胡满奎拉开抽屉，拿出一个小玻璃瓶。
里面装着暗红色的粉末。
“咱们中医外科，治烂腿顽疮，离不开这些东西。”
胡满奎转动着玻璃瓶。
“红升丹化腐，白降丹拔毒，斑蝥，轻粉，在毒理学报告里，这些都是重金属超标的剧毒。”
他把瓶子放在桌上。
“但以毒攻毒，就是咱们拔除死骨、化腐生肌的底牌。西医看这些是毒药，咱们看这些是剔骨尖刀。”
林易看着那个玻璃瓶。
“用毒的边界在哪？”
胡满奎靠在椅背上。
“在于患者的气血。”
他指了指门外。
“气血盛，能托毒，用猛药就是化腐生肌，烂肉脱落，新肉长出。气血衰，托不住，用猛药就是引毒入血，雪上加霜。”
胡满奎停顿了一下。
“顾然那条腿，白降丹药线已经下下去了，下午换药，就是见真章的时候。”
林易将这句话记在心里。
走廊上隐约传来导诊护士叫号的声音。
门被推开。
一个年轻女孩快步走了进来。
她穿着高领毛衣，右手不停地顺着领口伸进后颈，用力抓挠。
女孩走到诊桌前，将挂号单放在桌上。
“胡主任，您快给我瞧瞧，我脖子又痒又疼。”
女孩的声音里带着焦躁，眉头紧锁。
林易看着她的动作。
“别抓了。”
林易开口。
女孩愣了一下。
“要是抓破了，感染面积会扩大。”
女孩吓得立刻停手。
胡满奎指了指旁边的方凳。
“坐下，领口拉开，我看看。”
女孩拉过方凳坐下。
她小心翼翼地将高领毛衣的领口往下扯了扯，右侧颈部完全暴露。
胡满奎从抽屉里摸出老花镜，戴上。
他拉过桌上的鹅颈台灯，调整光源角度，灯光打在女孩的颈部。
那里的皮肤大片红肿糜烂。
在红晕的中心，呈现出一条长约五厘米的条索状水疱。
水疱表面已经破溃，渗出淡黄色的液体，周围的皮肤温度明显升高。
胡满奎盯着皮损，没有伸手触碰。
“怎么弄的？”
“昨天下午在单位，后颈爬了个虫子，我以为是蚊子，顺手一巴掌拍死了。”
“当时没觉得有什么，今天一早起来，脖子就跟火烧一样，又痒又疼。”
胡满奎皱起眉头。
“起红斑水疱，呈条索状，这是典型的热毒侵袭肌肤。”
他看了一眼窗外。
“这都十一月中旬了，江州早入冬了，外头连个苍蝇都少见。”
胡满奎自言自语。
“常见的毒毛虫早没了，难道是臭虫咬的？”
他摇了摇头。
“不对，臭虫咬的是点状红斑，不会是这种条索状的糜烂。”
林易站在一旁。
他看着皮损中间糜烂出水的位置。
这符合高强度酸性毒液留下的典型化学性灼伤轨迹。
虫体被拍碎，体内的酸性毒液顺着患者涂抹的方向，在皮肤上划出了一条化学烧伤的痕迹。
这不是普通毒毛虫咬伤或者过敏反应。
这是直接的酸液腐蚀。
林易从口袋里拿出手机。
打开浏览器，输入文字，点击图片搜索。
屏幕上跳出密密麻麻的昆虫照片。
林易选了一张最清晰的高清大图。
他把手机递到女孩面前。
“你仔细想想，昨天拍死的是不是这个长相？”
女孩凑近屏幕。
目光在照片上停留了两秒。
立刻点头。
“对对对，就是这个。”
女孩指着屏幕。
“跟个小蚂蚁似的，肚子一截黑一截黄，我当时拍死它的时候，还看了一眼。”
胡满奎闻言，转过头。
视线落在林易的手机屏幕上，眉头皱得更紧了。
“隐翅虫？”
胡满奎看向女孩。
“这东西是夏秋两季的毒虫，这十一月底的大冷天，怎么会有隐翅虫？”
隐翅虫的习性，气温降到十几度以下就会进入休眠。
江州现在的室外温度只有几度。
这确实是一个常识性的季节盲区。
林易收回手机。
看向患者。
“你昨天下午在单位什么地方？”
女孩想了想。
“在地下负二层的仓库。”
“里面温度多少？”
“那是专门存档案的地方，要求恒温恒湿，开了暖气，二十多度吧。”
