出一本印着市一院抬头的处方笺,放在小圆桌上。

  他从胸前口袋里摸出一支黑色钢笔。

  苏浅浅站在旁边,视线落在那支笔上。

  那是林易过生日时,她送的礼物。

  苏浅浅没出声。

  她看着林易握笔的手,嘴角轻轻弯了一下,原本因为奶奶生病而紧绷的肩膀,不自觉地松懈了几分。

  林易的视线停在处方笺上。

  脑海中,张仲景《金匮要略》中的经典名方浮现。

  苓桂术甘汤合二陈汤加减。

  笔尖滑动,墨水在纸张上留下清晰的字迹。

  “茯苓30g,桂枝10g,白术15g,清半夏10g,陈皮10g,紫菀12g,前胡12g,厚朴10g,生姜3片,炙甘草6g。”

  林易捏住处方笺的边缘,轻轻一扯。

  纸张撕裂。

  他把处方递给苏浅浅。

  苏浅浅双手接过处方,低头看着上面的药名。

  “茯苓和白术,这两味药负责把体内的多余水分,从小便利出去。”

  林易开口解释方义。

  “桂枝温阳化气,给身体加一把火,把死水蒸腾掉。”

  “配合半夏和陈皮,把胃和气管里的宿痰化掉。”

  “紫菀和前胡,一降一散,专门对付喉咙里卡着的那口老痰。”

  “厚朴下气除满,解决胃里泛酸胀气的问题。”

  “水排干了,脾胃暖了,气自然就顺了。”

  他盖上钢笔笔帽。

  “一周七剂,早晚各一次,温服。”

  林易交代完医嘱。

  孙秀芹拿着温水杯,听完了林易的话。

  “小林大夫讲得明白,我这看了好几回,人家就说发炎了,让吸药。”

  她连声道谢。

  “中午就在家里吃,奶奶给你炒两个菜。”孙秀芹撑着藤椅扶手,想要坐直身子。

  林易站起身。

  “奶奶,下午还有点事,得回去了。”

  林易把包背到右肩上。

  “您好好养着,药吃上两剂,夜里应该就能舒服些了。”

  他转身走向玄关。

  苏浅浅拿着药方,跟着走到门口。

  “我正好也要去药房抓药,送你下楼。”

  她换上高跟短靴。

  两人走出房门。

  苏浅浅反手拉上防盗门。

  沿着老旧的水泥楼梯往下走。

  楼梯间光线昏暗,只有两人的脚步声在回荡。

  走出楼道。

  冷空气再次包裹过来。

  走在小区的林荫道上。

  阳光穿过水杉树的枝叶,在地面上投下斑驳的光影。

  苏浅浅低着头,看着地上的落叶。

  “今天这事,真不好意思。”

  她打破了沉默。

  “我妈的话,你别放在心上,她就是那个性格。”

  林易走在旁边,双手插在口袋里。

  “举手之劳,没什么。”林易语气平缓,“我看了一下不太严重,吃几天药,水肿退了,药就能停。”

  两人走到小区主干道旁。

  停车白线内,只停着一辆校园单车。

  苏浅浅停下脚步,看了一眼空荡荡的四周。

  “就剩一辆了,特藏室关门早,你骑车去吧。”

  林易没接话。

  他上前一步,掏出手机对准二维码。

  滴的一声,锁扣弹开。

  林易长腿跨过车座,单脚稳稳撑住地面。

  他偏过头。

  “上来,先送你去南门抓药。”

  苏浅浅愣了一下。

  “去南门要绕一下……”

  “没事,来得及。”

  林易打断了她的话。

  苏浅浅看着宽敞的后座,没再推辞。

  她走过去,拢了拢米色的长风衣,侧坐下来。

  “坐稳了。”

  林易脚下发力,单车向前滑行。

  深秋的风迎面吹过来。

  苏浅浅双手抓紧了座位下方的金属支架。

  车子在校道的拐弯处轻微倾斜,她的肩膀向前靠,蹭到了林易的后背。

  苏浅浅低着头,嘴角忍不住往上提了提。

  二十分钟后。

  南门中药房。

  林易单脚撑地跨在车上等候。

  苏浅浅拎着两大包抓好的中药走出来,重新坐上后座。

  单车调转方向。

  一路骑行,最终停在江州大学图书馆的台阶下。

  林易捏下刹车,双脚撑地。

  苏浅浅从后座跳下来。

  林易跟着下车,顺手将车把递向苏浅浅。

  “骑回去吧。”林易交代。

  苏浅浅伸手接过车把。

  林易把装满中药材的塑料袋挂在车把上。

  苏浅浅抬起头,迎上林易的眼睛。

  “等奶奶的腿消肿了,我请你吃大餐。”苏浅浅嘴角扬起,露出左脸颊那个深陷的小酒窝,“地点你挑。”

  林易把双手插回外套口袋。

  “好,一言为定。”

  苏浅浅跨上单车,冲他挥了挥手,蹬着踏板朝家属区的方向骑去。

  林易站在原地。

  看着她的背影消失在校道的拐角处。

  转身,走上图书馆的台阶。
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