急诊大厅安静了足足两秒钟。

  帕特丽夏反应最快。

  三步跨到史密斯身边,蹲下来翻转他的身体。

  她两根手指搭上颈动脉。

  脉搏120多,又细又快。

  「史密斯?史密斯!」

  没有反应。

  瞳孔散大但对光还有反应,嘴唇乾裂,舌面干得像砂纸。

  她掰开他的嘴检查。

  一股混合着墨西哥辣椒酱和胃酸的气味扑面而来。

  她面无表情地把脸偏开了两寸。

  「林医生!」

  林恩已经走过来了。

  他蹲下,两根手指按在史密斯的桡动脉上。

  同时掀开他的白大褂下摆。

  史密斯的腹部微微膨隆。

  按压上腹部,手指陷下去的深度和回弹速度都不对。

  「皮肤弹性呢?」

  林恩捏起史密斯前臂的皮肤。

  松手後皮肤保持帐篷状,像一小片揉皱的纸,过了整整两秒才缓慢回落。

  严重脱水。

  林恩又把手贴在史密斯的额头上。

  烫。

  很烫。

  「程岚!」

  程岚抱着胸穿包,刚从走廊拐角跑回来。

  一眼看到地上躺着的史密斯,脚步顿了一下。

  「18号针开静脉通路,乳酸林格液一升,全速推。」

  林恩站起来。

  「体温、血糖、电解质,全查。」

  程岚把穿刺包往护士站台面上一放。

  转身从抢救车里抽出穿刺包和输液管。

  三十秒内蹲在史密斯旁边紮上了止血带。

  卷毛布莱恩也冲了过来。

  他终於有了教科书上写过的事情可以做————

  他从药品柜里找出体温枪,蹲到史密斯另一侧。

  「39.1度。」他报出数字,声音还带着颤。

  「血糖58mg/dL。」

  程岚已经紮好了留置针。

  乳酸林格液挂上输液杆,开到最大滴速。

  低血糖加高热加严重脱水。

  急性食物中毒引发的脱水性休克。

  史密斯在这个关口倒下,说出来都没人信。

  急诊科唯一的主治医师。

  在MCI大规模伤亡事件启动的第三分钟。

  从自己科室的厕所里走出来,变成了自己科室的病人。

  帕特丽夏站起身,拍了拍膝盖上的灰。

  她看着地上这个被挂上吊瓶、体温枪还夹在腋下、面色灰绿的急诊科唯一主治医师。

  用一种干了三十年急诊护士长才能炼出来的阴阳怪气说:「这算不算倒在了自己的岗位上?」

  「啪嗒—

  」

  她把一个黄色手环套在了史密斯手腕上。

  「也算是某种敬业了吧。」

  马屁精苏菲亚的嘴角肌肉抽搐了一下。

  她迅速低下头,假装在整理病历夹。

  卷毛布莱恩的耳朵红到了耳垂。

  他发现自己刚才居然对这个连续拉了快2小时肚子的主治医师抱有期待。

  林恩低头看了一眼输液的滴速,又看了一眼史密斯。

  这位中年主治的嘴唇已经在微微翕动,眼皮抖了两下。

  似乎正在从休克的边缘往回爬。

  「液体进去二十分钟後复查电解质。」林恩对程岚说。

  「如果血钾低於3.0,加氯化钾。」

  「他暂时不会死,先放这儿。」

  他捡起地上那块主治铭牌。

  【罗伯特·史密斯,医学博士,主治医师】

  然後随手把它放在了护士站的台面上。

  8:47AM。

  第一声救护车警笛穿透了急诊室的隔音玻璃。

  由远及近,尖锐、密集,像一把锯子划过钢板。

  车道上,红蓝交替的频闪灯光已经能透过玻璃门的缝隙。

  灯光投射在大厅的白色墙面上。

  一闪一闪,像心电监护仪上跳动的波形。

  帕特丽夏举起对讲机。

  「第一辆到了。」

  林恩左手攥着护士长刚才准备好的彩色弹簧腕带,朝大门走去。

  这东西就是小时候玩的拍拍尺,往病人手腕上一甩就能锁死。

  红色代表「马上要死」。

  黄色代表「还能撑一会」。

  绿色代表「请排队」。

  黑色代表「已经没救了」。

  程岚跟在他右侧半步,手里攥着刚补充的胸穿包。

  苏菲亚跟在他左侧一步,手里拿着空白的病历夹板。

  布莱恩站在原地愣了半秒。

  他把手册往口袋里塞了两次才塞进去,然後小跑着追了上去。

  急诊室外的自动门感应到了接近的担架车。