案子破了。
室内恒温环境打破了昆虫的休眠期。
胡满奎恍然。
他摘下老花镜，放在桌上，丝毫没有觉得被规培生抢了话头而丢面子。
他指了指林易。
“年轻人就是心思细，问诊问到了点子上。”
胡满奎靠在椅背上。
“你来开个方子我看看。”
林易点头。
双手放在键盘上，手指敲击。
“外治：马齿苋30克，黄柏20克。”
胡满奎看来一眼，点头补充。
“告诉她怎么用。”
林易看着女孩。
“这两味药，回去加水煎煮，煮开后放凉。”
林易语速平缓。
“用无菌纱布蘸着冷药水，敷在患处，每次十五分钟，一天三次。”
女孩连连点头。
“大夫，为什么要冷敷？热敷不是更能散毒吗？”
“隐翅虫体内的毒液pH值在1到2之间，相当于浓盐酸。”
林易解释。
“这种强酸接触皮肤，会瞬间破坏表皮细胞的蛋白质结构，导致凝固性坏死，马齿苋和黄柏性寒，清热解毒。冷湿敷可以收缩血管，减少局部毒液向周围组织的吸收，同时中和酸性物质。”
女孩似懂非懂地点头。
林易继续敲击键盘。
“再开一盒玉露膏，湿敷完之后，外涂玉露膏。一到两次就能褪去红肿糜烂。”
他按下回车键，打印机发出咯吱咯吱的声音，处方笺吐了出来。
胡满奎拿过笔，在处方上签下名字，递给女孩。
“去缴费拿药吧。”
胡满奎叮嘱了一句。
“以后遇到不明飞虫落身上，别拍，用嘴吹走，要是遇到隐翅虫这种虫子，你那一巴掌无异于自己给自己泼硫酸。”
女孩双手接过处方笺。
“记住了，谢谢大夫。”
她转身走出诊室。
门关上。
胡满奎拿起桌上的两枚老核桃，在手里盘了起来。
“隐翅虫皮炎这种急病，确实入冬少见。”
“干咱们这行，脑子就不能固化，多亏你小子机灵。”
林易将病历存档。
“主任说的是。”
里面装着暗红色的粉末。
“咱们中医外科，治烂腿顽疮，离不开这些东西。”
胡满奎转动着玻璃瓶。
“红升丹化腐，白降丹拔毒，斑蝥，轻粉，在毒理学报告里，这些都是重金属超标的剧毒。”
他把瓶子放在桌上。
“但以毒攻毒，就是咱们拔除死骨、化腐生肌的底牌。西医看这些是毒药，咱们看这些是剔骨尖刀。”
林易看着那个玻璃瓶。
“用毒的边界在哪？”
胡满奎靠在椅背上。
“在于患者的气血。”
他指了指门外。
“气血盛，能托毒，用猛药就是化腐生肌，烂肉脱落，新肉长出。气血衰，托不住，用猛药就是引毒入血，雪上加霜。”
胡满奎停顿了一下。
“顾然那条腿，白降丹药线已经下下去了，下午换药，就是见真章的时候。”
林易将这句话记在心里。
走廊上隐约传来导诊护士叫号的声音。
门被推开。
一个年轻女孩快步走了进来。
她穿着高领毛衣，右手不停地顺着领口伸进后颈，用力抓挠。
女孩走到诊桌前，将挂号单放在桌上。
“胡主任，您快给我瞧瞧，我脖子又痒又疼。”
女孩的声音里带着焦躁，眉头紧锁。
林易看着她的动作。
“别抓了。”
林易开口。
女孩愣了一下。
“要是抓破了，感染面积会扩大。”
女孩吓得立刻停手。
胡满奎指了指旁边的方凳。
“坐下，领口拉开，我看看。”
女孩拉过方凳坐下。
她小心翼翼地将高领毛衣的领口往下扯了扯，右侧颈部完全暴露。
胡满奎从抽屉里摸出老花镜，戴上。
他拉过桌上的鹅颈台灯，调整光源角度，灯光打在女孩的颈部。
那里的皮肤大片红肿糜烂。
在红晕的中心，呈现出一条长约五厘米的条索状水疱。
水疱表面已经破溃，渗出淡黄色的液体，周围的皮肤温度明显升高。
胡满奎盯着皮损，没有伸手触碰。
“怎么弄的？”
“昨天下午在单位，后颈爬了个虫子，我以为是蚊子，顺手一巴掌拍死了。”
“当时没觉得有什么，今天一早起来，脖子就跟火烧一样，又痒又疼。”
胡满奎皱起眉头。
“起红斑水疱，呈条索状，这是典型的热毒侵袭肌肤。”
他看了一眼窗外。
“这都十一月中旬了，江州早入冬了，外头连个苍蝇都少见。”
胡满奎自言自语。
“常见的毒毛虫早没了，难道是臭虫咬的？”
他摇了摇头。
“不对，臭虫咬的是点状红斑，不会是这种条索状的糜烂。”
林易站在一旁。
他看着皮损中间糜烂出水的位置。
这符合高强度酸性毒液留下的典型化学性灼伤轨迹。
虫体被拍碎，体内的酸性毒液顺着患者涂抹的方向，在皮肤上划出了一条化学烧伤的痕迹。
这不是普通毒毛虫咬伤或者过敏反应。
这是直接的酸液腐蚀。
林易从口袋里拿出手机。
打开浏览器，输入文字，点击图片搜索。
屏幕上跳出密密麻麻的昆虫照片。
林易选了一张最清晰的高清大图。
他把手机递到女孩面前。
“你仔细想想，昨天拍死的是不是这个长相？”
女孩凑近屏幕。
目光在照片上停留了两秒。
立刻点头。
“对对对，就是这个。”
女孩指着屏幕。
“跟个小蚂蚁似的，肚子一截黑一截黄，我当时拍死它的时候，还看了一眼。”
胡满奎闻言，转过头。
视线落在林易的手机屏幕上，眉头皱得更紧了。
“隐翅虫？”
胡满奎看向女孩。
“这东西是夏秋两季的毒虫，这十一月底的大冷天，怎么会有隐翅虫？”
隐翅虫的习性，气温降到十几度以下就会进入休眠。
江州现在的室外温度只有几度。
这确实是一个常识性的季节盲区。
林易收回手机。
看向患者。
“你昨天下午在单位什么地方？”
女孩想了想。
“在地下负二层的仓库。”
“里面温度多少？”
“那是专门存档案的地方，要求恒温恒湿，开了暖气，二十多度吧。”
案子破了。
室内恒温环境打破了昆虫的休眠期。
胡满奎恍然。
他摘下老花镜，放在桌上，丝毫没有觉得被规培生抢了话头而丢面子。
他指了指林易。
“年轻人就是心思细，问诊问到了点子上。”
胡满奎靠在椅背上。
“你来开个方子我看看。”
林易点头。
双手放在键盘上，手指敲击。
“外治：马齿苋30克，黄柏20克。”
胡满奎看来一眼，点头补充。
“告诉她怎么用。”
林易看着女孩。
“这两味药，回去加水煎煮，煮开后放凉。”
林易语速平缓。
“用无菌纱布蘸着冷药水，敷在患处，每次十五分钟，一天三次。”
女孩连连点头。
“大夫，为什么要冷敷？热敷不是更能散毒吗？”
“隐翅虫体内的毒液pH值在1到2之间，相当于浓盐酸。”
林易解释。
“这种强酸接触皮肤，会瞬间破坏表皮细胞的蛋白质结构，导致凝固性坏死，马齿苋和黄柏性寒，清热解毒。冷湿敷可以收缩血管，减少局部毒液向周围组织的吸收，同时中和酸性物质。”
女孩似懂非懂地点头。
林易继续敲击键盘。
“再开一盒玉露膏，湿敷完之后，外涂玉露膏。一到两次就能褪去红肿糜烂。”
他按下回车键，打印机发出咯吱咯吱的声音，处方笺吐了出来。
胡满奎拿过笔，在处方上签下名字，递给女孩。
“去缴费拿药吧。”
胡满奎叮嘱了一句。
“以后遇到不明飞虫落身上，别拍，用嘴吹走，要是遇到隐翅虫这种虫子，你那一巴掌无异于自己给自己泼硫酸。”
女孩双手接过处方笺。
“记住了，谢谢大夫。”
她转身走出诊室。
门关上。
胡满奎拿起桌上的两枚老核桃，在手里盘了起来。
“隐翅虫皮炎这种急病，确实入冬少见。”
“干咱们这行，脑子就不能固化，多亏你小子机灵。”
林易将病历存档。
“主任说的是。”
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