  提前「嗤——」地滑开了。

  清晨的空气裹着汽油烟味和烧焦橡胶的气味涌进来。

  救护车的後门被急救员一把推开。

  担架上的人满身是血。

  是个女人,腹部高高隆起,满身是血。

  「三十二岁,孕三十四周!方向盘撞击腹部!收缩压八十!现场有下出血!」

  林恩右手两根手指搭上动脉。

  脉搏又细又快,像一根绷到极限的皮筋。

  孕晚期的女人,身体里比正常人多了将近一半的血。

  能把这样一个人的血压降到80以下,说明腹腔内的出血量已经达到极其严重的级别了。

  他左手按上腹壁,很硬。

  正常孕妇的肚子摸起来是有弹性的,像一个充了气的气球。

  但这女人的子宫硬成这样,只有一个原因:

  胎盘从子宫壁上剥离了,大量的血积在胎盘後面,把整个子宫撑成了一块石头。

  「啪!

  」

  红色腕带甩了上去。

  「一号抢救室。」

  其他几辆救护车也陆续赶到了。

  第二副担架被推了下来,一股焦糊味先於病人扑面而来。

  担架上那个人已经不太像人了。

  全身皮肤焦黑龟裂,面部肿胀到五官分不清,鼻孔和嘴角全是黑色的碳末。

  呼吸声像有人在拉一把生了锈的锯子。

  这种声音叫喘鸣音,说明气管已经开始被烧伤後的水肿堵住了。

  林恩掀开他的上唇。

  口腔黏膜全是水泡和黑灰。

  吸入性损伤。

  留给他的气道窗口期可能只有十几分钟,一旦声门肿到关闭,就只能在脖子上开洞了。

  「啪!

  」

  又是一根红标。

  「二号抢救室。备气管插管和环甲膜切开包。」

  後面四副担架,林恩没有再蹲下来仔细检查。

  已经不需要了。

  刚才奖励的「START灾难检伤·高级」正在他的脑子里高速运转。

  两根手指搭上桡动脉的瞬间,脉搏的强弱快慢就像翻开一本病历。

  血压大概多少,循环够不够用,这个人还有多久才会掉进悬崖,一清二楚。

  三号,连枷胸,右侧胸壁塌陷。

  吸气的时候别人的胸往外鼓,他那一侧往里凹。

  就像一块碎了的挡风玻璃被风吸进去了。

  黄标,走廊三号位。

  四号,左大腿开放性骨折,股骨断端直接戳出皮肤。

  看起来吓人,但急救员在现场已经上了止血带,远端末梢还有血色。

  黄标,四号位。

  五号,副驾驶位的中年女人,安全带损伤,左上腹压痛。

  按了一下,她疼得倒吸一口凉气,但血压110,意识清楚,回答问题条理分明。

  脾脏可能有挫伤,需要观察,但暂时稳定。

  黄标,五号位。

  六号,额头一道长裂伤,血流满面。

  看起来吓人,实际上头皮供血丰富,手指割破了都未必有这麽大排场。

  瞳孔正常,神志清楚,四肢没事。

  绿标,候诊区等着。

  六个人。

  不到三分钟。

  卷毛布莱恩跟在後面写编号,他刚给三号贴完标签,擡头一看。

  林恩已经在给五号搭脉了。

  他在塔夫茨模拟实验室里拿过MCI分诊的全班最高分,那次考试他用了四十分钟。

  眼前的这个人只用了不到三分钟。

  林恩转身往急诊室里走,看到一个人。

  红头发,几颗雀斑,身高刚到他肩膀。

  胸口工牌:卡西奎恩,创伤科,2年级住院医。

  两人的目光相撞了零点几秒。

  卡西的嘴角动了动,但没说话。

  林恩的视线从她身上滑过去,就像看到一个普通的支援住院医。

  卡西快步走到帕特丽夏面前。

  「创伤外科二年级住院医卡西·奎恩,报到。」

  帕特丽夏上下打量了一眼这个比她矮半头的红发女孩。

  干活很利索,手套已经戴好了。

  「走廊,三号连枷胸和四号开放骨折你先看一下,等林医生有空再处理。」

  「明白。」

  卡西转身就走。

  经过林恩身边的时候,右手食指和中指在白大褂口袋边缘轻敲了两下。

  是他们在地下世界里用的暗号:「我准备好了。」

  时间,9:00AM

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